Сімптомы і прыкметы міёмы маткі: як распазнаць хваробу

Фізіялагічная асаблівасць жаночага арганізма абумоўлівае высокую схільнасць розным гінекалагічным паталогіям. Па медыцынскіх звестках, першыя пазіцыі займае міёма маткі.

Па дадзеных СААЗ, больш чым у 25% дзяўчат рэпрадуктыўнага ўзросту ў нашай краіне дыягнастуецца гэтая пухліна. Прычым штогод лічба няўхільна павялічваецца. Хвароба назіраецца ў юных асоб і пацыентак ў клімактэрычным перыядзе. Нават лекар на гінекалагічным аглядзе не заўсёды можа дыферэнцаваць прыкметы міёмы маткі. Як распазнаць адукацыю на раннім этапе і пазбегнуць аператыўнага ўмяшання? Адказы на ўсе пытанні, якія цікавяць пытанні вы знойдзеце ў прадстаўленым матэрыяле.

Што за хвароба такая?

Гэта дабраякаснае наватвор рознай велічыні. Миоматозные вузлы размяшчаюцца ў миометрии - цягліцавым пласце. Пухліна ўяўляе сабой гладкомышечные валакна круглявай формы, густа аплеценыя крывяноснымі пасудзінамі. Яе вага, дыяметр і аб'ём могуць быць гіганцкімі. У медыцынскай практыцы зафіксаваны вузел масай 63 кг. Але часцей сустракаецца невялікіх памераў міёма маткі. Прыкметы і сімптомы напрамую залежаць ад плыні, стадыі, анатамічнага месцазнаходжання, хуткасці росту, колькасці вузлоў і ўзросту пацыенткі. Гэта гармоназалежная хвароба, таму яе развіццё характарызуецца высокім утрыманнем эстрагенаў (жаночых палавых гармонаў).

Тыпы утварэнняў па лакалізацыі

У клінічнай медыцыне вылучаюць множныя і адзінкавыя миомные адукацыі ў залежнасці ад іх лакалізацыі:

• Субмукозные, або унутраполасцевае, форма развіваецца ўнутры эндаметрыя, можа апускацца ў похву і шыйку.
• Субсерозная, або подбрюшинная, сустракаецца пад вонкавым пластом органа.
• Міжтканкавай (межмышечной) - самая распаўсюджаная вузлавая міёма маткі. Прыкметы і сімптомы характарызуюцца балючымі менструальнымі крывацёкамі. Вузлы цэнтруюць ў тоўшчы пласта, у вобласці цела або дна.
• Шеечных.
• Межсвязочная лакалізуецца ў подбрюшинном прасторы і часта не пазначае сябе.

Некаторыя віды утварэнняў здольныя вырастаць вагой да 2-3 кг. Толькі пры рэгулярным (кожныя паўгода) дыспансерным аглядзе магчыма правільна паставіць дыягназ і прайсці медыкаментозную тэрапію.

Хто ўваходзіць у групу рызыкі?

Не выключана з'яўленне гэтай хваробы ў перыяд палавога фарміравання. Але падобныя выпадкі вельмі рэдкія. У асноўным паталогія з'яўляецца пасля 30 гадоў. Першыя прыкметы міёмы маткі незаўважныя, то ёсць пацыентка жыве звычайным жыццём, без усякае дыскамфорту і болю.

Галоўным правакацыйным фактарам, па сцвярджэнні спецыялістаў, з'яўляецца гарманальны дысбаланс (перавышэнне ўзроўню эстрогена і дэфіцыт прогестерона, парушэнне функцыі прыдаткаў). Звычайна пры такіх засмучэннях ў дзяўчынкі позна прыходзяць месячныя, а часам і зусім адсутнічаюць.

Важную ролю ва ўзнікненні миоматозных вузлоў гуляе нерэгулярная сэксуальнае жыццё (рэдкія палавыя акты, нездаволенасць). У такой сітуацыі парушаецца крывацёк і назіраюцца застойныя з'явы. Навукова абгрунтавана, што хвароба мае генетычны характар. Ёй схільныя тыя, у каго ў родзе па жаночай лініі сустракалася міёма.

Правакацыйнымі фактарамі таксама з'яўляюцца запаленчыя працэсы (аднексіт, эндаметрыт, эндаметрыёз), пазнейшыя роды, эндакрынныя паталогіі, шматлікія перапынення цяжарнасці, траўмы і гінекалагічныя аперацыі. Усё гэта прыводзіць да гарманальных ваганняў.

Асноўныя прыкметы міёмы маткі: як распазнаць пухліна?

Такім чынам, пагаворым аб сімптомах. На пачатковай стадыі хваробы рэдка выяўляюцца прыкметы міёмы маткі. Як распазнаць хваробу? Толькі пры дапамозе шэрагу дыягнастычных методык. Па меры росту пухліны пацыентку пачынаюць турбаваць дыскамфортныя адчуванні, якія сігналізуюць пра непаладкі ў працы арганізма. Да такіх варта аднесці:

• Доўгі і багатае менструальнага крывацёку. Пасля гэта можа прывесці да анеміі (галавакружэння, бледнасці пакроваў, мігрэні, слабасці). Падобная з'ява павінна моцна насцярожыць. Часам патрабуецца тэрміновая шпіталізацыя.
• Болевыя адчуванні сведчаць пра тое, што пухліна прагрэсуе і расце. Прыкметы міёмы маткі малых памераў, як правіла, малапрыкметныя, часам суправаджаюцца болевым сіндромам у ніжняй частцы жывата і паясніцы.
• Збой у працы бліжэйшых органаў - мачавой бурбалкі і прамой кішкі. Назіраецца здушэнне, цяжар, засмучэнні мачавыпускання і завала. Варта наведаць уролага, гінеколага і гастраэнтэролага.
• Павелічэнне пухліны характарызуецца болямі ў сэрца. Таксама адзначаюцца падвышэнне ціску, дыхавіца, алергічныя высыпанні і парушэнне абменных працэсаў.

У маладых жанчын рэзка зніжаецца рэпрадуктыўная функцыя (непраходнасць маткавых труб). Вельмі часта гэта становіцца прычынай бясплоддзя. Для папярэджання паталогіі варта своечасова праводзіць абследаванне і кансерватыўную тэрапію. Існуюць дадзеныя аб тым, што адукацыя можа самастойна рассмактацца або паменшыцца ў памерах з прыходам клімаксу. Але не варта спадзявацца на гэта, лепш ліквідаваць вузел да таго, як ён павялічыцца і нанясе непапраўную шкоду здароўю.

Клінічныя праявы па тыпу пухліны

Для кожнай формы характэрныя розныя праявы. Першыя прыкметы міёмы маткі невялікіх памераў пры субмукозные вузлах абумоўлены менструальнымі парушэннямі. Схваткообразная боль адзначаецца, толькі калі пухліна апускаецца ў паражніну органа.

Субсеррозное анатамічнае размяшчэнне праходзіць бессімптомна. Пры разрастанні вузлоў пацыенты скардзяцца на пастаянныя цягнуць болі ў вобласці жывата. Праявы нярэдка блытаюць з клінікай вострага жывата і змяшчаюць хворую ў хірургічнае аддзяленне.

Змешаныя миоматозные адукацыі на ранняй стадыі не выдаюць сябе. Дыскамфорт, здушэнне сумежных органаў і парушэнні дэфекацыі адзначаюцца пры значных памерах пухліны.

Цяжарнасць і міёма

Калі вузлы размешчаны ўдалечыні ад плацэнты, не закранаюць яе, то перыяд выношвання часцяком праходзіць без паталогій. Складанасці ўзнікаюць у тым выпадку, калі миоматозные адукацыі лакалізуюцца каля эмбрыянальнага органа. Справа ў тым, што пухліна вырабляе рэчывы, якія выклікаюць скарачэнне маткі. Ўзрастае рызыка заўчасных родаў або выкідка. Каб цяжарнасць прайшла спакойна, лекары імкнуцца прыпыніць рост вузлоў. Бо па меры іх павелічэння ў плёну могуць развіцца розныя дэфармацыі чарапной каробкі, гіпаксія і іншыя паталогіі. Радавая дзейнасць часцяком вельмі слабая і зацяжная, таму лекары ажыццяўляюць кесарава сячэнне.

метады дыягностыкі

На аснове аднаго анамнезу і гінекалагічнага агляду не можа быць выяўленая міёма маткі. УГД (прыкметы, пры якіх прызначаецца абследаванне, - крывацёк, боль, бясплоддзе) дапаможа выявіць дэфармацыю паражніны маткі. Унікальны інфарматыўны метад вызначае ўсе паталагічныя змены: велічыню, лакалізацыю, структуру.

Пры вялікіх памерах пухліны прызначаецца МРТ. Яна добра выяўляе колькасць вузельчыкаў, вызначае іх форму і размяшчэнне. Эхографические прыкметы міёмы маткі пры подбрюшинном адукацыі характарызуюцца падвышанай звукопоглощаемостью. Для дакладнага дыягнаставання хваробы варта прайсці некалькі даследаванняў: кампутарную тамаграфію, лапараскапію, гістеросальпінгографіі.

тэрапія

Параўнальна нядаўна адзіным спосабам вынішчыць хвароба з'яўлялася аперацыя. Сёння лекарам атрымалася дасягнуць грандыёзных вынікаў у лячэнні. Павольна растуць невялікія вузельчыкі, размешчаныя ў тоўшчы эндаметрыя, не прычыняюць нязручнасці, але каб папярэдзіць развіццё, прызначаюць кансерватыўную тэрапію. Лекар прапісвае гарманальныя медыкаменты: вырабляюцца андрогенов, гестагены, камбінаваныя контрацептівы і аналагі аГнРГ.

Сучасныя віды хірургічнага лячэння

Кансерватыўная тэрапія не заўсёды бывае, эфектыўная і дзейсная, асабліва пры вялікіх утварэннях. Калі своечасова не выдаліць вузлы, то прыкметы росту міёмы маткі могуць негатыўна адбіцца на здароўе жанчыны. Багатыя кровастраты здольныя прывесці да смяротнага зыходу ці назаўжды пазбавіць шчасця мацярынства.

Існуе некалькі варыянтаў аператыўнага ўмяшання (індывідуальна падбіраецца той ці іншы спосаб выдалення, пры гэтым абавязкова ўлічваецца ўзрост пацыенткі, тэмпы росту пухліны, працягу, лакалізацыя, велічыня і іншыя фактары):

• Лапараскапічная миомэктомия - пры дапамозе адмысловага прыбора, лапароскопа, вырабляецца невялікі надрэз і вылузвацца паражніну з вузламі.
• Гистероскопическая миомэктомия з выдаленнем ўнутранай пухліны.
• Фуз-абляцыя - ажыццяўляецца з дапамогай ультрагукавых хваль, прызначаецца толькі пры адзіночных утварэннях.
• Эмболизация артэрый - папярэджвае паступленне пажыўных рэчываў да вузлоў.
• Гистерэктомия - крайні метад, праводзіцца ў тых выпадках, калі наватворы дасягаюць велізарнай велічыні. Вырабляецца ампутацыя маткі.

Што нельга пры міёмы?

Існуюць пэўныя абмежаванні, якія неабходна выконваць жанчынам з падобным дыягназам, каб не пагоршыць сітуацыю. Проціпаказаныя любыя фізічныя нагрузкі на вобласць брушыны і малога таза. Ахаваеце сябе ад катання на конях і ровары. Можна займацца ёгай, хадзіць на бегавой дарожцы і абавязкова здзяйсняць штодзённыя прагулкі - гэта палепшыць крывацёк. Лекары не рэкамендуюць вибромассажные ванныя і гразелячэнне. Неабходна надаць увагу свайму рацыёну: выключыць цвёрдыя і тоўстыя прадукты, якія спрыяюць росту пухліны.

Карысная ежа, багатая поліненасычаных тоўстых кіслот. Павялічце спажыванне рыбы, раслінных страў, арэхаў і праросткаў пшаніцы. Не забывайце праводзіць вітамінатэрапію 3-4 разы на год. Спалучайце традыцыйнае лячэнне з тэрапіяй народнымі сродкамі. Сачыце за сваім здароўем і штогод абследуюць, нават калі адсутнічаюць прыкметы міёмы маткі. Як распазнаць захворванне і папярэдзіць яго развіццё, падрабязна раскажа гінеколаг.