ЗдароўеЖаночае здароўе

На які дзень цыклу робяць гістероскопію маткі?

На сённяшні дзень гістероскопію займае адно з найважнейшых месцаў у дыягнастычных даследаваннях гінекалогіі. Гэты эндаскапічны метад стаў абавязковым у гінекалагічных аддзяленнях. Многіх цікавіць пытанне: на які дзень цыклу робяць гістероскопію?

Гістероскопію - гэта візуальнае абследаванне маткавай паражніны спецыяльнай аптычнай сістэмай. Пры дыягнастычнай гістероскопіі праводзяць агляд паражніны маткі. Пры хірургічнай даступныя невялікія аперацыі з парушэннем эндаметрыя. Для правядзення кантролю хірургічнага або кансерватыўнага лячэння паказана кантрольная гістероскопію. З'яўленне новых апаратаў для гістероскопіі дазваляе аглядаць не толькі паражніну маткі, але і ацэньваць стан эпітэлія похвы, цервікальной канал, шыйку маткі і інш. Микрогистероскопы з павелічэннем х60 і х150 дазваляюць вывучыць будову клетак, іх ядра і цытаплазму.

На які дзень цыкла лепш рабіць гістероскопію, будзе апісана ніжэй.

Як выконваецца?

Найбольш вядомыя аптычныя сістэмы Hamou I і Hamou II. Першы ажыццяўляе 4 павелічэння х1, х20, х60 і х150, другі х20 (для правядзення панарамнай гістероскопіі) і х80 (для микрогистероскопии і аператыўных умяшанняў микроинструментом 1-3 мм).

Для микрогистероскопии досыць дотыку да доследнай вобласці дыстальнага канца апарата.

Пры кантактнай гістероскопіі ў поле зроку трапляе ўчастак эндаметрыя дыяметрам 6-8 мм, таму для больш поўнай карціны гістероскопію шматкроць перамяшчаюць у паражніны маткі.

Яшчэ больш выразную, яркую карціну можна атрымаць, ужываючы гнуткі фиброгистероскоп, пры гэтым пашкоджанне сценак маткі мінімальная.

Яшчэ адна навінка - аперацыйны гистерорезектоскоп, гэта удасканалены жорсткі апарат Hopkins'a, ён дазваляе праводзіць электрохирургические працэдуры ў маткавай паражніны.

Што такое офісная гістероскопію? На які дзень цыклу рабіць? Аб гэтым - далей.

Офісная гістероскопію ў Расеі не распаўсюджана. У асноўным яе праводзяць ў замежных клініках. Гэта агляд маткі пры дапамозе тонкай трубкі-гістероскопію. Праводзіцца без спецыяльнага абязбольвання ў кабінеце лекара. Патрабуе пашырэння цервікального канала.

Адрозніваецца ад звычайнай тым, што не прадугледжвае лячэбных маніпуляцый.

Гістероскопію дзеліцца, у залежнасці ад часу правядзення, на дааперацыйны або пасляаперацыйную, экстранную або планавую. Часам для большай эфектыўнасці гэтую працэдуру сумяшчаюць з лапараскапіі.

Пры працы з тэлевізійнымі сістэмамі пераважна выкарыстоўваць крыніцы халоднага асвятлення. У цяперашні час распаўсюджаныя ксенонавыя лямпы ад 150 да 300 Вт.

Электронная падача СА 2 ажыццяўляецца гистероинсуфляторами. Инсуфляция газу дазваляе дазаваць і кантраляваць ціск і хуткасць падачы газу.

Ўвядзенне вадкіх асяроддзяў ажыццяўляецца з дапамогай паветраных помпаў. Рэгуляванне падачы вадкасцяў адбываецца ў аўтаматычным рэжыме, яна можа быць перарывістай і бесперапыннай.

Эндаскапічныя кабінеты абсталёўваюцца сучаснымі тэлевізійнымі сістэмамі, якія задавольваюць патрабаванні эндаскапічнай хірургіі.

Лёгкая і малагабарытная камера перадае малюнак на манітор, што дазваляе архіваваць вынікі гистероскопического даследаванні, а ў далейшым параўноўваць вынікі. Выкарыстоўваць для дэманстрацыі і навучання спецыялістаў.

З з'яўленнем тэлевізійнай гістероскопіі праца лекара выйшла на новы ўзровень, твар гінеколага адведзена ад палавой шчыліны жанчыны, нагрузка на вочы паменшаная ў разы, што палягчае выкананне ўнутрыматачных маніпуляцый. На які дзень менструационного цыклу робяць гістероскопію, мае вялікае значэнне.

Нярэдка выкарыстанне лазера пры правядзенні ўнутрыматачных аперацый. Пры гэтым лазерныя святлаводы ўводзяцца ў паражніну праз аперацыйны канал, датыкаючыся з рассякаў паверхняй, выдаляюцца перагародкі і праводзіцца дэструкцыя эндаметрыя.

Для правядзення гістероскопіі лекары расцягваюць паражніну маткі, што дазваляе лепш агледзець яе сценкі. Пры расцяжэнні можа выкарыстоўвацца газ або вадкасці. Вуглякіслы газ, высокамалекулярныя і нізкамалекулярных асяроддзя (фізраствор, манитол, стэрыльная вада), якія пастаянна ўжываюцца для расцяжэння паражніны маткі. Самае галоўнае, каб асяроддзе забяспечвала добры візуальны агляд, дастатковую ўнутрыматачных ціск для павелічэння маткі і ня выклікала ўзнікнення інфекцыйнага працэсу. Таму важна, на які дзень цыклу робяць гістероскопію.

Абсалютныя паказанні для гістероскопіі

Да абсалютных адносяцца: паліпы эндаметрыя, бясплоддзе, падазрэнне на рак эндаметрыя і шыйкі маткі, пузырного-маткавы свіршч і падазрэнне на яго, на рэшткі тканіны плёну касцяной, на наяўнасць іншароднага цела, на перфарацыю сценак маткі, парушаны менструальны цыкл, унутраны эндаметрыёз, ўдакладненне месца, дзе размешчаны контрацептів ўнутрыматачных, міёма маткі, ўдакладненне характару развіцця заганы маткі, падазрэнне на внутріматочные синехии, кантактныя крывацёку, гіперплазія эндаметрыя, метро- і менорагия.

Ад гэтых паказанняў наўпрост залежыць, на які дзень цыклу робяць гістероскопію маткі.

адносныя паказанні

  • Постопераціонных стан.
  • Пасля пузырного намеці.
  • Пры невыношвання цяжарнасці.
  • Пасля гарманальнага лячэння з мэтай кантролю.

супрацьпаказанні

Гістероскопію проціпаказаная пацыенткам з вострымі і подострых запаленнямі палавых органаў, з багатымі маткавымі крывацёкамі, цяжарным, жанчынам са стэнозам шыйкі маткі, рак шыйкі.

На які дзень цыклу робяць гістероскопію пры розных хваробах?

У залежнасці ад паказанняў падбіраецца і час правядзення даследавання. Калі ў жанчыны падазраюць аденоміоз або субмукозные міёму, даследаванне праводзіцца на шосты-дзевяты дзень менструальнага цыклу. Для вызначэння функцыянальнасці эндаметрыя, напрыклад пры гіперплазіі або бясплоднасць, гістероскопію праводзяць у другую фазу цыкла.

Тэхніка правядзення даследавання

5% -м растворам ёду, спіртам або "Йодонатом" апрацоўваюць паверхню сцёгнаў ўнутраную і палавыя органы вонкавыя. Шыйку маткі пры дапамозе похвавых люстэркаў агаляюць і спіртам апрацоўваюць. Зводзяць пярэднюю губу шыйкі маткі, зандуюць паражніну маткі і адзначаюць яе даўжыню па зонду. Паслядоўна пашыральнікамі Гегера цервікальной канал пашыраюць для забеспячэння з паражніны маткі вольнага адтоку вадкасці. Хуткае выдаленне крыві дасягаецца пастаяннымі прамыванняў. Гістероскопію злучаецца са стэрыльнай сістэмай падачы вадкасці і крыніцай святла, а затым праз цервікальной канал ён ўводзіцца ў паражніну маткі. Для пачатку праводзiцца агульны яе агляд, звяртаецца ўвага на форму і велічыню паражніны маткі, стан эндаметрыя (судзінкавы малюнак, афарбоўка, таўшчыня, складчатость), рэльеф яе сценак, стан і даступнасць вусцяў маткавых труб. Вобласць дна маткі, цервікальной канал, истмический аддзел і бакавыя сценкі аглядаюць, прасоўваючы далей гістероскопію. Правядзенне агляду вырабляецца па гадзінны стрэлцы.

Жанчын часта цікавіць, на які дзень менструальнага цыклу робяць гістероскопію. Аб гэтым - ніжэй.

У пашырэнні цервікального канала няма неабходнасці пры фиброгистероскопии, паколькі ў рабочай дэталі фиброгистероскопа дыягнастычнага дыяметр роўны 3,6 міліметра. Перасоўванне ў паражніны маткі працоўнай часткі апарата праводзіцца шляхам кручэння дыстальнага аддзела гістероскопію.

аб аперацыях

Хірургічныя аперацыі ў паражніны маткі пажадана праводзіць у першай фазе цыклу, калі дастаткова тонкі эндометрій, што не перашкодзіць агляду.

Аперацыі, даступныя пры гістероскопіі:

  • аблация эндаметрыя гистероскопическая;
  • полипэктомия;
  • крыяхірургіі;
  • стэрылізацыя гистероскопическая;
  • миомэктомия;
  • ўнутрыматачнай перагародкі рэзекцыя;
  • выдаленне іншародных целаў і ВМК;
  • ўнутрыматачных синехий рассяканне;
  • выдаленне рэшткаў фрагментаў касцяных;
  • катэтарызацыя трубавая.

Пацыенткі, якія перанеслі дыягнастычную гістероскопію, не маюць патрэбы ў адмысловым назіранні. Утеротоники і абязбольвальныя прызначаюцца вельмі рэдка. У выпадку знаходжання пацыенткі ў групе рызыкі па ўзнікненню гнойна-сэптычных ускладненняў прызначаюцца антыбіётыкі. На які дзень цыклу можна рабіць гістероскопію, разбяром ў канцы артыкула.

Рэкамендацыі пасля хірургічнай гістероскопіі

Антыбактэрыйная тэрапія з прафілактычнай мэтай прызначаецца пасля хірургічнай гістероскопіі ( "гентаміцін" нутрацягліцава па 80 мг два разы на суткі). Антыбактэрыйную тэрапію спалучаюць з прэпаратамі метронідазол ( "Трихопол" па 1 табл. 3 разы на дзень).

У першыя суткі пасля гістероскопіі назіраюцца з палавых шляхоў крывяністыя вылучэнні, у далейшым яны спыняюцца. Для паскарэння маткавых скарачэнняў прызначаюць "Аксытацын" па 1 мл у / м два разы на дзень і кровоостанаўліваюшчым "вікасол" ці "діцінон" па 1 табл. 3 разы на дзень.

Для абязбольвання пасля аперацый прызначаюцца ненаркотические анальгетыкі: "Анальгін", "Баралгин", "Максиган".

перавагі гістероскопіі

1. Пры гэтым метадзе абследавання становіцца магчымым ўсталяванне характару ўнутрыматачнай паталогіі.

2. Гэта адзіны метад, які дае магчымасць агляду цервікального канала, паражніны маткі і истмического аддзела.

3. Замяняе лапаротомический доступ да маткі гистероскопическим.

4. Дазваляе візуальна кантраляваць якія праводзяцца аперацыі.

5. Гэта просты, малатраўматычнай і высокоинформативный метад.

6. Лёгка пераносіцца пацыенткамі.

7. Знаходжанне ў стацыянары скарачаецца.

На які дзень цыклу робяць гістероскопію планавую?

Гэта залежыць ад таго, якая гістероскопію плануецца. Калі планавая, то тут усё будзе залежаць ад фізіялагічных асаблівасцяў жанчыны. Часцей за ўсё больш інфарматыўнай з'яўляецца фалікулярных фазы менструальнага цыкла, калі эндометрій толькі пачаў аднаўляцца пасля адрыньвання. Ён тонкі ў гэты перыяд, таму добра праглядаецца паражніну маткі. Так што гістероскопію часцей за ўсё праводзіцца на 7-9-ы дзень ад пачатку менструацыі.

На які дзень цыклу трэба рабіць гістероскопію экстранную?

Пры экстраным варыянце гістероскопіі не мае значэння дзень цыклу. Але пры месячных інфарматыўнасць значна зніжаецца, таму лепш усё-такі ўстрымацца ад даследаванні ў гэты перыяд.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.birmiss.com. Theme powered by WordPress.