Алкагольны делирий (белая гарачка, 'вавёрачка')

Лацінскае delirium tremens ў народзе называецца "Белочка". Алкагольны делирий упершыню апісаны Саттон ў 1813 г. Пазней алкагольная прырода з'явы была ўсталяваная Райе.

Сёння алкагольны делирий - найбольш часты алкагольны псіхоз, які ўзнікае ў алкаголікаў пасля штодзённага працяглага ўжывання спіртнога. З узростам частата развіцця павялічваецца. Найбольшая сталасць развіваецца пасля сёмага года алкагалізму. Захворванне ўласціва і мужчынам, і жанчынам, аднак у мужчын выяўляецца значна часцей.

Развіваецца псіхоз ня ад непасрэднага дзеяння алкагольных напояў, а ў сувязі з дзеяннем распаду прадуктаў гэтых напояў і парушанага абмену. Таму і трактуецца захворванне, як "псіхозы металкогольные". Асабліва распаўсюджаныя псіхозы - галлюцыноза, делирии - узнікаюць звычайна не падчас запою, а на піку інтаксікацыі, у перыяд абстыненцыі. У гэты час у крыві ўтрыманне алкаголю ўжо пачынае рэзка зніжацца.

У людзей, якія алкагалізмам не пакутуюць, алкагольны делирий не праяўляецца нават пры вельмі вялікіх дозах выпітых спіртных напояў (опоях). Узнікненню падобных псіхозаў могуць папярэднічаць: траўмы, інфекцыйныя захворванні, стрэсы, авітамінозы.

Делирий алкагольны развіваецца ў першыя трое сутак пасля спынення ўжывання спіртнога. Часцей узнікае на вяршыні абстынентнага сіндрому. Нарастае фізічная слабасць; павышаецца ціск артэрыяльны; ўзнікаюць або узмацняюцца болі ў вобласці печані, страўніка, сэрца, галаўныя болі; магчымая млоснасць, ваніты; чаргуюцца жар і золкасць; потлівасць; заторможенность у рухах; бессань; трывожнасць, прыступы рэўнасці.

На гэтым фоне змяняецца псіхічнае стан (пачатковая стадыя псіхозу). чалавек становіцца мітусьлівым, паспешліва-дзелавітым, залішне ажыўленым. Увага няўстойліва, блуканне ў часе і абстаноўцы. Ідуць наплывы думак, успамінаў. Пачынаюцца галюцынацыі. Насцярожанасць змяняецца жаданнем дзейнічаць, пераследваць. У розных хворых сіла праявы розная і часта залежыць ад працягласці запою, якія папярэднічаюць захворванняў і раптоўнасці выхаду з запою. Могуць у рознай ступені назірацца галюцынацыі глядзельныя, слыхавыя (ці ў комплексе), востры пачуццёвы трызненне, магчымая непадуладная агрэсія.

Надыходзіць разгорнуты псіхоз. Дэзарыентацыя змяняецца прасвятленне. Галюцынацыі асабліва яркія, рухомыя, множныя. Не толькі слыхавыя і зрокавыя, але і тактыльныя, вестыбюлярныя, тэрмічныя. Адзначаецца адчуванне дроту і нітак у валасах і ротавай паражніны. Часта хворыя бачаць насякомых і дробных жывёл: прусакоў, павукоў, мышэй, паменшаных львоў, бегемотаў і інш., Чарцей. Пры гэтым яны могуць адчуваць дотык і выдаюцца гукі, якія зыходзяць ад бачанняў. Паводзіны ў гэты час звязана з падманамі ўспрымання: яны выганяюць з дому котак, мышэй, чарцей, стрэсваюць з сябе павукоў, выцягваюць нешта з валасоў або рота.

У гэты час хворы рэагуе на якая вядзе ў яго прысутнасці размову, можа ўступаць у размову.

Алкагольны делирий звычайна доўжыцца не больш за тры сутак. Сімптомы знікаюць пасля шматгадзіннага сну. Змест бачанняў звычайна забываецца. Хворы знаходзіцца ў стане моцнай стамляльнасці, аж да знясілення. Магчымая дрымотнасць, якая змяняецца раздражняльнасцю і злосцю або, наадварот, добрым настроем, лагоднасцю, бестурботнасцю.

Алкагольны делирий. Лячэнне.

Пры адсутнасці лячэння каля 10% хворых паміраюць. Прычына смерці - парушэнне працы сэрца і самагубствы, якія здзяйсняюцца ў перыяд захворвання. Падчас псіхозу хворы вельмі небяспечны для навакольных. Вельмі часта алкагольны делирий прыводзіць да паразы нервовай сістэмы: парушаецца памяць, ўспрыманне, мысленне. Для перанеслі захворванне хоць бы адзін раз, прыём нават малой колькасці алкагольных напояў можа прывесці да рэцыдыву.

Усе вышэйапісаныя сімптомы з'яўляюцца сігналам да тэрміновай шпіталізацыі. Канкрэтнай схемы лячэння не існуе. Лячэнне ў большай ступені сімптаматычнае, якое складаецца ў падтрыманні сардэчнай дзейнасці, заспакойлівых сродках, абезрухоўліванні хворага на час прыступаў.