Гликированный цукар. Норма гликированного гемаглабіну пры цукровым дыябеце

Для аднаўлення паўнавартаснай карціны пры плыні цукровага дыябету хворыя трымаюць дадатковы аналіз на гликированный гемаглабін. Даследаванне дае інфармацыю аб тым, якое ўтрыманне глюкозы ў крыві ў сярэднім было за апошнія тры месяцы. Калі ў пацыента доктар западозрыў наяўнасць дыябету, ён прызначае здаць аналіз на гликированный цукар. на сахар. Паказчык гэты больш інфарматыўны, чым стандартны аналіз на цукар.

Што такое гликированный гемаглабін

Гликированный гемаглабін (інакш гликированный цукар) - гэта паказчык, які вызначаецца біяхімічным шляхам, паказвае ўтрыманне цукру за крайнія тры месяцы, дзякуючы чаму доктар лёгка бачыць клінічную карціну хваробы пры цукровым дыябеце. Калі параўнаць тэсты на талерантнасць або звычайныя аналізы на глюкозу крыві, то такі аналіз больш інфарматыўны. Паказчыкі дазваляюць пачаць своечасовую і аператыўную тэрапію. Гэта, у сваю чаргу, дае станоўчыя вынікі і паляпшае якасць жыцця хворага. Прадстаўляючы, што ж такое гликированный цукар, неабходна высветліць яго нормы. Таксама трэба зразумець, што рабіць у выпадках, калі паказчыкі завышаныя альбо заніжаныя.

Аналіз на гликированный цукар

Дыябетыкам здаваць такі аналіз неабходна чатыры разы на год (ці раз за тры месяцы). У гэты прамежак часу ацэньваецца ўзровень цукру крыві, а таксама яго дынаміка. Аналіз на гликированный цукар як здаваць у ідэале? Лепш за ўсё раніцай, на галодны страўнік. Калі ў анамнезе ў пацыента значыцца пераліванне крыві ці за апошні перыяд была значная кровопотеря, то вынікі могуць быць недакладнымі. У такіх выпадках арганізму патрабуецца час на аднаўленне - як мінімум тры месяцы.

Кожны доктар раіць сваім пацыентам здаваць аналізы на гликированный гемаглабін ў адной і той жа лабараторыі. У кожным падобным установе існуе свая разбежка ў паказчыках. У прынцыпе, яна нязначная, але ў пастаноўцы канчатковага дыягназу можа згуляць пэўную ролю.

Павышаны цукар не заўсёды адразу ж аказвае адмоўнае ўздзеянне на самаадчуванне, таму немагчыма адразу ўсталяваць карціну дыябету. Па гэтай прычыне аналіз на гликированный цукар хоць бы часам неабходна здаваць усім, хто сочыць за ўласным здароўем.

годнасці даследаванні

Пры цукровым дыябеце дадзенае даследаванне мае шэраг вартасцяў у параўнанні з звычайным біяхімічным аналізам:

• У прынцыпе, аналіз можна зрабіць у любы час сутак, нават пасля ежы. Хоць на галодны страўнік паказчыкі будуць некалькі больш дакладна.
• Менавіта гэты метад дае магчымасць атрымаць поўную карціну і распазнаць самыя пачатковыя этапы захворвання на цукровы дыябет. Адпаведна, прыняць неабходныя меры.
• Не патрабуецца адмысловай падрыхтоўкі да правядзення аналізу на гликированный цукар, плот крыві можа адбыцца ў любы час, у самыя кароткія тэрміны.
• Дадзены метад дае 100% -е ўяўленне пра тое, калі пакутуе пацыент на цукровы дыябет, нават на самых ранніх стадыях.
• Фізічная або эмацыйны стан пацыента ніякім чынам не ўплывае на дакладнасць выніку аналізу.
• Перад правядзеннем працэдуры забору крыві няма неабходнасці адмаўляцца ад прыёму патрэбных медыкаментозных прэпаратаў, якія прымаюцца на пастаяннай аснове.

Усё вышэйпералічанае паказвае на тое, што дадзены аналіз не патрабуе адмысловай падрыхтоўкі, дае максімальна дакладную карціну захворвання. Пры гэтым выключаюцца ўсе фактары, якія ўплываюць на паказанні.

недахопы

Калі казаць пра недахопы аналізу на гликированный цукар, то, на жаль, яны таксама маюцца. Вось самыя асноўныя:

• У параўнанні з звычайным аналізам на цукар крыві, дадзенае даследаванне стаіць у разы даражэй.
• Вынікі могуць даваць недакладныя паказчыкі ў хворых, якія пакутуюць гемоглобинопатией і анеміяй.
• Не ва ўсіх рэгіёнах у лабараторыях праводзяць дадзены аналіз, таму не ўсім жыхарам краіны ён даступны.
• Вынікі даследавання могуць быць паніжанымі пасля прыёму высокай дозы вітамінаў Е або С.
• Калі ў пацыента павышаны ўзровень гармонаў шчытавіцы, то нават пры ўмове, што ўзровень глюкозы крыві будзе ў норме, вынік на гликированный гемаглабін можа апынуцца завышаным.

Фактары, якія ўплываюць на вынік

Для расшыфроўкі аналізаў шмат часу не спатрэбіцца. І ўсё ж, так як тэхналогіі вызначэння ўзроўню цукру адрозніваюцца, лепш ажыццявіць аналіз пару разоў.

Калі вызначаецца норма гликированного цукру ў дыябетыкаў, то варта заўважыць, што ў дзвюх розных чалавек пры аднолькавай велічыні глюкозы паказчыкі гликированного цукру могуць адрознівацца на адзін працэнт.

У некаторых сітуацыях аналіз можа выдаваць ілжывыя вынікі (хібнасць да 1%), калі паніжаны або павышаны фетальный гемаглабін.

Шматлікія навуковыя даследаванні выявілі шэраг прычын, якія могуць уплываць на вынікі аналізу гликированного цукру:

• Маса цела пацыента.
• Ўзроставая група.
• Целасклад.

Ёсць і іншыя прычыны, якія ўплываюць на дакладнасць выніку. Хоць аналіз магчымы ў любых сітуацыях, для атрыманне больш дакладнай карціны лепш праводзіць яго на галодны страўнік, выключаючы фізічную актыўнасць.

Норма гликированного цукру

Табліца гликированного цукру дапаможа ацаніць вынік аналізу і зрабіць пэўныя высновы.

Норма гликированного гемаглабіну пры цукровым дыябеце

У 2011 годзе Сусветнай арганізацыяй аховы здароўя быў зацверджаны парог гликированного гемаглабіну ў адзнаку 6,5% для ўстанаўлення ў пацыента наяўнасці цукровага дыябету. Калі захворванне ўжо было ўстаноўлена ранняе, то норма гликированного гемаглабіну пры цукровым дыябеце (6,5%) дазваляе кантраляваць эфектыўнасць лячэння, наяўнасць рызык развіцця розных ускладненняў, а таксама правільнасць вызначэння дазіровак інсуліну і іншых медыкаментаў

Завышэнне нормы гликированного цукру ў дыябетыкаў паказвае на тое, што лічбы цукру ў крыві часта даюць высокія скокі. Гэта выказвае, што хворы не заўсёды правільна прымае лекі альбо лячэнне прызначана няправільна, у арганізме прысутнічаюць паталагічныя працэсы, якія цесна звязаны з вугляводным абменам. Калі колькасць гликированного гемаглабіну ў хворага пастаянна падвышана, неабходна здаць стандартныя аналізы на глюкозу крыві, пратэставаць ўзровень да і пасля ўжывання ежы.

Завышаныя паказчыкі гликированного гемаглабіну пацвярджаюць карціну, што лічбы цукру крыві часта павышаліся і трымаліся на такім узроўні працяглы час.

неабходнасць аналізу

Дыябетыкі павінны рэгулярна здаваць гликированный аналіз крыві на цукар. Гэта неабходна рабіць для пастаяннага кантролю за станам арганізма.

Пры цукровым дыябеце першага тыпу гэты аналіз вельмі неабходна рабіць не менш як чатыры разы, пры цукровым дыябеце другога тыпу - не менш двух разоў.

Некаторыя хворыя свядома прапускаюць гэты аналіз, панічна баючыся выявіць у сябе перавышэння паказчыкі. Хтосьці проста лянуецца здаваць аналіз і без належнай увагі ставіцца да ўласнага здароўя. Гэтага катэгарычна нельга рабіць. Своечасовае выяўленне прычын завышанага паказчыка дае магчымасць скарэктаваць лячэнне і забяспечыць пацыенту камфортнае якасць жыцця.

Падчас цяжарнасці жанчынам неабходна праходзіць дадзенае даследаванне. Заніжаныя паказчыкі прыводзяць да затрымкі ў развіцці плёну. Можа нават адбыцца перапыненне цяжарнасці. У дадзеным выпадку сітуацыя патрабуе строгага кантролю.

У дзяцей завышаныя паказчыкі на працягу доўгага часу таксама вельмі небяспечныя. Калі паказчык перавышаны на 10 працэнтаў, ні ў якім разе нельга рэзка зніжаць ўзровень. Рэзкі скачок ўніз можа прывесці да парушэння глядзельных функцый, зніжэння гледжання і пасля нават поўнай яго страты. Зніжаць паказчык неабходна паступова, на 1 працэнт у год.

Для падтрымання нармальнага паказчыка гликированного гемаглабіну трэба пастаянна сачыць за ўзроўнем цукру, своечасова звяртацца да доктара, праходзіць абследавання.

Наступствы павышанага паказчыка

Ўзроўні гликированного цукру павінны быць на пастаянным кантролі. Калі на працягу доўгага часу паказчык завышаны, то гэта прыводзіць да наступных ускладненняў:

• Паталогіі сасудаў і сэрца.
• Гемаглабін не спраўляецца з транспартнай функцыяй па дастаўцы кіслароду, як следства, адбываецца гіпаксія органаў і тканак.
• Зрок пагаршаецца.
• Недахоп жалеза.
• Дыябет.
• Гіперглікемія.
• Полінейрапатыя.
• Нырачная недастатковасць.
• У цяжарных рызыка нараджэння занадта буйнога ці мёртвага плёну.
• У дзяцей магчыма праява неинсулинзависимого дыябету.

Наступствы паніжанага паказчыка

Калі гликированный цукар у крыві вельмі нізкі, то верагодныя рызыкі ўзнікнення наступных негатыўных наступстваў:

• Перанасычаным лекавымі сродкамі, якія паніжаюць узровень цукру.
• Частыя крывацёкі.
• Надпочечниковая недастатковасць.
• Пастаянная патрэба ў пераліванні крыві.
• Пацыент доўгі час павінен выконваць низкоуглеводную дыету.
• Гемалітычная анемія.
• Магчыма развіццё рэдкіх захворванняў, такіх як хвароба Герса, хвароба фон Гіркі, непераноснасць фруктозы.
• У цяжарных магчыма нараджэнне мёртвага дзіцяці альбо заўчасныя роды.

лячэнне

Калі вынікі аналізаў на гликированный цукар паказалі завышаныя або заніжаныя паказчыкі, у першую чаргу неабходна звярнуцца да доктара. Толькі лекар зможа правільна ўсталяваць дыягназ і прызначыць патрабаваны курс лячэння. Звычайна форма лячэння ўключае ў сябе наступныя пункты:

• Правільнае збалансаванае харчаванне.
• Распрацаваныя неабходныя фізічныя нагрузкі.
• Прыдатныя лекавыя прэпараты.

Што тычыцца харчавання, то тут ёсць асабліва важныя рэкамендацыі:

• Перавага ў рацыёне садавіны і гародніны. Гэта дапаможа трымаць ўзровень цукру ў норме.
• Для дыябетыкаў карысная абалоніна (бананы, бабовыя).
• Нятлустае малако і ёгурт, кальцый і вітамін D ўмацуюць косці. Асабліва тычыцца гэта дыябетыкаў 2-га тыпу.
• Арэхі, мяса рыбы. Амега-3 рэгулюе ўзровень глюкозы, зніжаючы супраціў інсуліну.

Катэгарычна забараняецца да ўжывання:

• Смажаная ежа.
• Фастфуд.
• Шакалад.
• Газаваныя напоі.

Усё гэта прыводзіць да рэзкіх скокаў ўзроўню глюкозы ў аналізах.

Аэробныя фізічныя нагрузкі хутка зніжаюць узровень цукру, таму яны рэкамендуюцца усім людзям, не толькі хворым. Эмацыйны стан таксама вельмі важна і гуляе немалаважную ролю ў нармалізацыі паказчыкаў аналізаў.

У любым выпадку не ўпадайце ў паніку пасля атрымання вынікаў на гликированный цукар. На паказчыкі ўплывае мноства фактараў. Прычыны павышэння ці паніжэння ўзроўню можа растлумачыць толькі доктар.