Аспірацыйнай біяпсія: апісанне працэдуры

Падазрэнне на наяўнасць любой паталогіі прымушае чалавека перажываць. Асабліва гэта тычыцца анкалагічных працэсаў. Рак з'яўляецца страшным дыягназам як для самога чалавека, так і для ўсіх яго блізкіх людзей. Тым не менш у цяперашні час маецца мноства спосабаў барацьбы з ім. Эфектыўнасць лячэння анкалагічных паталогій высокая на пачатковых стадыях хваробы. Таму, каб хутчэй выявіць рак, неабходна абследавацца пры першых прыкметах хваробы. Адным з дыягнастычных метадаў з'яўляецца аспірацыйнай біяпсія. Яна выконваецца хутка і практычна бязбольна. У некаторых выпадках гэта даследаванне выступае ў ролі лячэбнай працэдуры.

З якой мэтай праводзіцца аспірацыйнай біяпсія?

Для таго каб пацвердзіць ці абвергнуць наяўнасць злаякаснага працэсу, патрабуецца даследаванне складу клетак паталагічнага адукацыі. Яго праводзяць пры дапамозе 2 дыягнастычных працэдур. Да іх ставяцца гістологіческое і цітологіческое даследаванне. Першае заключаецца ў выкананні зрэзу з пашкоджанага органа, афарбоўванні яго і мікраскапіі. Такі метад з'яўляецца стандартам дыягностыкі ракавых пухлін. Цітологіческое даследаванне складаецца ў выкананні мазка з паверхні биоптата. Далей праводзіцца мікраскапія стеклопрепарата. Каб атрымаць матэрыял для даследавання, праводзіцца адкрытая біяпсія. Гэта хірургічная аперацыя, якая разумее частковае або поўнае выдаленне органа. Яшчэ адным спосабам плота клетак лічыцца аспірацыйнай Пункціонной біяпсія. З дапамогай яе можна правесці гісталагічныя і цыталагічныя аналіз. З гэтай мэтай біялагічны матэрыял атрымліваюць шляхам праколу органа і адшчапленнем маленькіх кавалачкаў здзіўленага ўчастку.

Да пераваг аспірацыйнай метаду адносяцца:

1. Адсутнасць разрэзаў на скуры.
2. Бязбольнасць працэдуры.
3. Магчымасць выканання ў амбулаторных умовах.
4. Шпаркасць выканання.
5. Зніжэнне рызыкі ускладненняў, якія могуць узнікнуць з прычыны правядзення працэдуры (запаленне, крывацёк).

Аспірацыйнай біяпсія можа выконвацца пры дапамозе адмысловых прылад ці звычайнай тонкай іголкі, якая выкарыстоўваецца для ін'екцый. Гэта залежыць ад глыбіні і лакалізацыі наватворы.

Паказанні да правядзення біяпсіі

Аспірацыйнай біяпсіі вырабляюць пры падазрэнні на пухліны розных органаў. Сярод іх - шчытападобная і малочная жалеза, матка, лімфатычныя вузлы, прастата, косці, мяккія тканіны. Гэты метад дыягностыкі выконваюць у тых выпадках, калі маецца доступ да наватворы. Да сведчанняў для правядзення даследавання адносяць наступныя стану:

1. Падазрэнне на злаякасную пухліну.
2. Немагчымасць вызначыць характар запаленчага працэсу іншымі метадамі.

У большасці выпадкаў ўсталяваць, з якіх клетак складаецца наватвор, без цыталагічныя і гісталагічныя даследаванні немагчыма. Нават калі доктар ўпэўнены ў наяўнасці злаякаснай пухліны, дыягназ неабходна пацвердзіць. Гэта трэба для ўстанаўлення ступені дыферэнцыявання клетак і правядзення лячэбных мерапрыемстваў. Акрамя ракавых пухлін існуюць дабраякасныя наватворы, якія павінны падвяргацца выдаленні. Перш чым прыступіць да хірургічнаму ўмяшанню, неабходна пацвярджэнне таго, што анкалагічнага працэсу няма. З гэтай мэтай таксама вырабляецца аспірацыйнай біяпсія.

Часам лячэнне запаленчых працэсаў неэфектыўна, нягледзячы на адэкватнасць праводзіцца тэрапіі. У падобных выпадках патрабуецца гістологіческое даследаванне тканіны для выключэння спецыфічных паталогій. Такім чынам можна выявіць сухотнай, сіфілітычнае або іншае запаленне.

Падрыхтоўка да правядзення даследавання

У залежнасці ад месцазнаходжання паталагічнага ўчастка падрыхтоўка да даследавання можа адрознівацца. Ва ўсіх выпадках перад аспірацыйнай біяпсіі патрабуецца правядзенне дыягнастычных працэдур. Да іх адносяцца: аналіз крыві і мачы, вызначэнне біяхімічных паказчыкаў, коагулограмма, тэсты на гепатыт і ВІЧ-інфекцыю. Пры падазрэнні на пухліны вонкавых лакалізацый пэўнай падрыхтоўкі не патрабуецца. Гэта тычыцца наватвораў шчытападобнай і малочнай залозы, скуры, лімфатычных вузлоў. У пералічаных выпадках праводзіцца тонкоигольная аспірацыйнай біяпсія. Гэты метад з'яўляецца цалкам бязбольным і нагадвае звычайны ўкол. Калі ж пухліна знаходзіцца глыбока, патрабуецца выкананне трепанобиопсии. Яе праводзяць пры дапамозе адмысловай прылады і тоўстай іголкі. У гэтым выпадку патрабуецца мясцовае абязбольванне.

Падрыхтоўка да аспірацыйнай біяпсіі эндаметрыя некалькі адрозніваецца. Акрамя пералічаных аналізаў перад яе правядзеннем патрабуецца атрымаць вынікі мазка з похвы і шыйкі маткі. Калі пацыенткай з'яўляецца жанчына дзетароднага ўзросту, біяпсію выконваюць на 25-й або 26-ы дзень менструальнага цыклу. У постклимактерический перыяд даследаванне можна праводзіць у любы час.

Выкананне біяпсіі шчытападобнай залозы

Аспірацыйнай біяпсія шчытападобнай залозы выконваецца пры дапамозе тонкай іголкі. Яна патрабуецца пры наяўнасці вузлавых утварэнняў ў тканіны органа. Перад правядзеннем даследаванні лекар выконвае пальпацыю шчытападобнай залозы. Для гэтага пацыента просяць зрабіць глытальны рух. У гэты момант доктар вызначае дакладную лакалізацыю вузла. Гэта месца апрацоўваецца спіртавым растворам для абеззаражання. Пасля чаго лекар ўводзіць тонкую іголку ў вобласць шыі. Іншы рукой ён фіксуе вузел, каб атрымаць клеткі з паталагічнага агменю. Лекар цягне поршань пустога шпрыца на сябе для здабывання біялагічнага матэрыялу. Паталагічная тканіна пранікае ў прасвет іголкі, пасля чаго яе змяшчаюць на прадметнае шкло. Атрыманы матэрыял адпраўляюць на цітологіческое даследаванне. Да месца праколу прыкладваюць ватовы тампон, змочаны ў спіртавой растворы, і фіксуюць лейкопластырем.

Тонкоигольная аспірацыйнай біяпсія шчытападобнай залозы дапамагае вызначыць, ці маюцца злаякасныя клеткі ў вузлавым адукацыі. Пры іх адсутнасці магчыма кансерватыўнае лячэнне валля. Калі лекар дыягнастуе рак шчытападобнай залозы, патрабуецца выдаленне органа і хіміятэрапія.

Тэхніка правядзення аспірацыйнай біяпсіі эндаметрыя

Паказаннямі для біяпсіі маткі з'яўляюцца: падазрэнне на рак, гiперпластычныя працэсы (эндаметрыёз, паліпы), назіранне за гармонатэрапіі. Даследаванне выконваецца ў працэдурным кабінеце або малой аперацыйнай пад УГД-кантролем. У першую чаргу праводзіцца пальпацыя органаў малога таза. Затым шыйку маткі фіксуюць пры дапамозе гінекалагічных люстэркаў. У цервікальной канал ўводзяць спецыяльны праваднік - катетер. Праз яго аспирируют змесціва эндаметрыя ў шпрыц. Атрыманы матэрыял адпраўляюць у лабараторыю для вызначэння клеткавага складу вадкасці.

У некаторых выпадках аспірацыйнай біяпсія маткі выконваецца пры дапамозе адмысловага вакуумнага прыстасаванні. Яно неабходна для таго, каб плот матэрыялу ажыццяўляўся пад ціскам. З яго дапамогай можна атрымаць некалькі узораў біялагічнага матэрыялу пры выкананні 1 праколу.

Пункціонной біяпсія лімфатычных вузлоў і малочнай залозы

Біяпсія лімфатычных вузлоў выконваецца, калі лекар падазрае спецыфічнае запаленне або регіонарные распаўсюд пухліны. Даследаванне праводзяць з дапамогай тонкай іголкі. Тэхніка яго выканання аналагічная аспірацыйнай біяпсіі шчытападобнай залозы. Тую ж методыку выкарыстоўваюць для атрымання матэрыялу з новаўтварэнняў у грудзях. Акрамя таго, аспірацыйнай біяпсіі малочнай залозы выконваюць пры наяўнасці вялікіх кіст. У гэтым выпадку дадзеная працэдура з'яўляецца не толькі дыягнастычнай, але і лячэбнай.

Калі атрыманага матэрыялу недастаткова ці пацвердзіць дыягназ з яго дапамогай не атрымоўваецца, праводзяць трепанобиопсию малочнай залозы. Яе выконваюць пад кантролем ультрагукавога даследавання. Такім чынам атрымоўваецца адсачыць ход іголкі. У некаторых выпадках праводзіцца вакуумная аспірацыйнай біяпсія.

Супрацьпаказанні да выканання даследаванні

Супрацьпаказанняў да правядзення тонкоигольной біяпсіі практычна няма. Цяжкасці могуць узнікнуць, калі пацыентам з'яўляецца чалавек з псіхічнымі захворваннямі або дзіця. У гэтых выпадках патрабуецца нутравенныя наркоз, які не заўсёды можна выконваць. Аспірацыйнай вакуумную або тонкоигольную біяпсію эндаметрыя непажадана рабіць пры запаленчых паталогіях шыйкі маткі і похвы. Таксама працэдура не праводзіцца падчас цяжарнасці.

Інтэрпрэтацыя вынікаў даследавання

Вынік гісталагічныя даследаванні гатовы праз 7-10 дзён. Цыталагічныя аналіз праводзіцца хутчэй. Пасля мікраскапіі мазка або гісталагічныя прэпарата лекар робіць заключэнне аб клеткавым складзе наватворы. Пры адсутнасці атипии пухліна з'яўляецца дабраякаснай. Калі клеткі, атрыманыя пры даследаванні, адрозніваюцца ад нармальных элементаў, пацвярджаецца дыягназ "рак". У падобных выпадках усталёўваюць ступень дыферэнцыявання пухліны. Ад гэтага залежыць прагноз і метады лячэння.

Аспірацыйнай біяпсія: водгукі лекараў

Урачы сцвярджаюць, што метад аспірацыйнай біяпсіі з'яўляецца надзейнай дыягнастычнай даследаваннем, бяспечным для здароўя пацыента. Пры малой інфарматыўнасці атрыманага матэрыялу плот тканіны можна паўтарыць. Для выканання дадзенага даследавання не патрабуецца шпіталізацыі хворага.