Аналіз крыві: віды, расшыфроўка з паказчыкамі

Аналіз крыві - гэта адзін з самым распаўсюджаных і інфарматыўных метадаў першаснай дыягностыкі. Па яго выніках можна судзіць аб стане органаў, паставіць, пацвердзіць або абвергнуць дыягназ, вызначыць, на якой стадыі знаходзіцца захворвання і скарэктаваць прызначаны лячэнне, вызначыць узровень гармонаў для іх далейшай карэкціроўкі. Аналіз крыві, віды якога вядомыя ўсім лекарам, праводзяць не толькі тым, хто захварэў, але і цалкам здаровым людзям, якія праходзяць планавыя медагляды адзін раз у год (у дзіцячых садках і школах, на працы, у войску). Таму, напэўна, няма ў нашай краіне чалавека, які б ні разу не сутыкаўся з загадкавымі і трохі палохалымі лічбамі ў табліцах з вынікамі аналізу.

Аналіз крыві: віды

Існуе вялікая колькасць розных аналізаў крыві:

• На гармоны.
• На цукар.
• Тэст для вызначэння алергенаў.
• Імуналагічны.
• На згусальнасць.
• На онкомаркеры.
• Для пацверджання цяжарнасці і іншыя.

Для пачатку разгледзім два самых распаўсюджаных і ў той жа час незразумелых простаму пацыенту аналізу:

• Біяхімічны.
• Клінічны (агульны / разгорнуты).

біяхімія

Перш чым даведацца нормы біяхімічнага аналізу крыві ў дарослых, табліца якіх будзе прыведзена ніжэй, разбярэмся, для чаго ён патрэбны.

Кірунак на біяхіміі - гэта тая самая паперка, якую лекары агульнай практыкі выдаюць штодня чаркамі. Яго прызначаюць па плане кожнаму пацыенту адзін раз у год для кантролю стану здароўя і пасля любога перанесенага ўскладненага захворвання, а таксама любому чалавеку, які трапіў у бальніцу.

Плот крыві вырабляецца толькі з вены (часцей за ўсё ў вобласці локцевага сустава, але магчымыя і варыянты плота з вен на пэндзлях рук, стоп, галёнкі) і абавязкова раніцай, нашча. Пасля працэдуры прабіркі адпраўляюць у спецыяльную лабараторыю. Вынікі аналізу звычайна гатовыя ўжо на наступны дзень.

Нормы біяхімічнага аналізу крыві ў дарослых: табліца

паказчык	Адзінка вымярэння	Ніжняя мяжа нормы	Верхняя мяжа нормы
Цукар / глюкоза	ммоль / л	3,3	5,5
мачавіна	ммоль / л	2,5	8,3
Небелкового азот крыві (рэшткавы)	ммоль / л	14,3	28,6
креатініна	микромоль / л	44	106
ліпіды агульныя	г / л	4	8
халестэроль	ммоль / л	3,6	7,8
Ліпапратэінаў нізкай шчыльнасці, LDL / Халестэрын ЛПНП	ммоль / л	мужчыны: 2,02 жанчыны: 1,92	мужчыны: 4,79 жанчыны: 4,51
Ліпапратэінаў высокай шчыльнасці, HDL / Халестэрын ЛПВП	ммоль / л	Мужчыны: 0,72 жанчыны: 0,68	мужчыны: 1,63 жанчыны: 2,28
каэфіцыент атерогенных		0	3
Трыгліцерыдаў (норма моцна залежыць ад полу і ўзросту. Прыведзены значэння для ўзросту 35-40 гадоў)	ммоль / л	мужчыны: 0,61 жанчыны: 0,45	мужчыны: 3,62 жанчыны: 1,99
фасфаліпіды	ммоль / л	2,51	2,92
білірубін	мкмоль / літр	8,5	20,55
бялок	г / л	65	85
альбумін	г / л	35	50
АСТ (аспартатаминотрансфераза)	МЕ / л	10	38
АЛТ (аланинаминотрансфераза)	МЕ / л	7	41
Гама-глутамилтранспептидаза	мкмоль / л	мужчыны: 15 жанчыны: 10	мужчыны: 106 жанчыны: 66
шчолачнай фасфатазы	МЕ / л	20	140
кальцый	ммоль / л	2,15	2,50
калій	ммоль / л	3,5	5,5
натрый	ммоль / л	136	145
хлор	ммоль / л	98	107
жалеза	мкмоль / л	мужчыны: 11,64 жанчыны: 8,95	мужчыны: 30,43 жанчыны: 30,43

З прычыны эканоміі ў нашых раённых шпіталях, лекары часта не лічаць патрэбным адпраўляць пацыентаў на агульнапрыняты паўнавартасны аналіз, і тады ўтвараюцца некаторыя віды біяхімічных аналізаў крыві, на напрамках якіх будуць выдзелены толькі некаторыя характарыстыкі.

Напрыклад, калі пацыент скардзіцца на праблемы з печанню, у яго возьмуць кроў на білірубін (агульны) і агульны бялок, альбумін, аланинаминотрансферазу, гама-ГТП, С-рэактыўны бялок, шчолачнай фасфатазы.

Калі ў лекара узніклі падазрэнні, што ў пацыента дыябет, яму будзе праведзена перш за ўсё біяхімічнае даследаванне на цукар (глюкозу), каб пацвердзіць або абвергнуць здагадка.

Пацыенты ўсе розныя і дасведчаны лекар, калі ёсць прамыя сімптомы захворвання, не будзе марнаваць грошы хворага і рэсурсы бальніцы дарма. Бо некалькі разоў у годзе праводзіць менавіта поўнае агульнае даследаванне крыві, без асаблівых паказанняў, зусім не абавязкова.

Клінічны аналіз крыві

Так называается аналіз крыві, віды якога неабходна праводзіць толькі нашча (незалежна ад таго, з пальца будуць забіраць кроў або з вены).

Сёння вымярэння паказчыкаў у гэтым даследаванні праводзіцца аўтаматычна, на спецыяльных гематалагічныя аналізатары.

Асноўнымі паказчыкамі клінічнага аналізу крыві з'яўляюцца:

• Гемаглабін - кампанент эрытрацыту, які транспартуе да тканін і органам кісларод. Памяншэнне колькасці гемаглабіну прыводзіць кіслароднай недастатковасці тканін. Норма ў жанчын - 120-140 грам / л, у мужчын - 135-160 грам / л.
• Лейкацыты (колькасць). Лейкацыты - крывяныя клеткі, галоўная функцыя якіх - абарона ад мікраарганізмаў, антыгенаў, опухолевых клетак. Норма: (4 - 9) * 10 ⁹ / л.
• СОЭ - індыкатар паталогіі ў арганізме. У жанчын нормай лічыцца да 12 мм / ч, мужчын - да 8 мм / ч;
• Гематокрит - чырвоныя клеткі крыві. Калі гематокрит падвышаны, можна выказаць здагадку наяўнасць эритроцитоза або лейкоз. Калі паніжаны - анемію, гипергидратацию, цяжарнасць. Норма ў жанчын - 0,360-0,460 л / л, у мужчын 0,400-0,480 л / л;
• Эрытрацыты (колькасць). Павелічэнне колькасці эрытрацытаў можа казаць пра згушчэнні крыві, наватворах, хваробах нырак. Памяншэнне - аб кровопотере, анеміі, цяжарнасці і інш. Норма ў мужчын (4-5,15) * 10 ¹² л, у жанчын - (3,7-4,7) * 10 ¹² л.

Што яшчэ можа паказаць аналіз крыві

Каб адказаць на пытанне, якія бываюць аналізы на кроў, трэба спачатку разабрацца, што такое кроў і для чаго яна ўвогуле патрэбна.

Кроў - гэта тканіна арганізма, якая складаецца з плазмы (вадкасці) і клетак (лейкацытаў, эрытрацытаў і трамбацытаў). Яна цыркулюе па пасудзінах пад дзеяннем скарачэнняў сэрца і сілкуе ўсе органы чалавечага цела.

Кроў неабходная чалавеку для таго, каб:

• Пераносіць вуглякіслы газ з тканін ў лёгкія, а кісларод - назад.
• Дастаўляць да клетак тканін пажыўныя рэчывы.
• Рэгуляваць тэмпературу цела.
• Пераносіць адпрацаваныя і шкодныя рэчывы да нырак і лёгкім для наступнага вываду іх з арганізма.
• З дапамогай пераносу гармонаў, звязваць паміж сабой усе органы і сістэмы;
• Забяспечваць абарону арганізма.
• Забяспечваць сталасць ўнутры арганізма.
• Забяспечваць працу органаў, надаючы ім напружанне ад сэрца.

Такім чынам, мы разумеем, што склад крыві можа гаварыць аб многіх праблемах у арганізме: аб парушэннях у працы кожнай з сістэм, кожнага органа чалавечага цела. Неабходна толькі своечасова здаць аналіз крыві, віды якога падбярэ лекар, і разгадаць гэтую загадку.

Гармон шчытападобнай залозы

Цяпер практычна ў кожнага пятага жыхара нашай вялікай краіны можна знайсці нейкія збоі і парушэнні ў рабоце шчытападобнай залозы. Калі пры аглядзе доктар западозрыць змены, пацыента накіруюць на ультрагукавое (УГД) даследаванне шчытападобнай залозы, а таксама аналіз крыві на ТТГ (на колькасць тіреотропного гармона). Бо парушэнні ў рабоце гэтага органа вядуць да бясплоддзя, парушэнняў лібіда, праблемах з разумовай працай, паскарае і абцяжарвае плынь любога інфекцыйнага і запаленчага працэсу ў арганізме.

Паказанні да здачы крыві на колькасць гармона шчытападобнай залозы

Яны наступныя:

• Пражыванне ў раёне з выяўленых дэфіцытам ёду.
• Пасля любога аператыўнага лячэння.
• Пры праблемах з зачаццем і выношваннем дзіцяці.
• Пры выкарыстанні гарманальных сродкаў абароны ад цяжарнасці (кантроль ТТГ адзін раз у год).

Пры раней выяўленых парушэннях у працы залозы, для кантролю плыні хваробы і падбору лекавых прэпаратаў.

Адхіленні ад нормы ў гэтым аналізе могуць казаць аб такіх праблемах, як:

• Гіпатэрыёз (паніжаная функцыя шчытавіцы).
• Гіпертіреоз (падвышаная функцыя залозы).

Своечасова выяўленыя невялікія адхіленні ад нормы паддаюцца выдатнай медыкаментознай карэкцыі, а сур'ёзныя і позна выяўленыя паталогіі могуць запатрабаваць хірургічнага лячэння. У выпадку, калі ў пацыента выяўляюць перавышэнне нормы тіреотропного гармона, яму ў абавязковым парадку прызначаюць ультрагук шчытападобнай залозы і, хутчэй за ўсё, пажыццёвую гормонозаместительную тэрапію.

Норма паказчыкаў тіреотропного гармона

Для ўдакладнення дыягназу і кантролю над цягам хваробы прызначаюць разгорнуты аналіз крыві на ТТГ, у які ўваходзіць:

• Свабодны Т3 (гармон, якія адказвае за кіслародны абмен). Норма - 2,6-5,7 пмоль / л.
• Свабодны Т4 (гармон, які адказвае за бялковы абмен). Норма - 9-22 ммоль / л.
• Антыцелы да бялку тиреоглобулину (для выключэння хвароб аутоіммунный сістэмы). Норма - да 18 адз. / Мл.

Важна перад плотам крыві на гармоны ТТГ адмовіцца ад прыёму алкаголю, гарманальных контрацептівов і іншых лекавых сродкаў, якія змяшчаюць гармоны. Неабходна таксама абмежаваць фізічныя нагрузкі і адмовіцца на суткі ад выпіўкі.

згусальнасць крыві

Здараецца, што на планавым медаглядзе або пры здачы аналізу выпадкова выяўляецца парушэнне гушчыні крыві. Калі гэта парушэнне было выяўлена пры правядзенні біяхімічнага аналізу, тэрапеўт дасць накіраванне на дадатковы аналіз на згусальнасць крыві. Як завецца ён навукова трэба запомніць - коауголограмма.

Таксама паказаннем да аналізу з'яўляюцца:

• Прыкметы працяглых крывацёкаў, сінякі нават ад невялікага націску.
• Якая мае быць аперацыя.
• Захворванні сэрца, печані, сасудаў.
• Цяжарнасць.
• Паніжаны імунітэт.

Аналіз на згусальнасць ўключае ў сябе вялікі набор паказчыкаў:

паказчык	норма
Протромбиновый індэкс	12-20 сек.
АЧТВ	38-55 сек.
фібрынаген плазмы	2,0-3,5 г / л
час тромбиновое	11-17,8 сек.
Рекальцификация плазмы	60-120 сек.
Талерантнасць да гепарыну	3-11 мін
Ретракція крывянага згустку	ад 44% да 65%

Калі чалавеку прызначаны аналіз на згусальнасць крыві, як завецца ён можна не запамінаць. Кожнаму пацыенту выдаюць спецыяльнае напрамак, дзе будзе паказана час, назва даследаванні і неабходныя патрабаванні да яго правядзення ў залежнасці ад меркаванага дыягназу:

• З пальца вырабляюць плот матэрыялу для правядзення ацэнкі згусальнасці крыві капілярнай.
• Плот матэрыялу з вены вырабляюць для ацэнкі вянознай крыві.

Гэты аналіз, як і многія іншыя, неабходна здаваць нашча.

Аналіз на жаночыя гармоны

Добры гарманальны фон - важная ўмова для нармальнай працы ўсяго арганізма. Менавіта ён яго залежыць нармальны сон, добрае самаадчуванне, здольнасць да фізічнай працы. Даследаванне гарманальнага фону неабходна жанчынам пры з'яўленні такіх сімптомаў:

• Бессань.
• Набор вагі або рэзкае пахуданне.
• Збоі менструальнага цыклу.
• Раздражняльнасць.

Пры дысбалансе гарманальнага фону ў жанчын развіваюцца праблемы ў плане здароўя палавой сістэмы (у тым ліку міёмы, кісты, полікістоз), парушэнні ў працы псіхікі, атлусценне / знясіленне, парушэнні або спыненне менструацый, бясплоддзе, мужчынскі тып росту валасоў на целе і многае іншае.

Такім чынам, аналіз крыві на жаночыя палавыя гармоны ўключае ў сябе:

• Фолликулостимулирующий гармон.
• Пролактін.
• Лютеинизирующий гармон.
• Эстриол.
• Прогестерон.
• Фолликулостимулирующий гармон.
• ДГЭА-сульфат.

Варта памятаць, што ўзровень многіх гармонаў істотна змяняецца, у залежнасці ад стадыі цыкла, таму неабходна ўважліва выконваць указанні доктара перад здачай крыві. Любы аналіз на гармоны заўсёды здаюць нашча, праз 1-2 гадзіны пасля абуджэння.

Мужчынскія палавыя гармоны

• Тэстастэрон.
• Дегидроэпиандростерон сульфат.

Аналіз на мужчынскія палавыя гармоны можа быць прызначаны як мужчыну, так і жанчыне. Уся справа ў тым, што менавіта андрогены адказваюць за цяга (лібіда) і ў жанчын, і ў мужчын. А канкрэтна тэстастэрон ўплывае яшчэ і на працу сальных залоз, цягліц, галаўнога мозгу.

Аналіз на колькасць андрогенов і мужчыны, і жанчыны здаюць у любы дзень раніцай нашча.