Меніск - гэта ... Дзе знаходзіцца меніск? Віды пашкоджанняў меніска

Меніск - гэта храстковыя пракладкі, якія знаходзяцца ў коленном суставе. Дадзеная структура размяшчаецца паміж сцягном і галёнкай. Галоўная функцыя, якую выконвае меніск - гэта амартызацыя пры руху. Паводле статыстыкі, большая частка ўсіх траўмаў каленнага сустава звязана з разрывам гэтай храстковай тканіны.

віды меніска

Складаецца дадзены орган з пярэдняга і задняга рогі, а таксама цела. Капілярная сетка ўтварае чырвоную зону, яна мае найбольшую шчыльнасць і размяшчаецца ў краю. Цэнтральная частка - белая зона - сасудаў практычна не мае. Гэта самае тонкае месца. У коленном суставе прысутнічаюць два віды меніска. Вонкавы, або латеральный, мае форму правільнага паўкола. Ён даволі рухомы, таму і радзей траўмуецца. Унутраны (медыяльны) меніск - гэта храсток ў выглядзе літары С. Яго рухомасць значна ніжэй. Паміж сабой меніскі мацуюцца з дапамогай папярочнай звязкі. Асаблівасць дадзенага органа заключаецца ў тым, што з узростам ён становіцца значна танчэй.

функцыі

Коленный меніск лічыцца даволі важнай складнікам апорна-рухальнага апарата чалавека. Перш за ўсё ён з'яўляецца амартызатарам ў калене пры здзяйсненні рухаў. Пры гэтым адбываецца абмежаванне лішняй рухомасці. Акрамя таго, меніск - гэта абарона паверхні сустава. Яшчэ адна важная функцыя - змяншэнне трэння храстковай тканіны. Меніск (фота можна ўбачыць унізе) сігналізуе мозгу аб тым, у якім становішчы знаходзіцца коленный склад.

траўма меніска

Сярод траўмаў каленнага сустава праблемы з меніскам займае лідзіруючую пазіцыю. У 75% выпадкаў дыягнастуюць пашкоджанне медыяльнай меніска, каля 20% складаюць парушэнне ў працы вонкавага. Яшчэ каля 5% адводзіцца на хваробы абодвух. У асноўным такія траўмы атрымліваюць спартсмены і людзі, якія займаюцца фізічнай працай. Часцей за ўсё захворванне дыягнастуюць ў мужчын. Бываюць сітуацыі, калі пашкоджанне каленнага сустава адбываецца ад рэзкага або няправільнага руху. І калі латеральный зрастаецца параўнальна нядрэнна, то пашкоджанне медыяльнай меніска патрабуе грунтоўнага лячэння.

Віды траўмаў меніска каленнага сустава

Вылучаюць некалькі тыпаў пашкоджанняў храстковай пракладкі. Першы выгляд - адрыў меніска ад месцаў мацавання ў паракапсульной зоне. Да наступнага тыпу адносяць пашкоджанне пярэдняга, задняга рагоў, а таксама разрыў цела. Існуе і дэгенерацыя меніска. Калі назіраецца празмерная рухомасць або хранічны характар траўмаў, то можна казаць яшчэ аб адным класе пашкоджанняў. Да асабліваму ўвазе адносяць той стан, калі кіста дзівіць меніск - траўма такога тыпу характарызуецца вадкасным наватвор. Узнікае пераважна як следства вялікіх нагрузак. Характар пашкоджанняў можа быць розным. Сустракаецца поўны, няпоўны разрыў, падоўжны або папярочны. Таксама дыягнастуюцца і раздробленыя траўмы. Коленный меніск можа быць разарваная як без зрушэння, так і са зрухам у траўміраваных частак.

кіста меніска

Вельмі часта гэта захворванне сустракаецца ў маладых людзей, асабліва спартоўцаў. Пры гэтым цела меніска запаўняецца вадкасцю. Калі своечасова не вылечыць такі стан, то магчымы разрыў. Ёсць некалькі стадый дадзенай праблемы. Пры першай выявіць кісту можна толькі гістологіческім метадам. На другі візуалізуецца невялікая выпукласць. Трэцяя стадыя такая: кісты ўтвараюцца не толькі ў меніску, а і ў прылеглых тканінах. Галоўнай прычынай ўзнікнення наватвораў з'яўляюцца вялікія нагрузкі на коленный сустаў. Да таго ж кісты могуць з'явіцца пры паўторных пашкоджаннях меніска. Галоўная сімптаматыка пры дадзенай праблеме - вострая боль. У вобласці пашкоджанні назіраецца павышэнне тэмпературы. Таксама чутныя пстрычкі пры здзяйсненні рухаў. Лячэнне на першых двух стадыях кансерватыўнае. А вось трэцяя ўвазе правядзенне аператыўнага ўмяшання.

Сімптомы пашкоджанні меніска

Захворванні каленнага сустава часта падобныя ў сваёй першаснай сімптаматыцы. Толькі пасля таго, як праходзіць вострая фаза, можна вызначыць, што пашкоджаны менавіта меніск. Траўма такой храстковай пракладкі мае шэраг сімптомаў.

• Падвышаная тэмпература ў галіне паразы.
• Лакальная боль. Непасрэдна пры траўміраванні яна досыць рэзкая, як і на працягу наступных пары хвілін. Затым болевыя адчуванні слабеюць, і чалавек нават можа хадзіць.
• Наяўнасць ацёкаў. Звычайна ён з'яўляецца на другі дзень. Калі сустаў павялічыўся ў памерах, то варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.
• Крывацёк.
• Абмежаванне рухаў і страта адчувальнасці.
• Калі сустаў згінаецца, то можна пачуць характэрныя гукі.
• Узнікненне запаленчых працэсаў.

Гэтыя сімптомы характарызуюць тое, што меніск (фота можна ўбачыць вышэй), магчыма, траўмаваны.

Як дыягнастуюць захворванне

Пры падазрэнні на тое, што пашкоджаны коленный сустаў, меніск разарваны або траўміраваны, выкарыстоўваюць наступныя віды дыягностыкі. Лекар можа прызначыць УГД-абследаванне. У некаторых выпадках праводзяць магниторезонансную або кампутарную тамаграфію. Пры гэтым дэталёва вывучаецца склад, памер тканін. Каб выключыць наяўнасць пералому, можа быць праведзена рэнтгенаграфія. Праводзяць таксама адмысловыя тэсты, якія дапамагаюць распазнаць, разарваны Ці меніск. Асаблівы пстрычка, які можна пачуць пры нязначным руху, дапамагае вызначыць праблему. Траўмы дадзенага тыпу нярэдка дыягнастуюць, выкарыстоўваючы блакаду сустава. Для пастаноўкі дыягназу асабліва важна дэталёва апісваць гісторыю паходжання пашкоджанні.

Артроскопия

Дадзены метад выкарыстоўваюць не толькі для дыягностыкі, але і для лячэння пашкоджанняў каленнага сустава. Пры гэтым пашкоджанне скуры і тканак мінімальна. Вырабляюцца микроразрезы, у іх ўстаўляецца артроскоп. На краі такога інструмента размешчана маленькая камера, якая дазваляе ўбачыць ўнутраную структуру і тое, як выглядае коленный сустаў. Меніск, калі ён пашкоджаны, можа быць вылячылі. Калі траўміраваны знешні меніск, то з дапамогай артроскопа накладваюцца невялікія рубцы. Пры гэтым значна памяншаюцца болевыя адчуванні, здымаецца ацёк. Першапачаткова такая працэдура была даступная толькі спартсменам. Сёння ж яна ўжываецца даволі шырока.

Перавагі правядзення артроскопии

Дадзены метад дыягностыкі і лячэння характарызуецца невялікі травматічным. Разрэзы маюць даўжыню да аднаго сантыметра. Артроскопия мае невялікі пералік супрацьпаказанняў. У асноўным гэта запаленне сустава або наяўнасць інфекцыі. Аперацыя мае вельмі высокую дакладнасць дзякуючы оптыцы, якая ўводзіцца ў паражніну сустава. Несумнеўны плюс - менш за 0,5% ускладненняў. Рэабілітацыйны перыяд параўнальна невялікі, праз тыдзень можна вяртацца да працы, калі яна не звязаная з моцнымі фізічнымі нагрузкамі. Спартсмены цалкам аднаўляюць свае сілы за 2-3 месяцы, таму вялікі перапынак у кар'еры рабіць не трэба. Да таго ж артроскопия не пакідае ніякіх касметычных дэфектаў.

Варыянты лячэння меніска каленнага сустава

Існуюць два варыянты тэрапіі пры пашкоджанні меніска. Кансерватыўнае лячэнне ўжываецца, калі істотных парываў няма. Асноўная яго накіраванасць - зняцце болевых адчуванняў і ацёкаў, якія ўзніклі. Пасля гэтага сустаў трэба зафіксаваць. Лекар можа прызначыць асаблівыя спецыяльныя абязбольвальныя прэпараты ( "кеторолак" і яго аналогі). Калі існуе запаленчы працэс, то таксама неабходныя лекі ( "Ібупрофен", "Нурофен" і т. П.). У гэтым выпадку паказаная і лячэбная гімнастыка.

Калі ж пашкоджанне каленнага меніска сур'ёзнае, то без аператыўнага ўмяшання не абысціся. Адзін з састарэлых і неэфектыўных метадаў - артротомия. Гэтая працэдура мае на ўвазе поўнае выдаленне меніска. Галоўнае негатыўнае наступства пасля правядзення такой аперацыі - ўзнікненне артрозу. Рэдка выкарыстоўваецца і перасадка меніска з-за дрэннага прыжывальнасці матэрыялу. Рэабілітацыйны перыяд залежыць ад таго, якія менавіта маніпуляцыі праводзіліся. Калі меніск быў выдалены, то на працягу тыдня давядзецца выкарыстоўваць мыліцы. Сшыванне разрыву павялічвае час да 4 тыдняў. Пры гэтым важна не нагружаць пашкоджаны коленный сустаў. Найбольш кароткі перыяд аднаўлення - пасля артроскопии. Лепш за ўсё праводзіць рэабілітацыйныя мерапрыемствы ў стацыянары. Масаж, лячэбна-прафілактычная гімнастыка, розныя апаратныя працэдуры дапамагаюць распрацоўваць коленный сустаў.

Своечасовае выяўленне праблемы і дапамогу кваліфікаванага спецыяліста дапамогуць захаваць усе функцыі каленнага сустава і хутка вярнуцца да звычайнага жыцця.