Тазасцегнавая костка: хваробы і лячэнне

Тазасцегнавыя косткі чалавека забяспечваюць злучэнне ніжніх канечнасцяў з целам. Так як мы кожны дзень ходзім і актыўна рухаемся, яны нясуць каласальную нагрузку. Таму калі з'яўляецца боль у гэтай галіне, варта неадкладна звяртацца да ўрача. Бо непрыемныя адчуванні могуць стаць першым «званочкам» сур'ёзнага захворвання, якое прывядзе да непапраўнай інваліднасці.

Дісплазію і прыроджаны вывіх

Звычайна гэтыя захворванні дыягнастуюць у немаўлятаў. Дісплазію - гэта дэфект развіцця суставаў, які прыводзіць да парушэння апорнай функцыі канечнасцяў. У гэтым выпадку шыйка і галоўка тазасцегнавай косткі няправільна размешчаны ў адносінах да вертлужной западзіне. Прычыны - спадчыннасць, ягадзічныя предлежание плёну, эндакрынныя парушэнні, інфекцыі, узрост бацькоў. Дыягнаставаць хваробу нескладана: у дзяцей назіраецца скарочаныя адной нагі, развесці канечнасці ў бакі складана, пры гэтым можна пачуць пстрычка. У маляняці прыкметны выгіб пазваночніка, ён позна пачынае хадзіць, магчымая кульгавасць. Самай запушчанай ступенню дісплазіі з'яўляецца прыроджаны вывіх сцягна - недаразвіццё і зрушэнне тазасцегнавай косткі.

Чым раней лекар заўважыў парушэнні, тым лягчэй і хутчэй пазбавіцца ад хваробы. Звычайна спецыяліст прызначае адмысловы комплекс практыкаванняў, у які ўваходзіць масаж і лячэбная фізкультура. Маляняці трэба шырока спавіваць, прыносіць яго ў паліклініку на водныя працэдуры. У некаторых выпадках яму рэкамендуюць насіць шыны-распоркі або артапедычныя штаны. Дапамагаюць таксама гіпсавыя маніпуляцыі - канчатковае фарміраванне сустава, якое адбываецца да паўгадавога ўзросту.

хвароба Петерса

Гэта парушэнне кровазабеспячэння тазасцегнавай косткі, у выніку чаго харчаванне сустаўнага храстка рэзка пагаршаецца. Прычыны ўзнікнення хваробы Петерса розныя: траўмы і празмерная нагрузка на суставы, няправільны абмен рэчываў, перанесены інфекцыі, прыроджаныя праблемы і генетычная схільнасць. Па статыстыцы, часцей ад хваробы пакутуюць хлопчыкі (ад 3 да 14 гадоў), пры гэтым схільнасць заўважаная, калі пры нараджэнні іх вага быў менш 2 кілаграмаў. Хвароба развіваецца паступова: спачатку ў малога баліць тазабедранай косткі і коленная кубачак, затым мяняецца хада. Часам павышаецца тэмпература, агульны аналіз крыві паказвае на запаленчы працэс у арганізме.

Лячэнне хваробы залежыць ад узросту дзіцяці і стадыі захворвання. У любым выпадку медыкі раяць паменшыць нагрузку на суставы: прапісваюць мыліцы, лячэбныя гразі, фізіятэрапію, масаж. Пацыент носіць спецыяльныя артапедычныя стрэлкі і паддаецца ўздзеянню медыкаментознай тэрапіі. У занадта запушчаных выпадках неабходна хірургічнае ўмяшанне.

Эпифизеолиз

Яшчэ адно дзіцячае захворванне, калі адбываюцца дыстрафічныя змены ў зоне шыйкі сцягна, якія пасля яе дэфармуюць. Назіраецца ў падлеткаў у 12-15 гадоў, у якіх мускулатура неразвітая, а падскурны пласт тлушчу гіпертрафаваныя. Пры гэтым тазабедраны сустаў, косткі ў гэтай галіне губляюць механічную трываласць з-за падвышанай актыўнасці гармону росту. Хвароба звычайна бывае двухбаковай, развіваецца пасля нязначнай траўмы або без якой-небудзь важкай прычыны. Трывожнымі сімптомамі з'яўляецца боль у пахе і каленях, дрэнная рухомасць сцягна, часам ім спадарожнічаюць падвышаны ціск і рэзкі набор вагі.

Лечаць юнацкі эпифизеолиз з дапамогай кансерватыўных метадаў. Калі дзіця не дасягнуў 10-гадовага ўзросту, яму выцягваюць нагу на шыне або нахільнай плоскасці, на працягу васьмі тыдняў адводзяць і робяць ўнутраную ратацыю. Альтэрнатывай выступае накладанне на некалькі месяцаў гіпсавай павязкі. Калі хвароба ня дыягнаставаць своечасова, ён прыводзіць да сур'ёзных ускладненняў.

астэапароз

Гэта паталогія, пры якой з касцяной тканіны «вымываюцца» неабходныя ёй фосфар і кальцый. Косткі становяцца слабымі, кіпрымі, яны часта ламаюцца. Пашкоджанне можна атрымаць у выніку падзення з вышыні ўласнага вагі або пасля банальнага ўдару. Астэапароз дзівіць практычна ўвесь шкілет. Што тычыцца тазасцегнавай косткі, то для хваробы найбольш слабае месца - шыйка. Пералом тазасцегнавай косткі ў гэтым месцы вельмі небяспечны, у пажылых людзей ён нярэдка заканчваецца смяротным зыходам.

Бо захворванню схільныя больш жанчыны, то да асноўных прычынах яго ўзнікнення можна аднесці менопаузу, калі выпрацоўка эстрагену рэзка зніжаецца. Справакаваць развіццё хваробы таксама здольная паталогія эндакрыннай сістэмы, трансплантацыя органаў, дрэннае харчаванне, пажылы ўзрост, алкагалізм, прыём лекавых прэпаратаў, дрэнная спадчыннасць. Асноўныя сімптомы - боль у спіне, гарбаватасць, сутаргі ў нагах, дэфармацыя грудной клеткі. Лячэнне заключаецца ў прыёме пацыентам лекавых сродкаў: анабалічных, антирезорбтивных, а таксама гармонаў і вітамінаў.

Пералом тазасцегнавай косткі

Адрозніваюць тры выгляду такіх пашкоджанняў: дыстальнага або ніжняга канца, праксімальнай або верхняй часткі, а таксама самога цела косткі. Акрамя таго, дыягнастуюць вертельную траўму і пералом шыйкі сцягна. Часцей за ўсё калецтва атрымліваюць людзі старэйшыя за 65 гадоў, жанчыны пасля менапаўзы. У моладзі пералом дыягнастуюць пасля аўтамабільных аварый, падзення з вышыні і гэтак далей. Першыя прыкметы пашкоджанні тазасцегнавай косткі такія: моцныя болі ў гэтай галіне, немагчымасць рухацца, у чалавека моцна скарочаная адна з канечнасцяў, ступня вывернутая вонкі, ён не можа адарваць нават пятку ад паверхні ложка. Пры гэтым чым больш кут пералому, тым вышэй рызыка, што ён не срастётся.

Калі ў чалавека дыягнаставалі пералом тазасцегнавай косці, лячэнне прызначаюць і кансерватыўнае, і хірургічнае. Першае заключаецца ў працяглым адсутнасці руху канечнасці. Такі метад малаэфектыўны і проціпаказаны пажылым людзям. Таму калі асаблівых забаронаў для правядзення хірургічнага ўмяшання няма, лекары прызначаюць аперацыю. Калі зламаная шыйка сцягна, робяць эндапратэзаванне - мяняюць роднай сустаў або толькі яго частка на механічны аналаг.

артрыт

Захворванне на ўвазе наяўнасць у суставе запаленчых працэсаў. Ўзнікае з-за парушанага абмену рэчываў, з прычыны дрэннага імунітэту, ператамлення і празмерных нагрузак на нагу, а таксама як ускладненне пасля перанесеных інфекцый і вірусаў. Пры гэтым сімптомы залежаць ад разнавіднасці немачы. Напрыклад, пры гнойным артрыце рэзка падымаецца тэмпература. Пры іншых разнавіднасцях хваробы прыкметы з'яўляюцца паступова: ад слабых ныючых боляў да кульгавасці.

Калі запаленчых працэсаў схільная тазабедранай косткі, лекар прызначае шмат працэдур, а таксама спецыяльныя практыкаванні, масаж, санаторнае лячэнне. Не абысціся і без прыёму лекаў. Таксама на здзіўленую нагу пастаянна накладваюць тугія павязкі, каб забяспечыць нерухомасць сустава. У некаторых выпадках прадугледжана хірургічнае лячэнне: санацыя запаленчых агменяў і аднаўленне функцый сустава. Нават пасля выпіскі хворы яшчэ доўгі час будзе праходзіць курс рэабілітацыі.

бурсіт

Гэта запаленне бурсы - сіновіальной сумкі тазасцегнавага сустава. Ўзнікае з-за фізічнай нагрузкі або пасля траўмы. Спачатку хворы адчувае пякучы боль у вобласці, дзе размешчана тазабедранай косткі. Яна хутка нарастае, не даючы чалавеку магчымасці згінаць канечнасць або нармальна хадзіць. Асабліва мучыцца хворы па начах, так як падчас адпачынку сімптомы ўзмацняюцца да такой ступені, што ляжаць на пашкоджаным баку становіцца немагчымым.

Лячэнне бурсіты нескладанае. Часцей за ўсё досыць проста прымаць супрацьзапаленчыя прэпараты і выконваць пасцельны рэжым. Пацыент абавязаны таксама выконваць практыкаванні, якія накіраваны на расцяжку большеберцовой гасцінца і ўмацаванне ягадзіц. Калі выпадак цяжкі, лекар прызначыць ін'екцыі глюкакартыкоідаў, фізіятэрапію - ультрагук або электрафарэз, а таксама аперацыю. Прагноз на выздараўленне звычайна пазітыўны. Да нармальнага жыцця можна вярнуцца ўжо праз два месяцы.

Синовит

Шырокая тазабедранай косткі часта схільная і гэтаму захворванню - запалення сіновіальной абалонкі сустава. Часта становіцца прычынай кульгавасці ў дзяцей, у большасці выпадкаў у хлопчыкаў ад 3 да 10 гадоў. Узнікае як ускладненне пасля траўмы ці ВРВІ. Сімптомы з'яўляюцца хутка і развіваюцца імкліва, яны вельмі нагадваюць прыкметы сухотаў. Хворы адчувае абмежаванасць у рухах, у яго баляць суставы, назіраюцца спазмы ў цягліцах. Ліхаманкавы стан і павышэнне тэмпературы фіксуюцца ў рэдкіх выпадках.

У асноўным медыкі такім пацыентам прызначаюць антыбактэрыйныя і супрацьзапаленчыя прэпараты, пункцыю для выдалення змесціва сумкі сустава, рэкамендуюць фіксаваць траўмаваную нагу. На працягу першых дзён неабходна звесці да мінімуму фізічную нагрузку, але па сканчэнні тыдня можна вяртацца да паўнавартаснага існавання. Дарэчы, народная медыцына для барацьбы з сінавітам рэкамендуе чабор, жыта, святаяннік, амелу і іншыя травы.

асептычны некроз

Гэта адно з самых цяжкіх захворванняў, ад якіх пакутуе тазабедранай косткі. Ўяўляе сабой змярцвенне тканіны галоўкі сцягна з-за парушэнні кровазвароту. Фактары, якія спрыяюць развіццю хваробы - пераломы шыйкі, вывіхі, дзеянне высокага ціску (у шахцёраў, вадалазаў і спелеолагаў), алкагалізм. Прычынай можа паслужыць і пэўнае захворванне: астэапароз, рэўматоідны артрыт, чырвоная ваўчанка і гэтак далей, а таксама прыём лекавых прэпаратаў і перанесеная прастуда. Калі хвароба не лячыць, галоўка сцегнавой косткі будзе цалкам разбурана.

Да сімптомаў адносяць рэзкі боль пры стаянні на хворы назе або хадзе. Некроз тазасцегнавай косткі правакуе з'яўленне кульгавасці, абмяжоўвае рухомасць канечнасці. Для дыягностыкі неабходны рэнтген. Што тычыцца выбару лячэння, то ён залежыць ад стадыі захворвання і асаблівасцяў арганізма чалавека. Звычайна рэкамендуюць правесці аперацыю па аднаўленні крывацёку, зрабіць дэкампрэсію косткі або перасадку аутотрансплантата. На позніх стадыях праводзяць эндапратэзаванне з дапамогай механічных суставаў.

Калі звяртацца да ўрача?

Калі вас турбуе тазабедранай косткі, лячэнне трэба пачынаць неадкладна. Калі боль абмяжоўвае вашу звыклае жыццё і не праходзіць на працягу трох дзён, звяртайцеся ў паліклініку. Лекар зробіць дыягностыку з дапамогай розных апаратаў: МРТ, рэнтгена, вуздэчак. Для ўстаноўкі правільнага дыягназу ён прызначыць вам кансультацыю ў іншых профільных спецыялістаў, таксама будзе сабраны падрабязны анамнез і праведзены разнастайныя аналізы.

Памятаеце, што ігнараванне болю можа прывесці да незваротных наступстваў. Чалавек, які не лечыць хваробы тазасцегнавай косткі, рызыкуе стаць інвалідам. Пры гэтым чым раней вы звярніцеся па дапамогу, тым больш эфектыўнай будзе тэрапія. Пацыент хутка і лягчэй зможа аднавіцца, а таксама выдаткуе менш грашовых сродкаў. Фактычна ўсе падобныя захворванні на першых стадыях без праблем лечацца з дапамогай кансерватыўных метадаў. Эндапратэзаванне паказана толькі ў выпадку ўскладненняў. Беражыце сваё здароўе!