Прамянёвая тэрапія ў анкалогіі. Наступствы прамянёвай тэрапіі

Прамянёвая тэрапія ў анкалогіі - гэта метад лячэння опухолевых захворванняў з дапамогай іанізуючага апраменьвання. Наступствы яе значна менш, чым карысць, якую яна прыносіць у барацьбе з пухлінай. Гэты выгляд тэрапіі выкарыстоўваецца пры лячэнні паловы анкахворых.

Радыятэрапіяй (прамянёвая тэрапія) завецца спосаб лячэння, пры якім ужываецца паток іянізаванага выпраменьвання. Гэта могуць быць гама-прамяні, бэта-прамяні або рэнтгенаўскае выпраменьванне. Такія віды прамянёў здольныя актыўна ўздзейнічаць на ракавыя клеткі, прыводзячы да парушэння іх структуры, мутацыі і, у канчатковым выніку, да згубы. Хоць ўздзеянне іянізаванага выпраменьвання шкодна для здаровых клетак арганізма, іх ўспрымальнасць да выпраменьванням менш, што дазваляе ім выжываць, нягледзячы на апрамяненне. У анкалогіі прамянёвая тэрапія негатыўна ўплывае на пашырэнне опухолевых працэсаў і запавольвае рост злаякасных пухлін. Анкалогія пасля прамянёвай тэрапіі становіцца меншай праблемай, так як у многіх выпадках назіраецца паляпшэнне стану хворага.

Нароўні з хірургічным умяшаннем і хіміятэрапіяй прамянёвая тэрапія дае магчымасць дамагчыся поўнага акрыяння пацыентаў. Хоць прамянёвая тэрапія часам і выкарыстоўваецца як адзіны метад тэрапіі, часцей яе ўжываюць у камбінацыі з іншымі метадамі барацьбы з анкалагічнымі захворваннямі. Прамянёвая тэрапія ў анкалогіі (водгукі хворых у цэлым пазітыўныя) стала ў нашы дні асобным медыцынскім напрамкам.

Віды прамянёвай тэрапіі

Дыстанцыйная тэрапія - від лячэння, пры якім крыніца выпраменьвання размяшчаецца па-за межамі цела хворага, на некаторай адлегласці. Папярэднічаць дыстанцыйнай тэрапіі можа кампутарная тамаграфія, якая дае магчымасць у трохмерным выглядзе спланаваць і змадэляваць аперацыю, што дазваляе больш дакладна ўздзейнічаць прамянямі на здзіўленыя пухлінай тканіны.

Брахитерапия - метад прамянёвай тэрапіі, пры якім крыніца выпраменьвання размяшчаецца ў непасрэднай блізкасці ад пухліны або ў яе тканінах. Сярод вартасцяў дадзенай методыкі можна назваць памяншэнне негатыўнага ўздзеяння апраменьвання на здаровыя тканіны. Акрамя гэтага, пры кропкавым уздзеянні маецца магчымасць павялічыць дозу выпраменьвання.

Каб атрымаць найлепшы вынік, пры падрыхтоўцы да правядзення прамянёвай тэрапіі падлічваецца і плануецца неабходная доза прамянёвага ўздзеяння.

пабочныя эфекты

Прамянёвая тэрапія ў анкалогіі, наступствы якой чалавек доўга адчувае на сабе, усё ж здольная выратаваць жыццё.

Рэакцыя кожнага чалавека на прамянёвую тэрапію носіць індывідуальны характар. Таму ўсе пабочныя эфекты, якія могуць паўстаць, вельмі цяжка прадказаць. Пералічоны найбольш часта сустракаемыя сімптомы:

• Пагаршэнне апетыту. Большая частка пацыентаў скардзіцца на дрэнны апетыт. Пры гэтым неабходна прымаць ежу ў невялікіх колькасцях, але часта. Пытанне харчавання ў выпадку адсутнасці апетыту можна абмеркаваць з які лечыць лекарам. Арганізму, які праходзіць прамянёвую тэрапію, неабходная энергія і карысныя рэчывы.
• Млоснасць. Адна з асноўных прычын зніжэння апетыту - млоснасць. Часцей за ўсё дадзены сімптом можна сустрэць у хворых, якія праходзяць прамянёвую тэрапію ў зоне брушнай паражніны. Пры гэтым можа з'явіцца і ваніты. Пра сітуацыю павінен быць неадкладна праінфармаваны лекар. Магчыма, хвораму спатрэбіцца прызначэнне процірвотным сродкі.
• Дыярэя. Дыярэя часта ўзнікае ў выніку лячэння метадам прамянёвай тэрапіі. У выпадку ўзнікнення дыярэі неабходна ўжываць як мага больш вадкасці для прадухілення абязводжвання арганізма. Пра гэта сымптоме таксама варта паведаміць які лечыць лекара.
• Слабасць. У працэсе курса прамянёвай тэрапіі пацыенты значна памяншаюць сваю актыўнасць, выпрабоўваючы апатыю і знаходзячыся ў дрэнным самаадчуванні. З гэтай сітуацыяй сутыкаюцца практычна ўсе хворыя, якія прайшлі курс прамянёвай тэрапіі. Асабліва цяжка даюцца хворым візіты ў бальніцу, якія перыядычна трэба здзяйсняць. На гэты перыяд часу ня варта планаваць справы, адымае фізічныя і маральныя сілы, варта пакідаць максімальны час на адпачынак.
• Праблемы са скурай. Праз 1-2 тыдні пасля пачатку прамянёвай тэрапіі скура, якая апынулася ў зоне ўздзеяння выпраменьвання, пачынае чырванець і лупіцца. Часам хворыя скардзяцца на сверб і болевыя адчуванні. У гэтым выпадку варта выкарыстоўваць мазі (па рэкамендацыі ўрача-радыёлага), аэразоль «Пантэнол», крэму і ласьёны для догляду за дзіцячай скурай, адмовіцца ад касметычных сродкаў. Расціраць раздражнёную скуру катэгарычна забаронена. Ўчастак цела, дзе адбылося раздражненне скуры, неабходна мыць толькі прахалоднай вадой, часова адмовіўшыся ад прыёму ваннаў. Неабходна пазбавіць скуру ад уплыву прамога сонечнага святла і насіць вопратку з выкарыстаннем натуральных тканін. Гэтыя дзеянні дапамогуць зняць раздражненне скуры і паменшыць боль.

Памяншэнне пабочных эфектаў

Пасля праходжання курса прамянёвай тэрапіі лекар дасць рэкамендацыі, як сябе паводзіць дома, прымаючы ў разлік асаблівасці вашага выпадку, каб мінімізаваць пабочныя эфекты.

Любы, хто ведае, што такое прамянёвая тэрапія ў анкалогіі, наступствы гэтага лячэння таксама добра сабе ўяўляе. Тыя хворыя, якіх лечаць метадам прамянёвай тэрапіі ад опухолевого захворвання, павінны прытрымлівацца рэкамендацый лекара, садзейнічаючы паспяховаму лячэнню і імкнучыся палепшыць сваё самаадчуванне.

Асноўныя рэкамендацыі:

• Больш часу надаваць адпачынку і сну. Лячэнне патрабуе вялікай колькасці дадатковай энергіі, і вы можаце хутка стамляцца. Стан агульнай слабасці часам доўжыцца яшчэ 4-6 тыдняў пасля таго, як лячэнне ўжо скончана.
• Добра харчавацца, імкнучыся прадухіліць страту вагі.
• Не апранаць цесную вопратку з тугімі каўнярамі або паясамі ў абласцях, якія падвергліся апрамяненню. Лепш аддаць перавагу старыя касцюмы, у якіх вы адчуваеце камфорт.
• Абавязкова інфармуйце лекара аб усіх прымаемых вамі леках, каб ён мог ўлічыць гэта пры лячэнні.

Правядзенне прамянёвай тэрапіі

Галоўным напрамкам прамянёвай тэрапіі з'яўляецца аказанне максімальнага ўздзеяння на опухолевое адукацыю, мінімальна уздзейнічаючы на іншыя тканіны. Каб гэтага дамагчыся, лекара трэба дакладна вызначыць, дзе знаходзіцца опухолевых працэс, каб кірунак і глыбіня прамяня дазволілі дасягнуць пастаўленых мэтаў. Гэтая вобласць носіць назву поля апрамянення. Калі вырабляецца дыстанцыйнае апрамяненне, на скуру наносіцца пазнака, якая пазначае вобласць прамянёвага ўздзеяння. Усе суседнія вобласці і іншыя часткі цела абараняюцца экранамі з свінцу. Сеанс, падчас якога вырабляецца апрамяненне, працягваецца некалькі хвілін, а колькасць такіх сеансаў вызначаецца дозай апраменьвання, якая, у сваю чаргу, залежыць ад характару пухліны і віду опухолевых клетак. У працэсе сеанса хворы не адчувае непрыемных адчуванняў. Падчас прыёму працэдуры пацыент знаходзіцца ў памяшканні адзін. Лекар кантралюе ход працэдуры праз спецыяльнае акенца або з дапамогай відэакамеры, знаходзячыся ў суседнім памяшканні.

У адпаведнасці з выглядам наватворы прамянёвая тэрапія альбо выкарыстоўваецца як самастойны спосаб лячэння, альбо з'яўляецца часткай комплекснай тэрапіі разам з хірургічным умяшаннем або хіміятэрапіяй. Прамянёвая тэрапія ўжываецца мясцова з мэтай апрамянення асобных участкаў цела. Часцяком яна садзейнічае прыкметнага скарачэння памераў пухліны або прыводзіць да поўнага лячэння.

працягласць

Час, на якое разлічаны курс прамянёвай тэрапіі, вызначаецца спецыфікай хваробы, дозамі і ўжывальным метадам апрамянення. Гама-тэрапія часцяком доўжыцца 6-8 тыдняў. За гэты час хворы паспявае прыняць 30-40 працэдур. Часцей за ўсё прамянёвая тэрапія не патрабуе памяшкання хворага ў стацыянар і добра пераносіцца. Некаторыя паказанні патрабуюць правядзення прамянёвай тэрапіі ва ўмовах стацыянара.

Працягласць курсу лячэння і дозы апрамянення знаходзяцца ў прамой залежнасці ад выгляду хваробы і ступені занядбанасці працэсу. Тэрмін лячэння пры унутраполасцевае апрамяненні доўжыцца значна менш. Ён можа складацца з меншага колькасці працэдур і рэдка доўжыцца больш чатырох дзён.

Сведчанні да ўжывання

Прамянёвая тэрапія ў анкалогіі ўжываецца пры лячэнні пухлін любой этыялогіі.

Сярод іх:

• рак мозгу;
• рак грудзей;
• рак шыйкі маткі;
• рак гартані;
• рак лёгкага;
• рак падстраўнікавай залозы;
• рак прастаты;
• рак пазваночніка;
• рак скуры;
• саркома мяккіх тканін;
• рак страўніка.

Апрамяненне выкарыстоўваецца ў лячэнні лимфомы і лейкеміі.

Часам прамянёвая тэрапія можа праводзіцца ў прафілактычных мэтах без сведчанняў наяўнасці рака. Такая працэдура служыць для таго, каб прадухіліць развіццё рака.

доза апраменьвання

Дозай апраменьвання называюць аб'ём іанізуючага выпраменьвання, паглынуты тканкамі арганізма. Раней адзінкай вымярэння дозы апрамянення служыў рады. Цяпер для гэтай мэты служыць Грэй. 1 Грэй раўняецца 100 Радаме.

Розным тканінам ўласціва вытрымліваць розныя дозы радыяцыі. Так, печань здольная вытрымаць амаль у два разы больш радыяцыі, чым ныркі. Калі агульную дозу разбіць на часткі і апрамяняць уражаны орган дзень за днём, гэта ўзмацніць шкоду ракавых клетак і паменшыць здаровай тканіны.

планаванне лячэння

Сучасны урач-анколаг ведае ўсё пра прамянёвай тэрапіі ў анкалогіі.

У арсенале лекара маецца шмат тыпаў выпраменьвання і метадаў апрамянення. Таму правільна спланаванае лячэнне з'яўляецца закладам выздараўлення.

Пры вонкавай прамянёвай тэрапіі, анколаг для знаходжання вобласці апрамянення прымяняе сімуляцыю. Пры сімуляцыі пацыент размяшчаецца на стале, а лекар вызначае адзін або некалькі партоў апрамянення. У ходзе сімуляцыі магчыма таксама выкананне кампутарнай тамаграфіі ці іншага метаду дыягностыкі, каб вызначыцца з напрамкам выпраменьвання.

Зоны апрамянення адзначаюцца адмысловымі маркерамі, якія паказваюць кірунак выпраменьвання.

У адпаведнасці з тым, які тып прамянёвай тэрапіі абраны, хвораму прапануюцца спецыяльныя гарсэты, якія дапамагаюць зафіксаваць розныя часткі цела, ухіляючы іх рух пры праходжанні працэдуры. Часам ужываюць адмысловыя ахоўныя экраны, якія дапамагаюць абараніць суседнія тканіны.

У адпаведнасці з вынікам сімуляцыі спецыялісты, якія займаюцца прамянёвай тэрапіяй, прымуць рашэнне аб неабходнай дозе апраменьвання, спосабе дастаўкі і колькасці сеансаў.

дыета

Рэкамендацыі па харчаванню дапамогуць пазбегнуць пабочных эфектаў ад курсу лячэння або паменшыць іх выяўленасць. Асабліва важна гэта для прамянёвай тэрапіі ў вобласці таза і жывата. Прамянёвая тэрапія і дыета пры анкалогіі валодаюць побач асаблівасцяў.

Трэба піць вялікая колькасць вадкасці, да 12 шклянак у дзень. Калі ў вадкасці высокае ўтрыманне цукру, яе трэба развесці вадой.

Прыём ежы дробны, 5-6 раз у дзень малымі дозамі. Ежа павінна лёгка засвойвацца: варта выключыць ежу, якая змяшчае грубыя валакна, лактозу і тлушчы. Такую дыету пажадана выконваць яшчэ 2 тыдні пасля правядзення тэрапіі. Затым можна паступова ўводзіць прадукты з валокнамі: рыс, бананы, яблычны сок, пюрэ.

рэабілітацыя

Прымяненне прамянёвай тэрапіі адбіваецца як на опухолевых, так і на здаровых клетках. Асабліва шкодная яна для клетак, якія хутка дзеляцца (слізістыя абалонкі, скура, касцяны мозг). Апрамяненне спараджае ў арганізме свабодныя радыкалы, здольныя нанесці шкоду арганізму.

Зараз вядуцца работы, каб знайсці спосаб зрабіць прамянёвую тэрапію больш прыцэльнай, каб яна дзейнічала толькі на клеткі пухліны. З'явілася ўстаноўка гама-нож, якая служыць для лячэння пухлін шыі і галавы. У ёй забяспечваецца вельмі дакладнае ўздзеянне на пухліны малых памераў.

Нягледзячы на гэта, амаль усе, хто атрымліваў прамянёвую тэрапію, у рознай ступені пакутуюць прамянёвай хваробай. Болю, ацёкі, млоснасць, ваніты, выпадзенне валасоў, анемія - такія сімптомы ў выніку выклікае прамянёвая тэрапія ў анкалогіі. Лячэнне і рэабілітацыя хворых пасля сеансаў апраменьвання з'яўляюцца вялікай праблемай.

Для рэабілітацыі хвораму патрэбен адпачынак, сон, свежае паветра, паўнавартаснае харчаванне, выкарыстанне стымулятараў імуннай сістэмы, сродкаў детоксікаціі.

Акрамя парушэнні здароўя, якое роджанае цяжкай хваробай і жорсткім яго лячэннем, пацыенты адчуваюць дэпрэсію. У склад мерапрыемстваў па рэабілітацыі часта патрабуецца ўключаць заняткі з псіхолагам. Усе гэтыя мерапрыемствы дапамогуць пераадолець складанасці, якія выклікала прамянёвая тэрапія ў анкалогіі. Водгукі хворых, якія прайшлі курс працэдур, кажуць аб несумненнай карысці методыкі, нягледзячы на пабочныя з'явы.