"Ремерон": інструкцыя па ўжыванні, водгукі лекараў. аналагі прэпарата

У наш няпросты час з кожным годам узрастае колькасць індывідаў, якія пакутуюць ад дэпрэсіўных расстройстваў. Пры такім становішчы спраў асаблівую актуальнасць набываюць сучасныя прэпараты-антыдэпрэсанты. Адным з лепшых падобных лекаў з'яўляецца "Ремерон", інструкцыя па ўжыванні да якога прыводзіцца ў дадзеным артыкуле. Чытачам, якія цікавяцца гэтай тэмай, будзе цікава даведацца пра склад прэпарата, яго ўласцівасці, спосабе прымянення і, вядома, пра тое, як адклікаюцца лекары аб дадзеным лячэбным сродку.

Склад прэпарата і форма выпуску

Лекі выпускаецца ў таблетках чырванавата-карычневага колеру, дваякапукатую формы, кожная з якіх утрымоўвае па 15, 30 або 45 грам дзеючага рэчыва -миртазапина. На адным баку таблетак маецца маркіроўка Organon - гэта назва нідэрландскай фірмы-вытворцы гэтага прэпарата, на другім баку можна ўбачыць код TZ / 5. Усё пералічанае мае дачыненне выключна да антыдэпрэсант, выпускае пад гандлёвай маркай "Ремерон". Аналагі лекі, спіс якіх можна прачытаць у нашым артыкуле, могуць мець склад практычна ідэнтычны "Ремерону", але іх назва і знешні выгляд будуць адрознівацца.

Антыдэпрэсант новага пакалення

Чаму сёння лекары-псіхіятры, калі пацыенты звяртаюцца да іх з нагоды дэпрэсіі, панічных нападаў і т. Д., Часта прызначаюць ім менавіта "Ремерон"? Інструкцыя па ўжыванні дастаткова падрабязна апісвае механізм яго дзеяння, але ў ёй, на жаль, не пазначана тое, што гэта антыдэпрэсант новага пакалення, пры распрацоўцы якога былі улічаны многія фактары, якія дазволілі зрабіць прэпарат максімальна эфектыўным, і адначасова знізіць пабочныя эфекты.

У навуковай артыкуле, прысвечанай миртазапину - асноўнаму дзеючаму рэчыву, які ўваходзіць у "Ремерон", урач-псіхатэрапеўт, супрацоўнік Інстытута геранталогіі горада Кіева Бурчинский С. Г. піша, што гэта сродак адрозніваецца наступнымі важнымі характарыстыкамі:

• клінічны эфект пасля пачатку прыёму лекі надыходзіць вельмі хутка (практычна на першым тыдні выкарыстання);
• выяўленае анксиолитическое і тимоаналептическое дзеянне;
• седатыўное дзеянне і нармалізацыя сну.

Ўплыў прэпарата на структуру сну

"Ремерон" здольны эфектыўна ўздзейнічаць на дэпрэсіўныя сімптомы, якія цяжка паддаюцца карэкцыі іншымі антыдэпрэсантамі (циклотимические засмучэнні, псіхомоторные ретардация, ангедония). Лекары адзначаюць, што миртазапин надзвычай дзейсны як пры лячэнні вострых дэпрэсіўных эпізодаў, так і ў рамках тэрапіі якая падтрымлівае. Асабліва падкрэсліваецца яго ўплыў на нармалізацыю сну.

Вядома, што пры дэпрэсіўных засмучэннях парушэнне сну з'яўляецца адным з тыповых сімптомаў дадзенай паталогіі і назіраецца практычна ў 90% пацыентаў. Гэтыя засмучэнні складаюцца з парушэнняў падчас засынання і абуджэння, а таксама дэзарганізацыі агульнай структуры сну. Рашэнне дадзенай праблемы з'яўляецца вельмі важным кампанентам ў дапамозе пакутуюць ад дэпрэсіі. У большасці такіх людзей, якія звярнуліся ў медыцынскую ўстанову, прасочваецца выразная ўзаемасувязь паміж цяжарам бессані і выяўленасць афектыўных сімптомаў.

Пры гэтым парушэнні сну здольныя сур'ёзна ўскладняць працягу паталагічнага працэсу, а таксама папярэднічаць захворванню і суправаджаць яго. Пасля яны могуць павышаць рызыку ўзнікнення рэцыдыву. Зыходзячы з пералічанага, можна зрабіць выснову, што лячэбныя меры, што прымаюцца для нармалізацыі сну ў хворых дэпрэсіяй, павінны быць не столькі сімптаматычнае, колькі патогенетіческім. "Ремерон", створаны на аснове миртазапина, - адзін з рэдкіх антыдэпрэсантаў, здольны паспяхова карэктаваць инсомнические парушэнні ў пацыентаў з дэпрэсіямі.

Прымяненне ў герыятрычнай практыцы

Па назіраннях лекараў, "Ремерон" вельмі добра пераносіцца людзьмі сталага і старэчага ўзросту, пры тым што вельмі эфектыўна і дабратворна ўплывае на дадзеную катэгорыю хворых. Гэта несумненны плюс прэпарата, так як многія сімптомы, якія суправаджаюць дэпрэсію (ангедония, трывожнасць, парушэнні сну і т. Д.), Асабліва часта пераследуюць людзей менавіта ў старасці. Улічваючы той факт, што ў дадзенай узроставай групе прымяненне ТАД (трыціклічэскіх антыдэпрэсанты) не рэкамендуюцца, у геронтопсихиатрии "Ремерон" выкарыстоўваецца пры лячэнні літаральна ўсіх формаў дэпрэсіўных паталогій.

Карэкцыя сэксуальных расстройстваў

Пры такіх сэксуальных засмучэннях, як аноргазміі, паскораная эякуляцыя, зніжэнне лібіда і інш., Якія досыць часта спадарожнічаюць клінічным праявам дэпрэсіі з аднаго боку, а з другога - нярэдка ўзнікаюць у выглядзе ускладненняў пры лячэнні прэпаратамі СИОЗС (селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна), " Ремерон "і яго аналогі служаць лекарам выдатным падмогай. Прэпараты на аснове миртазапина выдатна карэктуюць самыя разнастайныя сэксуальныя дысфункцыі ў пацыентаў з дэпрэсіяй. Пры гэтым яны не толькі павялічваюць эфектыўнасць лячэння, але і дзейнічаюць у якасці прафілактычных сродкаў супраць развіцця сэксуальных расстройстваў.

"Ремерон": інструкцыя па ўжыванні

Ва ўкладышы, прыкладаемым да прэпарата, гаворыцца, што прымаць лекі трэба адзін раз у дзень непасрэдна перад сном. Сутачная стандартная доза можа вар'іравацца ў межах 15-45 мг, пры гэтым спецыяльнай карэкціроўкі колькасці прэпарата для асоб пажылога ўзросту не патрабуецца. Вельмі важна не дапускаць перадазіроўкі лекі "Ремерон". Водгукі пацыентаў пацвярджаюць напісанае ў інструкцыі: перадазіроўка выклікае не паляпшэнне стану, а заторможенность і дрымотнасць. Падчас лячэння важна устрымлівацца ад ужывання алкогольсодержащих напояў.

Ўзмацненне седатыўное дзеяння можа быць справакавана адначасовым прыёмам прэпарата з бензодыазепанаў. Не рэкамендуецца піць таблеткі "Ремерон" - 30, 15 і 45 грам разам з МАО інгібітарамі, а таксама пасля адмены апошніх на працягу чатырнаццаці дзён. Лячэбную тэрапію пры дапамозе "Ремерона" інструкцыя рэкамендуе працягваць і пасля знікнення хваравітых сімптомаў; рабіць гэта неабходна на працягу паўгода. Адмена прэпарата павінна праводзіцца паступова. Важна: дадзенае лекавы сродак прадаецца ў аптэчных кропках толькі па рэцэпце лекара!

Сведчанні да ўжывання

Калі лекары рэкамендуюць прымаць "Ремерон"? Інструкцыя па ўжыванні называе ў якасці паказанняў наступныя балючыя стану, выкліканыя дэпрэсіяй:

• псіхомоторные заторможенность;
• ангедония;
• страта цікавасці да жыцця;
• бессань;
• суіцыдальныя думкі;
• трывожнасць;
• болевыя сіндромы;
• лабільнасць настрою;
• раннія абуджэння;
• зніжэнне масы цела і т. д.

супрацьпаказанні

"Ремерон" - прэпарат, які нельга ўжываць людзям, адрозным падвышанай адчувальнасцю да яго галоўнай актыўнай складнікам - рэчыву миртазапину, а таксама да якіх-небудзь з дапаможных кампанентаў лекавага сродку. Наступныя супрацьпаказанні - гэта перыяд цяжарнасці, лактацыі, нырачная альбо пячоначная недастатковасць. Маюцца і адносныя супрацьпаказанні:

• гіпертрафія прадсталёвай залозы;
• цукровы дыябет;
• закрытоугольная глаўкома;
• Мігацельная тахіарытміяй;
• артэрыяльная гіпатэнзія ;
• стэнакардыя;
• арганічныя паразы мозгу (галаўнога);
• схільнасць да злоўжывання псіхаактыўных прэпаратаў.

аналагі лекі

Калі па якіх-небудзь прычынах немагчыма купіць у аптэцы менавіта "Ремерон", аналагі могуць яго замяніць. Вось іх назвы:

• "Мирзатен Ку-таб".
• "Калікст".
• "Мирталан".
• "Миртазонал".
• "Эспритал".
• "Ноксибел".
• "Миртазапин гексан".

"Ремерон": водгукі лекараў

Спецыялісты вельмі высока цэняць ярка выяўленыя тэрапеўтычныя ўласцівасці гэтага антыдэпрэсанту новага пакалення. Перш чым лекі стала часткай паўсядзённага медычнай практыкі, дзеянні миртазапина даследаваліся вельмі старанна. Так, маецца артыкул супрацоўніцы Маскоўскага Навуковага Цэнтра псіхічнага здароўя РАМН Марозавай М. А., дзе яна распавядае пра вынікі падобных даследаванняў.

У выпрабаваннях прымалі ўдзел 63 пацыента з дэпрэсіяй сярэдняй і цяжкай ступені, з выяўленымі рознымі варыянтамі афектыўных засмучэнняў; было задзейнічана 12 бальніц псіхіятрычнага профілю розных гарадоў Расіі. У рамках эксперыменту лекарам прадпісвалася выкарыстоўваць для лячэння ўсіх хворых, шпіталізаваных з дэпрэсіяй, толькі миртазапин. Агульная працягласць лекавай тэрапіі для кожнага пацыента складала 42 дня. За гэты час прэпарат паказаў сябе вельмі добра.

Таксама маюцца вынікі даследаванняў комплекснага лячэння хворых алкагольнай залежнасцю, у якім ўжываўся "Ремерон". Водгукі лекараў аб дзеянні прэпарата былі таксама станоўчыя. У пацыентаў з абстынентных сіндромам ўдавалася хутка купіраваць панічныя атакі, раздражняльнасць, бессань, нармалізаваць пульс і артэрыяльны ціск. У далейшым у перыяд рэмісіі прэпарат спрыяў зніжэння цягі да алкаголю і стабілізацыі псіхічнага стану хворых.

пабочныя дзеянні

Як відаць з папярэдняга раздзела, лекары вельмі цэняць антыдэпрэсант "Ремерон". Водгукі ж іх пацыентаў далёкія ад такога аднадушнасці. У некаторых людзей прыём прэпарата здольны выклікаць непажаданыя спадарожныя эфекты. Прыводзім спіс магчымых пабочных дзеянняў, пералічаных у інструкцыі.

1. Стрававальная сістэма:

• млоснасць;
• смага;
• завалы;
• павышэнне энергіі пячоначных трансаміназ;
• павышэнне апетыту;
• назапашванне масы цела;
• ваніты;
• боль у жываце, сухасць у ротавай поласці.

2. З боку нервовай сістэмы:

• гипокинезия;
• дрымотнасць;
• тремор;
• заторможенность;
• курчы;
• змяненне ментальнасці і настроі;
• гіперкінезы;
• миоклонус;
• ажитация;
• трывожнасць;
• деперсонализация;
• апатыя;
• манія;
• галюцынацыі;
• галавакружэнне;
• эмацыйная няўстойлівасць;
• вертиго;
• варожасць;
• эпілептычныя прыпадкі;
• гіперстэзія.

3. Сардэчна-судзінкавая сістэма:

• гіпатэнзія ортостатическая;
• зніжэнне ПЕКЛА.

4. мочеполовой сістэмы:

• дисменорея;
• паніжэнне патэнцыі.

5. Сістэма крыватвору:

• агранулоцитоз;
• аплястычная анемія;
• гранулоцитопения;
• тромбоцітопенія;
• нейтропения;
• эазінафілія.

6. Алергічныя рэакцыі: крапіўніца.

7. Іншыя пабочныя эфекты:

• азызлая сіндром;
• грыпападобных сіндром;
• миальгия;
• удушша;
• дизурия;
• боль у спіне;
• сіндром адмены.

Нягледзячы на ўсё вышэйпералічанае, сярод лекараў "Ремерон лічыцца адным з найбольш бяспечных лекаў у катэгорыі прэпаратаў для лячэння дэпрэсіі. Напрыклад, у адрозненне ад трыціклічэскіх антыдэпрэсантаў, ён не выклікае " серотоніновых сіндром ", практычна пазбаўлены кардиотоксичности і мала праяўляе такія антихолинергические ўласцівасці, як дыспенсія і сухасць у роце. Некаторыя пабочныя эфекты (дрымотнасць, галавакружэнне, падвышаная седация, павелічэнне апетыту і т. д.) адзначаюцца толькі ў самым пачатку тэрапіі, і пасля праходзяць без з ежа.

Перадазіроўкі прэпарата "Ремерон"

Інструкцыя паказвае, што пры перадазаванні могуць назірацца наступныя сімптомы:

• заторможенность;
• дэзарыентацыя;
• дрымотнасць;
• тахікардыя.

У такіх выпадках лячэнне праводзіцца пры дапамозе актываванага вугалю, прамывання страўніка, аксігенацыі і вентыляцыі лёгкіх, а таксама прымяненнем сімптаматычнай тэрапіі.

асаблівыя ўказанні

Антыдэпрэсант "Ремерон" можа выклікаць у хворых шызафрэнію ўзмацненне псіхатычных сімптаматыкі. Падчас лячэння дэпрэсіўнай фазы афектыўнага біпалярнага псіхозу магчымая інверсія афекту са з'яўленнем маніі. Пры гэтым калі назіраюцца суіцыдальныя тэндэнцыі, пацыенту рэкамендуецца выдаваць абмежаваную колькасць лекі. Калі пацыент - жанчына рэпрадуктыўнага ўзросту, то прызначэнне таблетак праводзіцца толькі пры ўмовах прымянення ёю надзейных контрацептических сродкаў.

Рэзкая адмена прэпарата, наступная пасля працяглага прымянення, можа справакаваць з'яўленне млоснасці, галаўнога болю, агульнае пагаршэнне самаадчування. Прыём "Ремерона" варта спыніць пры з'яўленні сімптомаў якіх-небудзь інфекцыйных захворванняў, жаўтухі або зменах у крыві. На перыяд прыёму прэпарата пацыентам прадпісваецца быць больш асцярожнымі пры кіраванні аўтамабіля, а таксама пры занятках іншымі патэнцыйна рызыкоўнымі відамі работ і дзейнасці, якая патрабуе хуткасці псіхомоторные рэакцый і падвышанай фіксацыі ўвагі.

заключэнне

З усяго сказанага ў артыкуле можна зрабіць выснову, што "Ремерон" - таблеткі, здольныя дапамагчы нават пры моцных дэпрэсіўных засмучэннях псіхікі. У той жа час яны з'яўляюцца далёка не бяскрыўднымі, і прымяняць іх неабходна толькі па загадзе лекара, а таксама пад яго уважлівым кантролем. Многія людзі гадамі пакутуюць ад дэпрэсіі, лечацца самастойна разнастайнымі лекамі і не атрымліваюць жаданага выніку. Між тым бывае дастаткова наведаць дасведчанага спецыяліста, каб атрымаць рэцэпт на набыццё сапраўды эфектыўнага прэпарата, напрыклад, такога, якім з'яўляецца лекі "Ремерон". Не адкладайце візіт да лекара. Будзьце здаровыя і шчаслівыя!