ЗдароўеСтаматалогія

Пародонтальные кішэню: запалення і лячэнне

Няправільны сыход за паражніной рота прыводзіць да з'яўлення зубнога налёту і камянёў. У выніку паталагічных працэсаў пачынаецца запаленне. Спачатку яго сімптомы досыць бяскрыўдныя. Узнікае лёгкая крывацечнасць дзёсен, азызласць, а часам хваравітасць. Паступова рухомасць зубоў павялічваецца, магчыма з'яўленне гнойнага сакрэту. На гэтым этапе ўжо кажуць пра занядбаны парадантыце. Для лячэння гэтага захворвання выкарыстоўваецца кюрэтаж пародонтального кішэні. Што гэта за працэдура? Якія яшчэ метады прымяняюцца для барацьбы з хваробай? Адказы на гэтыя пытанні вы знойдзеце ў сённяшнім артыкуле.

Кароткае апісанне праблемы

На фоне запаленчага працэсу касцяная тканіна паступова руйнуецца і замяняецца грануляціонной. Апошняя складаецца пераважна з остеокластов і мікробных элементаў. З кожным днём яны распаўсюджваюцца на ўсе новыя вобласці, прыводзячы да яшчэ большай атрафіі альвеолярной косткі. Узнікае свабодны ўчастак, дзе адсутнічае мацаванне дзясны да паверхні зубнога кораня.

У выніку апісаных змяненняў фармуецца пародонтальные кішэню. Гэта прастора, роўнае па сваіх памерах участку разбуранай косткі. Яго змесціва прадстаўлена грануляціонной тканінай, рэшткамі ежы і гнойным сакрэтам. Па памерах якая ўтварылася шчыліны судзяць аб ступені дэфармацыі тканін. У здаровага чалавека глыбіня пародонтальных кішэняў складае не больш за 3 мм, дзякуючы чаму можна бесперашкодна чысціць паражніну ад рэшткаў ежы. Калі гэтая велічыня перавышае ўказаны памер, узнікаюць пэўныя цяжкасці пры сыходзе за ротавай паражніной. Верагоднасць запалення дзяснаў ўзрастае ў некалькі разоў, што вядзе да з'яўлення каменя і налёту. Вынікам актыўнага разбурэння тканін можа стаць страта зуба.

Дыягностыка паталогіі ажыццяўляецца з дапамогай рэнтгеналагічнага даследавання або пародонтологіческіх зондам. Адсутнасць якаснага лячэння з часам прыводзіць да паглыблення кішэні. Следствам гэтага працэсу з'яўляецца перасоўванне зубоў у пазіцыю «веерам».

Прычыны ўтварэння кішэні

Асноўная прычына адукацыі пародонтального канала - няякасная гігіена ротавай паражніны. Няправільная чыстка зубоў ці яе адсутнасць прыводзяць да навалы бактэрыяльных адкладаў у галіне каронкі. Па ўсёй паверхні эмалі зуба мікробы ўтвараюць тонкую нябачную плёнку і пачынаюць вылучаць прадукты уласнай жыццядзейнасці. Так адбываецца запаленне пародонтального кішэні.

група рызыкі

Сярод фактараў, якія правакуюць рост і размнажэнне патагеннай флоры, можна адзначыць:

  • няправільны рацыён, які складаецца пераважна з вугляводных прадуктаў;
  • дрэнная гігіена ротавай паражніны;
  • згубныя звычкі;
  • парушэнні на гарманальным узроўні;
  • імунадэфіцыт;
  • захворвання стаматалагічнага характару;
  • няправільны прыкус;
  • няякасную ўстаноўку пломбы.

сімптомы запалення

Адукацыя пародонтального кішэні на працягу доўгага часу можа працякаць бессімптомна. З развіццём запаленчага працэсу з'яўляецца характэрная клінічная карціна:

  • дыскамфорт у вобласці дзясны;
  • непрыемны пах з рота;
  • азызласць, крывацечнасць і пачырваненне дзёснаў;
  • пры пальпацыі магчыма вылучэнне гнойнага сакрэту;
  • пашырэнне межзубных прамежкаў;
  • пагаршэнне агульнага стану.

Пры з'яўленні пералічаных праблем неабходна звярнуцца да стаматолага. Дапамога лекара патрабуецца нават у тым выпадку, калі запаленчы працэс закрануў толькі адзін зуб. З кожным днём сітуацыя будзе толькі пагаршацца, што можа прывесці да прагрэсаванню хваробы.

метады лячэння

Перад пачаткам тэрапіі праводзіцца дыягностыка, з дапамогай якой лекар вызначае ступень занядбанасці хваробы. Калі пародонтальные кішэню не перавышае 0,15 мм і адсутнічаюць прыкметы запалення, прымяняюцца тэрапеўтычныя метады. Звычайна выкарыстоўваюцца наступныя працэдуры:

  1. Гігіенічная чыстка з дапамогай ультрагуку. Падчас выдалення каменя і налёту дзясна не пашкоджваецца.
  2. Медыкаментознае лячэнне. Прызначаецца адразу пасля ультрагукавой чысткі. Пры лёгкай ступені паталагічнага працэсу выкарыстоўваецца асептычны апрацоўка (ванначкі, арашэння, паласкання). Падчас працэдур ўжываюць «Хлоргексідін» або «мірамістіна». У адмыслова сур'ёзных выпадках пацыенту прызначаецца курс антыбіётыкаў. Найбольшай эфектыўнасцю характарызуюцца наступныя прэпараты: «амоксіціллін», «Линкомицин» і «Азiтрамiцыну".

Пералічаныя працэдуры неэфектыўныя, калі глыбіня кішэні больш за 2 мм. Лекар не зможа цалкам выдаліць назапашаны камень. Акрамя таго, павялічваецца верагоднасць дадатковай траўматызацыі пародонта. З прычыны праведзеных маніпуляцый запаленчы працэс і разбурэнне тканін пачынаюць прагрэсаваць.

Пры ускладненым плыні захворвання рэкамендуецца хірургічнае ўмяшанне. Дадзены спосаб лячэння мае на ўвазе механічнае ўздзеянне стаматалагічнымі інструментамі на поддесенные ўчасткі. У цяперашні час самай эфектыўнай працэдурай гэтага тыпу лічыцца кюрэтаж пародонтального кішэні. Што гэта такое? Адрозніваюць некалькі відаў маніпуляцый: закрыты, адкрыты і лапікавая аперацыя. Сама працэдура дазваляе пазбавіцца ад усіх праблем, абумоўленых парадантытам. Разгледзім кожны з яе варыянтаў больш падрабязна.

Кюрэтаж адкрытага тыпу

Падобнае ўмяшальніцтва патрабуе ад лекара высокага прафесіяналізму. Таму такую паслугу падаюць не ва ўсіх медыцынскіх установах. Працягласць працэдуры складае каля 2,5 гадзін. Складаецца яна з наступных этапаў:

  1. Чыстка зубоў ад каменя і налёту.
  2. Прымяненне супрацьзапаленчых прэпаратаў.
  3. Шинирование рухомых зубоў.
  4. Рассяканне десневого лапіка скальпелем.
  5. Выдаленне грануляцый і камянёў з дапамогай ультрагуку.
  6. Антысептычная апрацоўка каранёў зуба.
  7. Подсаживание ў кішэню сінтэтычнай тканіны для ўзмацнення росту натуральнай косткі.
  8. Накладанне швоў і закрыццё пашкоджанага ўчастка десневой павязкай.

Прыкладна праз 1,5 тыдні швы здымаюць. Яшчэ праз некалькі месяцаў адбываецца канчатковае аднаўленне пашкоджаных тканін. Десневые сосочка могуць цалкам зачыняць прамежкі паміж зубамі. У некаторых выпадках адкрыты кюрэтаж пародонтальных кішэняў прыводзіць да агаленне каранёў. Таму на некаторы час рэкамендуецца адмовіцца ад ужывання гарачай, кіслай і халоднай ежы.

Кюрэтаж закрытага тыпу

Аперацыя эфектыўная пры глыбіні кішэні 3-5 мм. Ўмяшанне не адрозніваецца складанасцю. Яно складаецца з наступных этапаў:

  1. Агляд дзёсен.
  2. Ўвядзенне мясцовай анестэзіі.
  3. Апрацоўка пародонтальных кішэняў без рассякання дзясны.
  4. Паліроўка каранёў зуба.

Ўмяшанне можа адначасова закранаць 2-3 зуба. Гаенне ран праходзіць за адзін тыдзень, але для канчатковага аднаўлення патрабуецца каля месяца. Столькі часу неабходна для фарміравання злучальнай тканіны і прымацавання дзясны да зубу. Асноўны недахоп працэдуры складаецца ў тым, што лекар у момант правядзення маніпуляцый не бачыць, ці ўсё паталагічныя адукацыі выдаленыя.

Калі глыбіня кішэні складае больш за 5 мм, закрыты кюрэтаж толькі прыпыніць прагрэсаванне парадантыту. Частковае выдаленне адкладаў і грануляцый дазваляе атрымаць часовую перадышку, але практычна ва ўсіх выпадках хвароба аднаўляе сваё развіццё.

лапікавая аперацыя

Гэта хірургічнае ўмяшанне ўключае рассяканне дзясны для атрымання доступу да пародонтальные кішэні. Рэкамендуецца ў тым выпадку, калі яго памеры не перавышаюць 4 мм.

Спачатку лекар робіць два невялікіх надрэзу скальпелем і адслойваецца слізістай-надкосточный лапік. Затым праводзіцца стандартная механічная чыстка кішэні і паліроўка паверхні зуба. Пасля завяршэння апрацоўкі цвёрдых паверхняў пераходзяць да препарации мяккіх тканін. Лоскуты укладваюць на месца. У канцы працэдуры на здзіўленую вобласць наносіцца остеогенное лекі, а саму дзясну зашываюць. Уся аперацыя доўжыцца не больш за 40 хвілін, але мае на ўвазе прымяненне мясцовай анестэзіі.

Некаторым пацыентам дадаткова прызначаюць ранозажыўляюшчае сродкі для вонкавага ўжывання (напрыклад «фурацыліна»). Таксама рэкамендуюць выкарыстанне мазяў для стымуляцыі працэсу эпітэлізацыі дзясны ( «Актовегин», «Солкосерил»).

вакуумны кюрэтаж

Пры наяўнасці гнойных абсцэсаў і глыбокіх кішэняў (больш за 5-7 мм) ужываюць вакуумны кюрэтаж. Чыстка праводзіцца з выкарыстаннем анестэтыкаў. Падчас гэтай працэдуры лекар спачатку саскрабаць адклады каменя, а затым паліруе тканіны зуба. Пасля гэтага спецыяліст прыступае да выдалення грануляцый і пашкоджанага эпітэлія з унутраных сценак. Пародонтальные кішэні чысцяць з дапамогай вакуумнага апарата, які са дна поласці адсмоктвае некратычныя масы разам з асколкамі каменя. На фінальным этапе абавязковая прамыванне антысептычнымі прэпаратамі.

Вакуумны кюрэтаж характарызуецца высокай выніковасцю. З дапамогай працэдуры аднаўляецца лімфотока ў тканінах, памяншаецца глыбіня десневых кішэняў і ўхіляюцца ўсе запаленчыя працэсы.

пасляаперацыйны перыяд

Каб не раскрыць пародонтальные кішэні, на працягу 10 гадзін пасля ўсіх маніпуляцый рэкамендуецца адмовіцца ад ежы і пітва. Для атрымання жаданага выніку варта беражліва чысціць зубы, пры гэтым трэба выкарыстоўваць шчотку з мяккім ворсам. Праблемную зону неабходна абыходзіць бокам. Праз тыдзень можна прыступаць да паласкання. Для гэтага трэба выкарыстоўваць слабы салянай раствор або «Хлоргексідін».

Што тычыцца пытанняў харчавання, спачатку перавагу неабходна аддаваць мяккай або працёртай ежы. Катэгарычна забаронена ўжыванне халодных або празмерна гарачых напояў. На працягу тыдня пасля кюретажа пародонтальных кішэняў рэкамендуецца адмовіцца ад фізічных нагрузак, заняткаў спортам, наведвання сауны. У пасляаперацыйны перыяд важна сачыць за станам ротавай паражніны. Можна выкарыстоўваць сродкі гігіены, прызначаныя для адчувальных зубоў. Пры неабходнасці трэба звярнуцца да стаматолага. Спецыяліст падбярэ працэдуры для зніжэння адчувальнасці шыек зубоў.

Водгукі пацыентаў і кошт паслуг

Кошт паслуг па лячэнні пародонтальных кішэняў на тэрыторыі Расіі адрозніваецца нязначна. Сярод асноўных фактараў, якія ўплываюць на цэнаўтварэнне, можна адзначыць метад абязбольвання і тэхналагічныя магчымасці медыцынскай установы. Не апошнім аспектам з'яўляецца і статус клінікі. У сярэднім закрыты кюрэтаж пародонтальных кішэняў абыходзіцца ў межах 5-12 тыс. Рублёў. Працэдура адкрытага тыпу варта ледзь даражэй (9-18 тыс. Рублёў).

Большасць пацыентаў, якім давялося перажыць дадзеную паталогію, аддае перавагу хірургічнае ўмяшанне. На іх думку, аперацыя - гэта адзіны спосаб, які можа назаўжды пазбавіць ад праблемы. Лепш звяртацца да дапамогі адкрытага тыпу ўмяшання. Дадзеная методыка дазваляе не толькі ліквідаваць пашкоджаныя элементы, але і аднавіць з часам згубленую косць. Адзіны недахоп працэдуры - працяглы перыяд гаення. Меншай хваравітасцю характарызуецца закрыты кюрэтаж пародонтального кішэні. Водгукі пацыентаў кажуць пра тое, што да яго дапамогі трэба звяртацца толькі на пачатковай стадыі паталагічнага працэсу.

Меркаванні аб тэрапеўтычным лячэнні разыходзяцца. Большая частка пацыентаў не рэкамендуе гэты спосаб вырашэння праблемы, паколькі ён дазваляе толькі часова купіраваць сімптомы.

Чым небяспечна запаленне кішэні?

Пародонтальные кішэні - гэта сур'ёзная паталогія, якая патрабуе своечасовага і пісьменнага лячэння. Адсутнасць тэрапіі можа прывесці да развіцця ускладненняў. Сярод іх найбольш небяспечным лічыцца востры абсцэс, які пасля набывае хранічная плынь. Для яго характэрна павелічэнне рухомасці зубоў і з'яўленне болевага сіндрому. У такім стане чалавеку становіцца цяжка перажоўваць ежу. Грэбаванне паталогіяй з часам прыводзіць да таго, што зуб цалкам выпадае з альвеолярной лункі. Развіццё запаленчага працэсу сканчаецца лімфадэніту і агульнай інтаксікацыяй арганізма.

Прафілактыка паўторнага захворвання

Не варта пакідаць без увагі запалёная пародонтальные кішэню. Лячэнне, праведзенае своечасова, павялічвае шанцы на поўнае выздараўленне. Аднак гэта не значыць, што зараз можна не наведваць стаматолага. Пасля курсу тэрапіі спатрэбіцца зноў нанесці візіт лекара, прычым канкрэтны час ўсталёўвае сам спецыяліст з улікам занядбанасці хваробы. На аглядзе стаматолаг зможа вызначыць паспяховасць праведзенага лячэння, дасць рэкамендацыі па догляду за ротавай паражніной.

Якасная штодзённая гігіена зубоў дазваляе пазбегнуць адукацыі каменя, папярэдзіць запаленчыя працэсы ў пародонтальные кішэні. Нялішняй лічыцца прафесійная чыстка ротавай паражніны раз у год у стаматалагічным цэнтры.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.birmiss.com. Theme powered by WordPress.