Міёма маткі. Выдаленне. Наступствы для арганізма

Міёму маткі яшчэ называюць фібромы. Гэта захворванне ўяўляе сабой дабраякасную пухліну, якая з'яўляецца ў жанчын у выніку ўздзеяння мноства фактараў - гарманальных збояў, генетычнай схільнасці, нерэгулярнай палавога жыцця. Пасля механічных пашкоджанняў, як наступства перанесеных абортаў і выскрабанне, таксама можа развіцца міёма маткі. Выдаленне, наступствы такога хірургічнага ўмяшання - пытанні, якія цікавяць многіх жанчын, пачуць гэты дыягназ.

Схільнасць да захворвання залежыць ад агульнага стану здароўя і гарманальнага фону. У асноўным міёма выяўляецца ў жанчын ад 35 да 50 гадоў. У гэтым узросце, на жаль, такі дыягназ - не рэдкасць. Аднак у апошні час ён значна памаладзеў - нават у жанчыны маладзейшыя за 30 гадоў бывае міёма маткі. Выдаленне, наступствы аператыўнага ўмяшання, кансерватыўнае лячэнне захворвання - тэмы досыць сур'ёзныя.

сімптомы

У пачатковай стадыі ў гэтага захворвання практычна няма сімптомаў. Калі памер миоматозных вузлоў яшчэ невялікі, дыягнаставаць міёму можна толькі выпадкова - на прыёме ў гінеколага пры аглядзе або падчас УАЗ-даследаванні. Тым не менш, ёсць шэраг некаторых прыкмет, якія павінны насцярожыць жанчыну - да іх ставіцца пастаянная ныючы боль унізе жывата, балючыя і вельмі багатыя менструацыі, парушэнне функцый суседніх органаў. Напрыклад, міёма можа дастаўляць дыскамфорт кішачніку або мачавой бурбалкі - тады варта звярнуць увагу на хранічныя завалы ці праблемы з мачавыпусканнем. Часта такія сімптомы прымаюць за варыянт нормы, і жанчына не падазрае аб наяўнасці пухліны або звяртаецца з праблемамі не да гінеколага, а да проктолог ці нефралогіі.

віды міёмы

Міёму маткі прынята падзяляць на тры розных віду ў залежнасці ад яе размяшчэння. Калі миоматозный вузел размешчаны па-за сценак маткі на яе вонкавым боку і расце ў брушную паражніну, такую міёму называюць субсерозной. Субмукозные міёма - гэта ўнутрыматачных пухліна, якая дэфармуе матку і змяняе яе ўнутраную паражніну. Интерстециальная міёма размешчана ў сценках маткі, яе яшчэ называюць интрамуральной.

лячэнне

На першай стадыі лячэнне міёмы значна прасцей, чым у выпадку запушчанага захворвання. Звычайна пацыенткам рэкамендуецца гарманальная тэрапія. Існуе шэраг прэпаратаў, якія часцей за ўсё прызначаюцца лекарамі пры пастаноўцы дыягназу міёмы. Да такіх ставяцца сродкі "Даназол", "Гестринон" і іншыя прэпараты - вытворныя андрогенов. Такія лекавыя гарманальныя сродкі душаць сінтэз стэроідных гармонаў у яечніках, пры іх уздзеянні рост пухліны значна запавольваецца. Да іншай групе, якая ўжываецца пры лячэнні міёмы, адносяць гестагены - прэпараты "Дюфастон", "Утрожестан". Яны запавольваюць рост эндаметрыя. Пры наяўнасці міёмы маткі гэта досыць дзейсна. Усе гарманальныя прэпараты прызначаюцца на працяглы тэрмін, звычайна курс лячэння складае каля 8 месяцаў.

Такое лячэнне паказана, калі міёма адносна невялікага памеру - да 12 тыдняў. Яе велічыня мае вялікае значэнне пры выбары лячэння, яна вымяраецца ў залежнасці ад памераў маткі - як пры цяжарнасці, у тыднях. Гэта значыць, у картцы пацыенткі, акрамя дыягназу "міёма", фігуруе памер маткі, уласцівы для цяжарнасці на пэўным тэрміне - да 12 тыдняў, напрыклад. Такі падыход выкліканы неабходнасцю дакладнага вымярэння пухліны.

Яшчэ адным эфектыўным спосабам лячэння прызнана спіраль «Мірена». Гэта гарманальная ўнутрыматачных спіраляў, якая ўсталёўваецца лекарам тэрмінам на 5 гадоў. Яна мае дзве функцыі - лячэнне миоматозных вузлоў шляхам пастаяннага вылучэння гармонаў і засцярога ад непажаданай цяжарнасці. Ўстаноўка спіралі эфектыўная толькі пры наяўнасці міёмы, размешчанай у паражніны маткі. Калі ж яна субсерозная, то ёсць якая з вонкавага боку маткі ў брушную паражніну, лячэнне спіраллю будзе малаэфектыўным.

Камбінаваныя аральныя кантрацэптывы таксама аказваюць ўздзеянне, дапамагаючы спыніць рост міёмы, але толькі ў тым выпадку, калі захворванне дыягнаставана рана, а памер вузла не перавышае 2 гл.

Хірургічнае лячэнне: міёма маткі

Выдаленне, наступствы такой аперацыі - тэма для сур'ёзнай гутаркі з урачом. Бываюць выпадкі, калі лячыць міёму маткі гарманальнымі прэпаратамі неэфектыўна, тады лекары рэкамендуюць звярнуцца да аператыўнаму ўмяшанню. Паказаннямі для правядзення аперацыі могуць быць наступнымі:

• Вялікі памер міёмы (калі памер маткі больш за 12 тыдняў цяжарнасці).
• Хуткі рост пухліны - у гэтых выпадках магчымыя розныя ўскладненні, і адкладаць аперацыю нельга.
• Невыношвання цяжарнасці і бясплоддзе - калі пацыентка ў рэпрадуктыўным узросце, наяўнасць міёмы можа перашкаджаць нармальнаму праходжанню цяжарнасці і родаў. Тады пухліна лепш выдаліць, каб цяжарнасць і роды прайшлі без ускладненняў.
• Пухліна яечнікаў, якая развілася паралельна з міёмай маткі.

Аператыўнае ўмяшанне мае на ўвазе выдаленне пухліны. Водгукі аб такіх аперацыях сустракаюцца розныя, усё залежыць ад індывідуальных асаблівасцяў арганізма і выніку. Хірургічнае ўмяшанне пры міёмы можа быць розным у залежнасці ад узросту пацыенткі, памераў пухліны, агульнага стану здароўя жанчыны. Кансерватыўная миомэктомия ўяўляе сабой толькі выдаленне вузлоў міёмы маткі, здаровая частка захоўваецца. Такія аперацыі робяць жанчынам рэпрадукцыйнага ўзросту, якія плануюць у будучыні мець дзяцей. Гистерорезектоскопия - гэта выдаленне вузлоў міёмы з унутранай паражніны маткі. Гистерэктомия - поўнае выдаленне маткі. Гэта кардынальны спосаб, так як адсутнасць органа прыводзіць да адсутнасці праблем з ім. Такія аперацыі праводзяцца толькі ў тым выпадку, калi iншыя спосабы выдалення пухліны не падыходзяць, або толькі калі ўзрост пацыенткі кажа пра тое, што здольнасць мець дзяцей ужо не з'яўляецца важнай. Гистерэктомия прыводзіць да бясплоддзя, аднак дазваляе жанчыне жыць палавой жыццём, адчуваць сэксуальнае жаданне і задавальненне. У апошнія гады ўсё больш лекараў звяртаюцца да такой працэдуры, як эмболизация маткавых артэрый. У посуд маткі ўводзіцца спецыяльны прэпарат. Ён закаркоўвае посуд, кроў у миоматозные вузлы не паступае і адбываецца іх адміранне. Гэта адносна зберагалы спосаб лячэння міёмы, якую раіць жанчынам, якія плануюць мець дзяцей пасля правядзення лячэння.

Наступствы хірургічнага ўмяшання

Любая хірургічная аперацыя не праходзіць бясследна для арганізма, і наступствы могуць быць рознымі. Пасля аперацыі часцей за ўсё пацыенткам прызначаюцца гарманальныя сродкі - гэта робіцца для таго, каб міёма не зьявілася зноў. Калі прычынай ўзнікнення пухліны быў гарманальны збой, прыём адпаведных прэпаратаў дапаможа пазбегнуць рэцыдыву. Варта абавязкова правесці абследаванне і высветліць прычыны захворвання, калі гэтага не зрабіць, то ізноў з'явіцца міёма маткі.

Выдаленне, наступствы аперацыі (рэабілітацыя) - гэтыя тэмы цікавяць многіх жанчын і актыўна абмяркоўваюцца на форумах. У тых выпадках, калі аператыўным шляхам была выдаленая матка, адным з відаў ускладненняў прызнаюць павышэнне рызыкі анкалогіі малочных залоз. Відавочным наступствам гистерэктомии з'яўляецца бясплоддзе. Калі матка выдаленая не цалкам, менструацыі могуць працягвацца, але часцей яны будуць беднымі.

Нярэдка наступствам аператыўнага ўмяшання з'яўляецца інфікаванне палавых органаў. Наогул жа самым страшным наступствам міёмы маткі з'яўляецца анкалогія. Міёма маткі - гэта дабраякасная пухліна, яе ператварэнне ў злаякасную адбываецца вельмі рэдка, і ўсё ж такія выпадкі бываюць. Лепш ведаць аб гэтым і пастарацца вылечыць міёму як мага раней.

Рэкамендацыі пасля лячэння

Аднаўленчы перыяд пасля такой аперацыі, як выдаленне міёмы маткі (водгукі пацыентак гэта пацвярджаюць), практычна нічым не адрозніваецца ад рэабілітацыі пасля любога іншага аператыўнага ўмяшання. Звычайна рэкамендуюць прымаць полівітаміны, каб падтрымаць арганізм, правільна харчавацца і ўжываць у ежу больш бялковых прадуктаў. Фізічныя нагрузкі проціпаказаныя ў першыя 3-4 месяцы, аднак пакрысе шпацыраваць і рухацца ўсё ж карысна. Адным з супрацьпаказанняў падчас аднаўленчага перыяду з'яўляецца цеплавое ўздзеянне: варта пазбягаць наведвання лазні і сауны, салярыя. Нельга загараць і наогул варта абмежаваць знаходжанне на сонца.