Clostridium botulinum. узбуджальнік батулізму

У свеце існуе мноства розных бактэрыяльных інфекцый. Усе яны адрозніваюцца адзін ад аднаго механізмамі заражэння, праходжаннем хваробы і іншымі нюансамі. У дадзеным артыкуле хочацца падрабязна распавесці пра clostridium botulinum - узбуджальнікаў такога захворвання, як батулізм.

Аб хваробы

У самым пачатку трэба некалькі слоў сказаць пра самае захворванні, якое выклікае дадзеная бактэрыя. Так, батулізм - гэта вельмі цяжкая харчовая інтаксікацыя. Працякае востра, часта пры гэтым дзівіцца цэнтральная нервовая сістэма, магчыма ўзнікненне паралічу. Мае фекальна-аральны спосаб перадачы.

Цікавым апынецца паходжанне назвы. З лацінскай мовы батулізм перакладаецца як каўбаса (botulus). А ўсё таму, што ўпершыню дадзеныя патагенныя бактэрыі былі выяўленыя менавіта ў гэты прадукт харчавання (а таксама ў целах памерлых людзей, якія раней елі заражаную каўбасу). Часцей за ўсё дадзеную хвароба звязваюць менавіта з спажываннем салёнай і вэнджанай рыбы, а таксама вяндліны.

трохі гісторыі

Упершыню clostridium botulinum - узбуджальнік батулізму - быў апісаны ў далёкім 1896 годзе навукоўцы Э. ван Эрменгемом. Адбылося гэта акурат у момант наймацнейшай ўспышкі захворвання. Як ужо было сказана, дадзены патагенны мікраарганізм быў выдзелены менавіта з вяндліны, а таксама з целаў людзей, якія яе раней елі. Трохі пазней было ўстаноўлена, што мікраарганізм ўключае 8 сероваров, якія адрозніваюцца па антыгеннай структуры таксінаў (яны іх жа і ўтвараюць). Максімальна важнае значэнне маюць таксіны, найменныя як А, В і Е. Аднак варта сказаць пра тое, што ўсе таксіны могуць быць нейтралізаваныя выключна гамалагічных сыроваткай.

Знешні выгляд

Як выглядаюць clostridium botulinum? Так, бактэрыя ўяўляе сабой даволі буйную палачку, канец якой трохі закруглены. Прыблізны яе памер - 4-9x0.6-1.0 мкм. Па ўсім целе яна мае прыкладна 35 жгутиков, перитрихиально размешчаных. Можа ўтвараць спрэчкі. Палачка са спрэчкі чымсьці нагадвае тэнісную ракетку.

ідэальныя ўмовы

Якія ж умовы з'яўляюцца для clostridium botulinum ідэальнымі? Так, аптымальная тэмпература для іх росту - каля 35 ° С. Аднак размнажацца бактэрыя можа і ў тэмпературным дыяпазоне ад 10 да 55 ° С. Лепш за ўсё узгадоўваецца мікраарганізм:

1. У асяроддзі Кіці-Тароцци. Гэта адмысловы мясопептонный булён з даданнем печані, фаршу і глюкозы.
2. На мясных і рыбных экстрактах.
3. Там, дзе ёсць высокая канцэнтрацыя жывёльнага бялку.

Размнажацца бактэрыі таксама могуць у розных асяроддзях. Так, максімальна зручная - глюкозно-крывяной агар (у такім выпадку бактэрыі нагадваюць кавалачкі сачавіцы ці ж вату). Аднак размножвацца яны могуць і ў вадкай асяроддзі. У такім выпадку ўтвараецца аднастайная каламута, а праз час на дно прабіркі выпадае спецыфічны асадак.

распаўсюджванне

Дзе ж распаўсюджаныя бактэрыі clostridium botulinum? Так, «натрапіць» на іх можна практычна дзе заўгодна. Часцей за ўсё, каб жыў ён клострідіямі выбіраюць наступныя месцы:

1. Кішачнік рыб, жывёл і нават малюскаў.
2. Глеба (мікраарганізмы туды трапляюць разам з спаражненнямі).
3. Харчовыя прадукты. Асабліва небяспечнымі ў такім выпадку для чалавека з'яўляюцца агароднінныя, грыбныя, мясныя і рыбныя стравы.

У глебе лепш выжываюць спрэчкі, чым вегетатыўныя формы бактэрыі. Спрэчкі могуць вытрымаць доўгі высушванне, замарожванне да -250 ° С, кіпячэнне ад аднаго да шасці гадзін. І нават у растворы фенолу (5%) спрэчкі бактэрыі могуць захоўваць жыццяздольнасць да 1 сутак. Пры кіпячэнні таксін руйнуецца прыкладна на працягу 10 хвілін.

ўстойлівасць

Наколькі ж ўстойлівым з'яўляецца батулізм? Мікрабіялогія кажа пра тое, што сам мікраарганізм паводзіць сябе па-рознаму, знаходзячыся ў розных станах.

1. Спорава форма. У такім выпадку клострідіямі вельмі стойкі да рознага роду вонкавых змен. Пры тэмпературы ў 6 ° С могуць жыць прыкладна месяц, пры кіпячэнні на 100 ° С гінуць толькі на працягу гадзіны, пры тэмпературы ў 120 ° С - на працягу паўгадзіны. Спрэчкі стойкі да замарожвання, ўздзеянню прамянёў, высушванню. Што тычыцца дэзінфікуюць раствораў, то раствор фармаліну (20%) можа забіць бактэрыю за двое сутак, этылавы спірт - на працягу двух месяцаў, а раствор салянай кіслаты (10%) - за гадзіну.
2. Вегетатыўная форма. У такім стане клострідіямі вельмі ўразлівыя. Пры тэмпературы 80 ° С могуць загінуць на працягу гадзіны.
3. Што тычыцца таксіну, то ён паводзіць сябе так жа, як і вегетатыўная форма. Пры 100 ° С на працягу 10 хвілін таксін можна нейтралізаваць. Ўстойлівы ў кіслай асяроддзі, аднак можа нейтралізавацца ў шчолачны. У страўнікава-кішачным гасцінцы таксін прыкметна зніжае сваю актыўнасць. Аднак выключэнне складае тып батулізму Е, які, наадварот, становіцца ў ЖКТ чалавека ў 10 000 разоў больш актыўна.

Дзе максімальна распаўсюджваецца батулізм? Мікрабіялогія, медыцына кажуць пра тое, што часцей за ўсё хворыя сустракаюцца ў тых краінах, дзе людзі прывыклі ёсць мясныя або рыбныя кансервы. Сезоннасць ў такім разе не мае значэння. Таксама няважныя ўзрост, падлогу, колер скуры чалавека. Заразіцца можа любы.

патагенез

Батулізм - гэта вельмі цяжкая харчовая інтаксікацыя, якая можа развіцца пасля спажывання заражаных клострідіямі ці ж іх таксінамі прадуктаў харчавання (таксін вылучаецца ў тым выпадку, калі мікраарганізм трапляе ў анаэробную сераду і пачынае свой актыўны размнажэнне). Найбольш важным у выпадку разгляду такога захворвання, як батулізм, з'яўляецца менавіта нейротоксин. Важна сказаць пра тое, што менавіта ён з'яўляецца самым моцным з усіх сёння існуючых біялагічных ядаў. Паводле меркавання навукоўцаў, ён у 375 раз таксічней і мацней яду грымучай змяі. Калі здабыць яд у чыстым выглядзе, толькі толькі ў 1 мг будзе ўтрымлівацца да 100 мільёнаў смяротных доз для белай лабараторнай мышы. Што ж тычыцца чалавека, то смерць можа наступіць пасля прыёму ўсяго толькі 0.001 мг нейротоксина.

Аб нейротоксине

Як ужо было вышэй сказана, бактэрыі clostridium botulinum вылучаюць наймацнейшы і вельмі небяспечны нейротоксин, які з'яўляецца пагрозай не толькі для здароўя, але і для жыцця чалавека. Варта таксама сказаць пра тое, што дадзены таксін термоустойчив. У кішачнік трапляе ў выглядзе прототоксина, у найнебяспечны мікраарганізм ператвараецца пасля яго апрацоўкі ферментамі тонкага кішачніка. Да ўздзеяння жа ферментаў стрававання ўстойлівы. Адметная асаблівасць: хутка ўсмоктваецца ў кроў, знаходзячыся ўжо ў самых верхніх аддзелах страўнікава-кішачнага гасцінца. З крывёю разносіцца па арганізме, трапляючы ў нервова-цягліцавыя сінапсы.

Стадыі дзеяння таксіну

Таксама трэба распавесці пра тое, што таксін батулізму мае тры стадыі дзеяння:

1. Зваротная стадыя (у выпадку прымянення антытаксічнае сыроваткі). Нейротоксин звязваецца са спецыфічным рэцэптарам.
2. Перасоўванне таксіну ў водную частка клеткі нервова-цягліцавага злучэння. Для гэтай стадыі важная тэмпература. Сама ж стадыя з'яўляецца труднообратимой.
3. Палітычнае стадыя. У такім выпадку таксін блакуе правядзенне ў цягліцу нервовага таксіну. Тут і ўзнікаюць асноўныя сімптомы захворвання батулізмам.

тыпы батулізму

У медыцынскай практыцы адрозніваюць чатыры асноўных тыпу батулізму:

1. Харчовай, або класічны. Заражэнне адбываецца шляхам спажывання ежы, якая змяшчае таксін.
2. Раневой. Дадзены тып хваробы звязаны з абсямененасці раневой паверхні чалавека.
3. Батулізм нованароджаных. Гэта паталагічнае інфікаванне кішачніка нованароджанага малога бактэрыямі.
4. Нявызначанага класіфікаваннем. У такім выпадку медыкі дакладна не могуць сказаць пра тое, што ж прычынілася інфікавання батулізмам чалавека.

Аб заражэнні

Як жа ўзнікае ў чалавека хвароба батулізм? Як адбываецца інфікаванне? У першую чаргу трэба адзначыць, што заразіцца ад чалавека клострідіямі немагчыма. Аднак трапляе дадзены мікраарганізм ў чалавечы арганізм дзякуючы ежы, якая забруджаная заражанай зямлёй ці ж фекаліямі. Далей, для ўзнікнення самага захворвання, бактэрыі таксама патрэбныя асаблівыя ўмовы. Так, калі перад прыёмам ежу збіраюцца апрацоўваць, мікраарганізм маментальна ператвараецца ў Спорава форму, якая вельмі ўстойлівая да саміх высокіх тэмператур. Пасля падрыхтоўкі ежы спрэчкі пачынаюць пераходзіць у вегетатыўнае стан, калі і адбываецца вылучэнне клострідіямі смяротна небяспечнага таксіну. Варта адзначыць, што мікраарганізм баіцца адкрытага кіслароду. Паўторнае праграванне ежы таксама ня здольнае забіць хваробатворную бактэрыю (для яе знішчэння патрэбна тэмпература прыкладна 750 ° С). Далей заражаная ежа трапляе ў арганізм чалавека, і хвароба выяўляецца даволі-такі хутка.

інкубацыйны перыяд

Таксін батулізму пасля траплення ў арганізм пачынае дзейнічаць неадкладна. Адбываецца гэта ў першыя 8-22 гадзіны пасля спажывання заражанай ежы. Аднак сярэдні час -10-12 гадзін.

Клінічная карціна захворвання

Што ж адбываецца з арганізмам чалавека пасля заражэння дадзенай бактэрыяй? Так, у самым пачатку сімптаматыка будзе падобная з гастраэнтэрыту (запаленчым працэсам слізістых абалонак тонкага кішачніка і страўніка). Асноўныя сімптомы, якія выклікаюць бактэрыі батулізму:

1. Боль у жываце, пераважна ў галіне пупка. Боль будзе нарастаць, распаўсюджвацца.
2. Тэмпература часцей за ўсё не павышаецца.
3. Крэсла бывае да 20 раз у суткі. Можа быць вадзяністым, багатым, у выглядзе рысавага адвара.
4. Агульная слабасць арганізма.
5. Ваніты.

Ваніты і часты крэсла могуць прыводзіць да агульнага абязводжвання арганізма. У такім выпадку могуць з'явіцца курчы, узнікае эфект маршчын на твары, іншых скурных пакровах. Часцей за ўсё ўсе сімптомы знікаюць праз пару сутак. А чалавек думае, што перанёс звычайны кішачны грып. Але бывае і так, што не ўсе настолькі добра і хутка заканчваецца. У некаторых выпадках у чалавека можа быць крэсла і ваніты з прымешкамі крыві, пры гэтым могуць быць вельмі моцныя болі. Усё можа скончыцца нават смяротным зыходам з-за ўзнікнення некрозу кішачніка.

Аб выблісках

Дзе часцей за ўсё можна заразіцца такой хваробай, як батулізм? Фота ачагоў інфікавання множнасці, аднак часцей за ўсё гэта ўстановы грамадскага харчавання, асабліва калі чалавек спажывае бялкі жывёльнага паходжання.

прафілактыка

Якія ж меры засцярогі могуць зберагчы чалавека ад інфікавання дадзенай бактэрыяй?

1. Можа забіць батулізм кіпячэнне. Так, перад прыёмам у ежу любых кансерваў, яе лепш за ўсё пракіпяціць прыкладна 15 хвілін. Гэта дасць магчымасць таксіны разбурыцца. Таксама нельга спажываць у ежу кансервы, вечка якіх надзьмуліся.
2. Бактэрыя, якая выклікае батулізм, гіне пры нізкіх тэмпературах. Калі ёсць магчымасць, мясныя і рыбныя прадукты харчавання перад падрыхтоўкай лепш замарожваць. Захоўваць іх таксама лепш за ўсё пры тэмпературы ніжэй + 10 ° С.
3. Асабліва асцярожна трэба апрацоўваць грыбы. Бо менавіта на іх могуць заставацца часціцы заражанай клострідіямі глебы.
4. Людзі, якія елі тую ж ежу, што і хворыя батулізмам, павінны знаходзіцца пад наглядам дактароў. Таксама ім трэба ў якасці прафілактыкі ўвесці амниотическую противоботулиническую сыроватку і энтеросорбенты.

прагноз

Чым жа можа скончыцца такая хвароба, як батулізм? Фота былых пацыентаў розныя. Гэта як цалкам пазбавіцца ад захворвання людзі, так і целы загінулых. Апошні варыянт развіцця падзей магчымы толькі ў тым выпадку, калі хвораму не аказаць своечасовую належную дапамогу. Без лячэння батулізм забірае жыццё чалавека ў 30-60% выпадкаў.