Экзантема - што гэта такое? Раптоўная экзантема. вірусная экзантема

Сёння разгледзім такое захворванне, як экзантема. Што гэта такое? Якія яго прычыны і сімптомы? Якія існуюць метады лячэння? Гэтыя і іншыя пытанні падрабязна разбяром ў артыкуле.

Экзантема - гэта скурная сып, якая з'яўляецца пры розных вірусных хваробах. Часцей за ўсё развіваюцца вірусныя экзантема ў дзяцей. У падлеткавым ці дарослым узросце паталогія сустракаецца досыць рэдка. Такія дзіцячыя інфекцыйныя захворванні, як краснуха, ветраная воспа, адзёр і іншыя, практычна заўсёды суправаджаюцца з'яўленнем сыпу.

прычыны

Этыялогія дадзенай паталогіі вельмі разнастайная. Прынята лічыць, што на адукацыю сыпу аказваюць уплыў адзін ці два патогенетіческіх механізму:

• Экзантема (фота ніжэй дае пра яе прадстаўленне) з'яўляецца ў выніку паразы тканіны скуры вірусамі, якія разносяцца з токам крыві. Такім чынам развіваюцца вірус герпесу 1-га тыпу, энтэравірусы і інш.

• Сып утворыцца з прычыны рэакцыі паміж імуннымі клеткамі арганізма і ўзбуджальнікам захворвання. Па такім прынцыпе ўзнікае сып пры краснухі.

Высыпанні, якія складаюцца з плям і папулы, узнікаюць пры:

• краснусе;

• адзёру;

• герпесе 6-га тыпу, які правакуе развіццё разеолы;

• вірусе Эпштэйна-Бара;

• цітомегаловірусом, выклікаючым развіццё цитомегалии;

• энтэравірусы.

Пузырьковые высыпанні з'яўляюцца пры:

• вірусах герпесу 1-га тыпу;

• вірусах герпесу, якія выклікаюць ветраную воспу і апяразвае лішай;

• коксакивирусе, выклікаючым вірусную пузырчатка.

Да вірусам, якія правакуюць папулы-визикулезную сып і пачырваненне скуры, адносяцца:

• адэнавірусы;

• вірусы, якія выклікаюць гепатыт В і С;

• энтэравірусы.

Паровирус В19 праяўляецца распаўсюджанай эрітема, вонкава якая нагадвае карункі.

клінічная карціна

На тое, як будзе выяўляцца вірусная экзантема, ўплывае тып інфекцыі, якая справакавала адукацыю высыпанняў.

адзёр

Прычынай развіцця адзёру выступаюць інфекцыйныя агенты, якія адносяцца да сямейства парамиксовирусов. Эрітема ў гэтым выпадку ўзнікае на 4-5-й дзень захворвання. Да з'яўлення скурных высыпанняў ў хворага развіваецца сухі кашаль, падымаецца тэмпература цела, назіраюцца ліхаманкавыя стану.

Узнікненню экзантема папярэднічае адукацыю шэра-белых плям на слізістых шчок. Спачатку высыпанні з'яўляюцца на твары і шыі. Вірусная экзантема мае выгляд папул, якія часта зліваюцца адзін з адным. Паступова высыпанні пакрываюць ўсё цела. Калі сып распаўсюджваецца на пэндзля рук і ступні, на шыі і твары высыпанні пачынаюць знікаць. Пры адзёру экзантема не з'яўляецца на падэшвах і далонях.

краснуха

Развіццё краснухі выклікаюць вірусы, якія ўваходзяць у групу РНК-тогавирусов. Пры дадзеным захворванні развіваецца папулезная экзантема, якая распаўсюджваецца па такой жа схеме, што і адзёр. Галоўным адрозненнем з'яўляецца тое, што элементы высыпанняў пры такой паталогіі ніколі не зліваюцца.

Агульны стан хворага можа быць не парушаным, аднак у некаторых пацыентаў адзначаюцца павышэнне тэмпературы і умерана выяўленая ліхаманка.

энтэравірусы

Энтнеровирусы ўваходзяць у групу РНК-вірусаў. Хваробы, якія яны выклікаюць, валодаюць шырокім сімптаматычным спектрам. Напрыклад, пры шматаблічнай энтэравірусную інфекцыі развіваюцца парушэнні стрававання, рэспіраторныя сімптомы, ліхаманка.

У некаторых выпадках пры захворванні ўзнікае толькі энтэравірусную экзантема. Іншыя прыкметы могуць адсутнічаць. Энтэравірусную экзантема таксама мае шырокую варыятыўнасць. Выяўляцца яна можа папулы, везікулы, пустулы або бурбалкамі з гемарагічным змесцівам.

інфекцыйны монануклеёз

Выклікае дадзены хвароба вірус Эпштейн-Барра, які ўваходзіць у групу герпетычных вірусаў. Інфекцыйная экзантема у гэтым выпадку праяўляецца таксама, як пры адзёру, адзінае адрозненне - моцны сверб.

разеолы

Дадзены хвароба развіваецца ў выніку інфікавання герпесам 6-га і 7-га тыпаў. Першымі сімптомамі захворвання з'яўляецца раптоўнае павышэнне тэмпературы, з'яўленне ліхаманкі, страта апетыту, засмучэнне стрававання. Такія катаральныя з'явы, як кашаль і насмарк, часцей за ўсё, адсутнічаюць.

Тэмпература зніжаецца на 4-й дзень і з'яўляецца сып. Экзантема у гэтым выпадку мае выгляд мелкоточечной ружовай сыпу. Спачатку высыпанні з'яўляюцца на жываце і спіне, затым сып ахоплівае ўсё цела. Сверб адсутнічае, зліцця элементаў не назіраецца.

Захворванні, якія развіваюцца пры інфікаванні вірусам простага герпесу

Як правіла, першаснае заражэнне вірусам простага герпесу адбываецца ў раннім дзяцінстве. Сімптомам інфікавання з'яўляецца стаматыт, а пры рэцыдывах хваробы з'яўляецца пузырьковый экзантема на носе або вуснах (заражэнне вірусам 1-га тыпу). Інфікаванне вірусам герпесу 2-га тыпу адбываецца часцей за ўсё палавым шляхам у маладым узросце. Прыкметамі захворвання з'яўляецца экзантема на скуры палавых органаў і ягадзіц.

Апяразвае лішай і ветраная воспа

Такія дзіцячыя інфекцыйныя захворванні выклікае вірус, які ўваходзіць у групу герпетычных. Пасля пранікнення віруса ў арганізм развіваецца тыповая інфекцыя (ветраная воспа). Пасля выздараўлення вірус не пакідае арганізм і знаходзіцца ў латэнтным стане. Зніжэнне імунітэту можа справакаваць рэцыдыў інфекцыі і выклікаць апяразвае лішай.

Сімптомам экзантема у гэтым выпадку з'яўляецца пузырьковый сып, якая распаўсюджваецца па ўсім целе пры ветранай воспе і размяшчаецца па ходзе нерваў пры які апяразвае пазбаўляе. Пры расчэсваннем высыпанні часта назіраецца другаснае інфікаванне, у следства чаго высыпанні становяцца гнойнымі.

Хваробы, выкліканыя паровирусом В19

Толькі ў 20% хворых інфікаванне паровирусом В19 прыводзіць да адукацыі характэрнай экзантема. Спачатку скура шчок становіцца счырванелым, затым утворыцца сып, якая мае выгляд карункі або гірлянды. Як правіла, высыпанні лакалізуюцца на скуры канечнасцяў, радзей - на тулава. У некаторых выпадках можа з'яўляцца моцны сверб.

Пры заражэнні паровирусом В19 экзантема мае хвалепадобнае працягу - можа знікаць на нейкі час і з'яўляцца зноў. Сып часта суправаджаецца сімптомамі грыпу і болямі ў суставах.

Калі выяўленая экзантема, фота скурных высыпанняў, характэрных для таго ці іншага захворвання, вам пакажа доктар.

дыягностыка

Дыягностыка вірусных захворванняў, для якіх характэрна з'яўленне экзантема, ўключае дбайнае вывучэнне клінічных праяў і правядзенне аналізаў.

Таксама неабходна ўлічваць наступныя характарыстыкі высыпанняў:

• форму і выгляд;

• выразнасць краёў;

• памеры і схільнасць да зьліцьця;

• колькасць;

• змены скурнага покрыва (счырванелых, сінюшным, нязменны);

• характар з'яўлення сыпу (аднамомантавы, паступовы, хвалепадобны).

Вірусная экзантема ў дзіцяці выяўляецца наступным чынам:

• сып з'яўляецца на 2-й дзень захворвання ці пазней;

• высыпанні папярэднічае падвышаная тэмпература цела, яе зніжэнне назіраецца пры першых элементах сыпу;

• катаральныя сімптомы нярэдка адсутнічаюць;

• часцей за ўсё вірусныя экзантема праяўляюцца везикулярными і плямістай-папулезный высыпаннямі.

Доктар прызначае даследаванне крыві метадам ІФА, якое дае магчымасць выявіць у крыві антыцелы да антыгенаў інфекцыйнага агента.

лячэнне

Пры такой з'яве, як экзантема, лячэнне носіць сімптаматычнай характар. Тэрапеўтычныя мерапрыемствы залежаць ад дыягназу.

Пры краснухі і адзёру патрабуецца сімптаматычнае лячэнне і захаванне пасцельнай рэжыму. Вельмі важна прадухіліць далучэнне другасных інфекцый, у выніку якіх могуць развіцца такія ўскладненні, як атыт, энцэфаліт, пнеўманія.

Сімптаматычнае лячэнне пры ветранай воспе заключаецца ў папярэджанні нагнаення, з гэтай мэтай для змазвання элементаў сыпу выкарыстоўваюць анілінавыя фарбавальнікі.

Пры апяразвае пазбаўляе ўводзяць прэпарат «ацікловір», схема лячэння падбіраецца лекарам у індывідуальным парадку і залежыць ад агульнага стану і ўзросту дзіцяці.

Для лячэння хвароб, якія развіваюцца пры інфікаванні вірусам герпесу, ўжываюць такія сродкі, як «Валацикловир», «ацікловір», «Фармцикловир».

Пры заражэнні паравірусы і энтэравірусы спецыфічная тэрапія адсутнічае. Таму лячэнне заключаецца ў зняцці сімптомаў захворвання і палягчэнні стану пацыента.

Народная медыцына

Экзантема - што гэта такое і якія традыцыйныя метады лячэння прымяняюцца, мы высветлілі. Не менш эфектыўныя ў барацьбе з такой з'явай і рэцэпты народнай медыцыны.

Ліквідаваць сверб пры высыпанні дапамогуць ванны з даданнем адвара вотруб'я, крухмалу. Тэмпература вады не павінна быць вышэй 37-38 ºС. Дзейсныя і ванны з настоямі лекавых траў, такіх як падтыннік, календула, рамонак, ваўчкі. Для падрыхтоўкі настою можна выкарыстоўваць і сумесь паказаных раслін. Літрам кіпеню заварыць 100 г травы (або сумесі травы). Пакінуць настойвацца, пасля настой працадзіць і выліць у ванну.

Для ўнутранага ўжывання рэкамендуецца рыхтаваць вітамінізаваныя гарбата з чарніцы, шыпшынніка, маліны, парэчкі. Можна таксама ў напой дадаваць лісце маліны і парэчкі.

Раптоўная экзантема - што гэта такое?

Гэта віруснае захворванне, для якога характэрна раптоўнае пачатак і кароткая працягласць. Часцей за ўсё развіваецца экзантема раптоўная ў дзяцей ад паўгода да 2-х гадоў. У рэдкіх выпадках адбываецца інфікаванне дзяцей старэйшага ўзросту, падлеткаў і дарослых.

Раптоўная экзантема развіваецца пры інфікаванні вірусам герпесу 6 (ВГЧ-6), у рэдкіх выпадках - вірусам герпесу 7 (ВГЧ-7). Ад чалавека да чалавека экзантема перадаецца пры кантакце і паветрана-кропельным шляхам. Інкубацыйны перыяд захворвання доўжыцца 7-8 дзён.

сімптомы

Прыкметы інфекцыі залежаць ад узросту пацыента. Захворванне выяўляецца павышэннем тэмпературы, раздражняльнасцю, павелічэннем лімфатычных вузлоў на шыі, насмаркам, ацёкам стагоддзе, дыярэяй. Сып ўзнікае праз 12-24 гадзіны пасля павышэння тэмпературы. Лакалізуюцца высыпанні на шыі, вобласці жывата, спіны, на канечнасцях. Скура становіцца чырванаватага адцення і пры націсканні часова бляднее. Сып не дастаўляе якія-небудзь нязручнасцяў: не балiць і ня свярбіць. Дадзеныя высыпанні ня заразныя, знікаюць праз 3-4 дня і не вяртаюцца. У дзяцей больш старэйшага ўзросту развіваюцца такія прыкметы, як высокая тэмпература на працягу некалькіх дзён, насмарк, дыярэя. У старэйшым веку сып з'яўляецца радзей.

тэрапеўтычныя мерапрыемствы

Нягледзячы на тое, што раптоўная экзантема досыць распаўсюджаная, правільны дыягназ усталёўваецца ў рэдкіх выпадках. Прычынай гэтаму з'яўляецца скарабежнасць захворвання.

Пры фізікальнай абследаванні, перш за ўсё, вывучаюць элементы сыпу. Раптоўная экзантема характарызуецца дробнымі ружовымі плямамі, знікаючымі пры диаскопии і папулы памерам 1-5 мм. Таксама элементы сыпу трохі ўзвышаюцца над паверхняй скуры.

Пры даследаванні крыві выяўляецца адносны лимфоцитоз, лейкапенія, гранулоцитопения, эозинопения. Для вызначэння віруса ўжываюць метад ПЦР. Для выяўлення ў крыві актыўнага віруса выкарыстоўваюць культуральный метад.

Пры развіцці ускладненняў раптоўнай экзантема патрабуюцца кансультацыі дзіцячага кардыёлага, дзіцячага гастраэнтэролага, дзіцячага неўролага. Акрамя гэтага, могуць прызначацца такія дадатковыя даследаванні, як УГД брушной поласці, ЭКГ, ЭЭГ і іншыя.

Калі дзіцяці тэмпература якіх-небудзь выгод не дастаўляе, то ў лячэнні няма неабходнасці. Варта стварыць камфортныя ўмовы ў пакоі, дзе знаходзіцца пацыент. Не варта апранаць на малога шмат рэчаў. Лішняя адзенне можа стаць прычынай павышэння тэмпературы.

У некаторых выпадках раптоўная экзантема на фоне падвышанай тэмпературы суправаджаецца курчамі. Сярод дзяцей ва ўзросце 1,5-3 гады фебрільной курчы досыць распаўсюджаныя (5-35% дзяцей пры раптоўнай экзантема сутыкаюцца з такой з'явай). Часцей за ўсё курчы не небяспечныя, хоць і выглядаюць досыць палохала.

Што рабіць бацькам пры курчах ў дзіцяці?

1. Паспрабуйце побыт спакойнымі і супакойце дзіцяці.

2. Прыбярыце з выгляду ўсе вострыя прадметы і пакладзеце маляняці на бок, так сліна зможа выцякаць з ротавай паражніны.

3. Пад галаву маляняці пакладзеце падушку.

4. Чакайце, пакуль курчы пройдуць.

Вельмі часта дзеці пасля курчаў дрымотнасць і спяць, гэта нармальная з'ява. Пасля прыступу лекар абавязкова павінен агледзець дзіцяці.

ўскладненні

Пасля раптоўнай экзантема ў вельмі рэдкіх выпадках развіваюцца якія-небудзь ўскладненні, за выключэннем тых дзяцей, імунная сістэма якіх аслаблена. Пры здаровай імуннай сістэме развіваецца пажыццёвы імунітэт да ВГЧ-7 і ВГЧ-6. Аднак да лекара пры раптоўнай экзантема звяртацца ўсё ж варта. Дзіцяці з ліхаманкай і сыпам да таго, як яго агледзіць ўрач, неабходна ахаваць ад кантакту з іншымі дзецьмі.

Прафілактыка і прагноз

Прафілактычныя мерапрыемствы заключаюцца ў абароне ад інфікавання рознымі вірусамі. Для таго каб папярэдзіць заражэнне краснухай або на адзёр, неабходна праводзіць вакцынацыю. Для прадухілення развіцця экзантема пры герпетычнай інфекцыі выкарыстоўваюць супрацьвірусныя сродкі. Аднак сам вірус у арганізме захоўваецца пажыццёва, таму пры зніжэнні імунітэту ён можа актывізавацца і справакаваць рэцыдыў захворвання.

заключэнне

З гэтага артыкула вы даведаліся пра такую з'яву, як экзантема - што гэта такое, прычыны яе ўзнікнення, сімптомы, метады лячэння. Спадзяемся, гэтая інфармацыя апынецца вам карыснай. Будзьце здаровыя!