Метад дыягностыкі - Зандаванне страўніка

Прадпрымаецца зандаванне страўніка з мэтай вымання змесціва, з наступным даследаваннем функцый страўніка. У прыватнасці, рухальнай і сакраторнай функцый. Пачнем з пералічэння супрацьпаказанняў.

• Выязваўлення або запалення ротавай паражніны, глоткі.
• Страўнікавыя і страваводны крывацёку.
• Парушэнне праходнасці стрававода.
• Язвы страўніка.
• Сардэчна-сасудзістыя захворванні.

Атрымліваюць такое змесціва пасля пробнага сняданку ці нашча. Сама працэдура заключаецца ў адсмоктванні (аспірацыі) змесціва страўніка і / або дуоденума (дванаццаціперснай кішкі), з дапамогай спецыяльнага зонда. Затым атрыманае змесціва адпраўляецца на даследаванне ў лабараторыю.

зандаванне страўніка

• Як напярэдадні, так і ў дзень выканання працэдуры, пацыент устрымліваецца ад курэння.
• За суткі да зандзіравання адбываецца адмена ўсіх лекавых прэпаратаў.
• страўнікавае зандаванне выконваецца нашча. За 14 гадзін да пачатку цалкам спыняецца прыём пішы.
• Пры наяўнасці ў пацыента зубных здымных пратэзаў, трэба іх выняць.

Зандаванне страўніка аднамомантавай

Выконваецца тоўстым зондам, даўжыня якога каля 80 см. На закругленым канцы маецца два адтуліны. Такі метад просты і добра даступны тэхнічна, але, быўшы малаінфарматыўныя, практычна не ўжываецца сёння ў дыягнастычных мэтах. Пры гэтым тоўсты зонд выкарыстоўваецца пры правядзенні прамывання страўніка і іншых лячэбных працэдурах.

Зандаванне страўніка фракцыйнай

Выконваюць тонкім зондам ў дыягнастычных мэтах. Гумавая трубка (зонд) тонкая, дасягае паўметра даўжынёй. Такі зонд, не правакаваць ванітавага рэфлексу, можа знаходзіцца ў страўніку пры неабходнасці больш за дзве гадзіны. Такім чынам, дасягаецца мэта адсочвання і даследаванняў сакраторных функцый на працягу неабходнага часу. Страўнікавы канец без алівы закруглены і мае два адтуліны. На адлегласці 50 і 70 сантыметраў ад гэтага канца маюцца пазнакі. Для ўвядзення тонкага зонда неабходна актыўная дапамога пацыента.

• Ўводзіцца зонд нашча ў асноўным у становішчы седзячы.
• Канец зонда змяшчаецца на корань мовы. Дыханне хворага глыбокае і ён вырабляе марудлівыя глытальныя руху.
• Сядзець пацыент імкнецца, нахіляючы галаву наперад.
• Першая пазнака паказвае, што зонд дасягае вобласць дна страўніка, а другая, што ён дасягнуў вобласці брамніка.
• Для поўнага вымання змесціва, канец зонда павінен трапіць у дыстальны аддзел, то ёсць пракрасціся прыблізна на 50 - 60 сантыметраў ад краю зубоў. Можна арыентавацца на рост хворага, уводзячы зонд на глыбіню - "мінус сто метраў ад вышыні росту пацыента".
• Канец зонда замацоўваецца заціскам на верхняй вопратцы хворага. Такім чынам, ствараецца перашкода для пранікнення ў дванаццаціперсную кішку.
• На супрацьлеглы канец зонда апранаецца шпрыц. З яго дапамогай вырабляецца выманне змесціва страўніка.

Пачынаючы зандаванне страўніка, адпампоўваюць цалкам сок, які знаходзіцца ў страўніку. На працягу наступнага гадзіны вырабляюць збор страўнікавага змесціва, ацэньваючы базальную сакрэцыю. Далей сэкрэцыя стымулюецца увядзеннем гістаміна або пентагастрина. Пасля стымуляцыі на працягу гадзіны кожныя пятнаццаць хвілін здабываюцца порцыі страўнікавага соку. Іх даследуюць візуальным, біяхімічным, мікраскапічным спосабамі.

сляпое зандаванне

Мэтай з'яўляецца прамыванне жоўцевых параток, жоўцевай бурбалкі, а таксама разгрузка печані. Вельмі актуальна для пацыентаў, якія перанеслі гепатыт. Такое зандаванне ўзмацняе адток жоўці ў кішачнік, паскараючы пры гэтым яго рухальную актыўнасць.

• З раніцы выпіваецца нашча шклянку цёплай вады.
• Праз паўгадзіны прымаецца спецыяльны желчегонный сняданак.
• Выпіць шклянку цёплай гарбаты.
• Лежачы на левым боку, на вобласць печані прыкладваецца цёплая грэлка.
• Схаваўшыся, ляжаць так паўтары гадзіны.
• Пасля завяршэння выканаць лёгкія практыкаванні і затым можна паесці.

падказка

Сляпое зандаванне таксама рэкамендуецца праводзіць у прысутнасці спецыяліста.