Стэноз хрыбетнага канала шыйнага аддзела: прычыны, сімптомы, дыягностыка і лячэнне

Захворвання хрыбетнага слупа негатыўным чынам ўплываюць на ўвесь арганізм чалавека. Стэноз хрыбетнага канала шыйнага аддзела можа справакаваць не толькі праблемы з кантролем над верхняй часткай цела, але нават інсульт ці смерць. Таму лячыць прадстаўленую паталогію трэба адразу ж пасля таго, як вы адчуеце першыя яе прыкметы.

Што ўяўляе сабой захворванне?

Стэноз хрыбетнага канала шыйнага аддзела - гэта памяншэнне аб'ёму яго прасвету, якое можа быць прыроджаным або набытым. Сустракаецца такое захворванне досыць часта. Аднак характэрна яно для людзей, якія ўжо перасягнулі 60-гадовы рубеж.

У маладым узросце паталогія сустракаецца вельмі рэдка. Калі ж і выяўляецца, то часцяком яна справакаваная прыроджанымі фактарамі. Звужэнне канала, у якім размешчаны спінны мозг, - небяспечная з'ява, таму лячыць яго варта абавязкова.

класіфікацыя хваробы

Такім чынам, стэноз хрыбетнага канала шыйнага аддзела можа быць:

1. Набытым. У гэтым выпадку на яго развіццё аказалі ўздзеянне знешнія фактары.
2. Прыроджаным. Паталогія закладзена генетычна або пачала развівацца з прычыны не зусім правільнага унутрычэраўнага фарміравання плёну.
3. Камбінаваным. Тут ужо ўплыў аказваюць дзве групы фактараў: знешнія і ўнутраныя.

Па клінічнай ступені паталогія можа быць класіфікавана так:

• Набытая недегенеративная.
• Канстытуцыйная (тут маюцца на ўвазе анатамічныя асаблівасці арганізма).
• Дэгенератыўных.
• Абумоўленая анамаліяй або дісплазію хрыбетніка.

Па плошчы паразы стэноз хрыбетнага канала шыйнага аддзела бывае абсалютным (калі канал мае плошчу больш за 75 мм ²⁾ і адносным (калі гэты паказчык апускаецца ніжэй 75 мм кв).

Прычыны развіцця паталогіі

Дадзенае захворванне звычайна правакуюць такія фактары:

• Компрессіонные пералом або іншыя віды траўмаў пазваночніка.
• Прыроджанае няправільнае будынак пазванкоў, справакаванае перанесенымі захворваннямі жанчынай у перыяд цяжарнасці.
• Запаленчыя працэсы ў хрыбетніку.
• Хвароба Бехцерава.
• Міжпазваночнай адукацыя: грыжа, злаякасная або дабраякасная пухліна, метастазы ў пазваночніку.
• Спондилоартроз, які спрыяе дэфармацыі хрыбетнага слупа.
• Астэахандроз шыйнага аддзела.
• Касцяныя нарасты і остеофиты.

сімптаматыка паталогіі

Стэноз хрыбетнага канала шыйнага аддзела хрыбетніка - гэта складанае і небяспечнае захворванне, для якога характэрныя такія прыкметы:

1. Болевыя адчуванні ў шыі. Яны могуць быць аднабаковымі або лакалізаваць з абодвух бакоў. Узнікае дыскамфорт першапачаткова толькі пасля працяглага знаходжання чалавека ў нязручнай паставе. Аднак у працэсе прагрэсавання паталогіі боль становіцца ныючай і практычна сталай.
2. Галаўны боль у скроневай і патылічнай вобласці. Яна мае розную ступень інтэнсіўнасці.
3. Страта адчувальнасці скуры, шыі, галавы і нават верхніх канечнасцяў.
4. Галавакружэнне, якое мае здольнасць ўзмацняцца падчас рэзкага павароту галавы.
5. Слабасць у руках, адчуванне дыскамфорту.
6. Парушэнне дыхальных функцый.
7. Павышэнне цягліцавага тонусу ў руках і шыі, хоць слабасць пры гэтым нікуды не сыходзіць.

Асаблівасці дыягностыкі паталогіі

Адносны або абсалютны стэноз хрыбетнага канала шыйнага аддзела можна вызначыць пры дапамозе такіх метадаў:

• Пальпацыя здзіўленага ўчастку доктарам, вонкавы агляд пацыента, а таксама фіксацыя яго скаргаў. Лекар павінен сабраць поўны анамнез, каб выключыць спадчынную схільнасць або пацвердзіць яе.
• Рэнтгенаграфія. Яна робіцца ў 2 праекцыях: бакавы і переднезаднем. Гэты метад дыягностыкі з'яўляецца самым галоўным і інфарматыўным. Ён дазваляе вызначыць наяўнасць і памер касцяных нарастаў, ступень цэласнасці пазванкоў, прысутнасць пухлін або кіл, іх памер, структуру і размяшчэнне.
• Кампутарная тамаграфія. Дзякуючы гэтаму даследаванню лекар мае магчымасць вызначыць фактар, які справакаваў ўзнікненне захворвання. Працэдура дазваляе ўбачыць нават самыя мікраскапічныя змены ў пазваночніку.
• МРТ. Дадзеная працэдура таксама лічыцца вельмі інфарматыўнай, але праводзіцца не заўсёды з-за сваёй дарагоўлі. Акрамя таго, хворы ў выпадку яе ажыццяўлення атрымлівае моцнае апрамяненне, таму такое даследаванне валодае масай супрацьпаказанняў.
• Миелограмма. Для правядзення гэтага даследавання ў хрыбетнік ўводзіцца спецыяльнае кантраснае сродак, з дапамогай якога можна добра разгледзець яго структуру. Акрамя таго, вызначаецца стан спіннамазгавой вадкасці і яе колькасць.

Кансерватыўнае лячэнне паталогіі

Калі ў вас выяўлены стэноз хрыбетнага канала шыйнага аддзела, лячэнне неабходна пачынаць неадкладна. Пачынаецца яно з прыёму медыкаментозных прэпаратаў. Сярод іх можна выбраць такія:

• У залежнасці ад інтэнсіўнасці болевых адчуванняў пацыенту прызначаюцца пэўныя дазоўкі нестероідных супрацьзапаленчых сродкаў: "Пироксикам", "Ібупрофен", "Диклоберл".
• Для памяншэння азызласці, ліквідацыі болевага сіндрому і здушвання пазваночных структур могуць прымяняцца ін'екцыі гарманальных прэпаратаў ці глюкокортикостероидов: "Преднізолон", "Дипроспан".
• Для памяншэння аб'ёму спіннамазгавой вадкасці выкарыстоўваюцца мочегонные сродкі: Магнезія ці "Лазикс".

Натуральна, медыкаментозная тэрапія павінна прызначацца толькі спецыялістам. Самастойна прымаць названыя вышэй лекі без кансультацыі з лекарам нельга. У адваротным выпадку вы можаце нашкодзіць сабе яшчэ больш.

Асаблівасці фізіятэрапеўтычнага лячэння

Дэгенератыўных стэноз хрыбетнага канала шыйнага аддзела без адпаведнага лячэння можа прывесці да сумных наступстваў. Але на ранніх стадыях у барацьбе з захворваннем можа дапамагчы фізіятэрапія. Лекар прызначыць вам якую-небудзь з прадстаўленых ніжэй працэдур:

1. Электрафарэз з новакаінам. Гэтая працэдура спрыяе эфектыўнаму абязбольванне, бо прэпарат дастаўляецца прама ў вобласць паразы.
2. Магнітатэрапія. Яна дае магчымасць ліквідаваць боль і ацёк.
3. Масаж спіны і мануальная тэрапія. Гэтыя працэдуры дапамагаюць знізіць тонус цягліц і адначасова ўмацаваць іх. Дзякуючы масажу можна таксама паменшыць болевыя адчуванні.
4. ЛФК. Лячэбная фізкультура дае магчымасць зрабіць пазваночнік больш гнуткім і рухомым. На пачатковым этапе практыкаванні не павінны быць складанымі, а нагрузка - інтэнсіўнай. Справа ў тым, што пры звужэнні канала можа адбывацца парушэнне кровазвароту.
5. Ігларэфлексатэрапія. Гэтую працэдуру павінен рабіць толькі дасведчаны спецыяліст, каб не нашкодзіць хвораму яшчэ больш.
6. Тракция хрыбетніка. Працэдура выцяжэння можа справакаваць з'яўленне межпозвоночных кіл, таму паказана не заўсёды.

Фізіятэрапеўтычнае лячэнне дае вельмі добрыя вынікі, калі паталогія знаходзіцца яшчэ на першых этапах развіцця. У адваротным выпадку можа спатрэбіцца хірургічная аперацыя.

Асаблівасці аператыўнага ўмяшання

Калі ў вас дыягнаставаны стэноз хрыбетнага канала шыйнага аддзела, аперацыя можа быць непазбежная. Да яе звяртаюцца, калі кансерватыўная тэрапія не дала добрых вынікаў або плошчу прасвету канала катастрафічна малая. Можна назваць некалькі відаў аперацый, якія вырабляюцца пры такім захворванні пазваночніка:

1. Выдаленне тых нарастаў і утварэнняў, якія маглі справакаваць звужэнне прасвету: пухлін, остеофитов, кіл. Такая аперацыя называецца "декомпрессивная ламинэктомия".
2. Ўстаноўка сістэм, якія спрыяюць умацаванню і стабілізацыі хрыбетнага слупа.
3. Межостистая фіксацыя пазванкоў. Гэта аперацыя прадугледжвае ўстаноўку імпланты замест аддаленага здзіўленага ўчастку.

Галоўны прынцып, па якім павінны дзейнічаць хірургі, - не нашкодзіць. Менавіта таму перад прызначэннем любога ўмяшання гэтых спецыялістаў хворы абавязаны прайсці дбайнае абследаванне і мець абсалютныя паказанні. Рызыка для здароўя павінен быць ніжэй верагоднасці станоўчага выніку.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць?

Як вы ўжо зразумелі, і першасны, і другасны стэноз хрыбетнага канала шыйнага аддзела патрабуе ўважлівага лячэння. Аднак калі тэрапія па нейкіх прычынах не была пачатая своечасова, у хворага могуць з'явіцца такія ўскладненні:

• Зваротная або незваротная страта адчувальнасці або параліч цела (асобных яго частак).
• Магчымасць поўнага абезрухоўліванні.
• Інсульт. Гэта здараецца з-за парушэння кровазвароту і інервацыі хрыбетніка. Нармальная ўзаемная функцыянальнасць спіннога і галаўнога мозгу становіцца немагчымай.
• Міялапація. Гэта надзвычай складанае захворванне неўралагічнага характару, пры якім у канечнасцях адчуваецца моцная слабасць. Але тонус цягліц пры гэтым вельмі высокі.
• Смяротны зыход.

Як бачыце, ўскладненні могуць быць фатальнымі, таму лячэнне варта пачынаць максімальна хутка.

прафілактыка паталогіі

Калі вы не хочаце, каб у вас развіўся стэноз хрыбетніка (сімптомы, прычыны і лячэнне хваробы мы ўжо разгледзелі), неабходна выконваць простыя правілы:

• Не дапускайце працяглага знаходжання ў адным і тым жа становішчы або недахопу рухальнай актыўнасці. Пажадана перыядычна рабіць гімнастыку шыі.
• ЛФК. Яна выкарыстоўваецца не толькі для лячэння, але і для прафілактыкі.
• Пры любых абставінах сочыце за выправай. Асабліва гэта важна пры сядзячай працы.
• Старайцеся правільна харчавацца, каб у арганізм паступалі ўсе неабходныя рэчывы.
• Любыя паталогіі павінны лячыцца своечасова.

Своечасовае зварот за спецыялізаванай дапамогай дае шанец на выздараўленне. Будзьце здаровыя!