Старажытная медыцына Егіпта, Кітая, Індыі. гісторыя медыцыны

Хваробы існуюць столькі ж, колькі і чалавецтва, а значыць, ва ўсе часы людзі мелі патрэбу ў дапамозе дасведчанага спецыяліста. Старажытная медыцына развівалася паступова і прайшла доўгі шлях, поўны вялікіх памылак і нясмелых спроб, часам грунтуючыся толькі на рэлігіі. Толькі адзінкі з масы старажытных людзей змаглі вырваць сваю свядомасць з лап невуцтва і падарыць чалавецтву вялікія адкрыцці ў галіне лекавання, апісаныя ў трактатах, энцыклапедыях, папірус.

Медыцына Старажытнага Егіпта

Старажытнаегіпецкая медыцына стала калыскай ведаў для лекараў Старажытнага Рыма, Афрыкі і краін Блізкага Ўсходу, але яе вытокі вядуць да Месапатаміі, у якой ужо ў 4000 годзе да нашай эры былі свае лекары-практыкі. Старажытная медыцына ў Егіпце спалучала ў сабе рэлігійныя вераванні і назіранні за чалавечым арганізмам. Першым лекарам і заснавальнікам лічаць Имготепа (2630-2611 гг. Да н. Э.), Хоць егіптолагі толькі нядаўна даказалі рэальнасць яго існавання: шматлікія стагоддзі ён лічыўся выдуманым богам. Гэты чалавек быў геніем свайго часу, як Леанарда да Вінчы ў Сярэднія стагоддзі. Базавыя пазнання пра будынак чалавека егіпцяне атрымалі дзякуючы бальзамавання памерлых - ужо тады яны ведалі, што сэрца і мозг з'яўляюцца самымі галоўнымі органамі.

Усе хваробы ў старажытнай медыцыне Егіпта падзяляліся на два лагеры: натуральныя і дэманічныя (звышнатуральныя). Да першай катэгорыі ставіліся захворвання, звязаныя з атрыманымі траўмамі, дрэнным харчаваннем і няякаснай вадой, кішачнымі паразітамі або неспрыяльнымі ўмовамі надвор'я. Пільная ўвага надавалася гігіены цела: па законе, кожны чалавек абавязаны быў прайсці раз у тры месяцы курс прамывання стрававальнай сістэмы (клізмы, ванітавыя і слабільныя сродкі).

Звышнатуральнымі прычынамі лічыліся апантанасці злымі духамі, дэманамі і ўмяшальніцтвам багоў: метады экзарцызму сярод ніжэйшых слаёў насельніцтва карысталіся вялікім попытам і існавалі дзякуючы жрацам. Таксама выкарыстоўваліся розныя рэцэпты з горкімі травамі - лічылася што гэта адганяе духаў. Усяго старажытных рэцэптаў на ўзбраенні медыкаў было каля 700, і практычна ўсе яны былі прыроднага паходжання:

- раслінныя: лук, фінікі і вінаград, гранат, мак, лотас;

- мінеральныя: сера, гліна, свінец, салетра і сурма;

- часткі жывёл: хвасты, вушы, цёртыя косткі і сухажыллі, залозы, часам выкарыстоўваліся казуркі.

Ужо тады былі вядомыя лячэбныя ўласцівасці палыну і касторового алею, насення лёну і алое.

Асноўнымі крыніцамі для даследаванняў старажытнай медыцыны Егіпта лічацца папірусы, надпісы на пірамідах і саркафагах, муміі людзей і жывёл. Да нашага часу ў арыгінальным стане захаваліся некалькі папірусаў аб медыцыне:

• Папірус Бругша - гэта самы старажытны манускрыпт па педыятрыі. Ўключае ў сябе вучэнне, які апавядае пра здароўе дзяцей, жанчыны і метадах лячэння іх хвароб.
• Папірус Эберса - распавядае пра захворванні розных органаў, але пры гэтым ўтрымлівае мноства прыкладаў прымянення малітваў і змоў (больш за 900 рэцэптаў ад хвароб стрававання, дыхальнай і сасудзістай сістэм, хваробах вачэй і вушэй). Гэты навуковая праца доўгі час лічыўся медыцынскай энцыклапедыяй старажытных лекараў.
• Кахунский папірус - уключае ў сябе трактат па гінекалогіі і ветэрынарыі, пры гэтым, у адрозненне ад іншых скруткаў, практычна не ўтрымлівае рэлігійнага падтэксту.
• Папірус Сміта - яго аўтарам лічаць Имготепа. У ім апісана 48 клінічных выпадкаў траўматалогіі. Інфармацыя розная - ад сімптомаў і метадаў даследаванні да рэкамендацый па лячэнні.

У старажытнай медыцыне Егіпта ўжываліся першыя скальпелі і пінцэты, маткавыя люстэркі і катетеры. Гэта сведчыць пра высокі ўзровень і прафесіяналізме врачей- хірургаў, хай нават яны і саступалі ў майстэрстве індыйскім лекар.

Асноўная медыцына Індыі

Індыйская медыцына старажытных часоў абапіралася на два аўтарытэтныя крыніцы: звод законаў Ману і навуку Аюрведы, якая бярэ пачатак з Ведаў - найстаражытных святых тэкстаў на санскрыце. Найбольш дакладны і поўны пераказ на паперы быў напісаны індыйскім лекарам Сушрута. У ім апісваюцца прычыны захворванняў (дысбаланс трох дош і гун, з якіх складаецца цела чалавека), рэкамендацыі да лячэння больш за 150 недамаганняў рознага характару, акрамя таго, апісана каля 780 лекавых траў і раслін, выкладзена інфармацыя па іх ужыванню. Асаблівая ўвага пры дыягностыцы звярталі на будынак чалавека: рост і вага, узрост і характар, месца пражывання, сферу дзейнасці. Індыйскія лекары лічылі сваім абавязкам не лячыць хвароба, а выкараняць прычыны яе ўзнікнення, што ставіць іх на вяршыню медыцынскага Алімпу. Пры гэтым хірургічныя веды былі далёкія ад дасканаласці, нягледзячы на ўдалыя аперацыі па выдаленні жоўцевых камянёў, кесарава сячэнне і Рынапластіка (што карысталася попытам дзякуючы аднаму з пакаранняў - адразанне носа і вушэй). Каля 200 хірургічных інструментаў дасталіся ў спадчыну сучасным спецыялістам менавіта ад лекараў з Індыі.

Індыйская традыцыйная медыцына падзяляла ўсе сродкі па іх ўздзеянню на арганізм:

- ванітавыя і слабільныя;

- ўзбуджаюць і заспакаяльныя;

- патагонныя;

- стымулюючыя страваванне;

- наркатычныя (ўжываліся ў якасці абязбольвальнага ў хірургіі).

Анатамічныя пазнання лекараў былі недастаткова развітымі, але пры гэтым лекары падзялялі чалавечае цела на 500 цягліц, 24 нерва, 300 костак і 40 вядучых сасудаў, якія, у сваю чаргу, дзяліліся на 700 галін, 107 сустаўных злучэнняў і больш чым 900 звязкаў. Вельмі шмат увагі надавалася таксама псіхічным стане хворых - аюрведа лічыла, што большая частка ўсіх хвароб ідзе ад няправільнай працы нервовай сістэмы. Настолькі шырокія пазнання - як для старажытнай медыцыны Індыі - рабілі лекараў гэтай краіны вельмі папулярнымі за яе межамі.

Развіццё медыцыны ў Старажытным Кітаі

Медыцына Старажытнага Усходу зарадзілася ў чацвёртым стагоддзі да нашай эры, адным з першых трактатаў пра хваробы лічыцца «хуандзі Ёй-цзін", прычым хуандзі - гэта імя заснавальніка кітайскага напрамку ў медыцыне. Кітайцы, гэтак жа як і індусы, лічылі, што чалавек складаецца з пяці першаэлементаў, дысбаланс якіх і прыводзіць да розных хвароб, пра гэта вельмі падрабязна і было расказана ў «Ёй-цзін", якую ў 8 стагоддзі перапісаў Ван Бін.

лунь», повествующего о методах лечения лихорадок различного типа, а Хуа То – хирург, начавший использовать швы в полостных операциях и анестезию опием, аконитом и коноплей. Чжан Чжун Цзын - кітайскі лекар, аўтар трактата «Шань хань цза бін лунь», які апавядае аб метадах лячэння ліхаманак рознага тыпу, а Хуа То - хірург, які пачаў выкарыстоўваць швы ў паражнінных аперацыях і анестэзію опіем, аканіта і каноплямі.

Для лячэння розных хвароб медыкі ўжо тады ўжывалі камфару, часнык, імбір і лімоннік, з мінеральных парод асабліва віталіся сера і ртуць, Магнезія і сурма. Але на першым месцы стаяў, вядома, жэньшэнь - гэты корань абагаўлялі і выраблялі на яго аснове мноства розных прэпаратаў.

Асаблівым гонарам кітайскіх медыкаў была пульсавага дыягностыка: перавага пачашчанага пульса паказвала на занадта актыўную нервовую сістэму, а слабы і перарывісты, наадварот, сведчыў аб яе недастатковай актыўнасці. Кітайскія лекары адрознівалі больш за 20 відаў пульса. Яны прыйшлі да высновы, што кожны орган і кожны працэс у арганізме маюць свой выраз у пульсе, і па змене апошняга ў некалькіх кропках можна не толькі вызначыць хваробу чалавека, але і прадказаць яе зыход. Ван-Шу-Хе, які напісаў «Трактат аб пульсе», у драбнюткіх падрабязнасцях усё гэта апісаў.

Таксама Кітай - радзіма кропкавага прыпяканні і іглаўколвання. Гістарычныя тэксты распавядаюць Аб лекары Бьянь-цио і Фу вэне, аўтарах трактатаў, прысвечаным гэтых метадаў. У сваіх працах яны апісваюць некалькі соцень біялагічна актыўных кропак на целе чалавека, уплываючы на якія, можна цалкам выгаіць любую хваробу.

Адзіна слабое звяно ў старажытнай медыцыне Кітая - гэта хірургія. У Паднябеснай імперыі практычна не выкарыстоўваліся метады лячэння пераломаў (здзіўленае месца проста змяшчалі паміж двух драўляных дошчачак), не практыкавалі кровапусканне і ампутацыю канечнасцяў.

бацька медыцыны

Такім прынята лічыць Гіпакрата (грэч. Иппократис), старажытнагрэцкага лекара ў 17 пакаленні, які жыў у 460 годзе да нашай эры і якая паклала пачатак развіццю медыцыны ў Старажытным Рыме. Знакамітае абяцанне медыкаў перад уступленнем на пасаду - «клятва Гіпакрата» - гэта яго стварэнне. Бацькам вялікага лекара быў Гераклідзія, таксама выдатны вучоны, а маці Фенарета была акушэркай. Бацькі зрабілі ўсё, каб у дваццацігадовым узросце іх сын меў славу добрага лекара, а таксама атрымаў пасвячэнне ў жрацы, без якога аб якаснай практыцы ў сферы медыцыны не магло быць і гаворкі.

Гіпакрат у пошуках розных паспяховых метадаў лячэння аб'ездзіў мноства краін Усходу, а вярнуўшыся дадому, заснаваў першую медыцынскую школу, паставіўшы на чале кута навуку, а не рэлігію.

Творчае здабытак гэтага генія настолькі велізарна, што пастаянны выдавец яго прац Charterius патраціў на яго друкаванне сорак (!) Гадоў. Больш за сто яго твораў сабраны ў адзіны «Гіпакрат зборнік», а яго «Афарызмы» да гэтага часу карыстаюцца вялікім попытам.

Самыя вядомыя лекары старога свету

Мноства найвялікшых лекараў старажытнай медыцыны ўнеслі ў гэтую навуку нешта сваё, даючы сваім продкам ідэі для разважанняў, назіранняў і даследаванняў.

1. Дыяскарыда, старажытнагрэцкі лекар 50 стагоддзя н. э., аўтар трактата «Лекавыя рэчывы», які з'яўляўся вядучым падручнікам па фармакалогіі да 16 стагоддзя.

2. Клаўдзій Гален - старажытнарымскі прыродазнавец, аўтар шматлікіх прац пра лекавыя расліны, спосабах іх прымянення і вырабу прэпаратаў з іх. Ўсе водныя і спіртавыя настоі, адвары і розныя выцяжкі з раслін да гэтага часу носяць імя «галеновые». Менавіта ён пачаў праводзіць выпрабаванні на жывёл.

3. Харун ар-Рашыд - арабскі кіраўнік, першым пабудаваў дзяржаўную бальніцу ў Багдадзе.

4. Парацельс (1493-1541) - швейцарскі лекар, якога лічаць заснавальнікам сучаснай хімічнай медыцыны. Крытычна ставіўся да Галену і ўсёй старажытнай медыцыне ў цэлым, лічачы яе малаэфектыўнай.

5. Лі Шичжэнь - спецыяліст у сферы медыцыны Старажытнага Усходу, кітайскі лекар 16 стагоддзя, аўтар «Асноў фармакалогіі». Праца, які складаецца з 52 тамоў, апісвае каля 2000 лекавых прэпаратаў, пераважна расліннага паходжання. Аўтар настойліва выступаў супраць выкарыстання таблетак на аснове ртуці.

6. Абу Бакр Мухамад ар-Рази (865-925) - фарсі вучоны, прыродазнавец, яго лічаць першаадкрывальнікам ў галіне псіхіятрыі і псіхалогіі. Аўтарству гэтага выбітнага лекара належыць знакамітая «Аль-Хаві» - ўсёабдымная кніга па медыцыне, якая адкрывае свеце асновы афтальмалогіі, гінекалогіі і акушэрства. Рази даказаў, што тэмпература - гэта рэакцыя арганізма на хваробу.

7. Авіцэна (Ібн Сіна) - геній свайго часу. Родам з Узбекістана, аўтар «Канону ўрачэбнай навукі» - энцыклапедыі, па якой і яшчэ некалькі стагоддзяў іншыя лекары навучаліся урачэбнаму мастацтву. Лічыў, што любую хваробу можна вылечыць правільным харчаваннем і ўмераным ладам жыцця.

8. Асклепиад Вифинский - грэцкі лекар, які жыў у 1 стагоддзі да нашай эры. Заснавальнік фізіятэрапіі (фізкультура, масаж) і дыетолаг, заклікаў сучаснікаў і нашчадкаў падтрымліваць раўнавагу паміж здароўем цела і духу. Рабіў першыя крокі ў малекулярнай медыцыне, для таго часу якая з'яўлялася чымсьці фантастычным.

9. Сунь Сымяо - кітайскі лекар дынастыі Цян, які напісаў 30-млявы праца. «Цар лекаў» - так называлі гэтага генія, які ўнёс важкі ўклад у развіццё медыцынскага справы. Паказваў на важнасць харчавання і правільнага спалучэння прадуктаў. Вынаходніцтва пораху - гэта таксама яго заслуга.

Як і чым лячылі ў старажытнасці

Медыцына старажытнага свету, нягледзячы на ўсю геніяльнасць вядомых лекараў, была даволі застрашвалай. Зрэшты, судзіце самі. Вось толькі некалькі цікавых фактаў пра метады лячэння:

1. Метад адпужвання і агіды хваробы актыўна практыкавалі ў Старажытным Вавілоне: каб хвароба пакінула чалавека, яго кармілі і паілі выключнай дрэнню, плявалі на яго і давалі кухталі. Такое «лячэнне» часцяком прыводзіла да новых захворванняў (што няхітра).

2. У Егіпце пры цары Хамурапі медыцына была даволі небяспечным справай, так як адзін з законаў цара абяцаў смерць лекару, калі яго хворы памрэ на аперацыйным стале. Таму часцей выкарыстоўваліся загаворы і малітвы, якія былі апісаны на 40 гліняных таблічках.

3. Егіпецкія жрацы пакідалі хворага спаць у храме, у сне да яго павінна было зьявіцца боства і абвясціць метад лячэння, а таксама грэх, за які яго пакаралі хваробай.

4. Не менш ўражвала і хірургія Старажытнай Грэцыі. Тут ладзілі цэлыя прадстаўлення з аперацый, у якіх загрымаванага лекар адлюстроўваў бога медыцыны Асклепія. Часам у працэсе дзейства пацыенты паміралі - хутчэй ад доўгіх высакамоўных тыраду, чым ад недастатковага ўмення гора-лекара.

5. Шырока распаўсюджаную «падучкі» хвароба лячылі дурманам, беленай і палонку.

6. У Егіпце і Месапатаміі часта свідравалі дзіркі ў чэрапе (часам нават некалькі), каб пазбавіць хворага ад мігрэні, выкліканай злым духам.

7. Туберкулёз лячылі зёлкамі, вырабленымі з лёгкіх лісіц, і мясам змеі, вымачаным у опии.

8. Панацэяй ад усіх хвароб лічыўся териак (напой з 70 складнікаў) і філасофскі камень.

Сярэднявеччы: заняпад медыцыны

Самым важкім здабыткам медыцыны ў Сярэднія стагоддзі стала ўвядзенне абавязковай ліцэнзіі на лекаваньне: гэты закон першым прыняў кароль Сіцыліі Роджэр Другі, а пазней падхапіла Англія, утварыўшы ў 15 стагоддзі Гільдыю хірургаў і цырульнікаў (якія часта рабілі кровапусканне хворым) і Францыя з Калеж святога Кома. Пачалі выразна вымалёўвацца і фармавацца вучэнні пра інфекцыйныя хваробы і метады аховы здароўя. Гі дэ Шольяк, вясковы хірург 14 стагоддзя, актыўна прапагандаваў недапушчэнне "шарлатанаў» да лячэння людзей, прапанаваў новыя метады ў рабоце з пераломамі (выцяжэнне з дапамогай грузу, прымяненне пращевидной павязкі, ушыванне краёў адкрытых ран).

У Сярэднія стагоддзі звыклымі былі пастаянны голад, неўраджаі, што прымушала людзей ўжываць сапсаваную ежу, пры гэтым «культ чыстага цела» быў у няласкі. Гэтыя два фактары спрыялі развіццю інфекцыйных захворванняў: гарачкі, чумы і воспы, туберкулёзу і праказы. Непарушная вера ў гаючыя ўласцівасці «святых мошчаў» і вядзьмарства (пры гэтым веды лекараў-сучаснікаў адмаўляліся начыста) правакавалі яшчэ большае развіццё хвароб, якія спрабавалі лячыць хроснымі хадамі і пропаведзямі. Смяротнасць у некалькі разоў перавышала нараджальнасць, а працягласць жыцця рэдка перавышала трыццаць гадоў.

Уплыў рэлігіі на медыцыну

У Кітаі і Індыі вера ў багоў асабліва не замінала развіццю медыцынскага справы: прагрэс засноўваўся на натуральных назіраннях за чалавекам, уплыве раслін на яго стан, папулярныя былі метады актыўных аналітычных досведаў. У краінах Еўропы, насупраць, забабоны, страх перад гневам Божым секлі на корані ўсе спробы навукоўцаў і медыкаў выратаваць людзей ад невуцтва.

Царкоўныя ганенні, праклёны і паходы супраць ерасі мелі гіганцкія маштабы: любога вучонага, які паспрабаваў выказацца на карысць розуму і супраць боскай волі адносна ацаленьня, падвяргалі жорсткім катаванням і розных відах пакарання (шырока было распаўсюджана аўтадафэ) - для застрашвання простых людзей. Вывучэнне анатоміі чалавека лічылі смяротным грахом, за які належыла пакаранне.

Таксама вялізным мінусам быў схаластычнай метад лячэння і выкладання ў рэдкіх медыцынскіх школах: усе тэзісы павінны былі безумоўна прымацца на веру, часам не маючы пад сабой цвёрдай глебы, а ўстойлівае адмаўленне набытага вопыту і няўменне ўжываць логіку на практыцы зводзілі на «не» многія дасягненні геніяў сучаснасці.

Дзе навучаліся лекары ў старажытныя стагоддзя?

Першыя медыцынскія школы ў Кітаі з'явіліся толькі ў 6 стагоддзі нашай эры, да гэтага мастацтва лекавання перадавалася толькі ад настаўніка да вучня ў вуснай форме. Школа дзяржаўнага ўзроўню ўпершыню адкрылася ў 1027 годзе, яе вядучым настаўнікам быў Ван Вэй-і.

У Індыі метад вуснай перадачы ад настаўніка да вучня захоўваўся аж да 18 стагоддзя, пры гэтым крытэры адбору былі вельмі жорсткімі: лекар павінен быў ўяўляць сабою узорам здаровага ладу жыцця і высокага ўзроўню інтэлекту, ведаць дасканала біялогію і хімію, ідэальна арыентавацца ў лекавых раслінах і метадах падрыхтоўкі зёлак, быць прыкладам для пераймання. Ахайнасць і ахайнасць стаялі на першым месцы.

У Старажытным Егіпце лекавання навучалі жрацы ў храмах, пры гэтым часцяком ўжываліся цялесныя пакарання для нядбайных вучняў. Паралельна з медыцынай ішло навучанне каліграфіі і рыторыцы, прычым кожны які навучаецца лекар належаў да асаблівай касты і храму, які і меў у будучыні ганарар за лячэнне хворага.

Масавае навучанне медыцыне маштабна разгарнулася ў Старажытнай Грэцыі і падзялілася на дзве галіны:

1. Кротонская ўрачэбная школа. Яе асноўнай ідэяй быў наступныя тэзіс: здароўе - гэта баланс супрацьлегласцяў, і хвароба павінна лячыцца процілеглым па сутнасці (горкае - салодкім, халоднае - цёплым). Адным з вучняў гэтай школы быў Акмеон, які адкрыў свету слыхавы канал і глядзельныя нервы.

2. Книдская школа. Яе асноўныя веды былі падобнымі з вучэннямі Аюрведы: фізічнае цела складаецца з некалькіх элементаў, дысбаланс якіх прыводзіць да хваробы. Гэтая школа працягвала ўдасканальваць напрацоўкі егіпецкіх лекараў, так утварылася вучэнне пра сімптомы хваробы і дыягностыка. Эврифон, вучань гэтай школы, быў сучаснікам Гіпакрата.

клятва лекара

Упершыню клятва была запісаная на паперы ў 3 стагоддзі да нашай эры Гіпакратам, а да гэтага даволі доўга перадавалася вусна з пакалення ў пакаленне. Лічыцца, што першым яе вымавіў Асклепія.

Сучасная клятва Гіпакрата ўжо далёкая ад арыгінала: яе словы шматкроць мяняліся ў залежнасці ад часу і нацыянальнай прыналежнасці, апошні раз яе моцна сказілі ў 1848 годзе, калі ў Жэневе быў абвешчаны новы варыянт прамовы. Практычна палова тэксту была выразаная:

- Стваральнік ніколі не рабіць абортаў і працэдур кастрацыі;

- ні пры якіх абставінах не рабіць эўтаназіі;

- абяцанне ніколі не мець інтымнай сувязі з пацыентам;

- ні пры якіх абставінах не губляць сваёй годнасці, устрымліваючыся ад незаконных дзеянняў;

- частку сваіх даходаў пажыццёва аддаваць настаўніку ці школе, навучаючы лекара медыцынскаму справе.

З гэтых пунктаў відаць, наколькі сучасная медыцына знізіла маральна-этычную планку лекара як высокадухоўных чалавека, пакінуўшы толькі базавыя функцыі - аказанне дапамогі якія імкнуцца.