Віды электратраўмаў, прычыны. Першая дапамога пры Электратраўмы

Пад Электратраўмы маецца на ўвазе траўматычнае паразу цэласнасці, функцый тканін і органаў, што з'яўляецца пад дзеяннем прамысловага, бытавога або прыроднага электрычнага току. Розныя віды электратраўмаў аказваюць розны дзеянне на арганізм, вынікам чаго могуць стаць апёкі, парушэнні фізіка-хімічнага складу крыві, парывы тканін, пераломы, вывіхі, парушэнні ўнутраных біяэлектрычных працэсаў. Такія траўмы нярэдка прыводзяць да смяротнага зыходу.

класіфікацыя электратраўмаў

Па характары паразы можна вылучыць наступныя віды электратраўмаў.

- Мясцовыя пашкоджанні праяўляюцца ў апёкавых пашкоджаннях скурных пакроваў, мяккіх тканін, звязкаў, электроофтальмии (паразы вонкавых абалонак вока), металізацыі скурных пакроваў. Мясцовыя электратраўмы характарызуюцца з'яўленнем электрычных знакаў на целе - рэзка акрэсленыя плямы шэрага ці бледна-жоўтага колеру, якія з'яўляюцца ў месцах судакранання з крыніцамі току.

- Агульныя траўмы суправаджаюцца паразай электрычным токам цягліцавых груп, якія выяўляюцца ў курчах, паралічах сэрца, дыхання.

У залежнасці ад ступені цяжару ўсе віды электратраўмаў падпадзяляюць на чатыры ступені.

- Траўмы I ступені цяжкасці выяўляюцца курчамі без страты прытомнасці. Таксама назіраецца блякласці скурных пакроваў, агульнае ўзбуджэнне, дыхавіца, галаўны боль, пад'ём крывянага ціску. Ужо пасля спынення дзеяння траўматычнага шоку пацярпелы пачынае адчуваць боль.

- Траўмы II ступені цяжкасці суправаджаюцца танічнымі курчамі і стратай прытомнасці. Пры другой ступені электратраўмы ў пацярпелых назіраецца зніжэнне артэрыяльнага ціску, нязначныя расстройствы ў працы дыхальнай сістэмы. Нярэдка назіраецца сардэчная арытмія, шок.

- III ступень цяжару характарызуецца моцнымі дыхальнымі засмучэннямі, курчамі, разрывамі сасудаў лёгкіх, парушэннем працы сэрца і ўсяго кровазвароту, рэзкім зніжэннем артэрыяльнага ціску, парушэннем сардэчнага рытму, адслаеннях сятчаткі вока, ацёкам галаўнога мозгу, лёгкіх. Могуць з'яўляцца некратычныя агмені ў лёгкіх, печані, селязёнцы, шчытападобнай і падстраўнікавай залозе. Следствам траўмы трэцяй ступені можа стаць каматозны стан.

- Для IV ступені характэрныя прыпынак дыхання як вынік паралічу дыхальнага цэнтра і фібрыляцыю жалудачкаў сэрца. Часцяком узнікае пры праходжанні электрычнага току праз галаву чалавека.

Па характары ўздзеяння электрычнага току можна вылучыць наступныя віды электратраўмаў:

- імгненныя, якiя атрымлiваюцца за некалькі секунд;

- хранічныя, якія атрымліваюць пры пастаянным і працяглым кантакце з крыніцай моцнага току.

Прычыны атрымання электратраўмаў

Атрымаць траўму ад электрычнага току можна пры ўзаемадзеянні з крыніцай ў побыце, на вытворчасці або пры ўдары маланкі. Прамы ўдар маланкі - гэта стыхійны, форс-мажорны фактар, ад якога чалавек застрахавацца не ў стане. У астатніх выпадках прычыны быць наступнымі.

- псіхафізілагічнага характару. Гэта значыць траўма можа быць следствам аслабленага увагі, стрэсавай сітуацыі, празмернай стомленасці, стану здароўя, знаходжання чалавека пад дзеяннем лекавых сродкаў, алкагольных напояў.

- Тэхнічнага характару. Да такіх прычынах можна аднесці няспраўнасць электрычнага абсталявання, у выніку чаго можа ўзнікнуць напружанне ў металічных частках прылады; выкарыстанне электрычных прыбораў не па іх прамым прызначэнні; перабоі ў падачы напружання; парушэнні правілаў эксплуатацыі прыбораў.

- Арганізацыйнага характару. Прычыны электратраўмаў арганізацыйнага характару могуць заключацца ў халатнасці пры працы з прыборамі, падлучанымі да электрасеткі, пагардзе элементарнымі правіламі тэхнікі бяспекі на працы і ў побыце.

На электрычныя траўмы прыпадае толькі 2-2,5% усіх траўмаў і ў большасці сваёй іх атрымліваюць людзі, чыя прафесія непасрэдна звязана з электрычнасцю, то ёсць электрыкі, Монтерей высакавольтных канструкцый, будаўнікі.

Паўстаць электратраўмы могуць пры наяўнасці небяспечнага для чалавека электрычнага напружання або току, з прычыны асаблівасцяў арганізма і стану здароўя чалавека, умоў навакольнага прыроды.

Сімптомы паразы электрычным токам

Непасрэдна ў момант паразы электратокам чалавек можа адчуць штуршок, спазм, цягліц, пякучы ўдар. Пасля таго як ток спыняе дзейнічаць, асноўныя сімптомы назіраюцца з боку цэнтральнай нервовай сістэмы. Прыкметы траўмаў ад электрычнага току маюць шмат агульнага з клінічнай карцінай страсення галаўнога мозгу. Назіраецца млявасць, заторможенность, абыякавасць да навакольнага, млоснасць, галаўны боль і галавакружэнне.

Сардэчна-сасудзістая сістэма так рэагуе на электратраўмы:

- першапачатковае павышэнне, а затым рэзкае зніжэнне артэрыяльнага ціску;

- пачашчэнне пульса;

- арытмія;

- пашырэнне межаў сэрца.

У лёгкіх можа з'явіцца вільготны хрып, на рэнтгенаграфічных здымках выяўляюцца агмені эмфізэмы, узнікае кашаль. У некаторых выпадках выяўляецца вострая дыхальная недастатковасць. Некаторыя пацярпелыя пакутуюць ад ванітаў, паноса, млоснасці.

Апёкі пры Электратраўмы

Электрычны апёк узнікае ў месцы ўваходжання і выхаду электрычнага току. Але адсутнасць метак тока не варта ўспрымаць як падстава для выключэння электратраўмы. У многіх пацярпелых (больш за 30%) адсутнічаюць пазнакі.

Электрычны апёк таксама мае некалькі ступеняў цяжкасці.

Першая ступень ўяўляецца невялікімі агменямі каагуляцыі эпідэрмісу без адукацыі бурбалак.

Апёкі другой ступені цяжкасці забяспечваюць татальнае паражэнне скурных пакроваў з адукацыяй бурбалак.

Трэцяя ступень суправаджаецца паразамі ўсёй тоўшчы скуры і дермы. Назіраецца павярхоўны некроз.

Пры чацвёртай ступені цяжкасці дзівяцца не толькі скурныя пакровы, але і падлягаюць тканіны, развіваецца глыбокі некроз.

Павярхоўныя апёкі пры Электратраўмы сустракаюцца радзей, чым глыбокія апёкі. Электратраўма ў некаторых выпадках можа суправаджацца пашкоджаннем шырокіх участкаў тканін або нават асмальванні канечнасцяў.

Дыягностыка траўмаў ад паразы маланкай

Пры траўме, атрыманай пры ўдары маланкі, назіраецца:

- часовае асляпленне;

- часовая немата і глухата;

- паталагічнае пачуццё страху;

- боязь святла;

- параліч дыхальнай і сардэчнай сістэмы;

- галаўны боль.

Яркасць праявы дадзеных спецыфічных сімптомаў залежыць ад ступені цяжару атрыманай траўмы.

Першая даўрачэбнай дапамогі пры электратра

Для таго каб мець магчымасць дапамагчы пацярпеламу чалавеку, неабходна ў першую чаргу засцерагчы сябе. Варта абясточыць крыніца напругі, вырваць провад з рук пацярпелага. Калі гэта не ўяўляецца магчымым, значыць неабходна ізаляваць пацярпелага ад крыніцы току. Для гэтага трэба выкарыстоўваць сродкі абароны, такія як дошка, драўляная палка, заізаляваць інструмент, прагумаваныя пальчаткі, ізалявальныя падстаўкі, прагумаваную абутак. Калі падобных сродкаў бяспекі паблізу няма, то можна засцерагчы сябе, рухаючыся да пацярпелага маленькімі «Качынае крокамі». Ступні ног пры гэтым не павінны адрывацца ад зямлі. Шкарпэтку адной нагі заўсёды павінен знаходзіцца на адной лініі з пяткай іншай нагі.

Адцягнуць пацярпелага чалавека ад месца траўмы неабходна на адлегласць у 10-15 метраў. Пры гэтым трымаць яго трэба за боку адзення, не датыкаючыся да аголеным участках цела. Першую дапамогу пры электратра варта пачынаць аказваць, калі пацярпелы знаходзіцца ў бяспечным месцы. Правяраецца дыханне і пульс. Калі яны не прамацваюцца, то варта пачаць рабіць штучнае дыханне і непрамы масаж сэрца. Калі свядомасці чалавек не страціў, яму варта даць любое заспакойлівы сродак, даваць як мага больш піць у чаканні прыезду хуткай дапамогі.

Калі на скуры відавочна бачныя апёкі, іх варта, пры наяўнасці чыстых бінтоў або тканіны, перавязаць. Калі ёсць падазрэнні на пералом, то варта накласці шыну на канечнасць.

Наступнае лячэнне апёкаў

Наступная дапамогу пры электратра першай ступені не заўсёды неабходная. Чалавека ж з траўмамі 2-й, 3-й і 4-й ступені цяжкасці пасля атрымання першай неабходнай дапамогі варта даставіць у траўматалагічны або хірургічны пункт, дзе яму будзе аказана кваліфікаваная медыцынская дапамога.

Першае, што робіцца - гэта прышчэпка супраць слупняка. Далей пачынаецца мясцовае лячэнне апёкаў і агульнае лячэнне, накіраванае на аднаўленне парушаных сістэм, функцый арганізма.

У якасці противоожоговых мер на месцы метак накладваюцца стэрыльныя павязкі з дэзінфікуе сродкам. Абпаленыя ўчасткі скуры могуць падвяргацца ўльтрафіялетавага апрамянення, якое палягчае працэс адмірання клетак і паскарае працэс адукацыі і аднаўлення здаровага эпітэлія.

Паралельна з мясцовым лячэннем пашкоджаных участкаў цела неабходна праводзіць і інтэнсіўную інфузійных тэрапію, якая аднаўляе сардэчную дзейнасць, а таксама работу цэнтральнай і перыферычнай нервовай сістэмы.

Асноўныя віды ускладненняў пасля электратраўмы

Траўмы ад электрческого току небяспечныя як самі па сабе, так і наступствамі, якія могуць развіцца адразу і пасля, пасля праходжання рэабілітацыі і поўнага аднаўлення пасля траўмы. Ўскладненні могуць праявіцца:

- парушэннямі ў працы вестыбулярнага апарата;

- пагаршэннем слыху;

- рэтраграднай амнезіі;

- парезовом канечнасцяў;

- паразай нырак, печані, адукацыяй камянёў у органах;

- пашкоджаннем крывяносных сасудаў, спіннога, галаўнога мозгу;

- псіхозам і засмучэннем сімпатычнай і парасімпатычнай нервовай сістэмы;

- каматозным станам;

- масіраваным крывацёкам.

Калі электрычны ток прайшоў праз галаву, то немінучыя і траўмы органаў зроку з адслаенне сятчаткі, памутненнем крышталіка, паталагічным змяненнем внутріглазное асяроддзя, развіццём глаўкомы.

прафілактыка электратраўмаў

Асноўная прафілактыка траўмаў ад электрычнага току складаецца ў выкананні тэхнікі бяспекі ў момант эксплуатацыі, мантажу і рамонту электраабсталявання. Людзі, якія працуюць з электрычным токам, павінны быць добра праінструктаваныя, павінны мець сродкі індывідуальнай абароны. Людзі, якія абслугоўваюць дзейсныя электратэхнічныя ўстаноўкі, павінны перыядычна, двойчы ў год, праходзіць медыцынскі агляд. Пры гэтым абавязкова неабходна прайсці тэрапеўта, хірурга, неўрапатолага, акуліста, оталарынголага па сведчаннях.

Пры выкананні базавых правілаў тэхнікі бяспекі многіх траўмаў ад электрычнага току можна будзе пазбегнуць.