Кандидозный вульвовагініт: лячэнне, дыягностыка, прычыны

Напэўна, адным з самых непрыемных і распаўсюджаных гінекалагічных захворванняў з'яўляецца кандидозный вульвовагініт. Яго называюць яшчэ «малочніцай». З ёй знаёмая амаль кожная жанчына. Ад гэтай хваробы нельга памерці, але ён здольны істотна пагоршыць якасць жыцця.

Генітальны кандыдоз выклікаюць грыбы роду Кандіда. Яны ў норме прысутнічаюць у похве кожнай жанчыны. Аднак калі іх колькасць рэзка ўзрастае, яны выклікаю яго запаленне.

Калі кандидозный вульвовагініт не лячыць, то інфекцыя можа распаўсюдзіцца на цервікальной канал і нават матку. З часам узнікае урэтрыт і цыстыт. Захворванне становіцца хранічным, нагадваючы пра сябе частымі абвастрэннямі.

Кандидозный вульвовагініт выяўляецца наступным чынам:

• тварожыстыя вылучэнні;

• раздражненне, паленне, сверб вульвы і похвы;

• ўзмацненне паху, хваравітых адчуванняў і свербу пасля і падчас сэксу;

• падвышаная раздражняльнасць, нервовасць.

Дадзенае захворванне могуць справакаваць наступныя фактары:

• дрэнная гігіена;

• зніжэнне імунітэту;

• захворванні ЖКТ (дысбактэрыёз, халецыстыт, каліт);

• гіпавітамінозы;

• праблемы з абменам рэчываў (атлусценне, цукровы дыябет, захворванні шчытавіцы);

• падвышаная колькасць эстрагенаў (выкарыстанне аральных кантрацэптываў, цяжарнасць);

• агульныя захворванні арганізма, у тым ліку ВРЗ;

• прыём антыбіётыкаў.

Апошні пункт прыводзіць да генітальнага кандыдозу часцей за ўсё. Справа ў тым, што пад час выкарыстаньня антыбактэрыйных прэпаратаў гінуць не толькі ўзбуджальнікі захворвання, але і мікраарганізмы, складнікі нармальную флору кішачніка і похвы. Іх асноўная функцыя - стрымліванне росту бактэрый і грыбоў. У гэтых умовах шкоднасныя мікраарганізмы пачынаюць актыўна размнажацца.

Пры з'яўленні першых прыкмет захворвання неабходна наведаць гінеколага. Ён апытае пацыентку, правядзе агляд, возьме мазок на флору. Звычайна гэтага дастаткова для пастаноўкі дыягназу. Пры аглядзе лекар ўбачыць пачырваненне, ацёк слізістай і скуры палавых вуснаў, шыйкі маткі і похвы. У аналізе на флору будуць павышаны лейкацыты, выяўленыя міцэліем і спрэчкі грыба.

Аднак пры хранічным плыні захворвання гэтага бывае недастаткова. У гэтым выпадку выконваюць пасеў мазка з похвы. Гэты аналіз дапамагае вызначыць выгляд грыбоў Кандіда, якія выклікалі запаленне, іх колькасць і прэпарат, да якога яны адчувальныя. Асабліва актуальна дадзенае даследаванне пры часта рэцыдывавальны інфекцыі.

Акрамя таго, генітальны кандизоз з'яўляецца частым спадарожнікам ЗППП, таму пры з'яўленні яго сімптомаў мэтазгодна прайсці комплекснае абследаванне на іх. Наогул «малочніцу» лічаць маркерам недабрабыту ў мочеполовой сістэме.

Таму самастойнае лячэнне вульвовагинита недапушчальна. Яно павінна праводзіцца кваліфікаваным гінеколагам. Лічыцца, што генітальны кандыдоз не адносіцца да ЗППП, таму абследаванне і лячэнне партнёра неабходна толькі пры часта рэцыдывавальным, хранічным плыні захворвання ў пацыенткі.

Кандидозный вульвовагініт, лячэнне якога праводзіцца мясцова і сістэмна, схільны да рэцыдываў. Лекар прызначае тэрапію, улічваючы свой асабісты вопыт, фінансавыя магчымасці пацыенткі, працягласць захворвання і яго клінічныя праявы. Пры мясцовым лячэнне выкарыстоўваюцца свечкі, шарыкі, вагінальныя таблеткі і мазі. Адным з самых папулярных прэпаратаў для сістэмнай тэрапіі «малочніцы» з'яўляецца "флуконазолом".

Для папярэджання дадзенага захворвання неабходна:

• адмовіцца ад цеснага, сінтэтычнага бялізны і штаноў;

• падмываць раніцай і ўвечары, а падчас менструацыі пасля змены пракладкі (кожныя 4 гадзіны);

• ёсць менш салодкага;

• умацоўваць імунітэт;

• своечасова лячыць іншыя захворванні;

• ўжываць кісламалочныя прадукты (лепш биокефир);

• падчас лячэння выключыць палавыя кантакты;

• пры прыёме антыбіётыкаў ўжываць супрацьгрыбковыя прэпараты (150 мг флуканазолаў пасля кожнага тыдня тэрапіі);

• своечасова аднаўляць мікрафлору похвы і кішачніка.

Па статыстыцы ў 5% жанчын генітальны кандыдоз набывае хранічная плынь і мае больш за 4 рэцыдываў за год. Амаль у 25% пацыентак захворванне паўтараецца на працягу 3 месяцаў пасля лячэння.

Такім чынам, кандидозный вульвовагініт з'яўляецца вельмі непрыемным захворваннем, якое схільна да рэцыдываў. Дадзены факт істотна ўскладняе лячэнне, якое павінна праводзіцца своечасова. Чым пазней пачата тэрапія, тым яна будзе больш складана і даўжэй.