Ортогнатическая аперацыя: ўскладненні і водгукі

Сучасная медыцына прапануе шырокія магчымасці па ліквідацыі або выпраўленні прыкрых прыродных анамалій сківічна-тварнай вобласці. Часам для атрымання жаданага выніку неабходная толькі невялікая карэкцыя з дапамогай ортодонтологических прылад - брекетов, кап і т. Д. Але часцяком справа куды больш сур'ёзна, і гаворка ідзе не толькі пра касметычных праблемах, але і аб парушэнні найважнейшых функцый арганізма - жавання, дыхання, дыкцыі . У такіх выпадках пацыенту рэкамендавана ортогнатическая аперацыя.

вызначэнне

Хірургічнае ўмяшанне падобнага роду мае на ўвазе выпраўленне формы, памеру, становішча і суадносіны верхняй і ніжняй сківіц. Дадзеная пластыка прадугледжвае значную карэкцыю прыкусу, а таксама аднаўленне прапорцый асобы. Для многіх ортогнатическая аперацыя становіцца адзіным шанцам палегчыць жыццё і здабыць прыемную знешнасць.

Працэдура уваходзіць у частку сківічна-тварнай і пластычнай хірургіі, яшчэ пятнаццаць гадоў таму такое лячэнне прадпісвалася толькі ў тым выпадку, калі анамаліі ў будынку шкілета перашкаджалі чалавеку ў паўсядзённым жыцці: была парушаная функцыя жавання, маўленні і інш. Сёння ж усё вялікую папулярнасць набывае эстэтычная хірургія, калі ортогнатическая аперацыя і рынапластіка сумесна ліквідуюць дэфекты асобы, якія перашкаджаюць чалавеку весці паўнавартаснае жыццё.

асаблівасці

У цэлым ортодонтология і ортогнатическое лячэнне накіраваны на выкананне падобных задач, але ў апошнім выпадку больш магчымасцяў для ліквідацыі сур'ёзных праблем, калі гаворка ўжо ідзе пра змяненне становішча костак.

Ортогнатическая аперацыя - гэта паўнавартаснае хірургічнае ўмяшанне, таму рэкамендавана далёка не кожнаму пацыенту. Толькі пасля стараннага абследавання і пастаноўкі дыягназу можна з упэўненасцю гаварыць аб правядзенні падобнага лячэння. Супрацьпаказаннямі могуць стаць ўзрост пацыента, непадрыхтаваны зубной шэраг, сур'ёзныя захворванні, напрыклад парок сэрца, дыябет, вострая інфекцыя і інш.

Сведчанні да аперацыі

Няправільнае размяшчэнне верхняй і ніжняй сківіц, анамаліі прыкусу могуць быць як прыроджанымі, так і набытымі, то ёсць наступствамі траўмаў або няправільна праведзенай аперацыі. У перыяд сталення чалавека усе гэтыя праблемы пачынаюць згубна ўплываць на яго псіхіку, прыводзіць да развіцця самых розных комплексаў. Каб не даводзіць справу да запушчанага стану, людзям з падобнымі анамаліямі абавязкова прапісаная ортогнатическая аперацыя. Водгукі пацыентаў, а таксама шматлікія фатаграфіі з вынікам пацвярджаюць станоўчыя вынікі падобнай хірургіі.

Лячэнне мае на ўвазе комплексны падыход і пачынаецца з агляду лекарам-ортодонтом, калі праблемы сківічна-тварнай сістэмы нельга выправіць карэкцыяй з дапамогай брекетов, тады ўжо ідзе сумесная праца ортодонта і спецыяліста ў ортогнатической хірургіі. Сведчаннямі да аперацыі могуць стаць наступныя прычыны.

касметычныя:

• асіметрыя прапорцыі асобы;
• адкрыты прыкус;
• десневую ўсмешка;
• моцна вытыркае ніжняя сківіца;
• Скошаныя падбародка.

фізіялагічныя:

• праблемы з пережёвыванием ежы;
• парушэнне дыхання;
• розныя дэфекты гаворкі;
• хранічныя паталогіі скронева-ніжнечелюстного сустава.

Лячэнне прадугледжвае некалькі этапаў, дзе самы працяглы - гэта падрыхтоўка да аперацыі, яна можа займаць год і больш. Хірургічнае ўмяшанне магчыма толькі па дасягненні пацыента 18 гадоў, калі ўжо спынены працэс росту костак, ідэальны ўзрост - 20 або 30 гадоў. Падставай да адмовы ад аперацыі могуць стаць індывідуальныя асаблівасці чалавека - алергія, рэакцыя на наркоз або непераноснасць некаторых прэпаратаў.

Перавагі: меркаванне пацыентаў

За страшным словам "аперацыя" каштуе рашэнне вялікага пераліку праблем, якія можна ліквідаваць толькі хірургічным шляхам. Лячэнне валодае наступнымі перавагамі, на думку пацыентаў:

• У чалавека з'яўляецца ўпэўненасць у сваёй знешнасці, а значыць, і сам у сабе.
• Як вынік, падымаецца самаацэнка, фатаграфіі да і пасля лепш за ўсё кажуць пра тых кардынальных зменах, якія адбываюцца з пацыентам.
• Няправільны прыкус або зрушэнне сківіц адносна адзін аднаго прычыняе не толькі эстэтычны дыскамфорт, але і ўплывае на важныя функцыі арганізма; чалавек няправільна жуе і атрымлівае пастаяннае нястраўнасць, псуецца дыкцыя, узнікаюць складанасці пры дыханні; ортогнатическая аперацыя дазваляе пазбавіцца ад падобных праблем.

Да таго ж вынікі лячэння, па водгуках людзей, за рэдкім выключэннем добра захоўваюцца доўгі час. Але, як і ў любой працэдуры, тут таксама ёсць свае недахопы. Напрыклад, тое, што падрыхтоўчы перыяд, сама аперацыя і рэабілітацыя - складаны працэс, з цяжкасцю пераносны чалавекам. Да таго ж многіх жадаючых спыняе высокі кошт лячэння і працягласць ўсіх дзеянняў.

падрыхтоўка

Пацыент, які прыняў рашэнне аб хірургічным умяшанні для выпраўлення анамалій сківічна-тварнай касцяной сістэмы, павінен быць гатовы да працягласці і складанасці падобнага лячэння. Лекары заўсёды працуюць у комплексе, асабліва калі маюцца быць змены касметычнага характару, у гэтым выпадку неабходна адразу падключаць і пластычнага хірурга, каб пасля асноўнай аперацыі правесці карэкцыю носа, вуснаў і іншых мяккіх тканін. Падрыхтоўчы этап прадугледжвае наступныя дзеянні:

1. Маніторынг праблем паражніны рота і іх ухіленне, на гэтым этапе стаматолаг можа выдаліць зубной налёт, правесці комплекснае лячэнне зубоў, выняць лішнія карані і т. П.
2. Другі падрыхтоўчы перыяд мае на ўвазе ортодонтологическое лячэнне. Спецыялісты сумесна распрацоўваюць мадэль дзеянняў і складаюць план працы, якую неабходна правесці з дапамогай брекетов. Гэты этап можа доўжыцца ад некалькіх месяцаў да паўтара года, усё залежыць ад складанасці наяўнай анамаліі і маштабаў карэкцыі.
3. Толькі пасля ортодонтіческого лячэнні пацыент пераходзіць у групу хірурга, дзе яму трэба прайсці рознага роду дыягностыку.
4. Выконваюцца злепкі сківіц; з дапамогай кампутарнай праграмы адбываецца 3D-мадэляванне зыходнага і канчатковага выніку; профилометрия; рэнтгенаўскае абследаванне; антрапаметрыя асобы.

Па меры неабходнасці хірург можа прызначаць дадатковыя абследавання, а таксама прыцягваць спецыялістаў з іншых абласцей.

Непасрэдна перад аперацыяй лекары рэкамендуюць не есці і не піць нічога на працягу дванаццаці гадзін, калі пацыент прымае якія-небудзь прэпараты або калі адчуў лёгкае недамаганне, неабходна абавязкова паведаміць пра гэта хірурга.

віды аперацыі

Падобнае хірургічнае ўмяшанне прадугледжвае спалучэнне некалькіх методык і з'яўляецца даволі складанай і адказнай аперацыяй. У залежнасці ад спецыфікі таго ці іншага выпадку яна можа доўжыцца ад аднаго да шасці гадзін. Усе надрэзы лекар робіць ўнутры ротавай паражніны, так што знешніх шнараў не застаецца.

Пасля ўсіх дыягностыкі і аналізаў, складання кампутарнай мадэлі сківіцы пацыента праводзіцца ортогнатическая аперацыя. Як робіцца яна, залежыць ад выгляду парушэнні і спосабу яго ліквідацыі:

1. Ортогнатическая аперацыя на верхняй сківіцы мае на ўвазе наступныя маніпуляцыі: праз адтуліны за вачніцамі хірург зрушвае касцяную сістэму, неба і зубы ў тым ліку ў патрэбным кірунку і фіксуе іх пры дапамозе спецыяльнай шыны.
2. Ніжнечэлюстной остеотомия - тут разрэз вырабляецца за карэннымі зубамі, сківіцу усталёўваецца ў патрэбным становішчы, якое фіксуецца з дапамогай тытанавых пласцін. Пасля нарастання касцяной тканіны пласціны выдаляюцца.
3. Эстэтычная ортогнатическая аперацыя - гэта што тычыцца касметычнага выпраўлення недахопаў сківічна-тварнай сістэмы. Тут адбываецца карэкціроўка сіметрыі асобы за кошт правільнай ўстаноўкі падбародкавай часткі.
4. Сегментарныя остеотомии, калі пры дапамозе перамяшчэння аднаго або некалькіх зубоў нармалізуецца прыкус.

У некаторых выпадках для фіксацыі сківіцы ў неабходным становішчы могуць спатрэбіцца дугі для ортогнатической аперацыі, у складаных выпадках іх выкарыстоўваюць і на падрыхтоўчым этапе. Звычайна пацыенты праводзяць у стацыянары 2-3 дня і, калі не ўзнікае ніякіх ускладненняў, наступае не менш значны этап лячэння - рэабілітацыя.

пасляаперацыйны перыяд

Як і пры любым хірургічным умяшанні, чалавек можа адчуваць боль, дыскамфорт, на твары могуць з'явіцца ацёкі, назіраецца таксама нязначная страта вагі, млоснасць, заложенность носа і пачуццё здранцвення, ўзнікненне ўсіх гэтых эфектаў залежыць ад індывідуальных асаблівасцяў, звычайна яны праходзяць на працягу 15- 20 дзён.

Пасля таго як праведзена ортогнатическая аперацыя, чалавеку трэба будзе яшчэ цэлы комплекс мер па прадухіленні ускладненняў і для замацавання выніку. На наступны дзень пацыенту прызначаецца курс антыбіётыкаў, а на праблемную зону накладваецца эластычная павязка, якую здымаюць праз суткі.

Самым непрыемным момантам для пацыента становіцца вымушаная неабходнасць нашэння спецыяльных гумак, якія размяшчаюцца паміж зубамі. З імі нельга шырока адчыняць рот, жаваць і смаркацца. Пасляаперацыйныя швы звычайна здымаюць праз 10-14 дзён, а яшчэ праз тры месяцы выкручваюцца ўнутраныя балты з дзёсен.

рэабілітацыя

Увесь астатні працэс гаення, пасля таго як праведзена ортогнатическая аперацыя, на сумленні самога чалавека. Лекар абавязаны праінструктаваць пацыента аб тым, як неабходна харчавацца, чысціць зубы, а таксама астатніх нюансах рэабілітацыі. На час прыйдзецца адмовіцца ад фізічных нагрузак, не прымаць вітаміны і некаторыя лекі.

Не варта спадзявацца на хуткі вынік, для выяўлення прыкметнай розніцы неабходна некалькі дзён ці месяцаў пасля таго, як была праведзена ортогнатическая аперацыя. Фота да і пасля пакажуць жаданы знешні выгляд толькі тады, калі сыдуць усе ацёкі, а косткі канчаткова ўстануць ў сваё новае становішча.

магчымыя ўскладненні

Як і ў любым раздзеле хірургіі, існуе некалькі непрыемных наступстваў, да якіх можа прыводзіць ортогнатическая аперацыя. Ўскладненні здараюцца вельмі рэдка, але ўсё ж пацыенты павінны мець пра іх уяўленне:

• магчымы парыў нерва ў ніжняй сківіцы;
• пашкоджанне асабовага нерва, з-за чаго можа адбыцца здранцвенне вуснаў;
• у некаторых выпадках утвараюцца рубцы, але звычайна яны лёгка выдаляюцца адмысловымі крэмамі;
• непрафесіяналізм лекара можа прывесці да пашкоджання зубоў, у такім выпадку выхад толькі адзін - рэстаўрацыя;
• пашкоджанне подглазничного нерва;
• кровопотеря падчас аперацыі;
• часова можа ўтварацца дэфармацыя і асіметрыя;
• пры недастатковай дэзінфекцыі паражніны рота ўзнікае запаленне;
• пералом сківіцы.

Усе гэтыя выпадкі складаюць хутчэй рэдкае выключэнне, чым правіла. Звычайна хірургі, якія здзяйсняюць падобныя аперацыі, - высокакваліфікаваныя спецыялісты, якія не дапускаюць халатнасці або няшчасных выпадкаў. Ўжо тысячы людзей у Расіі даведаліся, што сабой уяўляе ортогнатическая аперацыя. Водгукі пацыентаў практычна заўсёды станоўчыя і падзячныя, бо лекар, па сутнасці, падарыў чалавеку новае жыццё.

лепшыя клінікі

Яшчэ некалькі гадоў таму расейцаў палохала адна толькі думка пра магчымасць хірургічнага выпраўлення сківічна-тварнай сістэмы. У нашай краіне зусім нядаўна стала фармавацца культура падтрымання прыгажосці і здароўя, паўстала неабходнасць выглядаць добра і прэзентабельна. Сёння ўжо існуюць сотні клінік, якія прапануюць падобныя паслугі, зрабіць працэдуру можна і ў дзяржаўных бальніцах.

Так, у Маскве на Волоколамском шашы ўжо шмат гадоў дзейнічае Федэральны навуковы цэнтр отарыналарынгалогіі ФМБА Расіі, дзе працуюць лепшыя спецыялісты ў гэтай галіне. Каманда высокакваліфікаваных лекараў не толькі праводзіць аперацыі і адпаведнае лячэнне, але актыўна ўкараняе сусветныя тэхналогіі і вядзе распрацоўку ўласных.

Акрамя гэтага, у сталіцы і ў кожным рэгіёне краіны дзейнічаюць яшчэ дзясяткі прыватных клінік, у лік паслуг якіх уваходзіць ортогнатическая аперацыя. Водгукі былых і цяперашніх пацыентаў змогуць значна дапамагчы пры канчатковым выбары. Рашэнне варта прымаць ужо пасля асабістага наведвання, лячэнне доўгі, і змена спецыяліста непажаданая.

Ортогнатическая аперацыя да і пасля яе правядзення выклікае мноства пытанняў, адказы на якія ў поўнай меры атрымаць немагчыма. Кожны выпадак унікальны, усе нюансы лячэння могуць быць агучаны толькі пры непасрэдным звароце.

Кошт

Вырабіць дакладныя разлікі ортогнатического лячэння практычна немагчыма. Увесь працэс мае на ўвазе некалькі важных, часам працяглых этапаў, а таксама ўдзел спецыялістаў розных абласцей, так што пацыент павінен быць гатовы да вельмі буйным выдатках. Нават у дзяржаўных клініках давядзецца закупляць брекеты, дугі, спецыяльныя балты і іншае абсталяванне.

Кошт самой аперацыі вар'іруецца ад 100 тыс. Да 200 тыс. У залежнасці ад складанасці правядзення. Ортодонтологическое лячэнне, якое папярэднічае хірургічнаму выпраўленні, таксама будзе залежаць ад ступені неабходнай карэкцыі зубоў. Нягледзячы на складанасць і затратнасць працэсу, падобныя аперацыі даволі запатрабаваны ў Расіі, бо вынік варты і гэтага чакання, і выдаткаваных сродкаў.