Пупавіна мае 3 пасудзіны: што гэта значыць? Колькі сасудаў павінна мець пупавіна?

Падчас цяжарнасці плод цесна звязаны з маці пры дапамозе адмысловага адукацыі - пупавіну. Праз яго ён атрымлівае ўсё неабходнае для жыцця і развіцця - кісларод і пажыўныя рэчывы.

Многія цяжарныя жанчыны падчас праходжання ультрагукавога даследавання даведаюцца, што пупавіна мае 3 пасудзіны. Яны пачынаюць перажываць і задавацца пытаннем: "Ці нармальна гэта?" У дадзеным артыкуле мы адкажам на яго і раскажам ўсё пра пупавіну, у тым ліку і пра яе магчымыя паталогіі. Спадзяемся, гэтая інфармацыя апынецца карыснай для вас.

Што такое пупавіна? Якое яе будынак?

Пупавіна (інакш - пупочной канатик) - гэта спецыяльную адукацыю, якое злучае плод і дзіцячае месца і якое дазваляе ажыццяўляць фетоплацентарная кровазварот. Вонкава яна нагадвае спіральна скручаны паляць або шнур і мае блакітна-шэры колер. У канцы трэцяга трыместра пупавіна дасягае 50-60 см у даўжыню, а яе дыяметр у пупочного кольцы ўраўноўваецца 1-2 см. Хоць тут можна пабачыць і значныя адхіленні ад сярэдніх значэнняў у той ці іншы бок. Вось так выглядае пупавіна. Фота гэта дэманструе.

Адзін канец пупочного канатика прымацоўваецца да плацэнце, а другі - да дзіцяці ў галіне пупочного кольца. Да дзіцячага месцы ён можа далучацца ў розных месцах, у тым ліку па цэнтры, збоку ці з краю. Рэдка пупавіна можа прымацоўвацца да абалонкам, на некаторай адлегласці ад краю плацэнты. У гэтым выпадку яе посуд дасягаюць дзіцячага месцы, праходзячы паміж абалонкамі. На ўсім працягу пупочные канатик мае выгібы, уціснуты і выпукласці, якія ўзнікаюць з-за асаблівасцяў будынка. У норме пупавіна мае 3 пасудзіны, з іх два - гэта пупочные артэрыі, а адзін - танкасценных, з шырокім прасветам пупочной вена. Уздоўж іх размяшчаюцца нервовыя валокны. Нервы і посуд пупочного канатика асаблівым желеобразной злучальнай тканінай, якая называецца вартонов халадзец. Яна выконвае ахоўную функцыю, прадухіляючы здушванне артэрый. Пупавіна звонку пакрыта амнионом, які не даходзячы 0,5-1 см да пупка, трансфармуецца ў скуру плёну.

Артэрыі і Вена пупавіну. Якія іх функцыі?

Такім чынам, мы даведаліся, што ў норме пупавіна мае 3 пасудзіны. Дзве пупочные артэрыі бяруць свой пачатак ад унутраных падуздышных артэрый. Яны транспартуюць кроў дзіцяці з вуглякіслым газам і прадуктамі абмену рэчываў да дзіцячага месцы. У плацэнце яна насычаецца кіслародам і неабходнымі плёну пажыўнымі рэчывамі. Таксама кроў вызваляецца ад вуглякіслага газу і прадуктаў абмену. Далей па пупавіннай вене яна вяртаецца назад, да дзіцяці. Каля 80% усёй крыві дастаўляецца ў сістэмны крывацёк маляняці праз аранциев пратока, які праходзіць па ніжняй паверхні печані і ўпадае ў полую ніжнюю вену. Астатняя кроў (каля 20%) накіроўваецца ў партальных крывацёк паміж брамнай і пупочные венамі, праз анастомоз. Яна ажыццяўляе кровазабеспячэнне печані дзіцяці.

Пупавіна ў нованароджанага. Што адбываецца з ёй пасля нараджэння дзіцяці?

Пасля з'яўлення на свет пупавіна ў нованароджанага пераціскаецца заціскам, а затым перасякаецца. На астатнюю частку пупочного канатика, прылеглую да пупочной вобласці дзіцяці, накладваюць лігатуру або металічную клямар Роговина. Праз некаторы час клямар здымаюць, а рэшту пупавіны выдаляюць адсячэннем, адступіўшы 2-3 гл ад перавязачнага месцы. Каля пупочного кольцы накладваюць марлевую сурвэтку. У трэцім перыядзе родаў жанчына нараджае астатнюю частку пупочного канатика разам з плацэнты і абалонкамі плёну. Пасля з'яўлення маляняці на святло мускулатура артэрый скарачаецца рэфлекторна, посуд запустевают і зачыняюцца, і кровазварот у іх спыняецца. Гэты мудры прыродны механізм прадухіляе магчымасць кровастраты нованароджаным, у тым выпадку, калі яго пупавіна засталася неперевязанных. Пасля посуд ператвараюцца ў рубцовыя атосы.

Метады даследавання стану пупавіны

У цэлым, стан пупавіну і яе магчымыя паталогіі выявіць падчас цяжарнасці дастаткова цяжка. Як правіла, праводзяць ўльтрагукавую дыягностыку, якая дазваляе выявіць абвіта пупочного канатика вакол шыі, канечнасцяў і тулава плёну, а таксама яе предлежание. Пры дапамозе фонокардиографии і аўскультацыі могуць быць выяўлены не толькі заганы сэрца, але і шум сасудаў пупавіны, які з'яўляецца ў сувязі з абвіта тулава або шыі дзіцяці. Таксама лекары могуць выкарыстоўваць метад каляровага карціравання, пры якім добра праглядаюцца ўсе пупавіну артэрыі, вена і допплерометрия, якая дазваляе ацаніць, у тым ліку, і стан маткавай-плацентарного крывацёку. Пры похвавай даследаванні выяўляецца выпадзенне завес пупавіну. Пасля нараджэння паследу аглядаюць плацэнту і пупочные канатик і пры неабходнасці адпраўляюць матэрыял на гістологіческое даследаванне.

Паталогіі пупавіны. абвіта

Найбольш часта ў клінічнай практыцы сустракаюцца такія паталогіі, як абвіта пупавіны вакол шыі, цела і канечнасцяў плёну і значнае скарочаныя пупочного канатика. Абсалютна кароткая (менш за 40 см) пупавіна не дае дзіцяці нармальна рухацца, што прыводзіць да яго няправільнаму становішчу ў матка. У перыяд родаў яна празмерна нацягваецца, з прычыны чаго ў пупавіну сасудах парушаецца крывацёк. Яна перашкаджае прасоўванні плёну па радавых шляхах, што можа прывесці да яго гіпаксіі. Часам адбываецца разрыў кароткай пупавіны ці яе сасудаў, што можа стаць прычынай гібелі дзіцяці. Абвіта можа паўстаць пры любой даўжыні пупавіну. Яно можа быць розным - аднаразовым або шматразовым, тугім або нетуго, ізаляваным або камбінаваным. Тугі шматразовы абхапілі шыі або тулава дзіцяці парушае кровазварот, прыводзіць да недахопу кіслароду і пагражае заўчаснай адслаеннях дзіцячага месцы. У такім выпадку парадзісе прапануюць спосаб родоразрешеніе пры дапамозе аперацыі кесарава перасекі.

Анамаліі будынка пупавіны

Мы ведаем, што ў норме мае пупавіна 3 пасудзіны. Але часам сустракаюцца анамаліі колькасці вен і артэрый. 5% шматплодных цяжарнасцяў і каля 1% одноплодной ўскладняюцца паталогіяй будынкі пупочного канатика, які мае ўсяго толькі два крывяносных сасуда (адна артэрыя і адна вена) замест трох. Прычына ўзнікнення дадзенай анамаліі будынка пупавіну да гэтага часу не выяўлена. Адсутнасць адной пупавіннай артэрыі ухудщает фетоплацентарная кровазварот. Гэта можа прывесці да розных прыроджаным дэфектаў плёну, у тым ліку заганам сэрца, парушэння працы мочеполовой сістэмы і ЦНС малога. Вельмі рэдка сустракаецца аплазія, то ёсць поўная адсутнасць пупавіну. У гэтым выпадку плод наўпрост злучаецца з плацэнтай і яго развіццё сур'ёзна парушаецца.

Часам у клінічнай практыцы сустракаюцца і іншыя паталогіі, у тым ліку анеўрызмы пупавіннай вены, эмбрыянальныя кіла пупавіны, праўдзівыя, ілжывыя вузлы, кісты і т. Д.

замест заключэння

Такім чынам, мы разгледзелі, колькі сасудаў павінна мець пупавіна. Акрамя таго, мы даведаліся, як даследуецца яе стан падчас цяжарнасці і пасля родаў і як выяўляюцца паталогіі яе будынкі. Спадзяемся, цяпер вы ведаеце, што ў норме пупавіна мае 3 пасудзіны - дзве артэрыі і адну вену. Яны выконваюць важную функцыю транспарціроўкі крыві да дзіцяці і ад яго да плацэнце.