ЗдароўеХваробы і ўмовы

Гепатыт: класіфікацыя, прыкметы, лячэнне і наступствы

Гепатыт, класіфікацыя якога прадстаўлена ў гэтым артыкуле, з'яўляецца вельмі актуальнай тэмай у сучаснай медыцыне, так як хвароба сярод насельніцтва распаўсюджаны вельмі шырока. Часцяком захворванне ніяк сябе не выяўляе і развіваецца латэнтна. Існуе высокая ступень рызыкі заражэння. Гэта тычыцца інфекцыйнай формы. Акрамя гэтага, доўга якая працякае хвароба здольная справакаваць незваротныя фіброзныя змены ў печані і выяўленую пячоначную недастатковасць, якая, як правіла, невылечная.

разнавіднасці гепатыту

Што ж такое гепатыт? Класіфікацыя прадугледжвае наступныя разнавіднасці захворвання: хвароба інфекцыйнай або віруснай прыроды. Медыцынай вылучаецца яе пяць асноўных відаў A, B, C, D, E, якія могуць стаць прычынай запалення печані. Акрамя гэтага, гепатыт можа стаць ўскладненнем такіх захворванняў інфекцыйнага характару, як цітомегаловірус, эпідэмічны паратыт, краснуха і інш.

Што такое гепатыт таксічнага паходжання? У гэтую катэгорыю варта аднесці паталогіі, якія развіваюцца пад дзеяннем наркотыкаў, алкаголю і ядаў. Сярод лекавых сродкаў высокай ступенню таксічнасці валодаюць прэпараты, якія прымяняюцца пры лячэнні сухотаў, супрацьвірусныя лекі, сульфаніламіды, антыбіётыкі, паніжальныя тэмпературу, сродкі супраць курчаў і анкалагічных наватвораў. Аутоіммунные формы гепатыту часта маюць нявысветленых этыялогію. Імунная сістэма пачынае атаку уласных клетак печані. У залежнасці ад плыні захворвання прынята вылучаць дзве формы хваробы:

  1. Гепатыт ў вострай форме. Ён праяўляецца раптоўна і выяўляецца ў інтаксікацыі, павышэнні тэмпературы цела, желтушності скуры, але не ва ўсіх выпадках. Такі сцэнар мае большасць гепатытаў віруснай і таксічнай прыроды. Калі хворы своечасова звернецца да спецыяліста, то пасля вострай формы ў большасці выпадкаў надыходзіць полнейшее выздараўленне.
  2. Хранічная форма. Яна можа стаць вынікам вострага паразы, працэсаў аутоіммунный прыроды, вынікам ужывання алкагольных напояў і наркотыкаў, а таксама доўгага лячэння гепатотоксичными сродкамі. Акрамя гэтага, гепатыты віруснай этыялогіі У і З могуць развівацца адразу як першаснае хранічнае захворванне. Працягу хранічнага захворвання адрозніваецца сцёртымі сімптомамі. Таму дыягнаставанне адбываецца часам позна, калі печань падвергнулася сур'ёзных пашкоджанняў.

Асноўныя каналы перадачы

Заразнай з'яўляецца толькі вірусная форма. Пры гэтым інфекцыя перадаецца рознымі спосабамі:

  • пасродкам брудных рук;
  • праз забруджаную посуд і харчовыя прадукты.

Такім спосабам распаўсюджваецца гепатыт А і Е. Таксама перадача адбываецца з дапамогай кантакту з крывёй заражанага чалавека. У гэтым плане пагрозу нясуць манікюр, педыкюр, татуаж, пірсінг, ужыванне наркатычных рэчываў з дапамогай ін'екцый і т. Д. Гэты выгляд перадачы ўласцівы віруснага гепатыту B, C, D. Палавым шляхам могуць распаўсюджвацца таксама вірусы B, C, D.

сімптаматыка гепатыту

Як выяўляецца гепатыт? Да асноўных сімптомах можна аднесці:

  • павышаную тэмпература цела;
  • болевыя адчуванні ў падрабрынні з правага боку;
  • жаўтушныя колер скуры і вачэй;
  • бескаляровы кал;
  • сверб скуры;
  • млоснасць;
  • цёмны колер мачы;
  • астэнію.

Аднак варта адзначыць, што падобныя прыкметы праяўляюцца не заўсёды. У некаторых выпадках захворванне працякае ўтоена і ўспрымаецца чалавекам як лёгкае недамаганне.

гепатыт А

Калі чалавек скардзіцца на дрэннае самаадчуванне, у яго падвышаная тэмпература цела, пры гэтым мача становіцца цёмнай (колер падобны на моцную заварку), то можна западозрыць развіццё такога захворвання, як гепатыт А. Пры гэтым выглядзе можа назірацца дрыжыкі, які суправаджаецца засмучэннем дзейнасці ЖКТ, млоснасць , ваніты, цяжар у страўніку і падрабрынні справа. Праз некаторы час цямнее мача, склеры і скура набываюць жаўтушныя адценне, кал становіцца бясколерным. Пасля з'яўлення жаўтухі агульны стан чалавека паляпшаецца.

тып У

Вірусны гепатыт В з'яўляецца інфекцыйным захворваннем. Яго з'яўленне правакуе вірус. Ён распаўсюджаны паўсюдна і можа ўразіць любога чалавека. Вірус гепатыту У асноўным пераносіцца крывёю. Хранічная форма гэтага захворвання можа выклікаць цяжкія ўскладненні і прывесці ў смяротнага зыходу. Таму вельмі важна своечасовае дыягнаставанне і лячэнне захворвання. Прыкметы гепатыту Б могуць праявіцца на 12-й тыдню інкубацыйнага перыяду. Супраць віруса У існуюць нават вакцыны, якія здольныя надзейна абараніць ад развіцця хваробы.

прыкметы захворвання

Якія прыкметы гепатыту Б? Латэнтны перыяд пры захворванні доўжыцца да паўгода. Першыя прыкметы праяўляюцца на 12-й тыдні. Пацыенты скардзяцца на астэнію, адсутнасць апетыту, млоснасць, цяжар у вобласці правага падрабрыння. Мача цямнее і пеніцца, кал святлее. Адзначаюцца болевыя адчуванні ў суставах, парушэнне працы ЖКТ. Тэмпература цела падвышаная.

гепатыт З

Чым небяспечны гепатыт З? Гэта інфекцыйнае захворванне печані, якое выклікаецца вірусам. Заразіцца можа любы чалавек. Як правіла, сустракаецца ў пацыентаў маладога ўзросту. Узровень захворвання за апошнія дзесяцігоддзі няўхільна расце. Вірус гепатыту З перадаецца праз кроў. Ці існуюць яркія прыкметы гепатыту З? У большасці выпадкаў захворванне развіваецца спакваля і пераходзіць у хранічную форму. Пры гэтым яно працякае бессімптомна.

Якія ў такога захворвання, як гепатыт З, наступствы? Хвароба можа парушыць працу ЖКТ і печані і перайсці ў хранічную форму. Яна, дарэчы, выдатна паддаецца лячэнню сучаснымі лекавымі сродкамі. Чым небяспечны гепатыт З? Ён можа выклікаць цыроз печані. Да таго ж дзеючай вакцыны супраць захворвання пакуль не вынайдзена, аднак інфікаванне можна прадухіліць.

Як выяўляецца гэты тып хваробы?

Якія прыкметы гепатыту З? У цэлым захворванне можна аднесці да катэгорыі бессімптомных. Яно выяўляецца выпадкова. Часцей за ўсё пацыенты прад'яўляюць скаргі на астэнію, але сімптомы носяць сцёрты характар. Выяўляюцца болі ў суставах. Адзначаецца павелічэнне памеру печані і селязёнкі. Чым можа ўскладніцца гепатыт З? Наступствы самыя сур'ёзныя. Адным з найцяжкіх з'яўляецца цыроз печані. Пры ім праяўляецца желтушность скуры і вачэй, жывот брыняе, праглядаюцца судзінкавыя зорачкі, нарастае астэнія.

разнавіднасць D

Гэта захворванне выклікаецца вірусам гепатыту D. Узбуджальнік хваробы не можа развівацца ў арганізме самастойна. Для гэтага яму патрабуецца ўдзел так званага памочніка. Такім з'яўляецца вірус гепатыту В. Сімбіёз двух вірусаў можа выклікаць захворванне, якое адрознівае цяжкі ход. Заражэнне, як правіла, адбываецца пры пераліванні крыві і праз шпрыцы наркаманаў. Не выключаны і палавой шлях, а таксама распаўсюджванне віруса ад маці да плёну. Усе пацыенты, здзіўленыя вірусам B, валодаюць успрымальнасцю да гепатыту D.

сімптомы

Як выяўляецца гепатыт D? Пацыента турбуе ліхаманкавы стан. Адзначаюцца болевыя адчуванні ў печані, у галіне каленаў і іншых буйных суставаў. Адзначаюцца скаргі на млоснасць. У чалавека адсутнічае апетыт. Ён млявы і маларухомы.

гепатыт E

Раней да выяўлення гэтай разнавіднасці захворванне не адносілася ні да групе А, ні да групе В. Механізм перадачы - фекаліі хворага чалавека. Вірус трапляе ў арганізм праз забруджаную ваду, радзей - праз нямытыя рукі. Захворваюць такім выглядам гепатыту маладыя людзі ва ўзросце 15-29 гадоў. Асабліва такая форма атрымала распаўсюд у краінах з гарачым кліматам і дрэнным паступленнем вады. Прагноз хваробы спрыяльны. Выключэнне складаюць жанчыны, якія знаходзяцца на апошніх трох месяцах цяжарнасці.

галоўныя прыкметы

Захворванне выяўляецца ступеніста. Перыяд, папярэдні жаўтусе, характарызуецца астэніяй, галавакружэннем, зніжэннем апетыту. Рэдка адзначаюцца млоснасць і ваніты. Гепатыт Е можа выяўляцца цяжарам ў галіне правага падрабрыння або уверсе жывата. Болевыя адчуванні могуць насіць як ўмераны, так і востры характар. Тэмпература цела застаецца ў межах нормы. Інкубацыя працягваецца 9 дзён.

Далей адзначаецца збой у працы печані, які азначае пачатак жаўтушная стадыі. Мача цямнее, кал святлее. Скурныя пакровы і склеры вачэй жоўкнуць. Агульны аналіз крыві паказвае павышэнне білірубіну. Пацыента мучыць сверб скуры. Слабасць і млоснасць захоўваюцца. Печань павялічваецца ў памеры. Працягласць хваробы складае 1-3 тыдня.

гепатыт G

Такі выгляд хваробы атрымаў паўсюднае распаўсюджванне. У Расіі частата ўзбуджальніка роўная 2%, у сталіцы Расіі яна складае 8%. Як лічаць медыкі, гепатыт G з'яўляецца малодшым братам гепатыту С. Ён перадаецца гэтак жа, як і апошні - праз кроў. Шырокае распаўсюджванне захворванне атрымала сярод людзей, якія ўжываюць наркатычныя сродкі. Не выключаны і палавой шлях перадачы захворвання, а таксама пераносу віруса ад маці да плёну.

сімптаматыка

Пацыент скардзіцца на адсутнасць апетыту, болі ў вобласці правага падрабрыння. Мача цямнее, а кал святлее. Часта адзначаюцца млоснасць і ваніты. Пачынае праяўляцца жаўтуха. Жоўкне ротавая паражніна і вочы. Скураное покрыва таксама аддае жаўцізной. Павялічваецца паказчык білірубіну ў крыві. Печань павялічваецца ў памеры. Часам той жа працэс адбываецца і з селязёнкай. Хвароба можа перайсці ў хранічную форму. Пры сумяшчэнні з гепатытам З хвароба можа справакаваць развіццё цырозу печані.

хвароба Боткіна

Гэта адна з лёгкіх формаў гепатыту А. Працягласць інкубацыі гэтай хваробы складае паўтара месяца. Чалавек лёгка успрымальны да гэтай хваробы. Які трапіў у яго арганізм вірус выклікае абавязковае заражэнне. Такая інфекцыя складае 20% сярод дарослага насельніцтва. Захворванне часцей дзівіць людзей у восеньскі перыяд. На гэты час года падае палова ўсіх выпадкаў заражэння.

аутоіммунный гепатыт

Гепатыт, класіфікацыя якога прадугледжвае пяць асноўных відаў, бывае і аутоіммунных. Пра яго пагаворым падрабязней. Аутоіммунный гепатыт - гэта прагрэсіруючая форма запалення тканіны печані. Захворванне характарызуе высокі ўзровень антыцелаў у крыві і гипергаммаглобулинемия. Пры гісталагічныя вывучэнні тканіны печані можа быць дыягнаставаны перипортальный гепатыт. Ён характарызуецца наяўнасцю ступеністых або частковых некрозов. Гэты гепатыт смутнай этыялогіі. Прагрэсуе захворванне даволі хутка. Яно можа выклікаць рак печані, партальную гіпертэнзію, пячоначную недастатковасць і нават лятальны зыход.

Бо патогномонічності сімптомы назіраюцца восенню, то пры пастаноўцы такога дыягназу, як аутоіммунный гепатыт, неабходна выключыць хранічную форму віруснага гепатыту, хвароба Вільсана, гемохроматоз, лекавы і алкагольны гепатыт, дыстрафію печані неалкогольным прыроды, захворванні імуннага паходжання, наяўнасць билиарного цырозу і першаснага склерозирующего халангіту .

Захворванне можа развівацца ў пацыентаў рознага ўзросту: пачынаючы з 9 месяцаў і заканчваючы 77 гадамі. Але, як правіла, дыягнастуецца ў пацыентаў маладзей 40 гадоў. Аутоіммунный гепатыт можа быць дыягнаставаны памылкова. У траціны пацыентаў маюцца спадарожныя хваробы. Сярод іх варта адзначыць тырэяідыт Хашимото, язвавы каліт, синовит, тырэятаксікоз. На жаль, аутоіммунных форма гепатыту дыягнастуецца ў 25% выпадкаў на позніх стадыях, калі захворванне выклікае цыроз печані.

Класіфікацыя захворвання па МКБ

Як у медыцыне падпадзяляюць разнавіднасці такога захворвання, як гепатыт? Класіфікацыя па МКБ мяркуе наступны пералік са сваімі умоўнымі кодамі:

  1. В15 - вострая форма гепатыту А.
  2. В16 - вострая форма гепатыту В.
  3. В17 - іншыя віды вострых гепатытаў віруснай прыроды.
  4. А 18-й - вірусныя гепатыты ў хранічнай форме.
  5. В19 - гепатыт віруснай этыялогіі невыразнага паходжання.

Якія наступствы можа выклікаць гепатыт?

Інфікаванне гепатытам мяркуе перыяд інкубацыі: час ад пачатку пранікнення віруса ў кроў да першых сімптомаў хваробы. Гэты працэс цягне дэгенерацыі клетак печані. Пры гепатытах формы A, B, C працягласць гэтага перыяду можа складаць ад 10-20 да 100-200 дзён, што вызначаецца мноствам фактараў.

Развіццё гепатыту працякае ў вострай фазе. Першыя праявы захворвання могуць быць цяжкімі і прыкметнымі. Часам сустракаюцца вокамгненнае развіццё, здольнае прывесці пацыента да смерці. Таксама можа наступіць і акрыянне. Гэта адбываецца ў тым выпадку, калі вірус сыходзіць з арганізма, а клеткі печані прыходзяць у норму.

Якія асаблівасці гепатыту? Выздараўленне наступае ва ўсіх выпадках паразы арганізма вострай формай гепатыту А і ў большасці выпадку гепатыту В. Калі гэтага не адбываецца, то развіваецца хранічная форма. Прычына, па якой вострая форма перараджаецца ў хранічную, - саслабленае стан імуннай сістэмы. Аднак даць адназначнае азначэнне таму, у каго наступіць акрыянне, а ў каго няма, - вельмі складана.

Хранічная форма развіваецца ў 20% выпадкаў інфікавання вірусам гепатыту і па меншай меры ў большай палове выпадкаў паражэння гепатытам С. Да самай небяспечнай форме захворвання адносіцца фульминантная форма. Яна сустракаецца вельмі рэдка (у 1% выпадкаў паражэння гепатытам A або B). Яна можа прывесці да смяротнага зыходу.

Да небяспечных наступстваў гепатыту ў хранічнай форме можна аднесці цыроз печані і ракавую пухліну (гепатоцеллюлярную карцыном). Такое ўскладненне, як цыроз печані, адзначаецца ў 20% выпадкаў хранічнага гепатыту В і С. Вірусныя формы хваробы часта правакуюць рак і становяцца асноўнай прычынай трансплантацыі печані.

Рызыка смяротнага зыходу пры наяўнасці хранічнага гепатыту складае 15- 50%. Пры цырозе печані да 50% хворых, здзіўленых хранічнай формай, гіне на працягу 5 гадоў. Гэты хвароба ўваходзіць у лік дзесяці галоўных прычын смерці мужчынскага насельніцтва краін, якія развіваюцца.

Што да лячэння, то вострая форма не патрабуе тэрапіі супрацьвіруснымі медыкаментамі. Адначасова пры хранічнай яна прызначаецца. Камбінаванае лячэнне ўключае прыём пацыентам інтерферонов, якія на ўзроўні клетак ўзмацняюць барацьбу арганізма з вірусам, і нуклеозидов, што падмяняюць малекулы генетычнага матэрыялу віруса.

Ці існуюць прышчэпкі ад хваробы?

У сапраўдны момант у Расіі, як і ў іншых заходніх краінах, шырокай вядомасцю карыстаецца працэс прафілактыкі імунітэту. Іншымі словамі - вакцынацыя. Яна забяспечвае чалавечаму арганізму неўспрымальнасць да інфекцыі нават пры кантакце з крыніцай заражэння. Многія цікавяцца, ці можна рабіць прышчэпку ад гепатыту? На сённяшні дзень былі распрацаваны вакцыны супраць тыпу А. Прэпараты валодаюць высокай ступенню эфектыўнасці.

Вакцынацыя супраць гепатыту А паказана як дзецям, так і дарослым, якія раней не хварэлі гэтым захворваннем, і практычна ўсім людзям, у якіх адзначаюцца розныя захворванні печані. Такая прышчэпка не выклікае пабочных эфектаў і не нясе ніякай небяспекі. Гэтая вакцына ўводзіцца двойчы з інтэрвалам у паўгода ці год. Антыцелы з'яўляюцца ўжо пасля першай дозы прэпарата прыкладна праз 14 дзён. Дзякуючы гэтаму чалавек можа быць абаронены ад падобнай інфекцыі на працягу 10 гадоў.

Вакцына супраць гепатыту атрымана з дапамогай геннай інжынерыі. Яна ўтрымлівае ў сабе імунагеннасці бялок. Такая прышчэпка робіцца нутрацягліцава груднічка трохкратна з прамежкам у адзін месяц пасля першай вакцынацыі, ажыццёўленай у радзільным доме, і пяці месяцаў пасля другаснай прышчэпкі. У гэтым выпадку з'яўляюцца пэўныя антыцелы, якія душаць развіццё захворвання ў 99%. Гэтая вакцына служыць надзейнай абаронай на працягу 8 гадоў і вышэй. Часам яна абараняе арганізм ўсё жыццё.

Прышчэпку ад гепатыту B варта рабіць усім людзям, асабліва тым, якія адносяцца да групы рызыкі. Іх праца звязана з крывёй (хірургі, лекары, лабаранты). Прышчэпка ад формы А і B робіцца па рэкамендацыі ўрача. Яна не з'яўляецца планавай. Многія людзі і зусім ад яе адмаўляюцца. Хоць для дзяцей гэтая прышчэпка на загад Міністэрства аховы здароўя Расіі стала абавязковай з 2002 года.

Ад гепатыту C, на жаль, вакцына яшчэ не прыдумана. Навукоўцы не змаглі выявіць стабільны бялок віруса, на які можна было б распрацаваць антыцелы-нейтралізатары. Мноства навукоўцаў шукаюць шляхі стварэння падобнага прэпарата, праводзяцца пастаянныя даследаванні ў гэтай галіне. У Еўропе рэгулярна ажыццяўляюць клінічныя доследы.

Дзе можна здаць аналізы на гепатыт?

Многія цікавяцца, дзе здаць кроў на гепатыт. Аналізы можна зрабіць у любым горадзе або цэнтры раённага значэння. Пры падазрэнні на наяўнасць захворвання тэрапеўт накіроўвае чалавека ў лабараторыю. Для дыягнаставання хваробы, як правіла, звяртаюцца да аналізу крыві. Для вірусных тыпаў захворванняў вызначаецца антыген гепатыту D або антыцелы да віруса C. Таксама вызначаюцца антыцелы іншых відаў гепатыту.

Для формаў, якія маюць неінфекцыйных этыялогію, раяць правядзенне агульнага і біяхімічнага аналізу крыві, а таксама пячоначных пробаў. Для пацыентаў такі аналіз праводзіцца на бясплатнай аснове і аплачваецца полісам ОМС. Вынікі атрымлівае той лекар, які даў накіраванне ў лабараторыю. Ён паведамляе іх пацыенту.

Звычайна аналізы праводзяцца ў раённых паліклініках або медыцынскіх цэнтрах, з якімі заключаны дагавор аб правядзенні падобнай маніпуляцыі. Таксама лабараторнае абследаванне на наяўнасць гепатыту B або C можна прайсці ў спецыяльных кабінетах, якія існуюць у буйных гарадах. Яны звычайна функцыянуюць разам з цэнтрамі супраць СНІДу. Часцяком паказана абследаванне на інфікаванне ВІЧ. Гэтыя цэнтры праводзяць дыягностыку на бясплатнай і ананімнай аснове.

Бывае, што патрабуецца тэрміновае правядзенне аналізу. У гэтым выпадку абследаванне праводзіцца ў лабараторыях прыватных клінік або цэнтраў дыягностыкі. Аналізы праводзяць на працягу 1-2 сутак, заключэнне выдаецца пацыенту на рукі. Пры атрыманні станоўчага выніку пры бясплатным абследаванні з мэтай удакладнення дыягназу можна правесці другасную праверку на платнай аснове. Таксама можа быць прапанавана праходжанне колькасных тэстаў. Прыватнымі клінікамі таксама гарантуецца дакладнасць, ананімнасць і шпаркасць даследаванняў.

Як праводзіцца аналіз?

Каб аналіз валодаў максімальнай дакладнасцю, кроў бярэцца з вены. Працэдура праводзіцца ў ранішнія гадзіны на галодны страўнік. Апошні прыём ежы павінен быць не пазней за 8-10 гадзін да здачы крыві. За суткі варта спыніць спажыванне тоўстай ежы, вострых прадуктаў і алкагольных напояў. Аналіз праводзіцца лабаранта. Пры гэтым выконваюцца ўсе правілы гігіены. Звычайна бярэцца 10 мл крыві. У лабараторыі можна ўдакладніць інфармацыю аб тым, калі можна будзе атрымаць адказ.

заключэнне

Гепатыт, класіфікацыя якога была прадстаўлена ў гэтым артыкуле, з'яўляецца сур'ёзным паразай печані. Ён здольны выклікаць ўскладненні, а пры несвоечасовым лячэнні перайсці ў хранічную форму. У шэрагу выпадкаў можа прывесці нават да смяротнага зыходу.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.birmiss.com. Theme powered by WordPress.