Рак страўніка: сімптомы і праява першых прыкмет. Метады лячэння рака страўніка, прагноз

Рак страўніка - гэта вельмі сур'ёзнае захворванне, якое характарызуецца бескантрольным размнажэннем анамальных клетак. Дадзеная паталогія ў некалькі разоў часцей дыягнастуецца ў мужчын, прычым ва ўзросце пасля 50 гадоў. У гэтым артыкуле мы пагаворым аб тым, як развіваецца рак страўніка (сімптомы і праява захворвання на ранніх стадыях), а таксама пра тое, якія метады лячэння прапануе сучасная медыцына.

Агульныя звесткі

Рак страўніка - гэта захворванне анкалагічнай прыроды, якое адрозніваецца развіццём злаякаснага наватворы з эпітэлія слізістай абалонкі. Пухліна можа сфармавацца ў любых аддзелах гэтага органа. Рызыка захварэць істотна павышаецца як у мужчын, так і ў прадстаўніц прыгожага полу пасля 50 гадоў. Што тычыцца пытання геаграфічнага распаўсюджвання дадзенай паталогіі, то ў Расіі гэта захворванне знаходзіцца на другім месцы па частаце дыягнаставання сярод усіх наватвораў злаякаснай прыроды. Так, на 100 тысяч здаровых людзей прыпадае прыблізна 36 хворых. Горш сітуацыя толькі ў Японіі, Скандынавіі і Бразіліі.

Па словах спецыялістаў, за апошнія 30 гадоў абставіны рэзка памяняліся. Лекары адзначаюць паступовае зніжэнне захворвання на рак. Да прыкладу, у Амерыцы гэтая паталогія дыягнастуецца адносна рэдка (усяго пяць выпадкаў на 100 тысяч насельніцтва).

Сёння навукоўцы даказалі, што ў абсалютна здаровым страўніку анкалогія паўстаць не можа. Захворванню заўсёды папярэднічае так званая предраковым стадыя, калі назіраецца змяненне прыроды клетак, высцілаюць знутры гэты орган. У сярэднім такі стан доўжыцца ад 10 і прыблізна да 20 гадоў.

Сімптомы рака страўніка на ранніх стадыях можна зблытаць з гастрытам або язвай. Першапачаткова фарміруецца невялікая пухліна. З цягам часу яна можа павялічвацца ў памерах, разрастацца ўглыб і ўшыркі. На гэтай стадыі захворванне выяўляецца ў выглядзе парушэння нармальнага стрававання. Як следства, чалавек пачынае беспадстаўна худнець. Прарастаючы праз сценкі страўніка, наватвор можа перайсці на іншыя органы (тоўстая кішка, падстраўнікавая жалеза).

Захворванне характарызуецца раннім з'яўленнем метастазаў (аддзяленне ракавых клетак ад пухліны і далейшае іх распаўсюд па ўсім арганізму). Яны часцей за ўсё дзівяць лімфавузлы і пячонка. Таксама ў паталагічны працэс могуць ўключацца лёгкія, косці, брушыны прастору, яечнікі. Паступова змяняецца работа ўсіх здзіўленых органаў, што цягне за сабой лятальны зыход.

асноўныя прычыны

У цяперашні час дакладныя прычыны, якія правакуюць развіццё захворвання, не вывучаныя да канца. Спецыялісты толькі вылучаюць набор фактараў, дзеянне якіх у сукупнасці прыводзіць да фарміравання рака.

• Бактэрыя Helicobacter Pylori. Навукоўцы даўно давялі, што гэтая бактэрыя здольная не толькі выдатна выжываць у кіслай асяроддзі, але і быць прычынай язвавай хваробы і гастрыту. Як паказвае медыцынская практыка, часам гэтыя паталогіі перараджаюцца ў рак. Helicobacter Pylori паступова дэфармуе слізістую органа, саляная кіслата пачынае паражаць неабароненыя сценкі страўніка, выклікаючы шматлікія эрозіі. Такога роду выязваўлення лічацца выдатнай асяроддзем для жыццядзейнасці ракавых клетак.
• Нездаровае харчаванне. Прысутнасць у рацыёне смажанай, тоўсты, вострай і салёнай ежы ў некалькі разоў павялічвае верагоднасць развіцця злаякаснага наватворы.
• Наяўнасць у арганізме нітратаў і нітрытаў. Мяркуецца, што гэтыя рэчывы валодаюць высокай хімічнай актыўнасцю. Яны могуць парушаць звыклую цэласнасць клетак слізістай страўніка і пранікаць у іх структуру. Крыніцай нітратаў і нітрытаў на тэрыторыі нашай краіны, як правіла, выступаюць гародніна. Акрамя таго, солі азоцістай і азотнай кіслаты ў вялікіх колькасцях ўтрымліваюцца ў вэнджаніна, некаторых сырах, тытуні, піве.
• Шкодныя звычкі. Акрамя таго, што ў алкагольных напоях таксама прысутнічаюць у высокіх дозах нітраты і нітрыты, правакатарам наватвораў злаякаснай прыроды можа выступаць сам этылавы спірт. Навукоўцы даказалі, што чым даўжэй паліць чалавек, тым вышэй верагоднасць таго, што сімптомы рака страўніка і кішачніка будуць выяўленыя ў маладым узросце.
• Працяглы прыём лекавых сродкаў. Антыбіётыкі, супрацьзапаленчыя прэпараты, кортікостероіды - усе гэтыя медыкаменты валодаюць побач пабочных эфектаў, у лік якіх уваходзіць развіццё язвы страўніка. Як вядома, яна можа перарасці ў самую сапраўдную пухліна.
• Ўздзеянне радыяцыі.

Да групы рызыкі таксама ставяцца людзі з залішняй масай цела, спадчыннай схільнасцю і іншымі анкалагічнымі хваробамі.

Якія захворванні могуць папярэднічаць раку страўніка?

1. Анемія з прычыны дэфіцыту вітаміна В12. Гэты вітамін гуляе непасрэдную ролю ў фарміраванні шматлікіх клетак арганізма.
2. Паліпы страўніка.
3. Некаторыя падвіды хранічнага гастрыту (атрафічных форма, хвароба Менетрые і т. Д.).
4. Язва страўніка. Па словах спецыялістаў, у 12% выпадкаў гэтая паталогія перарастае ў рак страўніка.

Сімптомы і праява захворвання

Дадзены хвароба на пачатковых этапах развіцця, як правіла, не мае спецыфічных прыкмет. Пацыент можа адчуваць пастаянную стомленасць, скардзіцца на хуткую стамляльнасць і беспрычынную страту вагі. Пасля ўжывання ежы ў хворага можа з'явіцца пякотка, пачуццё цяжару ў жываце, уздуцце або нават нястраўнасць. Такія сімптомы рака страўніка на ранніх стадыях (фота хворых можна паглядзець у медыцынскай літаратуры) павінны стаць падставай для звароту па кансультацыю да лекара.

Па меры прагрэсавання хваробы і росту пухліны могуць з'яўляцца ўсё новыя сімптомы:

• Парушэнне крэсла.
• Дыскамфорт у верхняй зоне жывата.
• Хуткае насычэнне.
• Павелічэнне памераў жывата.
• Жэлезодэфіцітная анемія.
• Ваніты з прымешкамі крыві.

Усе вышэйпералічаныя прыкметы часцей за ўсё паказваюць на рак страўніка. Сімптомы, праявы захворвання не з'яўляюцца дастатковай умовай для пацверджання дыягназу, так як яны могуць паказваць на іншыя паталогіі ЖКТ. Вельмі важна прайсці дэталёвае абследаванне.

класіфікацыя захворвання

Зыходзячы з таго, якія клеткі ляжаць у аснове наватворы, вылучаюць наступныя разнавіднасці рака страўніка:

• Аденокарцинома. Гэта самая распаўсюджаная форма захворвання. Фарміраванне пухліны адбываецца на аснове тых клетак, якія непасрэдна адказваюць за прадуцыраванне слізі.
• Лейомиосаркома. Наватвор складаецца пераважна з цягліцавых клетак органа.
• Лимфома. У аснове пухліны ляжаць лімфатычныя клеткі.
• Салідны рак страўніка. Фота дадзенай паталогіі можна паглядзець толькі ў спецыялізаванай літаратуры, так як яна выяўляецца вельмі рэдка.
• Перстневидноклеточный рак. Разгляд такога наватворы пад мікраскопам дазваляе выявіць падабенства формаў з пярсцёнкам, што і паслужыла прычынай яго наймення. Для дадзенай формы захворвання характэрна імклівае павелічэнне паталагічных клетак і ранняе метастазірованія.

стадыі захворвання

Сёння спецыялісты ўмоўна вылучаюць некалькі стадый развіцця паталогіі, дзякуючы якім можна класіфікаваць рак страўніка. Сімптомы і праява захворвання на пачатковых этапах развіцця могуць адсутнічаць, што істотна ўскладняе яго дыягностыку.

Для прагназавання лячэння анкалогіі шырока выкарыстоўваецца тэрмін «пяцігадовая выжывальнасць». Калі пасля тэрапіі пацыент жыве 5 гадоў, ён можа лічыцца здаровым. У такога хворага з'яўляюцца ўсе шанцы на тое, што ён больш ніколі не сутыкнецца з дадзеным тыпам рака.

Агульная выжывальнасць пры дадзеным захворванні, калі верыць статыстыцы, складае 20% сярод усіх хворых. Такой адносна нізкі працэнт тлумачыцца познім дыягнаставаннем хваробы. Аднак кожны канкрэтны выпадак усё ж індывідуальны, няхай гэта будзе пачатковы этап развіцця захворвання або рак страўніка 4 ступені з метастазамі. Колькі жывуць людзі з такім дыягназам, залежыць у першую чаргу ад своечасовасці лячэння і захавання ўсіх рэкамендацый лекара.

• Нулявая стадыя. На гэтым этапе ў паталагічны працэс залучаецца выключна слізістая страўніка. Лячэнне ажыццяўляецца з дапамогай эндаскапічнай аперацыі. У 90% выпадкаў пацыенты здаравеюць цалкам.
• Першая стадыя. Пухліна пранікае глыбей у слізістую абалонку, фармуюцца метастазы ў лімфавузлах вакол страўніка. Пры своечасовым лячэнні верагоднасць выздараўлення складае ад 60 да 80%.
• Другая стадыя. Наватвор не закранае толькі цягліцавую тканіну. Пяцігадовая выжывальнасць пры дыягнаставанні хваробы складае 56%.
• Трэцяя стадыя. Паталагічныя клеткі пранікаюць у сценкі органа, лімфавузлы цалкам здзіўлены. З дыягназам "рак страўніка, 3 стадыя" працягласць жыцця невысокая (15 чалавек са ста могуць пражыць пяць гадоў і больш).
• Чацвёртая стадыя. Ракавая пухліна глыбока пранікае не толькі ў сам орган, але таксама дае метастазы ў іншыя часткі цела (падстраўнікавая жалеза, печань, яечнікі, лёгкія). У гэтай форме хвароба дыягнастуецца ў 80% хворых. Аднак верагоднасць пражыць пяць гадоў ці нават больш ёсць толькі ў пяці чалавек са ста.

Спецыялісты папярэджваюць: нават поўнае лячэнне анкалогіі далёка не ў кожным выпадку мае станоўчы прагноз. Уся справа ў тым, што такое захворванне мае схільнасць да рэцыдываў, якія толькі зрэдку можна ліквідаваць паўторным хірургічным умяшаннем. Пазней выяўленне захворвання ў нашай краіне тлумачыцца вельмі проста. Па-першае, у многіх лекараў недастаткова ведаў у дадзенай галіне медыцыны, каб своечасова пацвердзіць хваробу. Па-другое, пацыенты вельмі позна звяртаюцца па дапамогу, да прыкладу, калі ставіцца дыягназ "рак страўніка, 3 стадыя". Колькі жывуць такія хворыя? Безумоўна, грэбаванне ўласным здароўем цягне за сабой горшыя прагнозы.

дыягностыка

Лячэнне можа апынуцца паспяховым толькі ў тым выпадку, калі спецыяліст на ранніх стадыях зможа пацвердзіць рак страўніка. Праявы першых прыкмет захворвання павінны насцярожыць і стаць падставай для звароту па кансультацыю да ўрача-гастроэнтерологу.

Сёння асноўным метадам даследавання паталогіі лічыцца гастраскоп (ЭГДС). Падчас гэтай працэдуры лекар ацэньвае агульны стан слізістай органа, робіць біяпсію падазроных яе абласцей. Гістологіческое даследаванне атрыманага матэрыялу дазваляе вызначыць прыроду наватворы (злаякаснае / дабраякаснае). Часам дадаткова прызначаецца:

• Рэнтгеналагічнае даследаванне органаў ЖКТ.
• УГД брушной поласці.
• КТ.
• Біяхімічны аналіз крыві для выяўлення анеміі.

лячэнне

Ці можна перамагчы рак страўніка? Праявы злаякаснай пухліны, наяўнасць метастазаў, памер наватворы, ступень яго прарастання ў суседнія вобласці - усе гэтыя фактары ў першую чаргу вызначаюць тактыку тэрапеўтычных мерапрыемстваў. Сучасная медыцына прапануе тры варыянты лячэння такога роду паталогіі: выдаленне пухліны з дапамогай хірургічнага ўмяшання, хіміётэрапія і прамянёвая тэрапія. Канкрэтная тактыка лячэння выбіраецца урачом пасля поўнага абследавання пацыента.

У выпадку ранняга дыягнаставання пухліны (нулявая або першая стадыя), калі метастазы адсутнічаюць, магчыма поўнае сячэнне ракавай пухліны. Падчас аперацыі лекар выдаляе ўчастак сценкі страўніка, блізразмешчанага тканіны, а таксама лімфавузлы.

Прамянёвая тэрапія рэкамендуецца для прыпынку росту паталагічных клетак і памяншэння памераў самай пухліны. Да хіміятэрапіі даводзіцца звяртацца пры дыягназе "рак страўніка 4 ступені з метастазамі". Колькі жывуць пацыенты пасля курсу лячэння, сказаць дакладна, на жаль, нельга. Вельмі часта лекары прызначаюць сумесна прамянёвую і хіміётэрапію для ўзмацнення станоўчага эфекту.

дыета

Безумоўна, пры такім дыягназе асаблівую ўвагу рэкамендуецца надаваць ня толькі непасрэдна тэрапіі, але таксама і штодзённаму рацыёну. Спецыялісты раяць пазбягаць прадуктаў, у складзе якіх прысутнічаюць нітраты. Уся справа ў тым, што гэтыя рэчывы здольныя ператварацца ў нітрыты і ўтвараць нітразаміны. Апошнія, у сваю чаргу, нярэдка выступаюць у ролі асноўнай прычыны развіцця рака страўніка. Фарміраванне нітразаміны можа быць папярэджана рэгулярным спажываннем прадуктаў з антыаксідантамі, вітамінамі З і Е. Акрамя таго, штодзённы рацыён пацыента з такім дыягназам павінен ўключаць у сябе ежу з нізкім глікемічны індэксам. Такія прадукты павольна пераварваюцца, дапамагаюць падтрымліваць стабільны ўзровень цукру ў крыві.

У гэтым артыкуле ўжо былі пералічаныя асноўныя метады таго, як дыягнаставаць рак страўніка на ранніх стадыях. Пасля таго як лекар пацвердзіў наяўнасць хваробы і прызначыў адпаведнае лячэнне, узнікае пытанне аб тым, як харчавацца. Рацыён хворага павінен быць максімальна збалансаваны і багаты вітамінамі. Рэкамендуецца ўжываць садавіна і гародніна (лепш у сырам выглядзе), курыцу і нятлусты рыбу (крыніца бялку).

Прыйдзецца адмовіцца ад усяго тлустага і смажанага, прысмакаў і выпечкі, пад забарону трапляе чырвонае мяса. Па ўзгадненні з лекарам можна выключыць з рацыёну соль. Уся справа ў тым, што спажыванне яе ў вялікіх колькасцях спрыяе адукацыі язваў на сценках ўжо аслабленага з прычыны лячэння страўніка.

Прагноз і прафілактыка

Рак страўніка (фота пацыентаў з такім захворваннем прадстаўленыя ў гэтым артыкуле) часцей за ўсё дыягнастуецца на стадыі ўжо невылечнай пухліны. Толькі ў 40% выпадкаў урачы выяўляюць наватвор, пры якім маецца верагоднасць паспяховага прагнозу лячэння. Тут гаворка ідзе пра захворванне на ранніх стадыях і без метастазаў. Хуткая плынь паталогіі часцей за ўсё сустракаецца пры дыягназе "рак страўніка, 3 стадыя". Працягласць жыцця такіх пацыентаў і агульная іх стан практычна не адрозніваюцца ад такіх у выпадку захворвання чацвёртай стадыі. У абедзвюх сітуацыях прагноз для пацыентаў вельмі неспрыяльны.

Аператыўнае лячэнне разам з рознымі метадамі процівоопухолевой тэрапіі дае пяцігадовую выжывальнасць у 12% хворых. Калі сімптомы рака страўніка на ранніх стадыях былі заўважаныя самімі пацыентамі, і яны неадкладна звярнуліся па дапамогу да ўрача, выжывальнасць павялічваецца да 70%.

Што тычыцца пытання прафілактыкі, то спецыялісты сёння настойліва рэкамендуюць своечасова лячыць ўсе немачы, весці здаровы лад жыцця і правільна харчавацца. Акрамя таго, вельмі важна выключыць шкодныя звычкі, з асаблівым увагай ставіцца да прыёму лекавых прэпаратаў.

У заключэнне неабходна заўважыць, што сёння ўсё часцей дыягнастуецца рак страўніка. Сімптомы і праява дадзенага захворвання павінны стаць падставай для кансультацыі ў спецыяліста. Чым раней лекар пацвердзіць паталогію і прызначыць адпаведнае лячэнне, тым вышэй шанцы на спрыяльны прагноз. Выпушчаны час або няўвага да ўласнага арганізму часцяком каштуюць жыцця чалавеку.