Знітоўкі ў трубах, як прычына бясплоддзя

Маткавымі трубамі называюць парны трубчасты орган, які злучае брушную паражніну з маткавай. Маткавыя або фалопіевай трубы - гэта свайго роду «транспартная сістэма», па якой яйкаклетка прасоўваецца ад яечніка да маткі.

Для таго каб яйкаклетка магла перасоўвацца, цягліцавыя абалонкі труб перыядычна скарачаюцца, выклікаючы перыстальтыку, якая становіцца найбольш інтэнсіўнай падчас авуляцыі.

Якія ўзніклі ў выніку розных прычын знітоўкі ў трубах, з'яўляюцца прычынай іх непраходнасці, у выніку чаго народкі не могуць дабрацца да яйкаклеткі і цяжарнасць не наступае. Можа паўстаць і іншая сітуацыя, калі яйкаклетка ўсё ж будзе аплодненыя, але з-за непраходнасці труб не зможа дабрацца да маткі. У гэтым выпадку, развіваецца трубавая цяжарнасць - стан, якое пагражае жыцця жанчыны.

Часцей за ўсё, прычынай таго, што ўзнікаюць знітоўкі ў трубах, з'яўляецца нейкай запаленчы працэс. Запаленне можа быць выклікана нейкім ЗППП, напрыклад, хламідіозом. Таксама, узнікненню знітовак спрыяюць хірургічныя ўмяшанні, асабліва аборты, складаныя роды, такія захворванні, як эндаметрыёз, аднексіт, асабліва хранічны, сальпінгіт.

У большасці выпадкаў, знітоўкі ў трубах не прычыняюць асаблівых турбот жанчыне. Многія нават і не здагадваюцца пра сваё захворванне, пакуль не пачнуць планаваць цяжарнасць. І толькі пасля беспаспяховых спробаў зачаць, жанчыны звяртаюцца да ўрачоў, дзе і могуць паставіць дыягназ - знітоўкі маткавых труб.

Асноўным метадам дыягностыкі гэтага захворвання з'яўляецца сальпингография. Гэтая методыка прадугледжвае ўвядзенне ў прасвет фалопіевай трубы кантраснага рэчывы і правядзенне рэнтгенаўскага даследавання. Таксама, для пастаноўкі дыягназу звяртаюцца да УГД, увёўшы перад даследаваннем у прасвет трубы фізіялагічны раствор.

Каб вылечыць знітоўкі ў трубах, звяртаюцца да тэрапеўтычным і аператыўным метадам, у залежнасці ад ступені паразы і прычыны, якая справакавала захворванне. Тэрапеўтычнае лячэнне бывае эфектыўным, калі яно пачата на працягу 5-6 месяцаў пасля пачатку запаленчага працэсу. Калі ж запаленчы працэс прыняў хранічная плынь, то кансерватыўная тэрапія, як правіла, не прыносіць станоўчага выніку.

У ранейшыя гады ўжываліся такія метады лячэння, як продувка труб або ўвядзенне ў іх вадкасці пад ціскам. Аднак такія методыкі не занадта эфектыўныя і пагражаюць ўскладненнямі ў выглядзе залішняга расцяжэння фалопіевых труб.

Сёння, часцей за ўсё, спайка труб лечыцца шляхам аператыўнага ўмяшання. Аперацыі праводзяць без разрэзу, гэта значыць з ужываннем лапараскапіі. Падчас аперацыі знітоўкі рассякаць, і праходнасць трубы можа быць адноўлена. Аднак такая аперацыя не заўсёды бывае паспяховай. Так, пры наяўнасці знітовак вакол труб, справіцца з праблемай атрымоўваецца прыкладна ў 60% выпадкаў. А вось пры наяўнасці знітовак ўнутры трубы, поспеху атрымоўваецца дамагчыся толькі ў адным выпадку з дзесяці.

Пры поўнай непраходнасці труб нават поўнае механічнае аднаўленні прасвету з'яўляецца малаэфектыўным, таму што дамагчыся нармальнага функцыянавання ўсё роўна не ўдаецца. Пры значных зменах у трубах, выкліканых запаленнем, паказана іх выдаленне, так як аднавіць іх праходнасць немагчыма. Больш за тое, наяўнасць запалёнага ўчастка труб можа стаць перашкодай для наступу цяжарнасці ў выніку ЭКА.

Трэба сказаць, што калі першая аперацыя па аднаўленні праходнасці фалопіевых труб не дала станоўчага выніку, то праводзіць паўторную не мае сэнсу. У гэтым выпадку, адзіная магчымасць зацяжарыць - аперацыя ЭКА.

Прафілактыкай ўзнікнення знітавальнага працэсу ў трубах з'яўляецца своечасовае лячэнне запаленчых і інфекцыйных захворванняў, а таксама адсутнасць абортаў і прадухіленне заражэння ЗППП.