Ветраная воспа: код па МКБ 10. Прычыны, сімптомы і асаблівасці лячэння ветранай воспы

У дзяцінстве дзеці сутыкаюцца з рознымі захворваннямі, ад якіх у іх яшчэ няма імунітэту. Адно з іх - гэта ветраная воспа. Гэты тэрмін спецыялісты выкарыстоўваюць для абазначэння заразнай інфекцыі, для якой характэрна дабраякаснае працягу, ўмераная агульная інтаксікацыя арганізма, ліхаманка, сып на скурных пакровах і слізістых абалонках. Якія асаблівасці мае і як лечыцца ветраная воспа? Які код па МКБ-10 ёй ўласцівы? Пастараемся знайсці адказы на гэтыя пытанні.

Агульная інфармацыя пра захворванне і статыстыка

Ветраная воспа адносіцца да ліку распаўсюджаных хвароб дзіцячага ўзросту. Яна сустракаецца па ўсім свеце. У зоне ўмеранага клімату хвароба пераважна ўзнікае ў халодную пару года. У краінах з трапічным кліматам хваробе ня ўласцівая сезоннасць. Ветраная воспа (код па МКБ-10 - B01) ўзнікае ў любы час года і не толькі ў дзяцей, але і ў дарослых.

Статыстыка сведчыць, што кожны год з гэтым захворваннем сутыкаюцца каля 80-90 мільёнаў людзей. У некаторых выпадках з-за развіцця ўскладненняў надыходзіць смерць. Смяротных выпадкаў на 10 тысяч хворых налічваецца, як правіла, ад 2 да 4. Спецыялісты, каментуючы смяротныя выпадкі, адзначаюць, што паміраюць тыя пацыенты, у якіх маюцца цяжкія паразы цэнтральнай нервовай сістэмы, імунадэфіцытная стану, анкагематалагічным захворвання.

Прычыны ўзнікнення ветранай воспы

Захворванне ўзнікае ў дзяцей. Яно можа развівацца з самага нараджэння, але гэтаму перашкаджае пасіўны імунітэт, які перадаецца кожны малы ад маці праз грудное малако. Менавіта таму ветраная воспа (код па МКБ-10 - B01) у некаторых дзяцей ўпершыню ўзнікае ва ўзросце 6 месяцаў.

Развіваецца захворванне ў сувязі з трапленнем у арганізм віруса Varicella-Zoster з сямейства герпесвірусов. Яго пранікненне ажыццяўляецца паветрана-кропельным шляхам (заражэнне адбываецца ад хворага чалавека). Слізістая абалонка, высцілаюць верхнія дыхальныя шляхі, служыць уваходнымі варотамі для інфекцыі. У рэдкіх выпадках шлях заражэння ветранай воспай аказваецца кантактным.

Што ж адбываецца пасля траплення віруса ў арганізм? Першапачаткова ён трапляе ў лімфатычныя шляху, а затым пранікае ў крывяносныя пасудзіны. З токам крыві ўзбуджальнік распаўсюджваецца па ўсім арганізме. Выніковым месцам яго знаходжання становяцца эпітэліяльныя клеткі скуры і слізістыя абалонкі. На іх з-за дзейнасці віруса ўзнікае сып ў выглядзе везікуліт з серозным змесцівам.

сімптомы захворвання

Ветраная воспа у дзяцей (код-шыфр па МКБ-10 - B01) дае аб сабе ведаць не адразу ж пасля траплення віруса ў чалавечы арганізм. Спярша надыходзіць інкубацыйны перыяд, у якога сярэдняя працягласць складае ад 14 да 17 дзён. На працягу яго заражаны чалавек адчувае сябе як звычайна. Нішто яго не турбуе. Першыя сімптомы, якія ўзнікаюць пасля інкубацыйнага перыяду, звязаныя з кароткім продромальном перыядам. У хворага:

• падымаецца тэмпература цела да 37-38 градусаў;
• ўзнікае агульнае недамаганне;
• пагаршаецца апетыт;
• назіраецца трывожны сон.

Высыпанні ўзнікаюць адначасова з павышэннем тэмпературы цела. Месцамі іх лакалізацый з'яўляюцца твар, волосістой часткі галавы, тулава, канечнасці. На падэшвах і далонях паталагічныя змены не назіраюцца. У тых месцах, у якіх узнікаюць высыпанні, заўважаюць змены, якія характарызуюць перыяд ветранай воспы. Спачатку яны ўяўляюць сабой разеолы, дробныя плямы, якія ператвараюцца ў папулы. Пазней ўзнікаюць везікулы авальнай або круглявай формы. У іх утрымліваецца вадкасць. Такія бурбалкі трымаюцца прыкладна 1 ці 2 дні, пасля чаго выкрываюцца. Змесціва, якое вынікае з іх, подсыхает і ўтварае на гэтым месцы скарыначкі, якія адпадаюць прыкладна праз 1 або 2 тыдні.

Формы ветранай воспы

Пералічаныя вышэй сімптомы ў адных выпадках могуць быць слабымі, а ў іншых - моцна праяўляльнымі. Гэта значыць, што клінічная карціна ветранай воспы залежыць ад формы гэтай хваробы і ад яго цяжару. Каб зразумець сутнасць гэтага, разгледзім формы захворвання. Ветраная воспа (код па МКБ-10 - B01) бывае тыповай і атыповай. Тыповая разнавіднасць падпадзяляецца:

1. На лёгкую. Пры такой форме ветранай воспы тэмпература не падымаецца вышэй за 38 градусаў. Высыпанні на скурных пакровах і слізістых абалонках з'яўляюцца небагата, а інтаксікацыя арганізма і зусім не назіраецца.
2. На сярэднецяжкую. Ветраная воспа гэтай формы праяўляецца павышэннем тэмпературы да 39 градусаў. Пузырьковые высыпанні з'яўляюцца багатымі. Сімптомы інтаксікацыі чалавечага арганізма выяўленыя умерана.
3. На цяжкую. Пры цяжкай форме ветранай воспы тэмпература падымаецца да 40 градусаў. Высыпанняў на скуры і слізістых абалонках вельмі шмат. У хворых можа развівацца нейротоксикоз з сутаргавым сімптомам і менингоэнцефалитическими рэакцыямі.

Атыповая ветраная воспа, якая сустракаецца не занадта часта, таксама падзяляецца на некалькі формаў. Да прыкладу, захворванне бывае рудыментарным. Пры ім назіраюцца адзінкавыя і недастаткова развітыя бурбалкі з серозным змесцівам. Тэмпература цела не перавышае 38 градусаў. Бывае яшчэ генералізованный форма. Такая ветраная воспа характарызуецца высокай тэмпературай цела, уцягваннем у паталагічны працэс ўнутраных органаў, цяжкай інтаксікацыяй арганізма.

МКБ-10 B01, ветраная воспа: магчымыя ўскладненні

Не заўсёды ветраная воспа працякае па стандартнай схеме развіцця (заражэнне - інкубацыйны перыяд - пад'ём тэмпературы - з'яўленне высыпанняў - фарміраванне бурбалак і іх выкрыццё - ўзнікненне корочек - іх отпадание - наступ клінічнага акрыяння не раней 10 дзён ад пачатку захворвання). У некаторых хворых узнікаюць ўскладненні. Назіраюцца яны прыкладна ў 15% выпадкаў. Ўскладненні развіваюцца пры ўздзеянні віруса на аслаблены арганізм і пры трапленні ць выкрытыя бурбалкі патагенных мікраарганізмаў (т. Е. Пры далучэнні бактэрыяльнай інфекцыі).

Да часта сустракаемых ускладненняў ветранай воспы адносяць абсцэсы, агмені нагнаення, некратычныя і гемарагічныя з'явы. Рэдкімі, але пры гэтым вельмі небяспечнымі наступствамі лічацца ветряночная пнеўманія, дрэнна паддаецца лячэнню антыбіётыкамі, сэпсіс.

Дыягнаставанне ветранай воспы

Дыягназ могуць паставіць спецыялісты пасля азнаямлення з клінічнай карцінай. Прымяненне якіх-небудзь метадаў дыягностыкі не патрабуецца. У рэдкіх выпадках выконваюцца лабараторныя даследаванні:

• РСК (рэакцыя звязвання камлементу, метад сералагічныя аналізу);
• вірусалагічныя метады вылучэння і ідэнтыфікацыі ўзбуджальніка захворвання.

Часам патрабуецца дыферэнцыяльная дыягностыка. Медыцынскія работнікі яе выконваюць пры падазрэннях на генералізаванае герпетычнай інфекцыяй, піядэрміі, алергічную сып, ўкусы насякомых.

Лячэнне ветранай воспы

Калі пачынаецца ліхаманкавы перыяд, хвораму прызначаецца пасцельны рэжым. Спецыялісты рэкамендуюць праводзіць лячэнне, накіраванае на барацьбу з інтаксікацыяй арганізма. Таксама яны раяць абавязкова выконваць гігіенічныя меры, неабходныя для хуткага і эфектыўнага лячэння ад захворвання B01 (код па МКБ-10). Ветраная воспа пройдзе, калі ўвесь час апрацоўваць бурбалкі. Выконваецца гэтая працэдура з выкарыстаннем водных раствораў дыяментавага зялёнага або метиленового сіняга. Апрацоўка праводзіцца двойчы на дзень. Калі ўтворацца скарынкі, іх пачынаюць змазваць тлустым дзіцячым крэмам або вазелінам для паскарэння працэсу отпадания і аднаўлення скурных пакроваў.

Дзецям, якіх мучыць сверб, лекары выпісваюць анцігістамінные сродкі. Гэтыя прэпараты дазваляюць пазбавіцца ад непрыемнага сімптому. Калі маецца рызыка развіцця цяжкай формы ветранай воспы, то тады спецыялісты раяць ужываць супрацьвірусныя лекі з антигерпетическим дзеяннем (напрыклад, «ацікловір», прэпараты інтэрферону, свечкі «Віферон»).

Абарона здаровых дзяцей ад хворых

Вельмі заразным хваробай лічыцца ветраная воспа (вятранка) у дзяцей. Прычыны, сімптомы мы разгледзелі вышэй, а цяпер пяройдзем да тых мер, якія варта прадпрымаць бацькам хворых дзяцей з мэтай прадухілення распаўсюджвання віруса. З першага дня хваробы да поўнага выздараўлення патрабуецца ізаляцыя ад навакольных людзей. Хворыя павінны знаходзіцца ў хатніх умовах.

Асобых мер, якія тычацца дэзінфекцыі памяшкання, не патрабуецца праводзіць, бо, як вядома, што вірус у навакольнага асяроддзі з'яўляецца не надта стойкім. Ён даволі хутка гіне. Дастаткова бацькам прытрымлівацца звычайных гігіенічныя нормы, якія ўключаюць у сябе частае праветрыванне таго памяшкання, у якім знаходзіцца хворы дзіця, рэгулярнае правядзенне вільготнай уборкі.

Неспецыфічныя прафілактычныя меры

Каб папярэдзіць узнікненне воспы ў здаровых дзяцей, патрабуецца правядзенне неспецыфічнай прафілактыкі. Калі нейкае дзіця ў дзіцячым калектыве захварэў, то ён павінен быць ізаляваны ў хатніх умовах да моманту акрыяння. Часам патрабуецца ізаляцыя ў стацыянары. У бальніцу адпраўляюць дзіцяці тады, калі ў яго выяўляецца цяжкая ветраная воспа (код па МКБ-10 - B01), выяўляюцца ўскладненні.

Калі нейкія дзеці кантактавалі з хворым дзіцем, то яны таксама ізалююцца ў хатніх умовах. За імі вядзецца назіранне. Ва ўстанове, якое яны наведвалі (у дзіцячым садзе ці ў школе), у гэты час з'яўляецца надпіс «Каранцін па ветранай воспе».

Спецыфічная прафілактыка захворвання

Спецыфічная прафілактыка складаецца ва ўжыванні распрацаваных вакцын для прадухілення захворвання B01 (код па МКБ-10). Ветраная воспа (вятранка) дзякуючы ім не ўзнікае, ўстараняецца верагоднасць развіцця сур'ёзных ускладненняў. У Расіі ў сапраўдны момант зарэгістравана 2 вакцыны ад ветраной воспы. Адна з іх - гэта «Варилрикс», а другая - «Окавакс».

У кожнай з вакцын ўтрымліваюцца аслабленыя вірусы. Пасля іх увядзення арганізм спраўляецца з імі. У выніку гэтага выпрацоўваецца імунітэт. Пры гэтым варта адзначыць, што «Окавакс» ўводзіцца аднаразова, а «Варилрикс» - двухразова.

Ветраная воспа - гэта захворванне, з якім чалавецтва сутыкаецца пастаянна. У большасці выпадкаў яно працякае бясследна, але часам развіваюцца ўскладненні, якія пагражаюць жыцця. Менавіта таму не варта ставіцца да ветранай воспе як да бяспечнага захворванні. Пры ўзнікненні падазроных сімптомаў трэба наведаць лекара. Ён скажа, ці сапраўды гэта ветраная воспа. Прычыны, лячэнне вятранкі спецыяліст таксама назаве і дасць неабходныя парады.