"Лориста": інструкцыя па ўжыванні, кошт і водгукі. Танны аналаг "Лористы"

З мэтай значнага падаўжэння жыцця чалавека экспертамі СААЗ распрацавана ініцыятыва па барацьбе з сардэчна-сасудзістымі захворваннямі. Найбольш частай паталогіяй з іх пераліку лічыцца артэрыяльная гіпертэнзія. Яна становіцца прычынай паразы сценкі сасудаў ўсяго цела. Найбольш востра гэта адчуваецца ў галаўным мозгу, сэрца, нырках і сятчатцы вока. Таму артэрыяльная гіпертэнзія прыводзіць да сур'ёзных захворванняў, непасрэдна якія павялічваюць смяротнасць насельніцтва. Таксама з-за высокага артэрыяльнага ціску зніжаецца якасць жыцця пацыентаў.

Паколькі ў сучасным свеце працягласць жыцця і яе якасць сапраўды маюць важнае значэнне, то артэрыяльную гіпертэнзію трэба кантраляваць, не дапушчаючы моцнага і пастаяннага павышэння ціску. Гэта дасягаецца з дапамогай прымянення некалькіх класаў прэпаратаў: інгібітараў АПФ, блокаторов яго рэцэптараў, антаганістаў кальцыя з адреноблокаторам і мочэгоннымі сродкамі. Гэтыя рэчывы складаюць аснову лячэння гіпертэнзіі. І прэпарат «Лориста», аналагі і заменнікі, а таксама падобныя па дзеянні рэчывы, застаюцца эфектыўнымі, эканамічна выгаднымі і папулярнымі лекамі.

Агульная характарыстыка прэпарата

Прэпарат «Лориста», заменнікі якога шырока прадстаўлены ў класе антыгіпертэнзіўнага лекаў, змяшчае лозартан. Гэта лекавае рэчыва з'яўляецца блокатором рэцэптараў ангиотензина другога тыпу. Яго тэрапеўтычным эфектам з'яўляецца прыгнёт звязвання ангиотензина з эндотелиальным рэцэптарам сасуда, што опосредует немагчымасць скарачэння пасудзіны. Артэрыяльны ціск пры гэтым не падвышаецца, а застаецца на першапачатковым узроўні. Вырабляецца прэпарат славенскай кампаніяй KRKA.

Характэрна, што «Лориста» - гэта джэнерык, а арыгінальным лозартаном з'яўляецца «Козаар». Але гэты прэпарат сапраўды якасны, бо вырабляецца кампаніяй, якая клапоціцца пра свой станоўчы іміджы. Гэта даказвае праведзенае даследаванне биоэквивалентности «Козаара» і «Лористы», што пацвярджае эфектыўнасць апошняга пры правільным яго прызначэнні.

Інструкцыя па ўжыванні

Прыкладзеная да прэпарата «Лориста» інструкцыя, водгукі пацыентаў і спецыялістаў, а таксама выпрабаванні клінічнага прымянення даказваюць эфектыўнасць лекі пры лячэнні гіпертэнзіі. Прычым заканамерна, што найбольшы поспех тэрапіі магчымы пры выкананні рэкамендацый, паказаных у інструкцыі па ўжыванні. Сярод яе палажэнняў вылучаныя наступныя моманты:

• спектр паказанняў;

• рэжымы дазавання і падбор дозы;

• асаблівасці прыёму;

• супрацьпаказанні;

• меры засцярогі.

Пра кожны з палажэнняў інструкцыі па ўжыванні чытайце ніжэй.

паказанні

Усе паказанні варта вывучыць ў прыкладзенай інструкцыі, дзе яны пазначаны ў выглядзе пераліку. Мэтай дадзенай публікацыі з'яўляецца вылучэнне тэрапеўтычных вокнаў для ўжывання прэпарата. Такім чынам, «Лориста» ужываецца для лячэння артэрыяльнай гіпертэнзіі ранніх стадый у складзе монотерапіі і пры развіцці сухога кашлю ў адказ на прыём прэпаратаў з групы інгібітараў АПФ. Апошнія лічацца больш эфектыўнымі, тады як «лозартан» - гэта альтэрнатыва ім пры развіцці пабочных эфектаў ад іх прымянення.

Другім паказаннем з'яўляецца лячэнне гіпертэнзіі высокіх ступеняў у складзе камбінаванай тэрапіі і ў пацыентаў з высокімі сардэчна-сасудзістымі рызыкамі. Тут яго прымяненне таксама абмежавана верагоднасцю развіцця пабочных эфектаў на інгібітары АПФ. Калі пабочных эфектаў няма, то рацыянальна ўжываць не «лозартан» і іншыя блокаторы рэцэптараў ангиотензина, а інгібітары фермента.

«Лориста» паказана для лячэння сардэчнай недастатковасці ў некаторых пацыентаў, у якіх адзначаецца аддаленне антыгіпертэнзіўнага эфекту ад лячэння інгібітарамі фермента. Таксама пры наяўнасці цукровага дыябету «лозартан», кошт якога досыць невысокі, з'яўляецца прэпаратам выбару. Аднак гэта магчыма пры непераноснасці інгібітараў АПФ, якім ён прайграе па сіле дзеянні і па хуткасці наступу антыгіпертэнзіўнага эфекту.

Рэжым дазавання і падбор дозы

Любы аналаг «Лористы» падбіраецца строга індывідуальна. Не існуе і папросту не можа існаваць выразная залежнасць паміж ступенню гіпертэнзіі і дазоўкай прэпарата. Могуць існаваў толькі некаторыя заканамернасці, звязаныя з цяжарам плыні асноўнага захворвання. Пры гіпертэнзіі першых ступеняў з ужо высокім сардэчна-сасудзістых рызыкай магчыма прызначэнне 12,5 або 25 мг «Лористы» у суткі. З павышэнне ступені гіпертэнзіі расце і дазавання.

У прэпарата «лозартан» кошт - гэта самы менш важны фактар выбару канкрэтнага гандлёвага наймення. Заўсёды важная толькі толькі дазавання. І яна можа даходзіць да 200 мг у суткі, падзеленая на два прыёму. Крытэр эфектыўнасці лячэння - здавальняючыя ўзроўні артэрыяльнага ціску. Калі сісталічны ПЕКЛА на фоне лячэння не падымаецца вышэй за 140, то дадзенай дозы прэпарата дастаткова для тэрапіі.

У выпадку развіцця ХСН і адсутнасці гіпертэнзіі прызначэнне ИАПФ або БРА таксама неабходна з мэтай прыгнёту працэсаў фіброзу міякарда. У такім выпадку лекі прызначаецца ў максімальна пераноснай дозе. Яна тытры ў залежнасці ад узроўняў ціску, каб яно не апускалася ніжэй 110.

пабочныя эфекты

Прэпарат «Лориста» ўздзейнічае на біялагічныя механізмы рэгуляцыі ціску, а таму мае некаторыя пабочныя эфекты. Частка з іх таксама абумоўлена таксічным дзеяннем на печань, сістэму крыватвору. Найбольш частымі, то ёсць закранаюць каля 1,7% пацыентаў, пабочнымі эфектамі з'яўляюцца наступныя: болі ў верхніх аддзелах жывата, стамляльнасць і слабасць, развіццё ацёкаў асобы і канечнасцяў. Для параўнання, частата развіцця эфекту плацебо суадносіцца з частатой дадзеных пабочных эфектаў, з-за чаго прэпарат лічыцца ўмоўна бяспечным.

«Лориста» рэдка, гэта значыць у 1% выпадкаў, выклікае пачашчэнне сэрцабіцця. 2% пацыентаў схільныя скардзіцца на развіццё дыярэі пасля прыёму прэпарата «лозартан». Кошт такіх назіранняў вельмі невысокая, таму як колькасць падобных выпадкаў мінімальна. Дарэчы, нават без прымянення прэпарата, а толькі толькі за кошт плацебо дыярэя і дыспенсія развівалася ў 1,9% пацыентаў.

Рэдка, менш за 1 выпадку на 100 пацыентаў, адзначаецца з'яўленне боляў у цягліцах, у спіне, развіццё цягліцавых курчаў. Дадзенае стан не класіфікаваны як міяпатыямі, выкліканая ужываннем «лозартан». Гэта толькі агульная рэакцыя, якая таксама назіраецца і ў групе параўнання. Прэпарат сапраўды добра пераносіцца, значна лягчэй, чым «Лориста Н» і «Лориста« НД », так як іх пабочныя эфекты ўключаюць і тыя з'явы, якія дадаткова выклікаюцца гидрохлортиазидом. Нягледзячы на гэта, усе тры варыянту «Лористы» бяспечныя і важныя ў тэрапеўтычнай практыцы.

супрацьпаказанні

Ва ўсіх аналагаў «Лористы» і «Козаара», у тым ліку «Лозап», інструкцыя (кошт паказваецца ніжэй) забараняе прымяненне ў наступных сітуацыях:

• пры развіцці алергічнай рэакцыі на любы з прэпаратаў, якія змяшчаюць «лозартан»;

• дзецям да 18 гадоў з прычыны недаказанай карысці і невядомасці пабочных эфектаў ў гэтай катэгорыі пацыентаў;

• пры цяжарнасці і пры лактацыі.

У пацыентаў з наяўнымі паразамі нырак прэпарат «Лориста» можа і павінен прымяняцца, так як ён паляпшае нырачны крывацёк і аказвае нефропротективный эфект. Таксама «лозартан» мае слабовыраженнымі, але карысны эфект: ён паскарае вывядзенне мачавой кіслаты, чым запавольвае развіццё абвастрэнняў падагры. Аднак яго выкарыстоўваюць з асцярожнасцю пры пячоначнай недастатковасці. Гэта клінічны стан лічыцца адносным супрацьпаказаннем.

асаблівасці прыёму

На прэпарат «Лориста», «Лозап», «Блоктран», «Козаар», «Вазотенз» кошт розная, аднак асаблівасці прымянення падобныя. У прыватнасці, прэпарат прымаецца аднаразова пры добрай ступені кантролю артэрыяльнага ціску ці пры невысокім яго павышэнні. Калі ж гіпертэнзія моцная з частымі ўздымамі, то патрабуецца прымяненне «лозартан» двухразовае. Пажадана заўсёды ўжываць прэпарат у адзін час, што паляпшае ступень кантролю ціску і прагноз плыні захворвання.

Прэпарат «Лориста» можна прымаць незалежна ад ежы, запіваючы патрэбным колькасцю вады. Пры першасным прызначэнні яго антыгіпертэнзіўнага развіваецца паступова, а дасягне піка толькі праз 1-2 тыдні. У гэтым «лозартан» і іншыя (БРА) блокаторы рэцэптараў ангиотензина істотна саступае інгібітарамі АПФ. Аднак у БРА ёсць важная асаблівасць - ён не мае пабочнага эфекту ў выглядзе сухога кашлю з-за назапашвання брадикинина. Таксама БРА характарызуюцца адсутнасцю эфекту аддаленне антыгіпертэнзіўнага дзеянні, што характэрна пры працяглым ужыванні иАПФ.

формы выпуску

«Лориста» выпускаецца ў таблетках, якія маюць цвёрдую абалонку. Дазоўкі вызначаюцца масай «лозартан», якая прысутнічае ў адной таблетцы. Існуе тры варыянты доз «Лористы»: 12,5, 25, 100 мг. Таксама пад дадзеным гандлёвым найменнем рэалізуецца і камбінаваны прэпарат утрымлівае два дзеючых рэчывы «лозартан» і «Гидрохлортиазид», ўдала спалучаюцца адзін з адным. Яны выпускаюцца ў наступных дазоўках:

• 100 мг лозартана + 12,5 мг гидрохлортиазида - прэпарат «Лориста Н100»;

• 50 мг лозартана + 12,5 мг гидрохлортиазида - прэпарат «Лориста Н»;

• 100 мг лозартана + 25 мг гидрохлортиазида - прэпарат «Лориста НД».

У таблетках з аналагічнай дазоўцы прадаецца і любы аналаг «Лористы», які паступае ў аптэчную сетку.

Кошт «Лористы»

На прэпарат «Лориста» кошт розная ў некаторых рэгіёнах краіны. Яна залежыць ад асаблівасцяў паставак і допуску да рэалізацыі. Лекі заўсёды стаіць танней у тых гарадах, дзе маюцца цэнтры экспертыз і выпрабаванняў прэпаратаў. Паколькі кожнае з лекавых сродкаў, незалежна ад таго, з'яўляецца яна імпартным або айчынным, павінна праходзіць этап тэставання партыі, то заканамерна, што на тэрыторыі краіны яно танней у сталіцы. У Маскве на 30 таблетак прэпарата «Лориста» кошт наступная:

• «Лориста 12,5 мг» каштуе 100-150 рублёў;

• «Лориста 25 мг» каштуе 160-210 рублёў;

• «Лориста 50 мг» каштуе 180-270 рублёў;

• «Лориста 100 мг» - 270-330 рублёў;

• «Лориста Н» (50 мг) - 250-300 рублёў.

Прэпарат «Лориста» ад ціску фасуется па 30, 60 і 90 таблетак. Пацыентам, якім лекі дапамагае і эфектыўна кантралюе артэрыяльную гіпертэнзію, можна набываць вялікую ўпакоўку. Гэта эканамічна выгадна, таму як тры ўпакоўкі па 30 таблетак стаяць на траціну больш, чым адна ўпакоўка па 90 таблетак.

Танныя аналагі «Лористы»

Кампанія KRKA карыстаецца павагай спажыўца, таму як выпускаюцца ёю прэпараты адказваюць клінічным патрабаванням. Пры гэтым іх якасць даказваецца даследаваннямі биоэквивалентности арыгінальнаму «Лозартану» - «Козаару». Аднак існуюць і іншыя прэпараты, якія змяшчаюць «лозартан». У прэпарата «Лориста» аналагі і заменнікі могуць быць больш таннымі. У якасці прыкладаў можна прывесці «Вазотенз», «Блоктран», «Презартан».

Самы танны аналаг - «Блоктран», які саступае па складанасці лекавай формы, але мае падобную эфектыўнасць, што і «Лориста». «Вазотенз» ледзь даражэй, чым «Блоктран», хоць амаль аднолькавы па эфектыўнасці. Крытэрыем выбару ў дадзеным выпадку з'яўляецца коштавая даступнасць. Пры гэтым у прэпарата «Блоктран» паказанні ідэнтычныя такім у любых аналагаў, якія змяшчаюць «лозартан». Гэта заканамерна.

Камерцыйныя аналагі «Лористы»

Існуе мноства прэпаратаў, якія змяшчаюць "лозартан» у якасці дзеючага рэчыва. Яны адрозніваюцца рознымі коштамі і якасцю. Пры гэтым любы аналаг «Лористы», акрамя прэпарата «Козаар», з'яўляецца джэнэрыкам. «Лориста» - гэта таксама ліцэнзаваных копія арыгінальнага «лозартан» - прэпарата «Козаар». Таму за аснову параўнання па цане і эфектыўнасці рацыянальна браць менавіта арыгінальнае лекі, вырабленае швейцарскай кампаніяй MERCK SHARP & DOHME IDEA, Inc. Сярод камерцыйных аналагаў «Лористы» прысутнічаюць прэпараты трох цэнавых катэгорый:

• з больш высокім коштам ( "Козаар", "Амзаар", "Гизаар");

• з прыкладна аднолькавай коштам ( "лозартан-Тева", "Лозап", "Лориста", "Сентор");

• больш танныя прэпараты ( "лозартан НАН", "лозартан-Рыхтэр", "лозартан Белмедпрэпараты", "Презартан", «Блоктран», «Вазотенз»).

Кошт прэпаратаў першай катэгорыі вагаецца ў межах 500-1000 рублёў за ўпакоўку ў 30 таблетак з утрыманнем «лозартан» 100 і 50 мг. Камбінаваныя прэпараты, якія змяшчаюць 25 або 12,5 мг «Гидрохлортиазида» разам з 100 або 50 мг «лозартан» адпаведна, стаяць каля 800-1000 рублёў за 30 таблетак.

Прэпараты сярэдняй коштавай катэгорыі прыкладна адпавядаюць па кошце «Лористе». Любы пазначаны аналаг «Лористы» ўкладаецца ў цэнавай дыяпазон 300-600 рублёў у залежнасці ад дазоўкі і камбінавання з «Гидрохлортиазидом». А прэпараты ніжняга коштавага дыяпазону каштуюць да 300 - 400 рублёў, якія патрэбныя для месячнага лячэбнага курсу.

Найбольш эканамічна выгадным з'яўляецца прэпарат «Лориста», «Сентор», «Лозап», «лозартан НАН». З ліку даступных па цане альтэрнатыў гэта лепшыя лекавыя сродкі. Безумоўны фаварыт сярод любых вытворных «лозартан» - прэпарат «Козаар», які з'яўляецца арыгінальным. З яго прымяненнем даказаная эфектыўнасць «лозартан» як антыгіпертэнзіўнага рэчывы.

водгукі спецыялістаў

Спецыялісты дастаткова добра ставяцца да прэпарата «Лориста», таму як яго эфектыўнасць даказаная ў даследаванні биоэквивалентности «Козаару». Таму прынята лічыць, што «Лориста» - гэта больш танны арыгінальны «Козаар». Станоўчыя водгукі спецыялістаў былі заслужаныя за кошт адсутнасці эфекту аддаленне антыгіпертэнзіўнага дзеянні. Аднак у прэпарата існуюць і недахопы, уласцівыя ўсім класе блокаторов рэцэптараў ангиотензина. Іх эфект надыходзіць павольней, што перашкаджае адразу прыступіць да лячэння артэрыяльнай гіпертэнзіі высокіх ступеняў або ўжываць лекі пры крызах.

водгукі пацыентаў

Пры сталым прыёме пацыенты адзначаюць малая колькасць пабочных эфектаў, практычна не адрозніваюцца ад статыстычных паказчыкаў, заяўленых у прыкладзенай інструкцыі. Прэпарат добра і раўнамерна кантралюе артэрыяльны ціск, з-за чаго істотна зніжае верагоднасць крызаў. Таксама пацыенты мужчынскага полу адзначаюць, што «Лориста" не зніжае патэнцыі, як гэта здараецца з інгібітарамі АПФ. У цэлым «Лориста» характарызуецца як надзейнае і бяспечнае сродак лячэння гіпертэнзіі.