Непраходнасць кішачніка ў пажылых людзей: што рабіць, сімптомы і прагнозы

Калі выяўленая непраходнасць кішачніка ў пажылых людзей, што рабіць пры наяўнасці такога небяспечнага захворвання? Куды звяртацца? Якія прэпараты прымаць? Ці можна выгаіцца якасна, без хірургічнага ўмяшання?

Адным з залогаў добрага фізічнага самаадчування з'яўляецца нармальная праца кішачніка. Парушэнне натуральнага прасоўвання змесціва (полупереваренных харчовых мас) выклікае ў дадзеным органе стан непраходнасці, вельмі небяспечнае і ў большасці сваёй уласцівае людзям сталага ўзросту.

Віды кішачнай непраходнасці

Калі выяўлена непраходнасць кішачніка ў пажылых людзей, што рабіць, вырашае толькі спецыяліст. Дадзенае захворванне, у залежнасці ад прычын з'яўлення, падзяляецца на два выгляду:

1. Механічны. Часцей за ўсё выклікана наяўнасцю знітовак у брушнай вобласці. Можа быць абумоўлена ўнутранымі пухлінамі, пазваночны кілою, іншароднымі целамі ў кішцы, клубок паразітаў, жоўцевымі камянямі (калі тыя ўтвараюць ў сценках кішачніка пролежні).
2. Дынамічнае. З'яўляецца вынікам няўдалых хірургічных умяшанняў, вострых станаў страўнікава-кішачнага гасцінца (панкрэатыт, востры апендыцыт, перытаніт, запалення гінекалагічнага характару).

У сваю чаргу, першае з іх дзеляць на:

• обтурационное - кішачныя сценкі проста здушваюцца;
• странгуляцыйнай - здушванне сценак суправаджаецца парушэннем харчавання іх сасудаў, боль носіць пастаянны характар.

Непраходнасць кішачніка ў пажылых людзей бывае двух падвідаў:

1. Спастычная, пры якой назіраецца ўзмацненне перыстальтыкі (хвалепадобных скарачэнняў, якія дапамагаюць штурхаць ежу праз тонкую і тоўстую кішку), што правакуе кішачны спазм;
2. Паралітычны. Сценкі кішачніка расслабленыя, што выклікае поўную прыпынак перыстальтыкі.

Завала - асноўны прыкмета кішачнай непраходнасці

На непраходнасць кішачніка ў пажылых людзей, прычыны якой па большай частцы абумоўленыя няправільным харчаваннем, узроставымі хваробамі, ўнутранымі ўтварэннямі, паказвае такі відавочны прыкмета, як завала - адсутнасць адыходжанні газаў і кала. Часцей за ўсё ён выкліканы маларухомым ладам жыцця, уласцівым большасці прадстаўнікоў сталага ўзросту і якія забяспечваюць недастатковае кровазабеспячэнне малога таза і слабасць тазавых цягліц.

Адным з варыянтаў палягчэння сітуацыі з'яўляецца лёгкі масаж жывата, расслабляльная гімнастыка, фізіятэрапеўтычныя працэдуры, накіраваныя на стымуляванне перыстальтыкі кішачніка.

Пры непраходнасці частковага характару альбо лакалізацыі яе ачага ў верхнім аддзеле кішачніка крэсла мае бедны характар, а адыходжанне газаў нязначна. Адначасна назіраецца відавочная «перакошаны» жывата, уздуцце, частыя ваніты.

фазы захворвання

Далей разгледзім, якія яшчэ мае непраходнасць кішачніка ў пажылых людзей сімптомы. Лячэнне вызначаецца ў залежнасці ад стадыі парушэння працы дадзенага органа. Хвароба працякае ў трох асноўных фазах:

1. Пачатковая. Выяўляецца моцнымі болямі ў месцы засяроджвання ачага, якія распаўсюджваюцца па ўсёй брушной вобласці. У пацыента назіраецца пастаяннае гучнае бурленне, здольнае доўжыцца 12 гадзін, пасля чаго шумы цалкам знікаюць: хвароба перарастае ў іншую стадыю.
2. Интоксикационная. Характарызуецца абцяжараным адыходжаннем калавых мас, ванітамі, крывавым паносам, схваткообразных пастаяннай болем, кожны прыступ працягваецца каля 10 хвілін. Ўздуцце жывата асіметрычнае, у хворага назіраецца істотная страта сіл, цела пакрывае халодны пот. Працягласць дадзенага стану доўжыцца ад 2 да 3 дзён і сігналізуе аб поўным выхадзе з ладу маторнай функцыі кішачніка.
3. Перытаніт - запаленне брушыны.

Калі раптам узьнікла непраходнасць кішачніка ў пажылых людзей, што рабіць? Чым дапамагчы хвораму чалавеку?

Пры падазрэнні на прысутнасць у арганізме такой небяспечнай хваробы, апорнай прамую пагрозу жыцця чалавека, варта як мага хутчэй звярнуцца ў бальніцу, павялічыўшы, такім чынам, шанцы на больш хуткую папраўку.

Магчымыя наступствы самалячэння

Важна разумець, што перад аглядам лекара не варта самастойна прамываць страўнік, рабіць клізмы, прымаць слабільныя і абязбольвальныя прэпараты. Бо непраходнасць кішачніка ў пажылых людзей, сімптомы якой у першую чаргу вызначаюцца па завалы і болевых адчуванняў у брушной вобласці, пагражае такімі непажаданымі, апорнымі пагрозу жыццю наступствамі, як збоі ў працы сэрца, а таксама нырачная і пячоначная недастатковасць.

Змярцвенне (некроз) кішкі здольна выклікаць здушванне сасудаў. На занядбаным этапе хваробы нават хірургічнае ўмяшанне не можа даць цвёрдай гарантыі на выздараўленне пацыента. Таму нежаданне звяртацца ў бальніцу, неразуменне сур'ёзнасці сітуацыі, рашэнне лячыцца самастойна, без кансультацыі лекара, могуць толькі нашкодзіць пажылому чалавеку, які мае праблемы з страваваннем.

метады дыягностыкі

Дыягностыка непраходнасці кішачніка заключаецца ў першасным апытанні і дбайным аглядзе пацыента гастраэнтэролагам. Медыкам прызначаюцца агульныя аналізы мачы і крыві, а пасля атрымання вынікаў - пэўныя метады абследавання:

• УГД жывата - найбольш распаўсюджаны спосаб выяўлення кішачнай непраходнасці, які дазваляе ўдакладніць клінічны стан як пры дынамічнай, так і механічнай формах;
• біяхімічны аналіз крыві, які даследуе такія паказчыкі, як бялок, ліпіды, вугляводы, ферменты, мінералы, электраліты, неарганічныя рэчывы, прадукты бялковага абмену;
• рэнтгенаўская дыягностыка брушной паражніны;
• разгорнуты аналіз крыві;
• пробы Шварца, якія дапамагаюць вызначыць тонкокишечную непраходнасць;
• калонаскапія - вывучэнне паверхні тоўстай кішкі з унутранага боку.

Шляхам похвавай або рэктальнага абследавання магчыма выявіць закаркаванне прамой кішкі, а таксама пухліны ў малым тазе. Пры вонкавым аглядзе перыстальтыку кішачных завес медык можа вызначыць па абкладзенаму белым налётам сухому мове і асіметрычна ўздуцце жывата.

Пры падазрэнні на захворванне кішачніка альбо пацверджаным дыягназе шпіталізацыя проста неабходная.

Лячэнне кішачнай непраходнасці

Пры наяўнасці такіх сімптомаў, як завала і болі ў брушной вобласці, медыцынскае абследаванне ў большасці выпадкаў пацвярджае дыягназ "непраходнасць кішачніка" ў пажылых людзей. Як лячыць дадзенае захворванне ва ўмовах стацыянара?

Пачатковая тэрапія складаецца ва ўжыванні кансерватыўных спосабаў, сумешчаных пры неабходнасці з ўдакладняючай дыягностыкай. Гэта клізмы (вывядзенне застойных калавых мас), дрэнажаванне страўніка, увядзенне лекавых складаў, якія пазбаўляюць ад болю і дапамагаюць вывесці таксіны. Такія мерапрыемствы эфектыўныя пры дынамічнай разнавіднасці хваробы і часткова - пры механічнай.

Выніковай тэрапія лічыцца пры знікненні ў пацыента болевых адчуванняў, ўздуцці жывата і адсутнасці ванітавых пазываў. Адначасна з кішачніка павінен адбывацца адыход газаў і кала. Якая назначаецца рэнтгенаграфія дазваляе зафіксаваць, наколькі пазітыўныя змены ў фізічным стане пацыента.

З мерапрыемстваў тэрапеўтычнага характару праводзіцца:

• ўвядзенне ў страўнік гнуткага зонда, што абумоўлівае вызваленне ад застойных змесціва ў верхняй частцы стрававальнага гасцінца;
• нутравенныя ўвядзенне раствора з мэтай нармалізацыі водна-салянай балансу;
• прызначэнне абязбольвальных і антирвотных прэпаратаў;
• ўвядзенне прэпарата «Прозерин» з мэтай стымулявання дзейнасці кішачніка.

Непраходнасць кішачніка ў пажылых людзей: аперацыя

Калі па заканчэнні 12-й гадзіне ніякіх паляпшэнняў не назіраецца, у тэрміновым парадку прызначаецца аперацыя, падчас якой рассякаў знітоўкі, распраўляюцца завароты і выдаляюцца завесы, вузлы, пухліны, якія замінаюць прасоўванні змесціва кішачніка. У цяжкіх выпадках можа прымяняцца некалькі хірургічных умяшанняў. Дадзеныя маніпуляцыі дазваляюць аднавіць непраходнасць кішачніка ў пажылых людзей.

Пасля аперацыі пацыенту напрацягу 12 гадзінаў нельга есці і піць. Харчаванне, асновай якога з'яўляюцца адмысловыя сумесі, у гэты перыяд ўводзіцца нутравенна альбо з ужываннем зонда. Толькі пасля адабрэння і дазволу лечыць лекара хворы перакладаецца на «нулявы» прыём ежы, які складаецца з легкоусваиваемых прадуктаў. Солі ў рацыёне павінна быць не больш за 1-2 г у суткі. Памер порцый - вельмі маленькі, харчаванне працягу дня дзеляць на 6 або 8 разоў. Стравы павінны падавацца ў желеобразную або перетерты стане, цёплымі (гарачае і халоднае забаронена). Асновай з'яўляюцца нятлустыя мясныя булёны, хатнія ягадна-фруктовыя жэле, сокі і адвары.

Як вылечыць непраходнасць кішачніка ў пажылых людзей? Аперацыя (прагноз якой пры яе своечасовасці, у асноўным, спрыяльны) можа не даць належнага эфекту, пры звароце да медыкаў на позніх стадыях альбо запознена дыягностыцы непраходнасці кішачніка. Таксама на непажаданы зыход дадзенага захворвання могуць паказваць наватворы неоперабельной формы.

Калі была дыягнаставана непраходнасць кішачніка ў пажылых людзей, аперацыя, прагноз якой мы ўжо назвалі, можа даць і яркую надзею на найхутчэйшае выздараўленне. Але хворыя маюць патрэбу ў правядзенні такіх прафілактычных мер, як пастаянныя абследавання і своечасовае ўстараненне глістных заражэнняў. Па магчымасці, варта пазбягаць траўмаў і прытрымлівацца рацыянальнага харчавання.

Непраходнасць кішачніка ў пажылых людзей: дыета

Немалаважную ролю ў тэрапіі кішачнай непраходнасці гуляе дыета, дзеянне якой накіраваны на збавенне органа ад складанай працы і празмерных харчовых нагрузак. Асноўнымі яе прынцыпамі з'яўляецца:

• умеранае і частае харчаванне. Любое пераяданне абумоўлівае пагаршэнне сімптомаў хваробы, а дробны прыём ежы не выклікае пачуццё голаду;
• адсутнасць у рацыёне прадуктаў, якія абумаўляюць газаўтварэнне: капусты, бабовых, суцэльнага малака;
• невысокая каларыйнасць: 1800-1900 ккал.

Меню пры кішачнай непраходнасці

Прапануем меркаваны меню пры кішачнай непраходнасці, але пра змесціва яго варта абавязкова параіцца з які лечыць доктарам:

1. Першы сняданак - прыгатаваная на вадзе і перетерты аўсяная каша, суфле з тварагу і гарбату.
2. Другі сняданак - чарнічны або айвова адвар.
3. Абед - лёгкі нятлусты булён, перетерты каша з рысавай ці маннай крупы, паравыя тэфтэлі, кісель.
4. Падвячорак - адвар на аснове шыпшынніка.
5. Вячэру - прыгатаваная на вадзе грачаная каша (у перетерты выглядзе) або паравой амлет, чай.
6. Перад сном - фруктовы або ягадны кісель.

Такія сімптомы, як працяглы завала і болевыя адчуванні ў брушнай паражніны, могуць паказваць на непраходнасць кішачніка ў пажылых людзей. Што рабіць пры пацверджанні дадзенага дыягназу?

Лячэнне небяспечнага захворвання патрабуе кваліфікаванай дапамогі медыкаў. Ужыванне жа народных метадаў магчыма толькі пасля кансультацыі з лекарам, бо для хворага спроба самастойнай тэрапіі можа скончыцца вельмі сумна. Народныя метады могуць выкарыстоўвацца, калі захворванне мае хранічны характар, пры якім непраходнасць з'яўляецца частковай і не патрабуе аператыўнага ўмяшання.

Абляпіха ў дапамогу

Зняць ўнутранае запаленне і загоіць раны можна облепіховым сокам і алеем, якія аказваюць да таго ж лёгкае слабільнае дзеянне. Для гэтага патрабуецца прамыць і расцерці 1 кг ягад, заліць 0,7 л кіпячонай астылай вады. Адціснуць сок. Ўжываць па палове шклянкі 1 раз у дзень за 30 хвілін да прыёму ежы.

Для падрыхтоўкі алею з абляпіхі патрабуецца перацерці драўлянай лыжкай 1 кг ягад. Які ўтварыўся сок пераліць у эмаляваны посуд і пакінуць на суткі, па заканчэнні якіх сабраць якое апынулася на паверхні масла. Арыентыровачны выхад з 1 кг пладоў - 90 г прадукта. Алей патрабуецца прымаць па чайнай лыжцы тройчы ў суткі за паўгадзіны да ежы.

Даступныя метады лячэння непраходнасці кішачніка

Як вылечыць непраходнасць кішачніка ў пажылых людзей? Што рабіць? Народныя сродкі рэкамендуюць прымяненне гародніны: гарбузы і буракоў. Дапамагаючы суняць кішачныя колікі, такія прадукты аказваюць на арганізм паслабляльным эфект.

Адварную буракі (100 г) варта злучыць з мёдам па гусце і 2 арт. лыжкамі аліўкавага або алею. Атрыманую сумесь рэкамендуецца з'ядаць 2 разы на суткі па 2 арт. л., запіваючы вадой. Карыснай для арганізма будзе і невялікая порцыя гарбузінні кашы з мёдам, якую атрымліваюць кожны дзень.

Старажытныя знахары пры завалы, звязаным з дрэннай праходнасцю кішачніка, раілі ўвесці ў рацыён вотруб'е. Кожную раніцу патрабуецца запарваць шклянкай кіпеню 2 сталовыя лыжкі прадукту і настойваць на працягу гадзіны. Затым астылую ваду трэба зліць, а які асеў густую масу, старанна перажаваная, з'есці. Праз тыдзень крэсла наладзіцца і прыкметна палепшыцца фізічны стан.

У якасці дзейснага слабільнага сродкі рэкамендуецца ўжыванне адвара з свежых сліў: палова шклянкі тройчы ў дзень. Паўкілаграма садавіны вызваліць ад костачак, заліць вадой і закіпяціць. Праварыць на агні каля гадзіны. Гатовае сродак даліць вадой да першапачатковага ўзроўню і паўторна закіпяціць.

Травяныя растворы ў лячэнні кішачніка

Кару крушыны (1 ст. Лыжку) патрабуецца заварыць шклянкай кіпеню, настаяць і піць замест звыклага чаю. Напой аказвае мяккі слабільны эфект, без праявы якіх-небудзь пабочных рэакцый.

Непраходнасць кішачніка ў пажылых людзей, дыета пры якой з'яўляецца адным з галоўных фактараў аднаўлення працы важнага органа, ўстараняецца настоем з насення лёну. Яго рэкамендуецца прымаць незадоўга да адыходу да сну. Чайную лыжку сыравіны варта запарыць шклянкай кіпеню, ахінуць і настаяць да раніцы ў цёплым месцы. Далей сродак, якое характарызуецца лёгкім слабільным эфектам, патрабуецца выпіць разам з насеннем.

Ільняныя насенне таксама з'яўляюцца дзейснай асновай супрацьзапаленчых і ачышчальных клізмаў: адну лыжку сыравіны патрабуецца запарыць шклянкай кіпеню. Праз гадзіну вадкасць адфільтраваць і выкарыстоўваць па прызначэнні.

Выдатным слабільным уласцівасцю валодае настой з лісця ажыны. Сталовую лыжку сыравіны варта заварыць шклянкай кіпеню і настаяць у тэрмасе на працягу 4 гадзіны. Гаючыя сродак прымаць па чвэрці шклянкі на працягу дня перад ежай.

карысныя рэкамендацыі

Важна памятаць, што для аднаўлення праходнасці кішачніка ў рацыён варта ўключаць прадукты, якія змяшчаюць высокі працэнт харчовых валокнаў (хлеб з вотруб'ем, кашы, садавіна, гародніна), і выпіваць досыць вадкасці, якая дапамагае набракаць харчовай абалоніне, што абумоўлівае паляпшэнне перыстальтыкі.

Вялікае значэнне мае і рухомы лад жыцця (фізічныя практыкаванні, прабежка, танцы), які спрыяе хуткаму наладжванню работы ўнутраных органаў.