Пухліна мачавой бурбалкі

Пухліна мачавой бурбалкі больш характэрная для мужчин.Этиология захворвання невядомая дакладна. Аднак пэўнае значэнне ва ўзнікненні паталагічнага працэсу маюць розныя канцэрагенныя рэчывы. Яны могуць пракрасціся ў арганізм чалавека праз лёгкія, скуру або органы стрававання. Спрыяльнымі фактарамі, пры якіх развіваецца пухліна мачавой бурбалкі, з'яўляюцца таксама і працяглыя запалення (язва, цыстыт, лейкоплакію, сухоты).

Наватворы класіфікуюцца спецыялістамі як злаякасныя і дабраякасныя. У першую групу ўваходзяць наступныя пухліны мачавой бурбалкі :

- рак (папіллярные, жалезісты, салідны);

- гипернефрома;

- хорионэпителиома.

Да дабраякасным наватворам адносяць аденому, эндаметрыя. Найбольш распаўсюджанай пухлінай з гэтай групы з'яўляецца папілома ворсинчатого будынка (множная або адзінкавая) на доўгай і вузкай ножцы. Такое наватвор зыходзіць з слізістай мачавой бурбалкі і адрозніваецца рэцыдывавальны цягам. Атыповая папілома з шырокім падставай разглядаецца як рак у пачатковай стадыі.

Папіллярные злаякаснае наватвор лічыцца найбольш распаўсюджаным у сваёй групе захворваннем. На выгляд гэтая пухліна мачавой бурбалкі падобная на каляровую капусту з шырокім падставай. Варсінкі наватворы маюць схільнасць да некрозу, аб'яўляе сваю, крывацёку.

Праява самавітага рака залежыць ад стадыі працэсу. На пачатковым этапе дадзеная пухліна мачавой бурбалкі мае форму грудоў, якія выступаюць у прасвет органа. Пакрытыя яны патоўшчанай слізістай з прыкметамі азызласці. У працэсе росту адзначаецца, аб'яўляе сваю цэнтра наватворы, яго распад. Затым яго пакрываюць фебринные плёнкі.

Лакалізавацца ракавая пухліна можа ў любым аддзеле органа, аднак найбольш распаўсюджаным агменем яе развіцця з'яўляецца вобласць мочепузырного трыкутніка, вусцяў мочточника, дывертыкул, шыйкі бурбалкі. З развіццём адзначаецца прарастанне наватворы ў суседнія органы, часта яно становіцца прычынай ўзнікнення уретрогидронефроза, канцероматоза ў брушнай паражніны, пузырного-похвавых і пузырного-рэктальных свіршчоў. Метастазірованія ракавай пухліны адбываецца ў рэгіянальных лімфатычных вузлах па ходзе ніжняй полай вены і падуздышных сасудаў.

Найбольш характэрным, але не з'яўляюцца раннім сімптомам, лічыцца гематурыі. Першае з'яўленне крыві ў мачы адрозніваецца раптоўнасцю. Татальная гематурыі працягваецца ад некалькіх гадзін да двух сутак і спыняецца нечакана. Па заканчэнні некаторага часу сімптом вяртаецца.

Татальная гематурыі характарызуецца наяўнасцю ў мачы бясформавых згусткаў крыві, пры гэтым яна мае колер мясных памыяў. Інтэнсіўнасць і частата праявы сімптому не звязаная са ступенню развіцця ракавага працэсу.

Лячэнне пухлін мачавой бурбалкі праводзіцца комплексна. Безумоўна, вядучая роля адводзіцца хірургічных умяшанняў. У выпадку дыягнаставання дабраякасных наватвораў прызначаюць электракаагуляцыі эндовезикальную трансуретральную. Выконваецца і радыкальная рэзекцыя мачавой бурбалкі. Экстирпация органа ажыццяўляецца пры прарастанні пухліны ў шыйку, адтуліны мачаточнікаў і прадсталёвую залозу. У некаторых выпадках можа быць прызначаная кріодеструкція наватворы.

Пры раку химиолечение ажыццяўляецца з ужываннем цитостатических прэпаратаў. У якасці дадатку да хірургічным метадам (да і пасля ўмяшання) прызначаецца прамянёвая тэрапія.

Рэгулярны агляд пацыентаў, а таксама цистоскопия работнікаў хімічнай вытворчасці ажыццяўляецца ў прафілактычных мэтах. Хворым, якія перанеслі аперацыю на мачавой бурбалцы з нагоды пухліны, абследаванне праводзяць не радзей як два разы на год.