Меры прымусовага медыцынскага характару і іх прымяненне. Віды прымусовых мер медыцынскага характару

У сучасным грамадстве штодня здзяйсняецца велізарная колькасць злачынстваў. Яны могуць мець розныя прычыны, ступені цяжкасці, наступствы. Некаторыя з іх злачынцы здзяйсняюць наўмысна, з пэўным намерам. Але ёсць і такія правапарушэнні, якія ажыццяўляюцца неўсвядомлена, з прычыны псіхічнага расстройства. Да такіх людзей не можа быць ўжыта стандартнае крымінальнае пакаранне. У гэтым выпадку актуальнымі лічацца прымусовыя меры медыцынскага характару.

агульнае паняцце

Такім чынам, гэта асаблівая форма прымусу дзяржавай, якая ўтрымлівае ў сабе юрыдычныя і медыцынскія аспекты. Яна заключаецца ў тым, што для асоб, якія ўчынілі цяжкае злачынства ў стане непрытомнасці або наяўнасці свядомасці пад уплывам псіхічных парушэнняў можа быць выкарыстана прымусовае зняволенне ў лячэбнае ўстанова. Пры гэтым спецыялісты ажыццяўляюць усе неабходныя медыцынскія маніпуляцыі для аднаўлення псіхікі і грамадскіх сувязей парушальніка.

Меры прымусовага медыцынскага характару маюць права ўсталёўваць толькі суд пасля кансультацыі з групай спецыялістаў. Рэгулююцца такія адносіны крымінальным кодэксам і выканаўчым заканадаўствам.

Прымяненне прымусовых мер медыцынскага характару ажыццяўляецца да псіхічна нездаровым людзям, якія за свае дзеі не могуць быць заключаны ў турму. Ўздзеянне мае характар тэрапеўтычнага лячэння ў закрытых установах.

Якія падставы для выбару падобных мер існуюць?

Гэтае пытанне вельмі важнае пры выбары пакарання за злачынства. Прымусовыя меры медыцынскага характару могуць быць устаноўлены судом, калі прысутнічаюць такія падставы:

• то дзеянне, якое здзейсніла асоба, прадугледжваецца Асаблівым раздзелам Крымінальнага кодэкса і было здзейснена ў стане непрытомнасці;
• ў выніку злачынства ў чалавека развілося парушэнне псіхікі, пры якім не можа быць прызначана турэмнае зняволенне;
• грамадская небяспека асобы;
• неабходнасць у лячэнні таксікаманіі, наркаманіі, алкагалізму ці іншай паталогіі, звязанай з падобнымі залежнасцямі.

Калі сур'ёзнай пагрозы ад парушальніка нормаў заканадаўства няма, то прымусовыя меры медыцынскага характару не назначаецца.

мэты ПММХ

Зараз варта разабрацца ў тым, для чаго суд прымае такое рашэнне. Можна вылучыць такія мэты прымусовых мер медыцынскага характару:

1. Ахоўная. Яна павінна абараніць грамадства ад таго супрацьпраўнага паводзінаў псіхічна нездаровага асобы, якое нясе небяспеку навакольным. Трэба адзначыць, што дзеянні зламысніка абумоўлены паталагічнымі зменамі ў псіхіцы.
2. Сацыялізуюцца. Так як парушальнік дзейнічае супраць асноў грамадства не па сваёй волі, а з прычыны захворвання, то неабходна дапамагчы яму вярнуцца да нармальнага жыцця. Самастойна ён гэтага зрабіць не можа.
3. Прэвентыўная. Суд сваім рашэннем стараецца папярэдзіць здзяйсненне гэтай асобай паўторных злачынстваў.

Акрамя таго, прымусовыя меры медыцынскага характару ў асноўным патрэбныя для таго, каб вылечыць засмучэнне і стабілізаваць стан псіхікі.

Каму можа прызначацца такі прымус?

Існуе некалькі катэгорый людзей, да якіх можна ўжыць такое пакаранне. Вытворчасць пра ўжыванне прымусовых мер медыцынскага характару справядліва да такіх парушальнікаў:

1. шалёным. У момант ажыццяўлення дзеяння, пераступае закон, яны знаходзіліся ў змененым псіхічным стане з прычыны хранічнага, часовага, стацыянарнага засмучэнні. З прычыны захворвання асоба не магла ажыццяўляць кантроль над тым, што робіць, або ўсведамляць наступствы і характар уласных учынкаў. Трэба адзначыць, што падставы прымянення прымусовых мер медыцынскага характару тут прысутнічаюць, і яны больш чым дастатковыя. Крымінальная адказнасць і пакаранне ў гэтым выпадку бессэнсоўныя. Справа ў тым, што і ў час ажыццяўлення супрацьпраўных дзеянняў, і пасля гэтага такі чалавек не можа адэкватна ацаніць свае ўчынкі, рэальна усвядоміць наступствы сваіх дзеянняў.

2. Абмежавана разумныя. Гэта значыць такія парушальнікі маюць псіхічныя захворванні і засмучэнні, якія маглі паўплываць на паводзіны і зрабіць асобу сацыяльна-небяспечнай. Аднак стан сьвядомасьці яны не выключаюць. Ўсведамленне сваіх дзеянняў прысутнічае, аднак яно абмяжоўваецца. Падставы прымусовых мер медыцынскага характару для такіх асоб прысутнічаюць, назіранне спецыялістаў прадпісваецца разам з крымінальным пакараннем.

3. Асобы, у якіх засмучэнне псіхічны функцый здарылася пасля ажыццяўлення злачынства ці на стадыі дасудовага следства (судовага слухання), турэмнага зняволення. У гэтым выпадку парушальнік можа быць вызвалены ад адбыцця пакарання. Пры гэтым ён абавязаны знаходзіцца пад пільным кантролем спецыялістаў.

прыкметы ПММХ

Прымяненне мер прымусовага характару адрозніваецца ад іншых тыпаў пакарання некаторымі асаблівасцямі:

• Ўмовы, у якіх будзе знаходзіцца парушальнік, абавязкова павінны быць такімі, каб ён не змог нашкодзіць сабе ці навакольным у перыяд лячэння.
• Такія меры прызначаюцца ў прымусовым парадку. Пры гэтым меркаванне самога асобы або яго законных прадстаўнікоў (апекуноў) не ўлічваецца.
• Іх прызначэнне заснавана на ацэнцы глыбіні паразы псіхікі, цяжару здзейсненага дзеі, а таксама на прагнозе наступнага развіцця засмучэнні. Ўлічваецца таксама тое, наколькі небяспечным для грамадства можа быць парушальнік.
• Займацца прызначэннем, змяненнем або спыненнем такіх мер можа толькі суд. Пры гэтым заключэнне псіхіятрычнай экспертызы не з'яўляецца асноватворным у прыняцці рашэння. Суддзя можа прымаць гэтыя звесткі або адкідваць па ўласным меркаванні.
• Прымяненне прымусовых мер медыцынскага характару абавязана быць прывязана да прынцыпу тактоўнага і беражлівых адносін да асобы парушальніка. Дазваляецца толькі неабходная дастатковасць прымусу, пры якой асобе можна дапамагчы сацыялізаваныя і прадухіліць паўтарэнне негатыўных дзеянняў.

асаблівасці ПММХ

Такім чынам, па ўказанні КК, прымусовыя меры медыцынскага характару з'яўляюцца той формай дзяржаўнага прымусу, якая неістотна, але абмяжоўвае правы хворага. Натуральна, прымяненне такога лячэння мае сваю спецыфіку:

• Няма магчымасці ўстанаўлення тэрміну, на які пацыенту спатрэбіцца дапамога псіхіятраў. Справа ў тым, што спрагназаваць час і эфектыўнасць лячэння не возьмецца нават самы дасведчаны доктар.
• Стан псіхічнага здароўя хворага на працягу ўсяго перыяду тэрапіі можа істотна мяняцца, прычым як лепшую, так і ў горшы бок.
• Прававое рэгуляванне такіх рашэнняў досыць праблематычна. Вельмі многае залежыць ад пенітэнцыярнай службы, думкі і добрасумленнасці дактароў.
• Няма адзінага дакумента, у якім дакладна фіксуюцца ўсе ўмовы перамяшчэння і ўтрымання асоб з псіхічнымі праблемамі. Гэта ў некаторых выпадках можа абумовіць парушэнне правоў хворага.

Выкананне прадстаўленых мер ажыццяўляецца пасля вынесенага судом пастановы ў паказаным установе. Пастанову (прымусовыя меры медыцынскага характару не могуць прымяняцца вечна) часта мяняецца. Перыядычна судова-медыцынская камісія можа паўторна аглядаць парушальніка. Гэта трэба для таго, каб пастаянна назіраць за зменамі ў стане здароўя пацыента і своечасова змяніць або адмяніць прадстаўленую меру.

Кантроль за выкананнем прымусовага лячэння таксама кладзецца на плечы судовых органаў. Ён фіксуецца ў некалькіх дакумента. Першым з іх з'яўляецца рашэнне абгрунтаванасці прымусовых мер МХ. У другім фіксуюцца тэрміны паўторных аглядаў асобы, а таксама прапісваецца своечасовасць далейшых дзеянняў па спыненні, змене або прадаўжэнню такіх мер.

віды ПММХ

Цяпер жа трэба разабрацца ў тым, дзе і як адбываецца лячэнне. Перш за ўсё, улічыце, што месцы выбіраюцца толькі судом. Пры гэтым вялікае значэнне мае стан псіхікі парушальніка, а таксама ўзровень яго грамадскай небяспекі. Вытворчасць прымусовых мер медыцынскага характару суддзя можа матываваць заключэннем эксперта пра здароўе абвінавачанага. Хоць ён можа і не абапірацца на меркаванне дактароў.

Існуюць такія віды прымусовых мер медыцынскага характару:

1. Аказанне дапамогі і назіранне ў амбулаторным рэжыме. Яно праводзіцца ў радавы псіхіятрычным шпіталі ці аддзяленні іншага ўстановы аховы здароўя. Тут не патрабуецца асаблівых умоў і дадатковых ахоўных мер, пры гэтым асоба не знаходзіцца тут пастаянна. Такое лячэнне прызначаецца чалавеку, які па стане сваёй псіхікі не мае патрэбы ў стацыянарным назіранні. Справа ў тым, што ён не ўяўляе сур'ёзнай небяспекі для асяроддзя. У сваю чаргу, ён абавязаны рэгулярна праходзіць агляды псіхіятра і прымаць прызначаны лячэнне. Аказваецца такая дапамога па месцы жыхарства або без адрыву ад адбыцьця пакараньня. Калі хвораму не прызначана пазбаўленне волі, то наведваць яго псіхіятр можа і на хаце.
2. Прымусовае лячэнне ў звычайным псіхіятрычным стацыянары. Сюды змяшчаюцца тыя парушальнікі, якія не могуць праходзіць тэрапію амбулаторна, аднак ім не трэба інтэнсіўнае назіранне. Такія людзі на волі захоўваюць верагоднасць здзяйснення злачынстваў, нават калі агульны прагноз іх стану станоўчы. Аднак падчас назірання няма неабходнасці ў спецыяльных умовах. Гэта значыць, чалавек можа вольна перамяшчацца ў стацыянары. Лячэнне вырабляецца ў тых установах, асноўнай функцыяй якіх не з'яўляецца выкананне прымусовых мер.
3. Аказанне дапамогі ва ўмовах спецыялізаванай псыхіятрычнага стацыянара. У такое ўстанова трапляюць менавіта тыя асобы, якія накіроўваюцца на выпраўленне судом. Яны патрабуюць сталага назіраньня, бо могуць быць вельмі небяспечнымі для асяроддзя. Азначанае ўстанова патрабуе наяўнасці не толькі дадатковага медыцынскага персаналу, але і ўласнай аховы.
4. Лячэнне ў рэжымным установе з асаблівым наглядам. Тут утрымліваюцца парушальнікі, якія ўяўляюць надзвычайную небяспека для грамадства і для сябе. Яны маюць патрэбу ў інтэнсіўным назіранні. Такія асобы могуць пакутаваць прыдуркаватасцю або хранічнымі засмучэннямі. Яны здольныя неаднаразова здзяйсняць асабліва цяжкія злачынствы, парушаць бальнічны рэжым і нападаць на персанал.

У некаторых краінах ёсць асаблівы від прымусовага лячэння - кастрацыя. Гэта ставіцца да асоб, якія зрабілі сэксуальны гвалт з асаблівай жорсткасцю, над непаўналетнімі або малалетнімі дзецьмі. Такая кастрацыя вырабляецца пры дапамозе адмысловых лекавых прэпаратаў, якія спрыяюць прыгнёту сэксуальнага цягі.

Такія віды прымусовых мер медыцынскага характару часта ўжываюцца практычна да ўсіх парушальнікаў з псіхічнымі праблемамі. Аднак апошні тып дапамогі не можа быць прызначаны дзецям да 16 гадоў.

Працэдура падаўжэння МПХ

Вытворчасць аб прымяненнi мер медыцынскага характару можа вяртацца ў суд неаднаразова. Справа ў тым, што пры вынясенні рашэння не паказваецца дакладны тэрмін завяршэння лячэння. Суд не можа дакладна ведаць, калі ў хворага наступіць паляпшэнне або поўнае лячэнне. Першае агляд пасля прызначэння прадстаўленых мер вырабляецца праз паўгода. Ініцыяваць яго можа як лечыць лекар, так і сам пацыент ці яго сваяк (законны прадстаўнік). Заключэнне камісіі пры гэтым можа стаць падставай для адмены або падаўжэння раней устаноўленых мер.

Калі стан пацыента да часу агляду не палепшыўся, то, хутчэй за ўсё, будзе прынята рашэнне аб працягу прадстаўленага лячэння. Трэба адзначыць, што наступныя перагляду і агляду асобы праводзяцца праз год.

Існуюць выпадкі, калі справы аб прымяненні прымусовых мер медыцынскага характару пераглядаюцца ў пазачарговым парадку. Напрыклад, калі ў чалавека наступілі істотныя паляпшэнні ў псіхічным стане.

Парадак спынення ПММХ

Справы аб прымяненні прымусовых мер медыцынскага характару могуць пераглядацца да таго часу, пакуль не з'явіцца рашэнне аб іх адмене. Калі асоба, якая ўчыніла злачынства, мае істотнае паляпшэнне стану псіхікі, то лячэнне можа быць завершана. То ёсць падставы для яго прымянення знікаюць.

Трэба адзначыць, што змены ў стане здароўя могуць спрыяць змякчэнні рашэння суддзі або прызначэнні больш строгага пакарання. Пры гэтым заключэнне судова-медыцынскіх экспертаў-псіхіятраў не мае істотнага значэння. Суд можа прымаць ці не прымаць яго да ведама па ўласным меркаванні.

Калі рашэнне кампетэнтнымі органамі было прынята ў бок адмены ПММХ, то адпаведнае рашэнне павінна быць перададзена ў мясцовыя органы аховы здароўя. Тут ужо прымаецца рашэнне аб накіраванні злачынцу ў звычайнае лячэбную ўстанову.

Бываюць выпадкі, калі чалавек, які здзейсніў злачынства, нягледзячы на рашэнне суда, можа лічыць, што яму яшчэ патрабуецца медыцынская дапамога. У гэтым выпадку па ўласным жаданні пацыент можа застацца для працягу тэрапіі. Пры гэтым у яго ёсць магчымасць выбару. Хворы можа праходзіць лячэнне там, дзе і раней, або выбіраць іншую ўстанову.

Пасля адмены лячэння злачынец можа адбываць больш строгае пакаранне, якое прадугледжвае абмежаванне або пазбаўленне волі.

Асаблівасці праходжання лячэння ў сукупнасці з адбываннем крымінальнага пакарання

Бываюць выпадкі, што засмучэнне здарылася ўжо пасля здзяйснення дзеяння або ж яно не выключае наяўнасці свядомасці асобы. У гэтым выпадку крымінальнае пакаранне можа быць прызначана нароўні з прымусовым лячэннем. Часцей за ўсё такія прысуды выносяцца часткова разумным хворым, алкаголікам і наркаманам, якім патрабуецца пазбаўленне ад згубнай залежнасці.

Пасля завяршэння псіхічнай рэабілітацыі твар працягвае адбываць прызначаны тэрмін зняволення. Аднак калі злачынец працягваў тэрапію на момант заканчэння знаходжання ў турме, то прымусовае лячэнне аўтаматычна не спыняецца. Для яго адмены неабходна медыцынскі агляд і рашэнне суда.

Тэрапія можа ажыццяўляцца ў тым установе, дзе адбывае тэрмін злачынец, ці ж у спецыяльным установе. Пры гэтым існуе адна асаблівасць. Той час, які злачынец прабудзе на лячэнні, залічваецца ў крымінальны тэрмін пры яго прызначэнні або аднаўленні. Разлік такі: дзень прымусовага лячэння - дзень зняволення ў турме.

Вось і ўсе асаблівасці гэтай тэмы. Будзьце законапаслухмянымі. Ўдачы!