Дэфект міжпрадсэрнай перагародкі

Дэфект міжпрадсэрнай перагародкі ставіцца да прыроджаным паталогіям сэрца. Дадзены загана выяўляецца анамаліяй у верхніх камерах органа. Дэфект міжпрадсэрнай перагародкі характарызуецца няпоўным закрыццём сценкі паміж правым і левым перадсэрдзяў.

Нормай з'яўляецца падзел сардэчных камер адзін ад аднаго. Пры гэтым прысутнічае клапан паміж кожнай камерай і адпаведным ёй страўнічкам. Дзякуючы клапану ажыццяўляецца крывяны рух у адзін бок. Каб кроў абыходзіла лёгкія, у развіваецца плёну прысутнічае адтуліну паміж правай і левай камерай. Пры нараджэнні адбываецца закрыццё адтуліны, і цыркуляцыя крыві адбываецца праз лёгкія. У развітым нармальна органе адтуліны адсутнічаюць.

Дэфект міжпрадсэрнай перагародкі ў дзяцей характарызуецца наяўнасцю адкрытага адтуліны. Гэта правакуе паступленне крыві з левай камеры ў правую, што, у выніку, можа выклікаць праблемы ў лёгкіх.

Дэфект міжпрадсэрнай перагародкі выяўляецца прыблізна ў чатырох са ста нованароджаных. Нязначныя або умераныя анамаліі, як правіла, не выклікаюць якіх-небудзь сімптомаў або ускладненняў. Нязначныя дэфекты ў 90% з усіх выпадкаў зарастаюць самастойна. У шэрагу выпадкаў анамаліі застаюцца на працягу жыцця і выяўляюцца ў дарослым узросце.

З улікам размяшчэння адтуліны падзяляюць дэфект міжпрадсэрнай перагародкі другасны і першасны.

Анамалія першаснага тыпу характарызуецца размяшчэннем адтуліны ў ніжняй часткі. Другаснай лічыцца анамалія, пры якой адтуліна знаходзіцца ў верхняй і / або сярэдняй часткі.

Клінічная карціна станаў анамаліі складаецца з сукупнасці сімптомаў пры перагрузкі правых сардэчных аддзелаў. Гэта абумоўлена пастаянным наяўнасцю вялікага аб'ёму крыві ў іх. Аднак варта адзначыць наяўнасць падвышаных кампенсаторных магчымасцяў сардэчна-сасудзістай сістэмы. У сувязі з гэтым прыкметы захворвання праяўляюцца ў першыя месяцы жыцця толькі ў аднаго са ста нованароджаных, якім дыягнаставаны дэфект міжпрадсэрнай перагародкі. У асноўным, праява сімптомаў назіраецца ў падлеткавым перыядзе.

Захворванне выяўляецца хуткай стамляльнасцю і стомленасцю, падвышаным потаадлучэннем, абцяжараным або хуткім дыханнем, дыхавіцай ў перыяд фізічнай актыўнасці. Сімптомамі з'яўляюцца таксама інфекцыі хранічнага тыпу ў дыхальных шляхах, слабы рост, дрэнны апетыт, пачашчанае сэрцабіцце і праява сардэчных шумоў.

Дакладнае дыягнаставанне анамалій ажыццяўляецца з дапамогай рэнтгенаграфіі, электракардыяграфіі, катэтэрызацыі сэрца і эхокардиографии. Пры дапамозе ЭКГ выяўляецца правабаковы адхіленне электрычнай сардэчнай восі і праявы перагрузкі (гіпертрафіі) органа. Пры дапамозе рэнтгенаграмы вызначаюцца лёгачныя змены. Эхокардиограмма дазваляе візуалізаваць анамалію, у прыватнасці, пры дапамозе ўвядзення рэха-кантрасных рэчываў. Правядзенне катэтэрызацыі па выніках аналізаў розных паражнін сэрца дазваляе вызначыць значнасць змяненняў фізіялагічнага тыпу.

Курс лячэння дэфекту падбіраецца з улікам клінічных праяў і памераў анамаліі.

Сур'ёзныя анамаліі характарызуюцца вялікім дыяметрам у адтуліне. Гэта аказвае вельмі негатыўнае ўздзеянне на стан хворага. У большасці такіх выпадкаў прызначаецца хірургічнае лячэнне.

Аператыўнае ўмяшанне мяркуе «сшыванне» адтуліны. Такі метад мэтазгодны пры невялікіх памерах (не больш за тры сантыметраў) адтуліны.

Як паказвае практыка, пасля правядзення дадзеных мерапрыемстваў назіраецца значнае паляпшэнне стану пацыентаў, нармалізацыя ціску малога круга кровазвароту, праходзіць дыхавіца, нармалізуюцца паказчыкі ЭКГ.