ЗдароўеМедыцына

Перыкардыт: фота, будова, функцыі, захворвання, лячэнне. Перыкардыт - гэта ...

Як часта мы чуем, што ў кагосьці хворае сэрца, але рэдка разумеем, пра што ідзе гаворка. Захворванняў, звязаных з сардэчна-сасудзістай сістэмай, мноства. І ўсе яны маюць шмат незразумелымі азначэннямі і тэрмінамі. Вось, напрыклад, перыкарда. Што гэта, дзе ён размешчаны і ад чаго пакутуе?

Што такое перыкардыт?

Перш за ўсё, неабходна зразумець, пра што ідзе гаворка. Перыкардыт - гэта околосердечная сумка, у якой размяшчаецца не толькі сэрца, але і околосердечные посуд. Слова прыйшло ў медыцыну з грэцкай мовы. Яго літаральнае значэнне - «вакол сэрца». Некаторыя лекары называюць перыкардыт околосердечной сарочкай. Па сутнасці, гэта вонкавая абалонка сэрца з злучальнай тканіны.

Па сваім будынку перыкардыт - гэта замкнёнае мяшок, які нагадвае ўсечаны конус. У дарослага чалавека яго вузкае падстава ляжыць на дыяфрагме, шырокая вяршыня абапіраецца на ўзыходзячую аорту. Уся сумка складаецца з двух лісткоў, адзін з якіх париетальный, менавіта яго называюць перыкарда. Другі - вісцаральная, гэта значыць эпикард.

Будова перыкарда складовае. Тут прысутнічае два пласта: серозный ўнутраны і фіброзны знешні. Фіброзны пласт складаецца з шчыльнай кудзелістай тканіны, якая пакрывае сэрца і пераходзячай у лёгачны ствол і вусця лёгачных вен. Сярозны пласт складаецца з шчыльнай злучальнай тканіны, пакрытай плоскім эпітэліем. У серознай тканіны выпрацоўваецца спецыфічная вадкасць, якая запаўняе шчыліну паміж лісткамі перыкарда і эпикарда. Гэта натуральная змазка, якая палягчае трэнне. У здаровай околосердечной сумцы дарослага чалавека ўтрымоўваецца прыкладна 25 мл вадкасці. Такім чынам, будова перыкарда абумоўлена падтрыманнем тканкавага ціску і выкананнем апорнай функцыі, якая перашкаджае празмернаму расцяжэння сэрца. Змазваецца лісткі вадкасць памяншае трэнне пры скарачэнні органа.

Перыкардыт. вызначэнне

Парушэнне будынка або функцыянавання перыкарда называюць перикардитом. Гэта запаленчы працэс, працякаючая ў тканінах околосердечного мяшка. Паколькі перыкардыт - гэта важная складнік здаровай сардэчна-сасудзістай сістэмы, то любыя паталагічныя працэсы небяспечныя для чалавека.

З-за запалення ўнутры паражніны адбываецца назапашванне вадкага экссудата. Гэта прыводзіць да здушвання сэрца, што абцяжарвае нармальнае перапампоўванне крыві. Па структуры эксудат бывае двух тыпаў. Ён можа быць гнойным або серозным, у залежнасці ад характару паразы перыкарда.

Асноўная праблема пацыентаў у тым, што захворванне складана дыягнаставаць. Пры хваробах сэрца лекары ўсталёўваць гэты дыягназ толькі ў 0,5% выпадкаў. Аднак, па статыстыцы, ад перикардита гіне да 5% сардэчнікаў. Больш чым у 80% выпадкаў дыягназ ставяць ужо пасля выкрыцця.

медыцынская класіфікацыя

Перикардиты падпадзяляюць на тры асноўныя групы. Хваробы перыкарда могуць насіць інфекцыйны характар, быць асептычнымі або ідыяпатычнай.

Прычынай інфекцыйнага перикардита можа быць сухоты, ганарэя, пранцы, дызентэрыя. Таксама ўлічваюцца менш распаўсюджаныя бактэрыяльныя паразы, такія як халера, брушны тыф і сібірская язва.

Праявы асептычнага перикардита характэрныя для рэўматычных захворванняў, інфаркту міякарда і анеўрызмы аорты. Таксама прычынай могуць быць траўмы і аператыўнае ўмяшанне. Як ні дзіўна гэта гучыць, але падобная паталогія можа быць выклікана внесердечными захворваннямі, такімі як пнеўманія, перфарацыя стрававода і іншыя. Асептычныя захворвання перыкарда могуць суправаджаць рак крыві і злаякасныя пухліны ў іншых органах. Часам штуршком становіцца алергія, прыём лекаў або прамянёвая тэрапія.

Ідыяпатычнай перыкардыт мае невыразны генеза. Прычыну ўзнікнення праблемы высветліць немагчыма.

Развіццё перикардита (інфекцыйная форма)

Прасцей за ўсё выявіць перыкардыт, які развіўся на фоне інфекцыйнага захворвання. У гэтым выпадку для барацьбы з бактэрыямі запускаюцца імунныя працэсы ў арганізме. Ўздзеянне патагенаў на тканіны і органы павышае пранікальнасць сасудзістых мембран. Вадкасць, насычаная кампанентамі згусальнасці крыві, пранікае за перыкарда. Гэта змяняе склад змазваючай вадкасці ў паражніны сумкі, парушае структуру тканіны перыкарда, ператвараючы яе ў Рубцова. Першы этап захворвання - сухі перыкардыт. Другі этап - слипчивый, пры якім з'яўляюцца знітоўкі і рубцы.

Сімптомы першага этапу

Пры звароце да ўрача пацыенты з сухім перикардитом скардзяцца на боль у сэрцы. Болевыя адчуванні маюць свае асаблівасці:

  1. Ад моманту ўзнікнення на працягу некалькіх гадзін боль нарастае. Характар і інтэнсіўнасць болю ад слабой набліжаецца да нясцерпнай. Яе можна апісаць як колючыя, пякучую або якая душыць.
  2. Болевыя адчуванні ўзнікаюць за грудзінай, у вобласці левай падпахі, у эпігастрыі. Яны аддаюць у шыю ці правае падрабрынні і жывот.
  3. Боль ўзрастае пры глыбокім дыханні, спробе праглынуць сліну або ежу, кашлю, руху.
  4. Боль памяншаецца, калі нахіліцца наперад або легчы на правы бок і падціснуць сагнутыя ногі.

Паказальным з'яўляецца тое, што боль не рэагуе на прыём "нітрагіцэрын", але памяншаецца ад абязбольвальных прэпаратаў.

Экссудативная форма

Па меры таго як захворванне перыкарда развіваецца, ўнутры околосердечной сумкі пачынае назапашвацца вадкасць або гной. На гэтым этапе з'яўляецца дрыжыкі, дыхавіца, сухі кашаль, сарамлівасць ў грудзях, ікаўка, сінюшнасць і азызласць.

лячэнне

У залежнасці ад формы і плыні хваробы, пацыентам прызначаюць анальгетыкі, супрацьзапаленчыя прэпараты і падтрымліваюць сродкі. Таксама паказаныя прэпараты магнію і калія.

Пры гнойных працэсах дадаюць антыбіётыкі рознага спосабу ўвядзення. Гэта можа быць пероральном прыёме, нутравенныя ўвядзенне або катетер у вобласць перыкарда. Гнойны эксудат патрабуе выдалення.

У некаторых выпадках прызначаюць пункцыю перыкарда. Пры знітавальных працэсу неабходна аперацыя на сэрцы.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.birmiss.com. Theme powered by WordPress.