Цукар павышаны пры цяжарнасці - наколькі гэта сур'ёзная праблема?

Цяжарнасць - гэта штосьці вельмі важнае, цалкам якое змяняе жыццё кожнай жанчыны. Падладжваючыся пад біццё маленькага сэрца, арганізм маці спрабуе зрабіць усё, каб маляню было камфортна на працягу ўсіх дзевяці месяцаў. На жаль, за доўгія сорак тыдняў будучай маме даводзіцца выпрабоўваць не толькі радасць ад хуткай сустрэчы з малым, але і мноства непрыемных адчуванняў, якія суправаджаюць цяжарнасць. Некаторыя з непазбежных спадарожнікаў цяжарнасці не нясуць ніякай небяспекі для плёну, іншыя патрабуюць сталага назіраньня лекара. Адным з сур'ёзных ускладненняў у перыяд чакання дзіцяці з'яўляецца гестационный дыябет - стан, пры якім павялічваецца ўзровень глюкозы ў перыферычнай крыві.

Пра што кажа павышаны цукар у крыві пры цяжарнасці?

Пры першай жа яўцы ў жаночую кансультацыю будучая мама атрымлівае ад доктара напрамкі на аналізы, якія дазваляюць ацаніць агульны стан цяжарнай жанчыны. Адным з самых значных паказчыкаў у гэтым вялізным спісе з'яўляецца вызначэнне ўтрымання глюкозы ў крыві. Калі выявіцца, што цукар павышаны пры цяжарнасці, жанчыне будзе прапанавана прайсці дадатковае абследаванне, а таксама курс лячэння пры неабходнасці.

Павелічэнне канцэнтрацыі глюкозы ў крыві зусім не так бяскрыўдна, як можа здацца на першы погляд. Змяненне ўзроўню цукру запускае цэлы комплекс паталагічных механізмаў, якія прыводзяць да значнага пагаршэння стану цяжарнай жанчыны. Працэсы, якія адбываюцца ў арганізме будучай мамы, непазбежна адаб'юцца і на развіцці плёну, павялічваючы рызыка нараджэння дзіцяці з прыкметамі дыябетычнай фетопатии.

Як даведацца, што цукар павышаны пры цяжарнасці?

Аналіз крыві на выяўленне ўзроўню глюкозы жанчына здае двойчы: пры першай яўцы ў жаночую кансультацыю і на тэрміне 22-24 тыдня. Пры гэтым будучая мама не павінна абмяжоўваць сябе ў ежы ці неяк мяняць звыклы рацыён за тры дні да запланаванага абследавання. Кроў звычайна бярэцца з вены раніцай нашча. Перавышэнне дапушчальных значэнняў у большасці выпадкаў кажа аб развіцці гестационного цукровага дыябету.

Чаму расце ўзровень глюкозы?

У звычайных умовах ўтрыманне цукру рэгулюецца гармонам інсулінам, што бесперапынна выпрацоўваецца падстраўнікавай залозай. Пад яго ўплывам глюкоза, што трапіла разам з ежай, паступова пераходзіць у клеткі арганізма, выконваючы там сваю функцыю. Ўзровень цукру ў крыві пры гэтым зніжаецца. Што ж адбываецца падчас цяжарнасці і чаму гэты наладжаны механізм дае збой?

Гармоны, якія дазваляюць выносіць дзіцяці, з'яўляюцца антаганістамі інсуліну. Павышаны цукар у крыві пры цяжарнасці звязаны з тым, што падстраўнікавая жалеза проста не спраўляецца са сваёй працай у такіх умовах. Гармоны цяжарнасці актывізуюць выхад глюкозы ў кроў, а інсуліну, здольнага звязаць лішні цукар, не хапае. У выніку развіваецца так званы дыябет цяжарных, небяспечны сваімі непрадказальнымі наступствамі.

фактары рызыкі

Здавалася б, пры такім раскладзе любая жанчына ў цікавым становішчы павінна пакутаваць ад лішку глюкозы ў арганізме. Аднак жа цукар павышаны пры цяжарнасці далёка не ў кожнай будучай мамы. Што ж павялічвае рызыка развіцця захворвання?

• атлусценне;

• спадчыннасць (цукровы дыябет ў блізкіх сваякоў);

• развіццё аналагічнай сітуацыі ў папярэднюю цяжарнасць;

• сіндром полікістозных яечнікаў;

• ўзрост старэйшыя за 25 гадоў.

Сімптомы гестационного дыябету

У многіх выпадках цяжарная жанчына нават не падазрае аб тым, што ў яе павышаны ўзровень глюкозы ў крыві. Яе самаадчуванне ніяк не мяняецца, маляня актыўна варушыцца і дае аб сабе ведаць вельмі актыўнымі штуршкамі. Небяспека гестационного дыябету заключаецца ў тым, што колькасць цукру ў крыві будзе паступова нарастаць, прыводзячы да з'яўлення сур'ёзных ускладненняў.

З павелічэннем тэрміну цяжарнасці ўтрыманне глюкозы будзе расці, а ўзровень інсуліну няўхільна зніжацца. Маніфестацыя цукровага дыябету характарызуецца наступнымі сімптомамі:

• пастаяннае пачуццё смагі;

• узмацненне апетыту;

• пачашчэнне мачавыпускання;

• пашкоджаны зрок.

Для дакладнай дыягностыкі адных толькі скаргаў на пагаршэнне самаадчування будзе недастаткова. Пачуццё голаду і частыя пазывы да мачавыпускання характэрныя для многіх цяжарных жанчын з цалкам нармальным узроўнем цукру ў крыві. Будучай маме прыйдзецца прайсці адмысловае абследаванне, якое дазваляе пацвердзіць або абвергнуць гестационный дыябет.

дыягностыка

Для таго каб высветліць, ці сапраўды цукар павышаны пры цяжарнасці, жанчыне прапануецца здаць кроў на вызначэнне ўзроўню глюкозы. Аналіз здаецца нашча.

Трактоўка вынікаў:

• ад 3,3 да 5,5 ммоль / л - норма;

• ад 5,5 да 7 ммоль / л - парушэнне талерантнасці да глюкозы;

• больш 7,1 момоль / л - цукровы дыябет.

Пры ўзроўні глюкозы больш 7,1 ммоль / л будучая мама адпраўляецца на кансультацыю да эндакрынолага для пацверджання дыягназу і выпрацоўкі тактыкі лячэння.

Павышаны цукар у мачы пры цяжарнасці таксама кажа аб развіцці гестационного дыябету. Часцей за ўсё глюкоза выяўляецца на позніх тэрмінах, калі хвароба зайшла даволі далёка. Цукар у мачы кажа пра тое, што ныркі ўжо не спраўляюцца са сваёй функцыяй, а значыць павышаецца рызыка развіцця ўскладненняў з боку ўсіх органаў і сістэм жаночага арганізма.

Чым небяспечны гестационный дыябет?

Многія цяжарныя жанчыны не звяртаюцца па дапамогу да спецыялістаў, спадзеючыся, што пасля родаў ўзровень глюкозы знізіцца сам сабой. Яны не здагадваюцца, чым жа на самай справе небяспечны павышаны цукар пры цяжарнасці. Наступствы гестационного дыябету могуць быць вельмі сумнымі. У жанчын з высокім утрыманнем цукру ў крыві павялічваецца рызыка далучэння гестоз (стану, які характарызуецца ацёкамі і падвышаным артэрыяльным ціскам на позніх тэрмінах цяжарнасці). Акрамя таго, узрастае верагоднасць атрымаць ўскладненні з боку нырак і мочавыдзяляльнай сістэмы. Не варта забываць і пра тое, што роды ў жанчын з дыябетам часта адбываюцца раней за гэты тэрмін.

Як дыябет ўплывае на плён?

Павышаны ўзровень цукру ў крыві маці адбіваецца і на стане малога. Комплекс сімптомаў, якія развіваюцца пры такой цяжарнасці, называюць дыябетычнай фетопатией. Пры гэтай паталогіі дзіця нараджаецца вельмі буйным, больш за 4,5 кг. Але вялікую вагу не значыць, што малое будзе здаровы. Наадварот, для дыябетычнай фетопатии характэрна адставанне ў фізічным развіцці. У сувязі з недахопам сурфактанта (рэчывы, які дапамагае лёгкім раскрыцца пры нараджэнні) у нованароджанага адзначаюцца розныя дыхальныя парушэнні. Вельмі часта развіваецца паталагічная жаўтуха, а таксама разнастайныя неўралагічныя засмучэнні.

Лячэнне гестационого цукровага дыябету

Большасць будучых мам палохаюцца, выявіўшы павышаны цукар пры цяжарнасці. Што рабіць, калі здарылася такая непрыемнасць? Перш за ўсё жанчыне варта звярнуцца па кансультацыю да спецыяліста. Эндакрынолаг ацэніць стан будучай мамы і ў залежнасці ад цяжкасці захворвання прызначыць неабходнае лячэнне.

У большасці выпадкаў тактыка вядзення цяжарных жанчын з дыябетам зводзіцца да змены рэжыму харчавання. Нармалізацыя ўзроўню інсуліну ў крыві дазваляе абыйсціся без цяжкай артылерыі ў выглядзе гарманальных прэпаратаў. Дыета пры падвышаным цукры пры цяжарнасці ўключае ў сябе наступныя прынцыпы:

• Сутачны рацыён падзяляецца паміж вавёркамі, тлушчамі і вугляводамі ў суадносінах 20-25%, 35-40% і 35% адпаведна.

• На працягу ўсяго перыяду цяжарнасці адбываецца паступовае зніжэнне каларыйнасці ежы да 25-30 ккал на 1 кг вагі.

• З штодзённага ўжывання выключаюцца любыя лёгказасваяльныя вугляводы (перш за ўсё прысмакі).

У тым выпадку, калі з дапамогай адной толькі дыеты не атрымоўваецца прывесці ў норму ўзровень цукру, цяжарнай жанчыне прызначаецца инсулинотерапия. Падбор дозы ажыццяўляе эндакрынолаг. Ён жа вядзе назіранне за будучай мамай на працягу ўсяго перыяду гестации і пры неабходнасці змяняе дозу прызначанага прэпарата.

Экстраная дапамога пры дыябеце

Падчас цяжарнасці ўсім жанчынам, якія пакутуюць дыябетам, рэкамендуецца набыць персанальны глюкометр. Гэты прэпарат дазваляе ў любы момант пракантраляваць узровень цукру ў перыферычнай крыві і прыняць неабходныя меры пры яго змене. Гестационный дыябет небяспечны не толькі павелічэннем канцэнтрацыі глюкозы, але і рэзкім яе зніжэннем. Такі стан пагражае раптоўнай слабасцю, стратай свядомасці і нават комай.

Як павысіць цукар у крыві пры цяжарнасці, каб гарантавана пазбегнуць непрыемных наступстваў дыябету? Жанчыне варта памятаць, што ў яе стане галавакружэнне і слабасць з'яўляюцца небяспечнымі сімптомамі, якія патрабуюць неадкладнай дапамогі. Пры з'яўленні першых прыкмет падзення глюкозы будучай маме рэкамендуецца тэрмінова з'есці што-небудзь салодкае. Гэта можа быць цукерка, прыпасенай ў сумачцы на такі выпадак, ці кавалачак шакаладкі. Для таго каб пазбегнуць падобнай сітуацыі, цяжарнай жанчыне варта добра харчавацца, не забываючы ўключаць у свой рацыён не толькі смачныя, але і карысныя прадукты.

Гестационный цукровы дыябет у большасці выпадкаў самастойна праходзіць пасля нараджэння малога. Расслабляцца не варта - у жанчын, якія перанеслі гэтую паталогію падчас цяжарнасці, істотна павышаецца рызыка развіцця праўдзівага дыябету. Для прафілактыкі гэтага сур'ёзнага захворвання рэкамендуецца перагледзець свой рэжым харчавання, павысіць фізічную нагрузку і рэгулярна кантраляваць узровень глюкозы ў крыві. Захаванне гэтых правілаў дапаможа жанчыне своечасова заўважыць любыя адхіленні ў стане здароўя і прыняць неабходныя меры па ліквідацыі непрыемных сімптомаў.