Праходнасць маткавых труб

Сёння даволі шмат сем'яў сутыкаецца з праблемай бясплоддзя. Самай распаўсюджанай прычынай з'яўляецца непраходнасць труб. Менавіта ў іх адбываецца апладненне яйкаклеткі, а затым яны праштурхоўваюць яе ў матку. Таму праверка маткавых труб на праходнасць - гэта важнейшы этап у абследаванні з нагоды бясплоддзі.

Існуе некалькі спосабаў, якія дазваляюць гэта зрабіць. Аднак самымі распаўсюджанымі з'яўляюцца гістеросальпінгографіі (ГСГ) і лапараскапія. Пры першым метадзе ў матку ўводзіцца адмысловае рэчыва, і робяцца рэнтгенаўскія здымкі.

Яны дазваляюць усталяваць праходнасць маткавых труб і выявіць шматлікія паталогіі маткі і эндаметрыя (паліпы, аденоміоз, наяўнасць Седлападобны, двухрогія, аднарогай, перагародкі). Недахопамі дадзенага даследавання з'яўляюцца балючыя адчуванні пацыенткі, ілжывыя вынікі, прамянёвая нагрузка на малы таз.

Пасля працэдуры павышаецца верагоднасць цяжарнасці дзякуючы прамывалі эфекту. Ёсць выпадкі, калі зачацце надыходзіла пасля бясплоддзя. Спецыялісты лічаць, што гэта адбываецца, так як знікаюць маленькія знітоўкі.

Аднак у цыкле з ГСГ рэкамендуецца засцерагацца з-за апрамянення. Да актыўных спробам неабходна прыступаць пасля месячных. Цяжарнасць, наступіла ў цыкле з ГСГ, часта перарываецца сама, альбо лекары рэкамендуюць гэта зрабіць. Аднак вядомыя выпадкі, калі жанчыны адмаўляліся, і нараджаліся здаровыя дзеткі.

Перад працэдурай рэкамендуецца прыняць спазмалітыкі і абязбольвальнае. Справа ў тым, што спазм труб, які з'яўляецца рэакцыяй на трапленне ў іх кантраснага рэчывы, можа выглядаць як непраходнасць.

Некалькі радзей выкарыстоўваецца ультрагукавая ГСГ. Яна валодае меншай дакладнасцю, але затое выключае апрамяненне і лічыцца менш балючай. У матку ўводзіцца рэчыва і выконваецца УГД.

У абодвух даследаваннях на праходнасць маткавых труб паказвае трапленне кантрасту ў брушную паражніну. Плюсам ГСГ з рэнтгенам з'яўляецца наяўнасць здымкаў, якія можна паказаць іншым спецыялістам.

Вельмі важна перад гэтымі працэдурамі зрабіць мазок на флору. Пры наяўнасці запалення праверка труб на праходнасць такімі спосабамі недапушчальная, паколькі гэта можа спрыяць яго распаўсюджванню і пагоршыць сітуацыю.

Непраходнасць ўзнікае з-за наяўнасці знітовак. Яны могуць быць як у саміх трубах, так і ў малым тазе. З'яўляюцца знітоўкі ў выніку запалення, асабліва хранічнага, а таксама аператыўных умяшанняў і эндаметрыёзу.

Істотным плюсам лапараскапіі з'яўляецца тое, што яна дае магчымасць ацаніць праходнасць маткавых труб, стан іншых органаў таза і можа перайсці ў аператыўнае ўмяшанне. Хірург рассякае знітоўкі і прыпякае агмені эндаметрыёзу.

Пры гэтым робіцца ўсяго некалькі невялікіх надрэзаў для інструментаў і эндаскопа. На экране хірург назірае за ходам аперацыі. Чым менш пашкоджаныя трубы, тым вышэй верагоднасць поспеху. Акрамя таго выніковасць больш пры наяўнасці вонкавых знітовак.

Справа ў тым, што механічная праходнасць труб не забяспечвае цяжарнасць. Пры вельмі моцным іх ўнутраным пашкоджанні няма сэнсу рассякаць знітоўкі і праводзіць пластыку. Таксама калі на працягу года пасля ўмяшання цяжарнасць не наступіла, то лепш пераходзіць да ЭКА. Паўторная лапараскапія малаэфектыўная.

Для таго каб трубы якасна функцыянавалі, яны павінны правільна скарачацца. Акрамя таго, спецыяльныя варсінкі павінны здзяйсняць ваганні, якія садзейнічаюць прасоўванню яйкаклеткі. Калі гэтыя механізмы не функцыянуюць, то зачацце становіцца немагчымым. Парушаюцца яны пры моцным змене слізістай пры працяглым хранічным запаленні або эндомериозе, а таксама пры гарманальных парушэннях і стрэсе.

Такім чынам, праходнасць маткавых труб правяраецца спачатку з дапамогай ГСГ, а затым пры неабходнасці або сумневах праводзіцца лапараскапія. Яна з'яўляецца адразу і дыягнастычнай і аператыўнай маніпуляцыяй. Хірургічная лапараскапія валодае высокай эфектыўнасцю, асабліва пры невялікіх вонкавых Спайка, калі слізістая труб не пашкоджана.