Здароўе, Хваробы і ўмовы
Мушкатовы печань: анатомія, гісталогія, патоморфология
Мушкатовы печань - гэта следства хранічнага застойных вянознага паўнакроўнасць ўнутраных органаў. Гэты стан адлюстроўваецца не толькі на сістэме стрававання, але і на сэрцы, лёгкіх, нырках і галаўным мозгу.
класіфікацыя
- Мушкатовы печань: на фоне тлушчавага перараджэння клетак (жоўты колер) бачныя пашыраныя посуд (цёмна-чырвоны колер).
- Застойны фіброз: тканіна больш шчыльная з-за прарастання злучальнай тканіны. Кроў насычае парэнхіму органа, а таксама з'яўляюцца агмені склерозу.
- Сардэчны цыроз: паверхня органа набывае грудкаваты выгляд.
этыялогія
Парушэнне адтоку крыві з сістэмы варотнай вены прыводзіць да фарміравання такой з'явы, як мушкатовы печань. Прычыны застою - парушэнне функцыі жалудачкаў сэрца і зніжэнне вянознага звароту. Гэта праявы сардэчнай недастатковасці, і часта яны суправаджаюць ішэмічную хваробу сэрца. Падвышаны ціск у вянознай сістэме, а таксама навала і застой крыві ў сасудах перашкаджаюць эфектыўнаму крыватоку ў органах.
эпідэміялогія
Фактарамі рызыкі развіцця паталогіі печані з'яўляюцца гіпадынамія, няправільнае харчаванне, шкодныя звычкі, наяўнасць захворванняў сэрца ў анамнезе, а таксама пажылы ўзрост чалавека.
клініка
дыягностыка
1. Пацвердзіць наяўнасць сардэчнай недастатковасці (інструментальна або фізікальныя абследаваннем):
- рэнтгенаграме органаў грудной клеткі (паказвае на змену сэрца, вянозны застой у лёгкіх або наяўнасць выпату);
- допплеровское даследаванне сэрца і ніжняй полай вены (для выяўлення прычын захворвання сэрца);
- КТ або МРТ;
- ЭКГ.
2. Правесці лабараторныя аналізы, такія як біяхімічны аналіз крыві і пячоначныя пробы :
- білірубін ў крыві павялічваецца;
- умерана ўзрастаюць трансаміназ (АЛТ, АСТ);
- павелічэнне ўтрымання шчолачны фасфатазы;
- зніжэнне альбуміна і падаўжэнне часу згортвання крыві.
3. Звярнуцца да інструментальнай дыягностыцы, каб марфалагічна ўсталяваць факт перараджэння печані. Да такіх даследаваннях адносяцца:
- лапароцентез (аспирирование вольнай вадкасці з брушнай паражніны) для ўстанаўлення прычын асцыту;
- Пункціонной біяпсія (для пацверджання дыягназу «мушкатовы печань» мікрапрэпаратах можна вырабіць і пры жыцці пацыента).
Параўнальную дыягностыку праводзяць з такімі захворваннямі, як алкагольны цыроз, анкалагічныя захворванні сэрца, гемохроматоз, трамбоз ніжняй полай вены і партальная гіпертэнзія. Не варта забываць і пра вірусных захворваннях печані - гепатытах А, У, З, Д, Е. Акрамя таго, існуе верагоднасць паразітарнага захворвання.
ўскладненні
лячэнне
Медыкаментозная тэрапія павінна быць накіравана на ліквідацыю асноўнага захворвання, то ёсць сардэчнай недастатковасці. А цыроз сам па сабе не мае спецыфічнай тэрапіі. Акрамя таго, пацыенту рэкамендуецца выконваць дыету з абмежаваннем павераны солі і змяніць распарадак свайго дня, каб добра высыпацца, бываць на свежым паветры і атрымліваць у дастатковай меры фізічныя нагрузкі. Гэтыя нескладаныя маніпуляцыі дапамогуць знізіць артэрыяльны ціск у магістральных пасудзінах, у тым ліку і ў варотнай вене.
Сімптаматычная тэрапія заключаецца ў прыёме діуретікі (для зніжэння колькасці вадкасці ў брушнай паражніны), а таксама бэта-блокаторов і інгібітараў АПФ (для нармалізацыі працы сэрца).
Хірургічнае лячэнне, як правіла, не праводзіцца. Гэта звязана з вялікай рызыкай для хворага і не апраўдвае сябе. Часам лекар можа вырашыцца на шунтаванне внутріпеченочного часткі варотнай вены, але гэта можа прывесці да сур'ёзнай сардэчнай недастатковасці па правожелудочковой тыпу і ацёку лёгкіх з-за рэзка павелічэлага вянознага звароту.
Similar articles
Trending Now