Замена коленном суставе. Артропластика

Замена каленнага сустава - аперацыя, якая калісьці здавалася і ўявіць немагчыма як у сілу сваёй складанасці, так і ў сувязі з асаблівасцямі каленнага сустава і нагрузкай, з якой нашы з вамі калені штодня спраўляюцца, а таксама з-за адсутнасці матэрыялаў, якія маглі б гэтыя нагрузкі вытрымаюць і, у той жа час, не адрыньвацца арганізмам і не станавіцца прычынай з'яўлення алергічных рэакцый.

Але прагрэс не пакідае недзе збоку медыцыну - наадварот, гэтая галіна ўбірае ў сябе найноўшыя распрацоўкі, ставіць іх на службу людзям. Ці варта казаць, што замена каленнага сустава (артропластика) у нашы дні - аперацыя цалкам звыклая і звычайная?

Аднак давайце спытаем сябе - што ж мы ведаем пра замену каленнага сустава?

• Эндапратэзаванне каленнага сустава займае ад гадзіны да трох.
• Такая аперацыя праводзіцца пацыентам, якія пакутуюць ад моцнага разбурэння каленнага сустава, выкліканага як траўмамі, так і хваробамі.
• Найбольш частай прычынай замены каленнага сустава з'яўляецца остеартрит.
• Рызыкі замены каленнага сустава на пратэз выдатна вядомыя урачам.
• Істотную ролю ў працэсе рэабілітацыі пасля такой аперацыі гуляюць фізічныя практыкаванні.
• Пацыенты з штучнымі суставамі павінны прымаць антыбіётыкі да, падчас і пасля любой працэдуры, якая выконваецца інвазіўным метадам. З гэтага правіла нават стаматалагічныя працэдуры выключэннем не з'яўляюцца!

Вядома, гэта далёка не ўсё, што вядома аб замене каленнага сустава. Зрэшты, нават не гледзячы на багацце інфармацыі аб гэтай працэдуры, далёка не кожны з гатоўнасцю згаджаецца на аперацыю. Так, тыя хваробы, пры якіх паказана замена каленнага сустава, прычыняюць моцную боль, пагаршаюць якасць жыцця. Так, аперацыя здольная палепшыцца сітуацыю. Менавіта ў такіх сітуацыях, калі прыняць рашэнне становіцца вельмі складана, людзі пачынаюць аналізаваць рызыкі замены каленнага сустава.

А рызыкі ёсць. Па-першае, варта згадаць верагоднасць з'яўлення тромбаў. Вядома, сам па сабе тромб не небяспечны - небяспечна, калі тромб закаркоўвае артэрыю, а шанцы на тое маюць месца быць. Так, калі тромб патрапіць у лёгкія, то разаўецца эмбалія лёгкіх. Эмбалія лёгкіх можа стаць прычынай удушша, болі ў грудзях і нават шоку. Ёсць у аперацыі і іншыя рызыкі - да прыкладу, інфікаванне мочэвыводзяшчіх шляхоў, ваніты і млоснасць (зрэшты, іх звязваюць не з самой аперацыяй, а з медыкаментамі), хранічная боль у калене, тугоподвіжносць калена, пашкоджанне нерваў і ўсе звязаныя з гэтым стану, траўма крывяносных сасудаў, крывацёк і інфікаванне непасрэдна калена, пры якім спатрэбіцца яшчэ адна аперацыя. І гэта ўжо не кажучы пра тых рызыках, якія спалучаныя з выкарыстаннем агульнай анестэзіі наогул, гэта значыць з пашкоджаннямі сэрца, лёгкіх, нырак і печані! Акрамя таго, ёсць пэўныя сумненні ў карысці такіх аперацый для пацыентаў, якія пакутуюць ад лішняга і залішняй вагі, што звязана з нагрузкай на пратэз.

Рэабілітацыя пасля эндапратэзавання каленнага сустава - гэта фізіятэрапія, захаванне прадпісанняў ўрача і ... зноў фізіятэрапія. Пачаць практыкавацца можна ўжо на трэція суткі пасля аперацыі. Так, будзе балюча, складана і непрыемна - але калі не перасіліць гэта, то калена так і застанецца дрэнна аслаблыя. У сувязі з гэтым ад пацыента спатрэбіцца максімальна магчымая аддача. Але, пры належным стараннасці, вядома вяртаецца былая рухомасць.