Аденокарцинома кішачніка: стадыі, лячэнне, аперацыя, прагноз

Анкалогія цяпер ужо ставіцца да самым частым захворванняў. Праявіцца рак можа ў абсалютна любым органе чалавека. Небяспека ракавых захворванняў складаецца ў тым, што выявіць іх на ранняй стадыі практычна немагчыма. Калі гэта здараецца, то ў вельмі рэдкіх выпадках. Сімптомы з'яўляюцца ўжо на позніх тэрмінах, калі лячэнне і выздараўленне цяжкае, а часам бескарыснае.

Аденокарцинома кішачніка - гэта адзін з самых распаўсюджаных відаў злаякаснага наватворы, які ўзнікае ў тоўстай і тонкай кішцы. А фармуецца такі дэфект з жалезістых клетак, слізістай абалонкі. Па меры таго як развіваецца гэтая пухліна, дзівяцца цягліцавы і серозный пласты. Больш за тое, такое наватвор здольна прарастаць нават праз абалонку кішачніка.

Як развіваецца рак кішачніка?

Больш за ўсё жалезістых раку схільныя людзі ў 50-гадовым узросце. А што тычыцца цяжкасці захворвання і далейшага прагнозу, то яны напрамую залежаць ад таго, наколькі была здзіўленая сценка кішкі.

Аденокарцинома кішачніка дзівіць, як правіла, не толькі тоўсты, але і тонкі аддзел кішачніка. Але ў пераважнай большасці гэты від рака выяўляецца ўсё ж у тоўстай кішцы. Пры гэтым у жанчын захворванне знаходзіцца на 4-м месцы па частаце развіцця з усіх магчымых відаў раку.

віды

Аденокарцинома адрозніваецца па ступені свайго змены на наступныя падвіды:

• высокодифференцированные;

• умерана дыферэнцыраваныя;

• низкодифференцированные.

Варта падкрэсліць, што низкодифференцированная аденокарцинома кішачніка працякае найбольш складана. Такая пухліна можа выбраць месца дыслакацыі ў любым аддзеле кішкі, але часцей за ўсё яе выяўляюць ў прамой кішцы.

Што тычыцца тонкай кішкі, то ў дадзеным выпадку пухліна выяўляецца нашмат радзей. Калі ў цэлым падзяліць ўсе выпадкі з'яўлення такой паталогіі, то дванаццаціперсная кішка дзівіцца ў палове выпадкаў. Калі параўноўваць мужчын і жанчын, то моцны пол больш схільны гэтаму хваробе. У пераважнай большасці такі дэфект выяўляюць ва ўзросце ад 50 і да 60 гадоў.

стадыі

Што тычыцца стадыйнасці развіцця гэтага захворвання, то ўвесь перыяд дзеліцца на такія прамежкі:

• першая стадыя закранае толькі слізістую абалонку;

• на другой стадыі адбываецца паражэнне ўсіх слаёў органа;

• пры трэцяй стадыі ў такой дэфектны працэс ужо залучаюцца лімфатычныя вузлы;

• а на чацвёртай стадыі пачынаюць выяўляцца агмені метастаз, такая стадыя з'яўляецца самай небяспечнай для чалавека.

Пры захворванні аденокарцинома кішачніка стадыі вызначаюцца сістэмай TNM, якая выяўляе велічыню пухліны, наколькі былі ўражаны лімфатычныя вузлы і наяўнасць ачагоў метастаз.

Як выяўляецца дадзенае захворванне?

На жаль, аденокарцинома кішачніка - вельмі небяспечнае захворванне, якое, развіваючыся, практычна нічым не выдае сябе. Як правіла, такі дэфект утвараецца на фоне хранічнага запалення тоўстай кішкі, і таму чалавек прымае яго праява за абвастрэнне сваёй хваробы. У пераважнай большасці аденокарценома дае аб сабе ведаць у тым выпадку, калі ўжо з'явіліся метастазы.

Што тычыцца ранніх прыкмет, то да іх можна аднесці наступныя:

• праблемы з рэгулярным крэслам;

• крывяныя прымешкі ў кале;

• слізістыя вылучэнні з фрагментамі крыві ў пачатку дэфекацыі;

• калі захворванне прагрэсуе, то ў чалавека з'яўляюцца вострыя або тупыя болі ў вобласці кішачніка;

• з часам болевыя адчуванні становяцца больш выяўленымі;

• на апошняй стадыі могуць адчыняцца кішачныя крывацёку, развіваецца анемія і адбываецца агульная інтаксікацыя ўсяго арганізма.

Так выяўляецца аденокарцинома тоўстага кішачніка. Прагноз часта несуцяшальны.

Чым больш атакуе гэтая хвароба, тым мацней пачынае чалавек стамляцца, такая слабасць з'яўляецца з-за ракавай інтаксікацыі. А парушэнне нармальнага засваення ежы прыводзіць да таго, што чалавек пачынае рэзка губляць вагу.

Чым больш прагрэсіруе гэта захворванне, тым больш пабочных сімптомаў выяўляецца ў чалавека, на апошняй стадыі можа падымацца тэмпература цела да 38 градусаў. Форма кала таксама моцна відазмяняецца, а завалы чаргуюцца з дыярэяй і маюць моцны смуродны пах.

Часта хворы пачынае адчуваць, што ён не апаражніў цалкам свой кішачнік. Як вынік, адбываецца сутаргавае скарачэнне цягліц, і з'яўляюцца ілжывыя пазывы на вылучэнне спаражненняў. Акрамя гэтага чалавек можа хадзіць у туалет да 20 раз у суткі з абавязковым вылучэннем слізі і крыві. Гэтым небяспечная аденокарцинома кішачніка.

Калі праяўляюцца метастазы ў жоўцевай бурбалцы і ў печані, то візуальна чалавек пачынае назіраць праява жаўтухі. А ў тым выпадку, калі пухліна моцна разрастаецца, яна здольная блакаваць прасвет кішкі, як вынік адбываецца парушэнне дэфекацыі, а болевыя адчуванні толькі узмацняюцца ў вобласці страўніка, і дадаюцца сімптомы ў выглядзе млоснасці і ванітавага пазыву.

Як вядома, адна з асноўных функцый тоўстай кішкі - гэта назапашванне і ўтрыманне калавых мас, якія ўздзейнічаюць на пухліна, у выніку чаго яна изъязвляется. Калі такі стан пачне развіццё, то да калавых мас яшчэ дададуцца і прымешкі гнойных вылучэнняў і крыві.

Якія фактары правакуюць наступ гэтага захворвання?

Аденокарцинома тоўстага кішачніка можа з'явіцца з-за розных фактараў. Спецыялісты выявілі і выдзелілі наступныя прычыны, якія могуць справакаваць развіццё гэтага дэфекту, а менавіта:

• наяўнасць у кішцы паліпаў;

• язвавы каліт;

• язва дванаццаціперснай кішкі;

• хранічныя завалы;

• папілломавірусной захворванне.

Варта адзначыць, што рак можа перарадзіцца з дабраякасных пухлін. А параза гэтым дэфектам дванаццаціперснай кішкі перш за ўсё звязана з тым, што на яе ўздзейнічае жоўць і панкрэатычны сок.

Акрамя таго, аденокарцинома кішачніка (лячэнне будзе разгледжана ніжэй) можа быць справакавана наступнымі фактарамі:

• няправільнае харчаванне;

• ўжыванне спіртных напояў;

• курэнне;

• рэгулярна атрымлівае стрэсы;

• спадчынная схільнасць.

Таксама варта падкрэсліць, што ў некаторых выпадках магчыма праява адразу двух злаякасных пухлін - гэта рак тоўстай і тонкай кішкі.

Аденокарцинома тоўстага кішачніка часцей за ўсё з'яўляецца ў тых людзей, якія не выконваюць рэжым харчавання або пакутуюць ад свіршчоў ў заднім праходзе. Таксама варта адзначыць, што часта правакуе развіццё гэтага захворвання і выкарыстанне хімічных рэчываў у працы і ў хатнім побыце.

Прыкметы, па якіх можна выявіць дэфект

Аденокарцинома можа заявіць пра сябе наступнымі прыкметамі. Калі рак выявіўся ў тонкай кішцы, то сімптомы будуць такія:

• стабільна якія праяўляюцца болевыя адчуванні ў верхняй частцы жывата;

• чаргаванне завалы з вадкім калам;

• метэарызм;

• млоснасць і ванітавыя пазывы;

• рэзкая страта вагі.

Па меры таго як аденокарцинома кішачніка (стадыі 3 і 4) будзе разрастацца, у чалавека могуць праявіцца прыкметы інтаксікацыі арганізма. А такі сімптом, як страта апетыту або поўная адмова ад ежы, стане нормай. Калі выпадак досыць складаны, то можа праявіцца крывацёк. Калі надыходзіць чацвёртая стадыя гэтага дэфекту, ракавая пухліна дзівіць усе суседнія органы чалавека.

Пры аденокарциноме могуць развіцца болечкі на сценцы тонкай кішкі, такія наватворы могуць справакаваць адкрыццё крывацёку.

Што тычыцца аденокарциномы тоўстай кішкі, то існуюць некалькі адметных рысаў, а менавіта:

• боль дыслакуецца ў ніжняй частцы жывата;

• апетыт цалкам адсутнічае;

• у кале прысутнічае вялікая колькасць слізі і фрагменты крыві;

• часам у калавых масах можна выявіць гнойныя вылучэнні.

Калі былі ўражаны правыя сценкі кішачніка, то крывацёк адбываецца ўтоена. А калі пухліна дыслакуецца ў левым аддзеле, то ў кале будзе прысутнічаць цёмна-пунсовая кроў. А што тычыцца аднаго з самых распаўсюджаных прыкмет такога захворвання, то гэта ілжывы пазыў да апаражнення кішачніка.

Калі ў чалавека з'явіўся хоць адзін з вышэйпералічаных прыкмет, гэта сігнал да неадкладнага звароту па дапамогу. Не варта рызыкаваць уласным жыццём і ігнараваць такія прыкметы.

Важна: калі ў чалавека развіваецца высокодифференцированная аденокарцинома кішачніка, то самая частая скарга - крывацёк з задняга праходу.

Дыягностыка аденокарценомы тоўстай кішкі

Такі дыягназ, як рак тоўстай кішкі, усталёўваецца на падставе наступных маніпуляцый:

• скаргі хворага;

• сабраны анамнез;

• візуальны агляд;

• абследавання прамой кішкі пры дапамозе пальпацыі;

• інструментальнае абследаванне.

Як правіла, больш за 70% усіх ракавых пухлін тоўстай кішкі размяшчаюцца ў ніжнім аддзеле кішачніка, таму выявіць іх можна з дапамогай метаду пальпацыі або рэктараманаскапіі. Калі месца дыслакацыі размяшчаецца высока, то спецыяліст выкарыстоўвае калонаскапію. А для таго каб выканаць плот матэрыялу для гісталагічныя абследавання, лекар звяртаецца да калонаскапіі, якая дапамагае адабраць ўзор.

Каб ацаніць памеры і форму пухліны, выкарыстоўваюць рентгеноконтрастное даследаванне тоўстай кішкі. А для выяўлення метастазаў выкарыстоўваюць ультрагук. Таксама гэты метад паказаны ў тым выпадку, калі эндаскапіі праводзіць нельга.

Акрамя вышэйапісаных методык хворы павінен здаць наступныя аналізы:

• аналіз кала на ўтоеную кроў ;

• біяхімічны аналіз;

• агульныя аналізы на кроў і мачу.

Калі ў які лечыць лекара будуць на руках усе вынікі праведзеных абследаванняў, толькі ў такім выпадку ён зможа ўсталяваць дакладны дыягназ.

Аденокарцинома тонкага кішачніка: дыягностыка

Найважнейшую ролю ў дыягностыцы такога наватворы гуляюць наступныя віды абследавання, а менавіта:

• рэнтгеналагічнае абследаванне;

• зондавага энтерография;

• абследаванне пасажу кантраснага элемента;

• иррирография;

• ультрагук;

• кампутарная тамаграфія;

• селектыўны антиография.

Што тычыцца такіх методык, як энтероскопия і калонаскапія, то ў дадзеным выпадку пры дапамозе першай методыкі можна дэталёва абследаваць толькі пачатковы аддзел кішкі, а з дапамогай другога спосабу - тэрмальны аддзел.

Таксама пры падазрэнні на дадзены дэфект прызначаюцца аналізы крыві і мачы. У некаторых выпадках спецыяліст можа прызначыць дадатковае абследаванне, у залежнасці ад ступені паразы тонкай кішкі.

Як падбіраецца лячэбная тактыка і якія прагнозы для хворага?

Пазбавіцца ад такога выгляду наватвораў можна, толькі звярнуўшыся да хірургічнага ўмяшання. Але перад тым як правесці такую працэдуру, хворы павінен прайсці поўнае абследаванне.

Калі рак быў знойдзены ў тонкай кішцы, то праводзіцца шырокая рэзекцыя. Пры раку дванаццаціперснай кішкі рэкамендуецца поўнае яе выдаленне. А калі паўстане дадатковая патрэба, то могуць выканаць і рэзекцыю страўніка.

Часта такое аператыўнае ўмяшанне спалучаюць з хіміятэрапіяй. А пры раку неоперабельной формы хіміётэрапія - адзіны шанец чалавека. Пры правядзенні аператыўнага ўмяшання на 1-й і 2-й стадыі пяцігадовы парог выжывальнасці пераадольвае 40% хворых.

Калі пастаўлены дыягназ "рак тоўстай кішкі", то прызначаецца таксама аператыўнае ўмяшанне. Пры гэтым калі пухліна знаходзіцца нізка, то фармуецца колостомы. Гэта дае магчымасць падоўжыць чалавеку жыццё.

Калі быў дыягнаставаны раз прамой кішкі, то неабходна правядзенне апраменьвання да аператыўнага ўмяшання і пасля яго. Такая методыка дазваляе дамагчыся максімальнага выніку.

Што тычыцца аденокарценомы тоўстай кішкі на першай стадыі, то пяцігадовы парог выжывальнасці пераадольвае 90% усіх хворых. На другой стадыі такія вынікі зніжаюцца да 80%. А пры выяўленні трэцяй і чацвёртай стадыі пяцігадовы парог пераадольваюць толькі толькі палова ўсіх хворых.

На жаль, з-за доўгага і непрыкметнага развіцця гэтай хваробы часцей за ўсё людзі гінуць, паколькі такі дэфект дыягнастуецца на той стадыі, калі медыцына мала чым можа дапамагчы.

прафілактычныя меры

Як можна прадухіліць рак кішачніка? Аденокарцинома ўзнікае па наступных прычынах:

• колоректального паліпы;

• запаленчыя працэсы, якія развіваюцца ў кішцы;

• недастатковая колькасць спажыванай расліннай абалоніны;

• праблемы з рэгулярным крэслам;

• сталы ўзрост.

Калі ўважліва сачыць за ўласным здароўем і своечасова выяўляць, а таксама пазбаўляцца ад усіх вышэйапісаных праблем, то чалавек зможа не дапусціць развіццё гэтай хваробы. Вельмі важна сачыць за ўласным харчаваннем і звесці да мінімуму ўжыванне тоўсты і вострай ежы.

Што тычыцца людзей сталага ўзросту, то, як было паказана вышэй, яны больш за ўсё схільныя такому хваробе, таму не варта пазбягаць рэгулярнага абследавання ў калапракталогіі. Не варта ігнараваць дадзенага спецыяліста, бо менавіта ён і можа выратаваць вашу жыццё. Тады на ранніх стадыях можа быць выяўленая аденокарцинома кішачніка. Прагноз пасля аперацыі будзе добрым.

заключэнне

На жаль, лекі, якое здольна цалкам перамагчы рак, пакуль яшчэ не існуе. Сучасная медыцына размяшчае методыкамі і прэпаратамі, якія эфектыўныя толькі на пачатковых стадыях. Але калі такое захворванне дыягнастуецца ўжо на позняй стадыі, то шанцы становяцца невялікімі. Вось чаму гэтай праблеме варта надаваць час, бо своечасовае выяўленне рака дае вялікі шанец, што чалавек справіцца з хваробай і зможа далей жыць. Часцей трэба надаваць свайму арганізму ўвагу і добрасумленна праходзіць штогадовае абследаванне.

Намі разгледжана захворванне аденокарцинома кішачніка, прагноз апісаны.