Даследаванне КТГ пры цяжарнасці

Даследаванне КТГ пры цяжарнасці праводзіцца практычна кожнай будучай маме. У цяперашні час тэст доўжыцца 30 хвілін і, у выпадку неабходнасці, можа быць прадоўжаны да 1 гадзіны. Ён зусім бяспечна як для мамы, так і для дзіцяці і не цягне за сабой ніякіх рызык. Пасля 28 тыдні лекары рэкамендуюць прайсці тэст КТГ, пры цяжарнасці норма павінна складаць 8-10 баляў. Гэтыя балы атрымліваюцца ў выніку падсумоўвання адзнак па пяці асноўных паказчыках.

Тэст КТГ пры цяжарнасці дазваляе правесці раннюю дыягностыку гіпаксіі ў плёну і, такім чынам, пазбегнуць наступныя парушэнні ў дзіцяці. Паказаннем для правядзення з'яўляюцца любая цяжарнасць і роды. Затрымка унутрычэраўнага развіцця, заўчасныя роды, перынатальны ўскладненні, гіпертэнзія цяжарнасці, мнагаводдзі або маловодие, няправільнае становішча плёну, мнагаплодная цяжарнасць, унутрычэраўныя інфекцыі, рэзус-канфлікт, крывацёк у трэцім трыместры, сур'ёзныя захворванні маці - вось некалькі момантаў, пры якіх правядзенне гэтага тэсту нават неабходна.

Мэтай правядзення КТГ пры цяжарнасці з'яўляецца рэгістрацыя дадзеных за пэўны прамежак часу. На графіцы малюецца даследаванні сардэчнага рытму плёну і маткавых скарачэнняў. У апісанні адзначаецца асноўная частата і перыядычныя змены.

Кардиотокография ўключае ў сябе токографию і кардыёграфы. Токография дазваляе рэгістраваць скарачэння маткі праз электроды, размешчаныя на жываце цяжарнай або шляхам рэгістрацыі змены ціску ў паражніны маткі.

Кардиотокографию можна праводзіць двума спосабамі - з дапамогай ўнутранага ці вонкавага маніторынгу. Знешняе даследаванне, якія выкарыстоўваецца найбольш часта, з'яўляецца неинвазивным метадам, не выклікаюць болі або рызыкі. Цяжарная (або нараджаючая) жанчына, лежачы на левым боку, кладзе сабе на жывот два датчыка, якія прымацоўваюцца з дапамогай зашпілек. Адзін з іх фіксуе сэрцабіцце плёну, а другі вымярае сілу і працягласць скарачэння маткі. Абодва датчыкі падключаюцца да маніторы, які адлюстроўвае вымярэння. Апарат для КТГ таксама абсталяваны кнопкай старту, якую цяжарная можа ўключыць, калі адчуе варушэнне дзіцяці.

Унутраны маніторынг выкарыстоўваецца пры магчымых пагрозах для малога. Электроды, якія выкарыстоўваюцца для ацэнкі частоты сэрцабіцця плёну, падключаюцца да шыйкі маткі бліжэй да галоўцы дзіцяці. Гэты тып даследавання КТГ магчымы толькі тады, калі околоплодных бурбалка лопнуў, а шыйка маткі адкрылася хоць бы на 2 см. Сіла скарачэнняў маткі вымяраецца з дапамогай датчыка, які размешчаны на жываце. У сувязі з увядзеннем датчыка ўнутр цела, такое даследаванне з'яўляецца хваравітым і нясе невялікі рызыка інфекцыі. Ён выкарыстоўваецца вельмі рэдка і толькі ў выпадку крайняй неабходнасці.

Правядзенне КТГ падчас цяжарнасці дазваляе лекарам вызначыць, ці атрымлівае дзіця дастатковую колькасць кіслароду, асабліва падчас радавой дзейнасці. Калі цяжарнасць і роды праходзяць без ускладненняў, скарачэння маткі не выклікаюць парушэнні патоку кіслароду і сэрца дзіцяці працуе стабільна. У норме сардэчныя скарачэнні плёну павінны вагацца ад 120-160 удараў у хвіліну. Аднак у асобных выпадках пры скарачэнні маткі можа падаць ўзровень кіслароду, і сэрца пачынае працаваць з перабоямі.

Дадзеныя даследаванні КТГ пры цяжарнасці перадаюцца на кампутар, а вынікі выводзяцца на паперу ў выглядзе крывых. Расшыфроўку вынікаў можа праводзіць толькі дасведчаны лекар-гінеколаг. У выпадку атрымання нізкіх балаў, тэст паўтараецца. Калі запіс застаецца ідэнтычнай, лекары прымаюць рашэнне аб правядзенні кесарава сячэння, беручы пад увагу гестационный ўзрост плёну, развіццё лёгкіх і стадыю сталасці шыйкі маткі.