«Энджерикс» - вакцына супраць гепатыту В. Склад вакцыны, аналагі і водгукі

«Энджерикс» - вакцына, дзеянне якой накіраваны супраць развіцця гепатыту В. У выніку яе выкарыстання выпрацоўваецца імунітэт да ўзбуджальніка хваробы. Дадзеная вакцына - гэта антыген віруса (павярхоўны асноўны), які прайшоў працэдуру ачысткі, адсарбіраваны на гідраксід алюмінія. Вакцыну атрымліваюць шляхам рэалізацыі тэхналогіі рэкамбінантныя ДНК.

Эфектыўнасць прэпарата пры яго ўвядзенні дарослым, дзецям і нованароджаным, якія ўваходзяць у групу рызыкі, складае ў сярэднім 98%. З прычыны ўвядзення вакцыны фармуюцца спецыфічныя HBs-антыцелы, якія ўяўляюць сабой абарону ад гепатыту В. Пры коинфекции «Энджерикс» можа прадухіліць развіццё гепатыту D.

Склад, форма выпуску прэпарата «Энджерикс»

Сродак выпускаецца ў ампулах. Доза, прызначаная для ўвядзення дзіцяці, адпавядае 0,5 мл, для дарослага чалавека - 1 мл. У пакаванні знаходзіцца да ста ампул (дзесяць, шэсцьдзесят ці сто).

«Энджерикс» вытворца таксама выпускае у флаконах, якія ўтрымліваюць па 5 мл (адпавядае 10 дзіцячым дозам) і 10 мл (адпавядае 10 дозам для дарослых) вакцыны. У пачках знаходзіцца па пяцьдзесят флаконаў «Энджерикса».

Прэпарат для дарослых

У склад 1 мл вакцыны ўваходзіць антыген ўзбуджальніка хваробы (20 мкг), таксама ўключаны гідраксід алюмінія. У прэпараце выкарыстаны кансервант, які мае назву «2-феноксиэтанол», прысутнічаюць сляды мертиолята, паколькі з выкарыстаннем гэтага рэчыва ажыццяўляецца выраб медыкаменты. Мертиолят ліквідуюць з вакцыны, калі праводзіцца ачыстка. Пры вырабе прэпарата прымяняюцца дигидрофосфатадигидрат і гидрофосфатадигидрат натрыю, дадаецца стэрыльная вада.

Вакцына для дзяцей

Для 1 мл прэпарата «Энджерикс» склад вакцыны выглядае наступным чынам:

• антыген ўзбуджальніка хваробы (10 мкг);
• мінімальная колькасць рэчывы мертиолята;
• дадатковыя складнікі (тыя ж, што ў прэпараты для дарослых).

фармакалагічнае дзеянне

Антыген выпрацоўваецца дзякуючы дражджавы культуры сахаромицетов, на яе аказваецца пэўны ўплыў. Вырабляецца выдаленне клетак сахаромицетов з антыгена, гэта працэс дбайнай ачысткі высокага ўзроўню. Існуюць дадзеныя, якія даказваюць здольнасць «Энджерикса» памяншаць верагоднасць развіцця карцынома гепатоцеллюлярную з прычыны ўвядзення вакцыны дзецям малодшага ўзросту.

Паказанні да выкарыстання

«Энджерикс» інструкцыя па ўжыванні рэкамендуе ўжываць у мэтах прафілактыкі гепатыту B, ўзнікненне якога правакуецца вірусам. Рэкамендуецца вакцынацыя прадстаўнікоў групы рызыкі. У яе ўваходзяць:

• медперсанал;
• людзі, якім трэба будзе перажыць аперацыю па перасадцы органаў;
• жыхары рэгіёнаў, эндэмічных па гепатыту B;
• людзі, хворыя на алкагалізм;
• студэнты медыцынскіх спецыяльнасцяў;
• пацыенты, якіх рыхтуюць да правядзення аперацыі або інвазівных дыягнастычных працэдур;
• носьбіты віруса, які выклікае развіццё гепатыту C;
• работнікі, якія вырабляюць імунабіялагічныя прэпараты, якія змяшчаюць кампаненты крыві;
• дзеці ў дзіцячых дамах, інтэрнатах;
• супрацоўнікі лабараторый, якія даследуюць чалавечы матэрыял;
• хворыя, якіх лечаць наркатычнымі рэчывамі шляхам прымянення ін'екцый;
• людзі, якія пакутуюць гепатытам З хранічнай формы;
• дзеці, народжаныя жанчынамі, якія адносяцца да носьбітаў ўзбуджальніка гепатыту B;
• людзі, у якіх выявілі серпападобна-клеткавая анемія ;
• тыя, хто кантактуе з асобамі, у якіх выяўлены гепатыт B любой формы;
• людзі з высокай рызыкай заразіцца гепатытам B з прычыны вольнага сэксуальнага паводзінаў;
• людзі, якія плануюць адправіцца ў рэгіён, эндэмічны па гепатыту В;
• асобы, якія пакутуюць хваробамі печані хранічнага плыні;
• пацыенты, якія маюць патрэбу ў пераліванні крыві, донарскіх матэрыялах, атрыманых з крыві.

Прышчэпка ад гепатыту «Энджерикс» можа быць выканана ў любым узросце. Яе робяць тым, хто не быў прышчэплены раней, і тым, хто ўваходзіць у групу рызыкі.

Супрацьпаказанні да ўжывання

Вакцыну не ўводзяць пры гіперчувствітельності, якая была выяўлена пасля папярэдніх ін'екцый прэпарата. Наяўнасць цяжкіх і востра якія праходзяць хвароб, сур'ёзных інфекцыйных працэсаў, пры якіх з'яўляецца ліхаманка, - супрацьпаказанні для вакцынацыі.

Нягледзячы на тое што дадзеныя, якія пацвярджаюць шкоду вакцыны для плёну, адсутнічаюць, у перыяд выношвання дзіцяці жанчынам вельмі рэдка праводзяць вакцынацыю. Яе выкананне звычайна ажыццяўляецца толькі ў асаблівых выпадках, калі для гэтага ёсць пэўныя паказанні.

Выкарыстанне вакцыны, дазавання

Практыкуецца нутрацягліцава ўвядзенне ў переднебоковой ўчастак сцягна (маленькім дзецям, нованароджаным), у дэльтападобнай мышцы. Магчыма падскурнага ўвядзенне, але яго выконваюць у рэдкіх выпадках, толькі калі ў пацыента здзіўленая згортвае сістэмы крыві. Прышчэпка «Энджерикс» ніколі не робіцца нутравеннымі спосабам. З-за верагоднасці нізкага імуннага адказу выключаюць унутрыскураныя, падскурныя і нутрацягліцава ўвядзенне ў ягадзіцу.

Ёмістасць з вакцынай непасрэдна перад ін'екцыяй добра падтрасаюць, пакуль бялёсая завісь ня размяркуецца раўнамерна. У прэпараце не павінна быць старонніх часціц. У тых выпадках, калі выгляд вакцыны не адпавядае дадзеным апісанні, гэта сродак не выкарыстоўваюць для вакцынацыі.

Калі «Энджерикс» (вакцына) ужываецца ў флаконе, пры ўзяцці кожнай дозы трэба браць стэрыльную іголку і шпрыц. Пачатым флаконам можна карыстацца максімум да канца дня. Дадзены працэс патрабуе выканання стандартных устаноўленых правілаў антысептыкі, асептыкі.

дазавання

Правядзенне вакцынацыі вызначаецца схемай імунізацыі, якая прынята ў краіне. Дазаванне сродкі вырабляецца з улікам узросту:

• да 19 гадоў - 0,5 мл;
• ад 19 гадоў - 1 мл;
• пры лячэнні пацыентаў, якія знаходзяцца ў аддзяленні гемадыялізу, - 2 мл.

Прафілактычныя дзіцячыя прышчэпкі

Дзіцяці прышчэпку робяць пасля нараджэння, у адзін месяц і ў шэсць. Пры рэалізацыі такой схемы ўжо на сёмым месяцы жыцця ў дзіцяці выпрацоўваецца імунітэт да ўзбуджальніка гепатыту B. Калі існуе неабходнасць паскорыць гэты працэс, наступная пасля нараджэння ін'екцыя выконваецца на першым месяцы жыцця, а потым - на другім. На дванаццатым месяцы патрабуецца ажыццяўленне рэвакцынацыі.

Калі даросламу чалавеку ў дзіцячым узросце не ўводзілі вакцыну, пасля першай прышчэпкі другую робяць на сёмы дзень, трэцюю - на дваццаць першае. Праз адзін год пасля першага прымянення вакцыны прэпарат ўводзяць паўторна.

Пры гемодиализных працэдурах вакцына супраць гепатыту У «Энджерикс» ўводзіцца па такой схеме: дзень нулявы - трыццаты - шасцідзесяты. Паўторна прэпарат ўжываюць праз шэсць месяцаў пасля першага ўвядзення. Пацыентам, якія складаюць дадзеную групу, ін'екцыю робяць з прымяненнем двайны дозы (2 мг). Пасля ўвядзення прэпарата рэкамендуецца выканаць сералагічныя тэст (нармальны паказчык павінен складаць не менш за 10 МЕ / л).

Нованароджанаму з сур'ёзнымі праблемамі ў працы нырак ўводзяць 0,5 мл сродкі, прытрымліваючыся любой прыдатнай схемы вакцынацыі. Такая ж доза прэпарата неабходная нованароджаным, якім робяць гемадыяліз.

Калі чалавек быў схільны ўплыву фактараў, з-за якіх магло адбыцца інфікаванне, ужываюць паскораную схему вакцынацыі. Першую дозу спалучаюць з медыкаменты, у складзе якога прысутнічае імунаглабулін. Такія сродкі негатыўна ўплываюць на вірус гепатыту B. Ін'екцыі прэпарата «Энджерикс» інструкцыя па ўжыванні рэкамендуе рабіць асобна ад ін'екцый імунаглабуліну (у розныя месцы).

Калі патрабуецца вакцынаваць нованароджанага, маці якога - носьбіт ўзбуджальніка хваробы або хварэла гепатытам B, пачынаючы з шостага месяца цяжарнасці, пасля з'яўлення на свет вакцыну яму ўводзяць у першай палове сутак. Далейшае вакцынаванню праводзіцца ў паскораным парадку. Часам у падобных выпадках рэкамендуецца ўжываць вакцыну з малекуламі імунаглабуліну.

Пасля праходжання чалавекам ўсёй схемы вакцынацыі супраць гепатыту B рэвакцынацыя не патрэбна. Пасля правядзення гемадыялізу і пры дрэнным імунным адказе можа быць прызначаная рэвакцынацыя. Неабходнасць яе ажыццяўлення вызначаецца сералагічныя тэстаў.

Пабочныя з'явы «Энджерикса»

Разгледзім негатыўныя рэакцыі арганізма, да развіцця якіх можа прывесці вакцына «Энджерикс». Інструкцыя апісвае такія пабочныя з'явы, пры якіх закранаюцца касцёва-цягліцавая і стрававальная сістэмы. Могуць назірацца парушэнні ў функцыянаванні перыферычнай нервовай сістэмы, сардэчна-сасудзістай, магчымыя змены ў ЦНС. Пасля ін'екцыі могуць быць выяўленыя алергія і некаторыя мясцовыя рэакцыі.

Арганізм чалавека можа адрэагаваць на ўвядзенне вакцыны праявай грыпападобных прыкмет, недамаганнем, ліхаманкай і заняпадам сіл. У некаторых выпадках развіваюцца тромбоцітопенія, лімфадэнапатыяй, з'яўляецца бронхаспазм. Звычайна негатыўныя рэакцыі арганізма на вакцыну выяўленыя слаба.

Выпадкі перадазіроўкі разгляданай вакцынай выяўлены не былі. Як дзейнічаць у такіх сітуацыях пры развіцці непажаданых сімптомаў, у інструкцыі не пазначана.

Перад ужываннем варта ўважліва вывучыць інструкцыю і пракансультавацца з лекарам.

лекавае ўзаемадзеянне

«Энджерикс» (вакцына) пры адначасовым выкарыстанні з імунаглабулінамі, калі трэба прадухіліць заражэнне гепатытам B, не прыводзіць да памяншэння тытра антыцелаў пры ўмове, што ўвядзенне гэтых прэпаратаў выконваецца асобна, у розныя кропкі. У адваротным выпадку паказчык не будзе знаходзіцца ў межах нормы.

Дапускаецца выкарыстанне вакцыны, якая прадухіляе развіццё гепатыту B, разам з іншымі сродкамі такога тыпу, якія адзначаны ў календарах прафілактычных прышчэпак і правядзення вакцынацыі ў прафілактычных мэтах па эпідэмічных паказчыках. Важна, каб дзве розных вакцыны ўводзіліся асобнымі шпрыцамі ў дзве розных кропкі.

Прышчэпка «Энджерикс» можа стаць завяршальным этапам у праходжанні вакцынацыі супраць гепатыту B ў тых выпадках, калі яна была пачацца з ужываннем іншых вакцын, якія аказваюць такое ж дзеянне. Пры тых жа самых умовах «Энджерикс» можа выкарыстоўвацца падчас рэвакцынацыі.

Непажаданыя рэакцыі арганізма пры спалучэнні вакцыны з рознымі лекавымі сродкамі не назіраліся.

асаблівыя ўказанні

перыяд цяжарнасці

Тэарэтычна верагоднасць нанясення шкоды плёну з прычыны ўвядзення вакцыны з'яўляецца мінімальнай. Клінічныя даследаванні, якія дазволілі б высветліць ўплыў «Энджерикса» на арганізм, у тым ліку жанчыны падчас цяжарнасці, не праводзіліся. «Энджерикс В» (аналагі таксама) мэтазгодна ўжываць для ін'екцый жанчынам, якія чакаюць дзіцяці, толькі пры наяўнасці адпаведных паказанняў, устаноўленых лекарам.

Асаблівасці ўжывання прэпарата

Інкубацыйны перыяд гепатыту У характарызуецца тым, што доўжыцца ён нямала, таму існуе верагоднасць схаванага плыні інфекцыі на момант увядзення вакцыны. У такіх пацыентаў прадухіленне развіцця гепатыту У з'яўляецца немагчымым.

З прычыны выкарыстання вакцыны нельга прадухіліць з'яўленне інфекцый, развіццю якіх спрыяюць іншыя ўзбуджальнікі. Напрыклад, прэпарат неэфектыўны пры неабходнасці пазбегнуць развіцця гепатыту A, C або E. Ён таксама не аказвае неабходнага ўплыву на ўзбуджальнікі іншых хвароб, пры якіх дзівіцца печань.

«Энджерикс» (вакцына) пасля ўвядзення ў арганізм выклікае адказ імуннай сістэмы, яго праява залежыць ад шматлікіх фактараў. Напрыклад, рэакцыя імуннай сістэмы вызначаецца падлогай чалавека, яго узростам, наяўнасцю такой шкоднай звычкі, як курэнне, спосабаў, якім была ўведзена вакцына. Часта пасля сарака гадоў адказ імуннай сістэмы выяўлены слабей, чым у больш маладых людзей. Такім пацыентам пры неабходнасці праводзяць дадатковую вакцынацыю.

Пры наяўнасці ў пацыента ВІЧ-інфекцыі, іншых імунных праблем і з прычыны правядзення гемадыялізу можа не атрымацца дасягнуць адэкватнага тытра антыцелаў. Калі асноўны курс ня забяспечыў з'яўлення патрэбнага эфекту, па выніках праведзенага аналізу могуць спатрэбіцца дадатковыя ін'екцыі. З-за здольнасці выклікаць анафілактіческій рэакцыі, якой адрозніваецца вакцына «Энджерикс», водгукі паведамляюць пра неабходнасць мець спецыяльныя сродкі, што ўстараняюць наступствы такога тыпу, падчас ўвядзення прэпарата. Алергія можа праявіцца вельмі хутка, таму варта на працягу трыццаці хвілін назіраць за станам пацыентаў, якім быў здзейснены ін'екцыя.

Пры наяўнасці нязначнага інфекцыйнага працэсу ў арганізме вакцынацыя становіцца магчымай, калі значэнне тэмпературы цела прыйдзе ў норму. Кропкі, у якіх плануецца ўводзіць вакцыну, варта апрацаваць сродкамі, прызначанымі для противошоковой тэрапіі.

Вакцынай можна карыстацца пры праблемах у працы печані, яе з асцярогай ўводзяць у арганізм людзей сталага ўзросту.

аналагі прэпарата

Пры прафілактыцы гепатыту B можна зрабіць выбар на карысць вакцын «Энджерикс» або «Регевак». З аналагаў «Энджерикса» папулярнымі з'яўляюцца наступныя сродкі: «Эувакс», «Биовак». Магчыма вакцынаванню «Эбербиоваком НВ», «Шанваком», «НВ-Вакс». Прыдатны прэпарат выбіраецца урачом.

Водгукі аб сродку «Энджерикс»

Пры неабходнасці зрабіць планавую прышчэпку супраць гепатыту B часта ўжываецца вакцына «Энджерикс». Бацькі не заўважаюць асаблівых пабочных з'яў, вынікам яны звычайна задаволеныя. У цяперашні час маецца нямала станоўчых водгукаў пра прэпарат.

«Эувакс» ўяўляе сабой таксама досыць папулярны сродак, аднак бацькі лічаць яго не настолькі эфектыўным, як «Энджерикс». Водгукі паказваюць, што менавіта другі варыянт вакцыны найбольш часта рэкамендуецца лекарамі.

У склад прэпарата не ўключаны вірусы, у ім няма ні забітых мікраарганізмаў, ні тым больш, чым жывых. Аснова вакцыны - антыген, сфармаваны з ужываннем чыстай дражджавы культуры.

Вядзенне любой вакцыны можа прывесці да нязначнага часоваму пагаршэння самаадчування, але ад гепатыту B «Энджерикс» звычайна абараняе добра. Пры нармальным стане імуннай сістэмы заўсёды прысутнічае неабходны імунны адказ.

Не ўсе хочуць рабіць прышчэпкі, аднак трэба разумець, што без іх вы рызыкуеце заразіцца шматлікімі небяспечнымі хваробамі. Пры вакцынацыі прэпаратам «Энджерикс» спецыяліст ўлічвае вялікая колькасць розных фактараў, што дазваляе выключыць магчымы шкоду для здароўя. Амаль ва ўсіх выпадках дзякуючы своечасоваму прымяненню вакцыны хвароба не развіваецца.

Будзьце здаровыя!