Периартрит плечавага сустава

Периартрит плечавага сустава ставіцца да дэгенератыўным паразам, якія ўзнікаюць у месцы прымацавання сухажылляў да косткі. Наступнае працягу захворвання выклікае рэактыўнае запаленне ў здзіўленым сухажыллі і размешчаных побач серозных торбах.

Периартрит плечавага сустава дыягнастуецца часта і складае да васьмідзесяці адсоткаў усіх выпадкаў захворванняў пляча, якія носяць рэўматычны характар. Гэта абумоўлена функцыянальным пастаянным празмерным напругай сухажылляў цягліц, якое звязана з ратацыяй і адвядзеннем пляча. Празмерная нагрузка прыводзіць да ранняга ўзнікненню дэгенерацыйна працэсу.

Периартрит пляча часцей за ўсё назіраецца ў жанчын пасля сарака гадоў. Як правіла, ён бывае правабаковым, што абумоўліваецца микротравматизацией і большай нагрузкай. Аднак у шэрагу выпадкаў назіраецца двухбаковае развіццё захворвання.

Да схіляе фактараў, якія маюць значэнне пры развіцці хваробы, адносяць знаходжанне ў волкасці працяглы час, астуджэнне. Периартрит плечавага сустава можа развіцца на фоне ішыяс, Спандылез, нервова-псіхічных парушэнняў, артрозу, а таксама пры наяўнасці прыроджаных недахопаў у развіцці верхняга ўчастка плечавага пояса.

Галоўнымі этыялагічных фактараў лічацца мікра і макротравмы. Периартрит плечавага сустава характэрны і для асоб, якія пакутуюць каранарнай хваробай, часта яго праявы назіраюцца ў фазе суціхання або падчас прыступу стэнакардыі. Па выніках некаторых назіранняў, дадзенае дэгенерацыйна паражэнне ўзнікае ў дзесяці-пятнаццаці працэнтаў пацыентаў пасля інфаркту міякарда. Частай прычынай ўзнікнення захворвання з'яўляецца і шыйны Спандылез. Наяўнасць карэньчыкавага сіндрому пры гэтым тлумачыць парушэнне трофікі ў околосуставных тканінах пляча. Аднак у шэрагу выпадкаў дэгенерацыйна паражэнне развіваецца без усялякіх бачных прычын.

Адрозніваюць простую, вострую і хранічную формы (этапы) захворвання.

Да найбольш частай форме адносяць просты периартрит. У аснове яго вылучаюць ізаляваны Сухажыльныя тендинит подостной або надостной мышцы. Клінічна дадзены этап выяўляецца ў выглядзе невялікіх абмежаванняў у руху пляча і ўмераных боляў, якія лакалізуюцца ў пярэдняй верхняй вобласці. Нязменным сімптомам з'яўляецца ўзмацненне або ўзнікненне болю пры здзяйсненні пэўных рухаў. Як правіла, пацыент не ў стане падняць уверх руку і наблізіць да хрыбетніка пальцы пры спробе завесці яе за спіну. Іншыя руху чалавек здзяйсняе свабодна. Болевыя адчуванні могуць з'яўляцца ў начны час.

Вострая форма можа развівацца самастойна або выяўляцца ў якасці ўскладненні просты. Лічыцца, што ў аснове яе развіцця ляжыць востры тендобурсит, які суправаджаецца кальцификацией ў сухажыллях. Як правіла, пасля фізічнага напружання назіраецца праява дыфузнай нарастаючай болю ў плячы, рэзісцентный да анальгетыкі. Звычайна яна суправаджаецца иррадацией ў заднюю вобласць рукі і шыю. Назіраюцца рэзкія абмежаванні рухаў канечнасці.

Да найбольш неспрыяльным адносяць хранічную форму паразы. Як правіла, яна з'яўляецца следствам вострай, але можа ўзнікаць і самастойна. Самым характэрным праявай пры гэтым з'яўляецца прагрэсавальная тугоподвіжносць пляча. Назіраецца рэзкае парушэнне як адвядзення, так і яго ратацыі.

Периартрит плечавага сустава. Лячэнне.

Асноўнай задачай тэрапіі з'яўляецца разгрузка здзіўленага сухажыллі. Пры гэтым прызначаюцца супрацьзапаленчыя і болесуцішальныя сродкі, бальнеялагічнае лячэнне. У асаблівых выпадках узнікае неабходнасць хірургічнага ўмяшання.