Спастычных тетрапарез

Спастычных тетрапарез ўзнікае ў сілу самых разнастайных прычын. Да іх ставяцца траўмы спіннога мозгу, последсвия чэрапна-мазгавой траўмы, спінальныя і цэрэбральныя інсульты, вострае парушэнне кровазвароту галаўнога мозгу, наступствы нейрахірургічных аперацый, нейродегенеративные захворвання, у прыватнасці рассеяны склероз.

Вылучаюць некалькі клінічных відаў захворвання ў залежнасці ад характару паражэнняў. Спастычных тетрапарез з'яўляецца павышэннем цягліцавага тонусу і выяўляецца ў скаванасці цягліц ніжніх і верхніх канечнасцяў.
Часам спастычных тетрапарез выяўляецца ў выглядзе трипареза, калі адна з
канечнасцяў не пакутуе. Інтэлект парушаны ў пераважнай большасці выпадкаў
захворвання. Спастычных тетрапарез ў некаторых выпадках можа ўзнікнуць
з прычыны высокага нутрачарапнога ціску і гідрацэфаліі.

Найбольш цяжкай формай захворвання са значным паразай верхніх канечнасцяў з'яўляецца падвойная гимиплегия, пры якой назіраюць алігафрэнія ў ступені цяжкай імбецыльнасці, дэбільнасці або ідыятыі. Хвароба суправаджаецца значнымі рухальнымі парушэннямі ўсіх канечнасцяў, але рукі пакутуюць больш. Цягліцавы тонус ассиметричен, адзначаюцца цяжкія паразы рук, цягліц тулава і асабовай мускулатуры. Хвароба цягне за сабой ярка выяўленую затрымку псіхічнага і моўнага развіцця. Дзеці з такім захворваннем не могуць сядзець хадзіць, абслугоўваць сябе.

Тетрапарез ў дзяцей часта спалучаецца з анамаліямі развіцця і мікрацэфалія, што з'яўляецца сведчаннем унутрычэраўнага паразы мозгу дзіцяці.
У хворых дзяцей пры гэтай форме паралічу на першых гадах жыцця выяўляюцца
сімптомы паражэнняў мозачка. Дзеці з гэтым захворваннем ня трымаюцца галаву, не
сядзяць, не ходзяць, не могуць захоўваць раўнавагу. Назіраецца ярка відавочная затрымка
псіхічнага развіцця, глыбіня якога ў асноўным залежыць ад лакалізацыі
паражэнняў мозгу. Найбольш глыбокая затрымка развіцця адбываецца пры паразе
лобных доляй. Парушэнні ў мозачку выклікаюць меншую затрымку развіцця, але ў
гэтым выпадку пераважаюць сімптомы паражэнняў мозачка. Спастычных тетрапарез і
ніжні парапарез складаюць больш за палову з усіх выпадкаў дзіцячага
цэрэбральнага паралічу. Прычынамі развіцця сіндрому з'яўляецца паражэнне
экстрапірамідных структур галаўнога мозгу. У выніку гэтага зніжаецца
тармозіць кантроль сегментарнага апарата спіннога мозгу. узнікае
паталагічная актывацыя стретч-рэфлексу, які прыводзіць да павышэння тонусу
цягліц пры такім захворванні як тетрапарез. Лячэнне на сённяшні дзень уключае ў сябе прымяненне кансерватыўных метадаў тэрапіі. выкарыстоўваецца таксама
нейрахірургічнае і ортопедохирургическое лячэнне, рэабілітацыя.

Асноўнай задачай тэрапіі з'яўляецца карэкцыя парушэнняў рухальнага апарата, зніжэнне спастичности, фарміраванне правільнага рухальнага стэрэатыпу. Міжнародныя даследаванні даказваюць, што кансерватыўнае лячэнне з'яўляецца недастаткова эфектыўным для адэкватнай карэкцыі спастычнага тетрапарез пры ДЦП. У Расіі, у адрозненне ад заходніх краін, кансерватыўная тэрапія з'яўляецца асноўным метадам лячэння. Яе асноўнай задачай з'яўляецца ліквідацыю або зніжэнне спастичного сіндрому. У сваю чаргу гэта прыводзіць да павышэння аб'ёму пасіўных рухаў у верхніх і ніжніх канечнасцях. Палягчаецца догляд за хворым дзіцем, зніжаецца рызыка развіцця артапедычных дэфармацый і фіксаваных контрактур.

Калі ў здзіўленых канечнасцях застаецца некаторая сіла, то нарошчваецца аб'ём
актыўных рухаў. Пры зніжэнні спастичности рэабілітацыйныя магчымасці
рэзка ўзрастаюць.