Полимиалгия рэўматычная: сімптомы хваробы і лячэнне

Полимиалгия рэўматычная - хвароба, якая параўнальна нячаста сустракаецца ў сучаснай медыцынскай практыцы. Звязана яна з рознымі аутоіммунных працэсамі ў арганізме. І сёння ўсё больш пацыентаў цікавяцца пытаннямі аб тым, якія прычыны ўзнікнення і сімптомы захворвання. Ці можна назаўжды пазбавіцца ад полимиалгии? Ці існуюць сапраўды эфектыўныя метады лячэння? Да якіх ускладненняў можа прывесці хвароба? Гэтая інфармацыя будзе карыснай для шматлікіх чытачоў.

Што ўяўляе сабой хвароба?

Полимиалгия рэўматычная - захворванне, якое суправаджаецца запаленнем і хваравітасцю розных груп цягліц. Дарэчы, часцей за ўсё хвароба паражае мышцы шыі, плечавога пояса, а таксама таза, але магчыма распаўсюджванне працэсу і на іншыя групы тканін.

Характэрнай асаблівасцю захворвання з'яўляецца той факт, што боль найбольш моцная па раніцах, пасля сну, але на працягу дня трохі слабее. Да сімптомаў можна аднесці скаванасць у рухах і цягліцавую слабасць. Хвароба не з'яўляецца пагрозай для жыцця чалавека, але пастаянны дыскамфорт значна пагаршае яе якасць. Акрамя таго, захворванне спалучана з некаторымі ўскладненнямі. Менавіта таму так важна своечасова звярнуцца да лекара і пачаць адпаведную тэрапію.

эпідэміялогія захворвання

На самай справе падобныя захворванні цягліц дыягнастуюцца не так ужо і часта. Паводле статыстычных даследаванняў, найбольш схільныя гэтаму хваробе жыхары краін, размешчаных бліжэй да экватара. Тым не менш верагоднасць развіцця хваробы не выключана і сярод насельніцтва іншых дзяржаў.

Выпадкі развіцця хваробы ў пацыентаў маладзей 50 гадоў лічацца неверагоднай рэдкасцю - часцей за ўсё хварэюць людзі старэйшыя за 60 гадоў. Цікава, што сярод жанчын гэтая паталогія дыягнастуецца прыкладна ў два разы часцей, чым сярод мужчынскай часткі насельніцтва.

Боль у цягліцах: прычыны рэўматычныя полимиалгии

Прычыны развіцця дадзенай хваробы цікавяць многіх пацыентаў. На жаль, на сённяшні дзень далёка не заўсёды лекарам атрымоўваецца высвятліць, чаму развіваюцца тыя ці іншыя рэўматычныя захворвання. Лічыцца, што такая форма полимиалгии звязана з рознымі аутоіммунных працэсамі, пры якіх адбываецца збой у працы імуннай сістэмы - яна пачынае выпрацоўваць антыцелы, якія дзівяць ўласныя, здаровыя клеткі арганізма.

Існуе тэорыя пра тое, што падобныя захворванні носяць генетычны характар і перадаюцца па спадчыне ад бацькоў да дзяцей. Тым не менш існуюць фактары, якія здольныя справакаваць развіццё хваробы. У прыватнасці, да пераліку прычын можна аднесці розныя інфекцыі - найбольш небяспечнымі лічацца адэнавірусы, вірусы парагрыпу і некаторыя іншыя патогены. Акрамя таго, даказана, што запусціць аутоіммунный працэс можа хвароба Хортона - гигантоклеточный темпоральный артэрыіт.

Натуральна, да фактараў рызыкі можна аднесці таксама пол (жанчыны хварэюць часцей), пажылы ўзрост, месца пражывання і т. Д. У любым выпадку хвароба патрабуе пісьменна падабранай схемы лячэння.

Рэўматычная полимиалгия: сімптомы

Вядома ж, пытанне пра асаблівасці клінічнай карціны вельмі важны. Бо рэўматычныя захворванні суправаджаюцца рознымі сімптомамі. Адразу ж варта сказаць, што дадзеная форма полимиалгии развіваецца рэзка - прыкметы ўзнікаюць нечакана, і інтэнсіўнасць іх нарастае з кожным днём. «Пік» хваробы надыходзіць прыкладна праз 2-4 тыдні.

Як правіла, спачатку пацыенты адзначаюць павышэнне тэмпературы цела і з'яўленне слабасці. Калі ў першыя некалькі дзён цягліцавыя болю ўспрымаюцца як адзін з прыкмет інтаксікацыі арганізма, то ўжо праз некаторы час чалавек разумее, што менавіта хваравітасць з'яўляецца асноўным сімптомам. Безумоўна, у такіх выпадках пацыент цікавіцца, чым выкліканая гэтак інтэнсіўная боль у цягліцах. Прычыны могуць крыцца менавіта ў развіцці рэўматычныя формы полимиалгии.

Часцей за ўсё хвароба дзівіць групы цягліц плечавага і тазавага пояса, а таксама шыі. Боль у дадзеным выпадку прысутнічае практычна пастаянна - яна можа быць тузацца, нудотнай, колючыя. Як правіла, з раніцы пацыенты адзначаюць не толькі ўзмацненне хваравітасці, але і з'яўленне скаванасці ў рухах. Хвароба дзівіць не толькі актыўна працуюць мышцы, але і тыя тканіны, якія пастаянна адчуваюць статычныя нагрузкі. У выніку гэтага дыскамфорт з'яўляецца не толькі пры руху, але і ў стане спакою - пацыенты вымушаныя ўвесь час мяняць позу цела. Тэмпературны ўздзеянне ніяк не ўплывае на стан цягліц, таму халодныя ці гарачыя кампрэсы не аказваюць ніякага эфекту. Боль таксама немагчыма зняць з дапамогай нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў і анальгетыкаў.

У некаторых хворых назіраецца здранцвенне кончыкаў пальцаў. Акрамя таго, магчыма развіццё далонях фасциита, які суправаджаецца азызласцю запясцяў. Часам на фоне полимиалгии з'яўляюцца артрыты дробных суставаў фаланг, а таксама каленных і прамянёвазапясцевых суставаў.

З іншага боку, хвароба суправаджаецца і некаторымі іншымі, неспецыфічнымі прыкметамі. У прыватнасці, пастаянныя прыступы болю перашкаджаюць чалавеку спаць, што адбіваецца на яго эмацыйным стане. Да прыкметах хваробы можна аднесці страту апетыту, зніжэнне вагі (аж да анарэксіі), а таксама агульную слабасць, прыгнечанасць, а часам нават дэпрэсію.

Як распазнаць хваробу?

На жаль, на сённяшні дзень няма дакладных крытэрыяў дыягностыкі. Тым не менш, у медыцыне прынята разглядаць пытанне аб наяўнасці рэўматычныя полимиалгии ў тым выпадку, калі:

• ўзрост пацыента складае больш за 60-65 гадоў;
• падчас клінічных аналізаў назіраецца павышэнне хуткасці ссядання эрытрацытаў - да 40 мм / ч і больш;
• пацыент скардзіцца на боль у вобласці тазавага і плечавага пояса, якая носіць сіметрычнага характар;
• прысутнічае ранішняя скаванасць, якая не праходзіць больш за 1 гадзiны;
• пастаянны дыскамфорт перасьледуе чалавека не менш за два тыдні, а колькасць сімптомаў і ступень іх выяўленасці пастаянна нарастае;
• у хворага адзначаюць зніжэнне масы цела, агульную слабасць, дэпрэсію;
• пры аднаразовым увядзенні преднізолона ў дозе не больш за 15 мг у суткі стан пацыента хутка паляпшаецца.

Для пастаноўкі дыягназу "рэўматычная полимиалгия" неабходна наяўнасць усіх вышэйпералічаных фактараў. Бо ёсць і іншыя захворванні цягліц, якія суправаджаюцца падобнымі сімптомамі.

Сучасныя метады дыягностыкі

Пры падазрэнні на наяўнасць падобнага захворвання варта адразу ж звярнуцца да ўрача-рэўматолага. Для пачатку ён правядзе агляд, прызначыць адпаведныя аналізы, а таксама праверыць адпаведнасці па міжнароднай шкале крытэраў.

Хворыя здаюць аналізы крыві - падчас даследавання выяўляецца лёгкая ступень анеміі і павышэнне СОЭ. Праводзяцца таксама тамаграфія, рэнтгеналагічныя і ультрагукавыя абследавання. Лабараторнае даследаванне сіновіальной (сустаўнай) вадкасці пацвярджае наяўнасць нейтрафільны лейкацытоз. А вось біяпсія цягліц пры падобным захворванні інфарматыўнай ня лічыцца.

На падставе ўсіх сабраных звестак лекар можа паставіць канчатковы дыягназ і распрацаваць індывідуальную схему лячэння.

Медыкаментозныя метады лячэння

На сённяшні дзень адзіным сапраўды эфектыўным метадам ліквідацыі запалення з'яўляецца прыём кортікостероідов, напрыклад, "Преднизона", "Преднізолон" і некаторых іншых. Пацыентам прызначаюць нізкія дозы гармонаў. У большасці выпадкаў тэрапія доўжыцца каля васьмі месяцаў, але ў больш цяжкіх выпадках лекары рэкамендуюць прымаць прэпараты 1-2 гады. Калі занадта рана адмяніць лячэнне або паменшыць дозу гармонаў, то можна справакаваць новае абвастрэнне хваробы.

Лячэнне рэўматычных захворванняў дадзенага тыпу ўключае ў сябе і рэгулярныя заняткі лячэбнай фізкультурай, што асабліва важна, калі пацыенты пакутуюць ад скаванасці рухаў.

Паколькі працяглая гарманальная тэрапія можа справакаваць астэапароз, то ў якасці прафілактыкі хворым прызначаюць харчовыя дабаўкі і мінеральныя комплексы - гэта дапаможа папярэдзіць развіццё дэфіцыту кальцыя.

Ці магчымыя ўскладненні?

Сёння многія пацыенты цікавяцца пытаннямі аб тым, што ж уяўляе сабой рэўматычная полимиалгия, сімптомы, лячэнне і прычыны хваробы. Безумоўна, цягліцавыя болю прыносяць у жыццё чалавека дыскамфорт, але прамой пагрозай не з'яўляюцца. Тым не менш, хвароба можа справакаваць некаторыя ўскладненні. У прыватнасці, на яго фоне нярэдка развіваецца праўдзівы артрыт суставаў, што толькі пагаршае самаадчуванне.

Адным з самых сур'ёзных ускладненняў з'яўляецца запаленне скроневай артэрыі. Такое захворванне суправаджаецца вельмі моцнымі болямі ў скронях, якія узмацняюцца ў начны час. Магчыма і паслабленне гледжання, аж да яго страты (часцей за ўсё пакутуе вачэй з боку здзіўленай артэрыі). Пры адсутнасці тэрапіі скроневы артрыт можа прывесці да інфаркту міякарда.

Ці можна лячыць хвароба народнымі сродкамі?

Вядома ж, пацыенты цікавяцца, ці існуюць хатнія сродкі, здольныя пазбавіць ад такой праблемы, як рэўматычная полимиалгия. Лячэнне народнымі сродкамі, вядома ж, магчыма. Напрыклад, даволі эфектыўнымі лічацца маладое лісце бярозы. Спачатку іх трэба заліць кіпенем і даць размякнуть. Пасля гэтага лісцікі трэба накласці на здзіўленыя ўчасткі цягліц, пакрыць зверху компрэссной паперай і абматаць шалікам. Кампрэс павінен застацца на ноч. Тэрапія доўжыцца не менш за тыдзень.

Некаторыя народныя знахары таксама рэкамендуюць піць адвар з лычыкаў кукурузы. А яшчэ ліквідаваць хваравітасць дапаможа настойка дзіванны з гарэлкай (прымяняецца вонкава). Менавіта такія метады выкарыстоўваюцца для ліквідацыі захворвання пад назвай «рэўматычная полимиалгия». Лячэнне, тым не менш, не можа замясціць гарманальную тэрапію. Хатнія сродкі можна выкарыстоўваць толькі ў якасці дапаможных метадаў і толькі з дазволу лекара.

Дыета пры рэўматычныя полимиалгии

Адразу ж варта адзначыць, што полимиалгия рэўматычная патрабуе некаторых абмежаванняў у харчаванні. Справа ў тым, што хваравітасць значна пагаршаецца пры наяўнасці атлусцення. Больш за тое, адным з пабочных эфектаў гарманальнай тэрапіі з'яўляецца хуткі рост тлушчавай масы цела.

Натуральна, строга абмяжоўваць сябе ў харчаванні не варта - арганізм павінен атрымліваць досыць колькасць вітамінаў, мінералаў і пажыўных рэчываў. Але варта абмежаваць колькасць ласункаў і выпечкі. Акрамя таго, з рацыёну трэба выключыць залішне вострыя, тоўстыя і смажаныя стравы. Не рэкамендуецца злоўжываць алкаголем. У той жа час свежыя садавіна і гародніна, нятлустае мяса, прыгатаванае на пару, а таксама кашы і кісламалочныя прадукты дапамогуць забяспечыць арганізм усімі неабходнымі пажыўнымі рэчывамі. Вельмі важна ўключыць у рацыён прадукты, багатыя кальцыем, так як сутачная норма гэтага мінерала на фоне гарманальнай тэрапіі складае 1000-1500 мг.

Якія прагнозы для пацыентаў?

Многія людзі сёння цікавяцца не толькі пытаннем аб тым, што ўяўляе сабой рэўматычная полимиалгия (сімптомы, лячэнне і прычыны хваробы апісаны вышэй) - яны хочуць ведаць, якія шанцы пацыентаў на выздараўленне? Для пачатку варта адзначыць, што медыцыне вядомыя выпадкі спантанага згасання хваробы - падобная з'ява назіраецца рэдка, але ўсё ж магчыма. Больш за тое, у большасці выпадкаў пры правільна падабранай гарманальнай тэрапіі і выкананні ўсіх засцярог з часам надыходзіць поўнае выздараўленне.

А вось адмова ад медыкаментознага лячэння або запушчаная форма захворвання багатыя негатыўнымі наступствамі. У некаторых пацыентаў полимиалгия рэўматычная набывае хранічны характар - для такой формы характэрна хвалепадобнае працягу з рэгулярным узнікненнем абвастрэнняў.