Скрынінг пры цяжарнасці: адсеемся сумневу

Самым інфарматыўным метадам перынатальнай дыягностыкі з'яўляецца даследаванне цяжарных пры дапамозе ультрагуку - УГД. Людзі старэйшага пакалення з цяжкасцю разумеюць, навошта рабіць скрынінг пры цяжарнасці, прыводзячы ў прыклад свой вопыт, распавядаючы страшныя гісторыі пра шкодны апрамяненні плёну і цяжарнай і успрымаючы УГД толькі, як магчымасць вызначэння полу будучага дзіцяці.

За ўсе 9 месяцаў акушэры-гінеколагі рэкамендуюць будучым маці зрабіць чатыры УГД:

1. 5-6 тыдняў, каб пераканацца, што аплодненая яйкаклетка правільна замацавалася ў паражніны маткі, і няма пагрозы пазаматкавай цяжарнасці;
2. 10-13 тыдняў, так званы УГД скрынінг 1 трыместра, накіраваны на ўдакладненне тэрмінаў цяжарнасці, вызначэнне колькасці эмбрыёнаў, а таксама вызначэнне месцаў замацавання іх у паражніны маткі. Праводзіцца ацэнка якасці плацэнты, таўшчыні воротніковую прасторы дзіцяці. Галоўная задача УГД скрынінга ў першым трыместры вызначыць генетычныя заганы развіцця ў плёну (сіндромы Дауна і Эдвардса, дэфекты заращения невральная трубкі);
3. 20-23 тыдня цяжарнасці праводзіцца УГД скрынінг 2 трыместра, галоўнай задачай якога з'яўляецца вызначэнне магчымасцяў развіцця парокаў ў плёну і вызначэнне паказчыкаў рэха-маркераў хромосомных хвароб эмбрыёна. УГД скрынінг пры цяжарнасці на гэтым тэрміне дапамагае вызначыць аб'ём і якасць околоплодных вод, узровень развіцця плацэнты, а таксама зрабіць ацэнку стану плёну: мозгу, асабовага чэрапа, унутраныя органы.
4. 30-33 тыдня УГД дапамагае выявіць заганы ў развіцці плёну з познімі праявамі, а таксама ацаніць функцыянальнае стан плёну. Гэта важны этап планавання родаў. У ходзе гэтага УГД вызначаецца адпаведнасць памераў плёну і тэрміну цяжарнасці, становішча яго ўнутры паражніны маткі (ягадзічныя, галаўное і да т.п.). Праводзіцца допплерометрия, накіраваная на адзнаку стану маткавых-плацентарного крывацёку.

Скрынінг пры цяжарнасці да 16 тыдняў праводзiцца усім цяжарным ў некалькі этапаў: па-першае, робяць УГД, дзе лекар замярае памеры воротніковую прасторы плёну, даўжыні плечавы косткі і іншыя параметры. Лічыцца, што калі воротніковую прастора больш двух сантыметраў, то ёсць рызыка развіцця ў плёну сіндрому Дауна. Па выніках УГД у цяжарнай бяруць кроў на пэўныя гармоны, па змене колькасці якіх, лекар можа выказаць здагадку рызыка унутрычэраўнага заганы развіцця плёну. У некаторых выпадках жанчыны вымушаныя перапыніць цяжарнасць з-за пагрозы іх жыццю, але такія сітуацыі даволі рэдка сустракаюцца.

Скрынінгавыя УГД пры цяжарнасці да 24 тыдняў: плод ўжо даволі вялікі і лекар можа абследаваць яго ўнутраныя органы і іх анатамічныя асаблівасці. Абследуецца мозг, сэрца, лёгкія, страўнік, печань і мачавы пузыр. У выпадку выяўлення заган у развіцці плёну, якія пагражаюць не толькі жыцця плёну, але і маці, у жанчыны яшчэ ёсць шанец перапыніць цяжарнасць. Падрабязна агледзеўшы плод, лекар УГД вывучае і іншыя не менш важныя паказчыкі: стан плацэнты, пупавіны плёну, околоплодных вод, шыйку маткі цяжарнай і інш. Абапіраючыся на атрыманыя дадзеныя, спецыяліст робіць заключэнне аб развіцці плёну і адпаведнасці яго тэрміну цяжарнасці. Паўторна здаецца аналіз крыві на гармоны.

Правёўшы скрынінг пры цяжарнасці, запаўняецца спецыяльная анкета, дзе пазначаны ўсе параметры плёну, а таксама вынікі даследавання крыві на гармоны. У завяршэнні лекар-генетык выдае цяжарнай заключэнне, дзе паказаная верагоднасць нараджэння ў яе хворага дзіцяці. Той факт, што праводзяць дадзеную працэдуру ўсім дамам ў становішчы, зусім не азначае, што ў кожнай будзе загана развіцця плёну. Адзінкі жанчын трапляюць у катэгорыю рызыкі.