Ларингоскопия - што гэта такое? Віды ларингоскопии, апісанне працэдуры

Калі чалавек схільны частым захворванняў горла і гартані, то лекар можа парэкамендаваць прайсці такую працэдуру, як ларингоскопия. Што гэта такое? Гэта найбольш эфектыўны спосаб, які дазваляе вывучыць стан гартані. Раней у гэтым выпадку лекары выкарысталі спецыяльнае люстэрка. Яго ўводзілі ў гартань, асвятлялі горла і разглядалі яго сценкі. Сёння гэтая працэдура зведала істотныя змены, і сучасная ларингоскопия праводзіцца зусім інакш, а лекары атрымліваюць вычарпальную інфармацыю.

Для чаго праводзіцца ларингоскопия?

Што гэта такое і ў якіх выпадках праводзіцца гэтая працэдура? Ларингоскопия неабходная для таго, каб абследаваць горла і дыягнаставаць ўзніклі ў ім праблемы. Звычайна яна прызначаецца ў наступных выпадках:

• каб зразумець прычыну кашлю, нярэдка з крывёй, слабым голасам, непрыемнага паху з рота, болі ў горле;
• для высвятлення прычын цяжкасцяў з глытаннем;
• каб ацаніць магчымую прычыну пастаянных боляў у вуху;
• для выдалення іншароднага цела;
• каб выявіць пухліну горла.

віды ларингоскопии

Існуюць наступныя віды такой працэдуры, як ларингоскопия:

• непрамая - у гэтым выпадку выкарыстоўваецца гартанны люстэрка, якое лекар ўводзіць у ротавую частку глоткі;
• прамая - праводзіцца пры дапамозе прыбора, дзякуючы якому можна ўбачыць саму гартань, а не яе люстраное малюнак;
• рэтраградная - выконваецца з мэтай вывучэння ніжняга аддзела гартані пры дапамозе носоглоточной люстэрка, якое ўводзіцца ў трахею праз трахеостому;
• микроларингоскопия - для гэтага выкарыстоўваецца спецыяльны аперацыйны мікраскоп, які мае фокусная адлегласць 350-400 мм.

магчымыя ўскладненні

Калі мае быць такая працэдура, як ларингоскопия гартані, то неабходна ведаць аб такіх магчымых ўскладненнях, як:

• боль;
• моцнае опухание ці крывацёк у горле;
• алергічная рэакцыя на анестэзію;
• крывацёк з носа ў выпадку ўвядзення ларингоскопа праз нос;
• млоснасць і ваніты;
• раны ад зубоў ўнізе мовы.

Працэдуру ларингоскопии звычайна праводзіць отарыналарынголаг.

Урач-отарыналарынголаг - хто гэта?

Многія людзі пры розных захворваннях вуха, горла і носа не спяшаюцца да лекара, а займаюцца самалячэннем. Паступова гэта прыводзіць да таго, што хвароба набывае хранічную форму, якая дае ўскладненне на сэрца, суставы, ныркі. Толькі ў гэтым выпадку чалавек звяртаецца да такога спецыяліста, як лекар-отарыналарынголаг. Хто гэта?

Отарыналарынголаг праводзіць агляд і дыягностыку: глоткі, вушэй, гартані, носа і трахеі. Такі спецыяліст праводзіць не толькі кансерватыўнае лячэнне, але і аперацыі на вушах ды носе, паражніны глоткі, гартані.

Падрыхтоўка да працэдуры

Перад тым як будзе праведзена ларингоскопия, да яе неабходна падрыхтавацца. Для гэтага праводзяць агляд пацыента, робяць рэнтгенаграму грудной клеткі, ажыццяўляюць Барыеў рентгеноконтрастное даследаванне, якое ўяўляе сабой рэнтген стрававода і гартані, і выконваюць яго пасля прыёму вадкасці, якая змяшчае раствор барыю. Таксама падрыхтоўка можа ўключаць у сябе кампутарную тамаграфію - від рэнтгена з выкарыстаннем кампутара, з дапамогай якога выконваюцца здымкі структур ўнутры цела.

Калі будзе выкарыстоўвацца агульны наркоз, то забаронена піць і ёсць за 8 гадзін да працэдуры. Мясцовая анестэзія не выказвае такія патрабаванні. Лекар павінен ведаць пра ўсе што прымаюцца прэпаратах. За тыдзень да правядзення ларингоскопии неабходна спыніць прымаць прэпараты супраць запалення, а таксама лекі, разрэджваюць кроў.

Правядзенне непрамы ларингоскопии

Пацыенту лекар можа прызначыць такую працэдуру, як непрамая ларингоскопия. Што гэта такое? Гэта працэдура, якая праводзіцца дарослым і дзецям старэйшага ўзросту пры дапамозе адмысловага гортанного люстэрка. У якасці асвятлення выкарыстоўваюць лобны рэфлектар, які адлюстроўвае святло лямпы.

Непрамая ларингоскопия звычайна праводзіцца ў цёмным памяшканні. Ўжываецца анестэтык ў выглядзе спрэю, які распыляюць ў горла. Калі выкарыстоўваецца лобны рэфлектар, то гэтая крыніца святла размяшчаюць з боку правага вуха пацыента, а вялікім і сярэднім пальцамі левай рукі фіксуюць высалаплены мова хворага. Паказальны палец часта выкарыстоўваецца для таго, каб прыўздымаць верхнюю губу. Лекар наводзіць святло лобнага рэфлектара на вобласць мяккага неба і правай рукой ўводзіць у ротавую паражніну гартанны люстэрка, якое перад гэтым неабходна падцяпліць да тэмпературы цела, каб яно не запацела.

Люстэрка павінна быць ўстаноўлена такім чынам, каб прамяні святла, адлюстраваныя ад яго, падалі на гартань, а стрыжань размяшчаўся з левага боку рота хворага. Гэта дасць магчымасць не зачыняць поле зроку. Пацыент павінен вымавіць гукі «Э» і «І», у гэтым выпадку гартань трохі прыўздымаецца і палягчае агляд. Калі ў горле маецца пабочны прадмет, доктар яго выдаляе.

Каб не было ванітавага пазыву, ротавую паражніну і гартанную частка глоткі, а таксама верхні аддзел гартані абрашаюць або змазваюць 1-2% растворам лідокаіна або 2% растворам пиромекаина. Калі маюцца такія недахопы, як тоўсты кароткі мова, рыгіднасць, згорнуты, закінутыя надгортанник, то пры дапамозе трымальніка адцягваюць надгортанник да кораня мовы. Гэтая працэдура праводзіцца пад павярхоўнай анестэзіяй.

Пры ажыццяўленні такой працэдуры, як непрамая ларингоскопия, атрымліваецца полуобратное малюнак гартані.

Правядзенне прамой ларингоскопии

Акрамя непрамы, можа праводзіцца і прамая ларингоскопия. Што гэта такое? Гэта працэдура, якая дазваляе лекару больш уважліва агледзець горла. У гэтым выпадку выкарыстоўваюцца ларингоскопы, якія ўжываюць і для іншых маніпуляцый, напрыклад, выдалення іншародных тэл. Каб пры правядзенні такой працэдуры, як прамая ларингоскопия, было больш зручна разглядаць гартань, выкарыстоўваюць ларингоскопические наборы, якія валодаюць валаконнымі святлавода, зменнымі клінкамі. Такія наборы звычайна прызначаныя для правядзення працэдуры ў дзяцей і дарослых і дазваляюць агледзець гартань ва ўсіх дэталях.

Правядзенне рэтраграднай ларингоскопии

Працэдуру прызначаюць асобам, якія перанеслі трахеостомию. Маленькае носоглоточной зеркальце папярэдне падаграваюць да тэмпературы цела і ўводзяць праз трахеостому. Інструмент у гэтым выпадку павінен быць павернуты ўверх люстраной паверхняй, у напрамку гартані. У якасці асвятлення выкарыстоўваецца лобны рэфлектар або асвятляльнік. Такая працэдура дазваляе ўбачыць верхні аддзел трахеі, ніжнюю паверхню галасавых складак і подголосовую паражніну.

правядзенне микроларингоскопии

Агляд гартані ажыццяўляецца пры дапамозе адмысловага аперацыйнага мікраскопа, які мае фокусная адлегласць 350-400 мм. Такая працэдура можа спалучацца з прамой або непрамы ларингоскопией і дазваляе дыягнаставаць опухолевые паразы гартані.

Працэдура ларингоскопии: дзе яе можна зрабіць?

Многіх людзей хвалюе пытанне аб тым, дзе зрабіць ларингоскопию. Звычайна яна праводзіцца ў сучасных медыцынскіх цэнтрах, якія знаходзяцца ў многіх гарадах. Гэтая працэдура можа быць платнай і бясплатнай.

выснову

Ларингоскопия - працэдура, якая дазваляе ацаніць стан гартані і ўсталяваць прычыну хранічных захворванняў. Часта хваробы горла пераходзяць у хранічную форму з-за іх занядбанасці. Каб не даводзіць да такога стану сваю гартань, трэба своечасова звяртацца да ўрача.