Талерантнасць да глюкозы - што гэта такое?

Праблемы з эндакрыннай сістэмай прыводзяць да таго, што збоі адбываюцца ва ўсіх унутраных органах. У выніку, каб знайсці іх прычыну, доктар прызначае шэраг даследаванняў. Сярод масы вялікага разнастайнасці аналізаў таксама будзе прызначаны такі, які дапаможа праверыць, ці ёсць парушэнні ў вугляводным абмене - талерантнасць да глюкозы. Што гэта такое і як яго праводзяць, вось пра гэта і павядзем далей свой расказ. Таксама вельмі часта гэта даследаванне называюць глюкозотолерантным тэстам або «цукровай крывой».

У аснове яго ляжыць зваротная рэакцыя на паступленне глюкозы ў арганізм. Вугляводы - гэта важнейшы кампанент, але для таго, каб яны маглі прынесці арганізму толькі карысць і напаўнялі сілай і энергіяй, без інсуліну ніяк не абысціся. Менавіта ён здольны рэгуляваць ўзровень вугляводаў, абмяжоўваючы ўтрыманне цукру, асабліва калі чалавек ніяк не можа абысціся без штодзённай порцыі салодкага.

Талерантнасць да глюкозы: што гэта такое?

Талерантнасць да глюкозы - гэта лабараторны аналіз, які дазваляе выявіць у пацыента латэнтны або схаваны дыябет. Таксама ён можа казаць пра тое, што чалавек ставіцца да тых, хто знаходзіцца ў зоне рызыкі захварэць дыябетам другога тыпу, і яму трэба прыняць усе меры, каб гэтага не дапусціць. Калі адбыліся парушэнні ў талерантнасці, то ўзровень глюкозы ў чалавека, аналіз якому быў праведзены нашча, ледзь перавышае нармальныя значэння.

Калі прызначаецца тэст на талерантнасць да глюкозы, норма указана ў бланку аналізу, які выдаецца на рукі. Фармуецца парушэнне талерантнасці з-за таго, што зніжаецца сэкрэцыя інсуліну і парушаецца адчувальнасць клетак да глюкозы, цыркулявалай па крыві.

Якія прычыны прыводзяць да парушэнняў талерантнасці да глюкозы?

Мы ўжо змаглі разабрацца ў галоўным і які цікавіць многіх пытанні пра тое, талерантнасць да глюкозы - што гэта такое. А цяпер важна ведаць, якія прычыны вядуць да такіх збояў у арганізме. А яны адбываюцца з-за таго, што ідуць непазбежныя парушэнні ў сакрэцыі інсуліну, пры гэтым таксама знікае адчувальнасць.

Сярод асноўных прычын часцей за ўсё лекары выяўляюць такія:

• паталогіі сэрца і сасудаў;
• змены ў вугляводным абмене;
• падвышаны артэрыяльны ціск.

Таксама часта гэтая хвароба ўзнікае ў тых, у каго былі сваякі, якія пакутуюць дадзеных хваробай. Преддиабет могуць правакаваць некалькі фактараў:

• лішняя вага;
• прыём гарманальных сродкаў;
• вядзенне маларухомага ладу жыцця;
• ўзрост пасля 40 гадоў.

Сімптаматыка талерантнасці да глюкозы

Вельмі часта парушаецца талерантнасць да глюкозы пры цяжарнасці, гэта вельмі дрэнны стан. Але жанчына ў становішчы можа самастойна выявіць сімптаматыку падобнага стану па такіх прыкметах:

• наймацнейшы сверб скуры;
• сухасць скуры;
• крывацечнасць дзёсен;
• палавая слабасць;
• выпадзенне зубоў;
• гнойныя запалення сальных залоз.

Каб выявіць прычыну такіх сімптомаў, трэба прайсці абследаванне і здаць шэраг аналізаў, у тым ліку і на талерантнасць да глюкозы. Што гэта за аналіз, як ён праходзіць, мы раскажам далей.

Як праводзіцца спроба на талерантнасць?

Для таго каб правільна падабраць лячэнне і паставіць максімальна дакладны дыягназ, трэба правесці дыягностыку, у нашым выпадку - гэта лабараторнае даследаванне - здаць кроў на талерантнасць да глюкозы. Самым зручным метадам праверкі талерантнасці лічыцца аднаразовая нагрузка арганізма вугляводамі, якія прымаюць унутр. Разлік іх колькасці можна правесці такім чынам:

• бярэцца глюкоза ў колькасці 75 грам і разводзіцца ў шклянцы цёплай вады, выпіваецца ўся атрыманая вадкасць і толькі на галодны страўнік;
• пацыентам з вялікай масай цела або жанчынам, якія выношваюць малога, доза глюкозы павялічваецца да 100 грам, але ні ў якім разе не больш;
• аналіз на талерантнасць да глюкозы робяць і дзецям, і для іх разлік ідзе ў строгасці з іх масай цела па 1,75 г на 1 кг.

Праз пару гадзін пасля прыёму глюкозы трэба правесці кантроль цукру ў арганізме. У гэтым выпадку за зыходны параметр варта ўзяць вынік аналізу, які робяць да прыёму глюкозы. Норма цукру ў крыві павінна быць у межах 6,7 ммоль / л, хоць, па меркаванні лекараў, у некаторых гэты параметр можа быць 6,1 ммоль / л, таму для кожнага асобнага выпадку лепш браць асабіста яго параметр.

Калі пасля двух гадзін ўзровень цукру будзе ў межах 7,8 ммоль / л, то гэта ўжо можа казаць, што ў арганізме парушаная талерантнасць да глюкозы.

Але варта памятаць, што пад час выкарыстаньня аднакратнага вызначэння вынікаў пры парушэннях абмену вугляводаў можна не заўважыць пік «цукровай крывой» ці проста не дачакацца таго моманту, калі яна знізіцца да мінімальнага ўзроўню. Менавіта таму самымі дакладнымі вынікамі лічацца тыя, якія праводзяць на працягу трох гадзін і не менш за 5 разоў. Можна праводзіць платы крыві на працягу 4 гадзін, праз кожныя паўгадзіны.

Талерантнасць да глюкозы: норма

Каб сапраўды вызначыць, ці ёсць адхіленні талерантнасці ў канкрэтнага пацыента, трэба ведаць, якімі ж з'яўляюцца нармальныя паказчыкі. Для дадзенага тэсту верхняя мяжа - 6,7 ммоль / л, а вось ніжняя мяжа - гэта зыходны паказчык, да якога і імкнецца глюкоза, прысутная ў крыві. У здаровага чалавека яна праз пару гадзін вяртаецца да зыходнага паказчыку, а вось ў дыябетыкаў застаецца на высокім узроўні. Менавіта таму ніжняй мяжы нормы няма.

Зніжэнне паказчыкаў дадзенага тэсту можа казаць аб тым, што ў арганізме пацыента праходзяць паталагічныя збоі, якія вядуць да таго, што парушаецца абмен вугляводамі і зніжаецца талерантнасць да глюкозы. Пры цяжарнасці гэтыя збоі адбываюцца нашмат часцей, і ўсё таму, што жаночаму арганізму прыходзіцца працаваць за дваіх. Талерантнасць можа паказваць на такія стану:

• ўтойліва працякаючая цукровы дыябет, які не праяўляецца ніякай сімптаматыкай у звычайным стане, але можа паказваць на праблемы ў неспрыяльных умовах, напрыклад пры стрэсе, траўмы цi інтаксікацыі;
• развіццё сіндрому рэзістэнтнасці да інсуліну, які цягне за сабой сур'ёзныя збоі ў працы сэрца і сасудаў;
• актыўная шчытападобная жалеза і пярэдняя зона гіпофізу;
• збоі ў працы ЦНС;
• засмучэнні вегетатыўнай нервовай сістэмы;
• гестационный дыябет, ён часцей за ўсё праяўляецца падчас цяжарнасці;
• запаленне падстраўнікавай залозы.

Тэст на талерантнасць да глюкозы пры цяжарнасці не адносіцца да руцінным аналізам, але ўсё ж жанчыне лепш яго прайсці, асабліва калі з'явіліся сімптомы, якія паказваюць на парушэнні, каб не прапусціць развіццё паталогіі і распачаць усе меры для нармалізацыі стану. Бо ў гэтым выпадку можа пацярпець як жанчына, так і яе яшчэ не народжаны малы.

Хто часцей за ўсё трапляе пад асаблівы кантроль да эндакрынолага?

Аналіз на талерантнасць да глюкозы пры цяжарнасці ці простаму чалавеку могуць прызначыць, калі яны ставяцца да групы рызыкі. Могуць правакатарамі выступаць некаторыя хваробы, якія ўзнікаюць перыядычна ці ўвесь час, але якія прыводзяць да парушэнняў у вугляводным абмене і развіццю цукровага дыябету, да такіх можна аднесці:

• дыябетыкаў у сям'і;
• лішняя вага;
• абцяжараны анамнез акушэра;
• артэрыяльную гіпертэнзію;
• збоі ў тлушчавым абмене;
• паражэнне сасудаў атэрасклерозам;

• падагру і падвышанае ўтрыманне мачавой кіслаты ў крыві;
• перыядычна высокі ўзровень цукру;
• хранічныя паталогіі нырак, печані і сардэчна-сасудзістай сістэмы;
• праявы метабалічнага сіндрому ;
• інфекцыі хранічнага характару;
• нейропатию;
• прыём диабетогенных сродкаў;
• ўзрост 45 гадоў і вышэй.

Нормы тэсту талерантнасці глюкозы мы прадставілі вышэй.

Што можа паўплываць на дадзеныя аналізу?

Пацыент, у якога доктар западозрыў парушэнне талерантнасці, павінен ведаць, што на паказчыкі аналізу могуць паўплываць такія фактары:

• Калі кожны дзень ўжываць у ежу мучныя прадукты: цукеркі, пірожныя, булачкі. У гэтым выпадку глюкоза проста не ў стане будзе самастойна ўтылізавацца.
• Празмерныя фізічныя нагрузкі, якія не адмяняюцца нават у дзень здачы аналізу, прыводзяць да парушэнняў талерантнасці да глюкозы.
• Курцам прыйдзецца панервавацца, бо іх згубная звычка можа паўплываць на вынікі аналізу.
• Падчас выношвання маляняці ўключаецца ахоўны механізм ад гіпаглікеміі, якая нясе нашмат больш сур'ёзна шкоду не народжанаму маляню, чым гипергликемическое стан. У гэтым выпадку талерантнасць да глюкозы пры цяжарнасці можа быць трохі зніжана. За нядобрыя вынікі таксама можна прыняць фізіялагічныя змены ў вугляводным абмене, абумоўленыя працай падстраўнікавай плёну.
• Лішняя вага. Гэты прыкмета ўносіць чалавека ў спіс рызыкі, дзе цукровы дыябет займае адно з першых месцаў.
• На паказчыкі таксама могуць паўплываць парушэнні ў працы страўніка і кішачніка.

Усе гэтыя фактары могуць прымусіць чалавека пахвалявацца, і ў большасці выпадкаў не дарма. Змены паказчыкаў не трэба пакідаць без увагі, праз час варта аналіз паўтарыць, пры гэтым выключыўшы тыя фактары, якія могуць на яго паўплываць.

Чаго не варта рабіць перад здачай аналізу?

Каб атрымаць максімальна дакладныя вынікі, пацыент павінен перад правядзеннем тэсту грунтоўна падрыхтавацца:

• за некалькі дзён да аналізу не варта нічога змяняць у сваім звыклым ладзе жыцця, але вось харчаванне лепш падкарэктаваць, вугляводаў у суткі трэба ўжываць не больш за 150 г;
• калі аналіз прызначаны на заўтра, то прыём ежы павінен быць не пазней чым за 10 гадзін да правядзення тэсту;
• ніякіх цыгарэт, алкаголю і кава за 10 гадзін да аналізу;
• ніякай лішняй фізічнай нагрузкі;
• напярэдадні варта прапусціць прыём некаторых прэпаратаў: гармонаў, нейралептыкаў, діуретікі;
• нельга здаваць аналіз жанчынам падчас месячных;
• дрэнны аналіз можна атрымаць, калі плот быў праведзены ў той час, калі пацыент знаходзіўся ў моцных эмацыйных перажываннях, калі ў яго прагрэсуе запаленне ў печані, нядаўна была праведзена аперацыя;
• дрэнны аналіз можа быць у тых выпадках, калі ў пацыента нізкі працэнт калію ў крыві;
• за паўгадзіны да плота крыві пацыент павінен расслабіцца і падумаць пра добрае.

У некаторых выпадках нагрузку могуць правесці шляхам увядзення глюкозы нутравенна, калі паступіць менавіта так, вырашае доктар.

Як праводзяць аналіз?

Спачатку нашча бяруць кроў на аналіз, а пасля ўжо пацыенту даюць выпіць глюкозу. У некаторых пацыентаў прыём салодкага сіропу можа выклікаць узмацненне млоснасці, калі такія сімптомы з'явіліся, то трэба дадаць ледзь цытрынавай кіслаты, і яны сыдуць.

Пасля прыёму глюкозы пацыент можа трохі прагуляцца побач з лабараторыяй. Калі будзе праведзены наступны плот, скажуць медыкі, гэта можа адбыцца праз паўгадзіны ці гадзіну. І так плот будзе праводзіцца 5 разоў.

Глікемічны крывая разлічваецца, зыходзячы з лічбавага значэння самага высокага значэння ўзроўню глюкозы і пачатковай канцэнтрацыі цукру ў крыві. Вылічыць у хатніх умовах паказчык будзе складана, таму даверыць падлік лепш прафесіяналу, які не прапусціць важнага моманту і зможа даць дакладныя дадзеныя, якія так важныя для падбору далейшага лячэння.

Як лечацца парушэнні талерантнасці да глюкозы?

Тэрапія прадугледжвае выкананне вызначанай дыеты і ліквідацыю збояў у працы эндакрыннай сістэмы. Таксама праводзіцца нармалізацыя ўзроўню абмену ліпідамі, зніжаецца ўзровень мачавой кіслаты. Ні ў якім разе не рэкамендуецца займацца самалячэннем. Падабраць эфектыўнае лячэнне ў кожным асобным выпадку зможа толькі спецыяліст. Тэрапія дыябету прадугледжвае захаванне ўсіх рэкамендацый доктара, а гэта строгая дыета і прыём усіх прапісаных медыкаментаў.

прафілактычныя меры

У якасці прафілактыкі лекар раіць рэгулярна праходзіць тэст, каб як мага раней выявіць збоі ў арганізме і пачаць тэрмінова ліквідаваць іх. Каб не дапусціць рэмісіі хваробы, рэкамендуецца рэгулярна сачыць за ўзроўнем артэрыяльнага ціску, аб'ёмам калорый, з'ядаем за дзень, і абавязкова знайсці час для фізічных нагрузак.

заключэнне

Талерантнасць да глюкозы - гэта сур'ёзны крытэр для ацэнкі засваення глюкозы арганізмам. Толькі ў тым выпадку, калі выявіць своечасова парушэнне, можна пазбегнуць сур'ёзных наступстваў. Таму, калі з'явіліся сімптомы, якія паказваюць на парушэнне талерантнасці, ці ёсць схільнасць, тады рэгулярныя кансультацыі і выкананне рэкамендацый дапамогуць пазбегнуць праблем са здароўем.