"Залдиар": інструкцыя па ўжыванні. Водгукі, цана, апісанне прэпарата

Боль лічыцца адным з самых непрыемных з'яў у жыцці чалавека. Большасць з існуючых прэпаратаў здольныя здымаць слабыя ці сярэднія па інтэнсіўнасці балючыя адчуванні. Опіоідные анальгетыкі, да якіх адносіцца сродак «Залдиар», апісванае ў дадзеным артыкуле, дапамагае пазбавіцца нават ад моцных боляў, выкліканых цяжкімі захворваннямі.

Нягледзячы на тое што прэпарат не з'яўляецца наркатычным, яго адпачынак у аптэках ажыццяўляецца толькі па рэцэпце (форма 148). Звязана гэта з тым, што пэўныя кампаненты, якія ўваходзяць у яго склад, ставяцца спецыялістамі да моцнадзейных рэчываў. Кошты на лекі дадзенай групы нельга назваць даступнымі вялікім крузе спажыўцоў, што таксама з'яўляецца вызначаным перашкодай да шырокага распаўсюду прэпарата. Але пра гэта мы пагаворым крыху пазней, а для пачатку разбярэмся ў складзе таблетак, асноўных уласцівасцях яго дзеючых рэчываў і многае іншае.

Склад таблетак «Залдиар»

У чым заключаецца асаблівасць прэпарата «Залдиар»? Склад - вось тое, што гуляе галоўную ролю ў эфектыўнасці любога лекавага сродку. Акрамя вядомага і шырока выкарыстоўванага парацэтамолу, які прысутнічае ў таблетках ў колькасці 325 мг, «Залдиар» змяшчае рэчыва, вядомае як трамадола гідрахларыд (37,5 мг). Калі з парацэтамол спажыўцы знаёмыя ці ледзь не з дзяцінства, то трамадол менш вядомы ў шырокіх колах. Акрамя таго, часам яго лічаць наркотыкам, хоць на самай справе ён такім не з'яўляецца. Як усё Опіоідные анальгетыкі сінтэтычнага паходжання, трамадол валодае здольнасцю дзейнічаць у двух кірунках, што дазваляе выкарыстоўваць яго для ліквідацыі боляў высокай і сярэдняй інтэнсіўнасці. Больш падрабязна аб гэтым будзе расказана ў раздзеле аб фармакалагічных уласцівасцях.

Акрамя дзеючых рэчываў, прэпарат «Залдиар» ўтрымлівае набор дапаможных кампанентаў: цэлюлозу, крахмалы, стеарат магнію, фарбавальнікі і многае іншае.

Апісанне прэпарата, форма выпуску

Выпускаецца лекавае сродак у форме таблетак, пакрытых плёнкавай кишечнорастворимой абалонкай. Форма таблетак прадаўгаватая, круглявая, дваякапукатую, на адным баку нанесеная надпіс «Т5», а на другой - лагатып фірмы-вытворцы «Грюненталь». Колер абалонкі - светла-жоўты. На зломе таблеткі ясна бачныя два пласта: знешні жоўты і ўнутраны - белага ці амаль белага колеру.

Таблеткі «Залдиар» пакуюцца ў блістара па 10 штук, якія змяшчаюцца ў кардонныя каробкі па 1, 2, 3 ці 5 штук разам з інструкцыяй па ўжыванні.

Фармакокінетіку і фармакодінамікі лекавага сродку «Залдиар»

У склад прэпарата ўваходзіць адразу два актыўных дзеючых рэчывы з абязбольвальным эфектам. Менавіта таму таблеткі «Залдиар» інструкцыя па ўжыванні адносіць да камбінаваным прэпаратаў. Эфект ліквідацыі болю пры гэтым распаўсюджваецца адразу ў некалькіх кірунках. Што дазваляе ўстараняць нават моцныя болі.

Фармакодінамікі парацэтамолу заключаецца ў дэактывацыі циклооксигеназы ў болевых і тэмпературных цэнтрах галаўнога мозгу. Пры гэтым дадзенае рэчыва не ўплывае на перыферычныя тканіны, а менавіта на іх простагландинсинтетические функцыі. Акрамя таго, парацэтамол не ўплывае на водна-электролітного баланс арганізма.

Трамадол дзейнічае на цэнтры болю некалькі інакш: рэчыва і яго метабаліты валодаюць здольнасцю актывацыі так званых m-опиатных рэцэптараў. Таксама ён актывуе неопиоидные рэцэптары з дапамогай гиперполяризации мембран у сінапсаў спіннога мозгу і спінальных нейронных. Нягледзячы на падабенства дзеянні трамадола з наркатычнымі рэчывамі, яго эфект у 6000 разоў слабей, да прыкладу, марфіну.

Ўсмоктванне парацэтамолу і трамадола ў стрававальным тракце адбываецца досыць хутка. Пры гэтым поўная абсорбцыя парацэтамолу ажыццяўляецца значна хутчэй, чым трамадола. Расшчапленне дадзеных дзеючых рэчываў адбываецца, у асноўным, у печані. Выводзяцца яны пераважна праз мочавыдзяляльнай сістэму (30% у нязменным выглядзе, не менш за 60% у якасці метабалітаў).

Сведчанні да ўжывання

Лекавы сродак «Залдиар» інструкцыя па ўжыванні рэкамендуе прымаць у выпадку з'яўлення моцных і сярэдніх па інтэнсіўнасці боляў рознага паходжання (сасудзістыя захворванні, траўмы, запалення і т. Д.). Акрамя таго, мэтазгодна ўжыванне дадзенага прэпарата перад правядзеннем медыцынскіх працэдур (дыягнастычных і тэрапеўтычных), якія могуць выклікаць боль. Набыць прэпарат «Залдиар» без рэцэпту лекара, як гаварылася вышэй, не ўяўляецца магчымым. Менавіта таму яго прымяненне даступна толькі ў тых выпадках, калі ён сапраўды неабходны.

супрацьпаказанні

Адносна прымянення таблетак «Залдиар» інструкцыя па ўжыванні згадвае пра супрацьпаказанні, якія маюць на ўвазе немагчымасць прыёму дадзенага лекі, а таксама яго аналагаў па дзеючым рэчывам. Першым і найбольш важным супрацьпаказаннем лічыцца індывідуальная непераноснасць якія ўваходзяць у яго склад кампанентаў, у тым ліку дапаможных рэчываў. Другім супрацьпаказаннем з'яўляецца ўзрост пацыента да 14 гадоў. Акрамя таго, існуе дастаткова шырокі спіс захворванняў і станаў, пры якіх прыём прэпарата не ўяўляецца магчымым у сувязі з рызыкай развіцця разнастайных ускладненняў.

Такім чынам, разгледзім, у якіх выпадках проціпаказаныя таблеткі «Залдиар» (аналагі па актыўным рэчывам таксама не варта ўжываць у пералічаных ніжэй выпадках):

• эпілептычныя прыступы, не кантралюе прыёмам спецыяльных прэпаратаў;
• цяжкія захворванні нырак і печані, у прыватнасці пячоначнай і хвароба нырак;
• стан пасля адмены наркатычных рэчываў, або так званы сіндром адмены;
• алкагольная або лекавая інтаксікацыя (у тым ліку прэпаратамі, прыгнятальным цэнтральную нервовую сістэму, снатворнымі, анальгетыкі і іншымі лекамі).

Названыя вышэй стану з'яўляюцца абавязковымі да выканання. Далей мы прыводзім спіс сітуацый, пры наяўнасці якіх выкарыстанне прэпарата «Залдиар» патрабуе асцярожнасці і пастаяннага назірання за станам пацыента:

• шокавы стан, якое ўзнікла ў выніку траўмы ці ў іншых выпадках;
• чэрапна-мазгавыя траўмы рознай цяжкасці;
• падвышаны нутрачарапнога ціску (гіпертэнзія);
• эпілепсія, кантралюемая прыёмам медыцынскіх прэпаратаў;
• парушэнні дыхальнай функцыі;
• спутанность або няяснасць свядомасці рознага паходжання;
• вірусныя захворванняў печані (гепатыт);
• захворванні жоўцевыводзячых шляхоў;
• алкагалізм з паразай печані або без яго;
• залежнасць ад наркатычных прэпаратаў;
• гипербилирубинемия (дабраякасная);
• болі ў эпігастральнай вобласці неўстаноўленага паходжання.

Акрамя таго, прэпарат «Залдиар» інструкцыя па ўжыванні рэкамендуе прымаць з асцярожнасцю асобам, узрост якіх перавышае 75 гадоў, а таксама тым, каму, акрамя гэтага лекавага сродку, прапісаны псіхатропныя і іншыя болесуцішальныя рэчывы з так званым цэнтральным дзеяннем (у тым ліку мясцовая анестэзія ).

Для таго каб пазбегнуць неапраўданага рызыкі для здароўя пацыента, лекар павінен перад прызначэннем прэпарата правесці ўсе неабходныя даследаванні, з дапамогай якіх можна выявіць названыя вышэй захворвання.

Як прымаць прэпарат «Залдиар»: інструкцыя

Лекавы сродак «Залдиар» прымаецца выключна пад наглядам лекара. Дазоўку і рэжым прыёму вызначае спецыяліст, зыходзячы з стану хворага, ступені выяўленасці болевых адчуванняў. Паводле рэкамендацый лекараў, прымаць таблеткі неабходна цэлымі, ня здрабняючы і ня разжёвывая. Колькасць вады, якой запіваюць лекі, павінна быць дастатковым для таго, каб яно бесперашкодна патрапіла ў страўнік.

Пачатковая доза для дарослых пацыентаў (старэйшыя за 14 гадоў) складае 1-2 таблеткі, у залежнасці ад рэкамендацый спецыяліста. У суткі не рэкамендуецца ўжываць больш за 8 таблетак «Залдиара». Паміж прыёмамі трэба выконваць часовай прамежак у 6 гадзін. У выпадку, калі чарговы прыём па якіх-небудзь прычынах быў прапушчаны, няма неабходнасці ва ўжыванні сапраўднай і папярэдняй доз лекавага сродку.

Для пажылых пацыентаў (старэйшыя за 75 гадоў) можна выкарыстоўваць звычайныя дозы лекі, аднак пры гэтым варта ўлічыць той факт, што вывядзенне кампанентаў прэпарата і метабалітаў у такіх людзей адбываецца павольней, чым у іншых узроставых групах. У сувязі з гэтым рэкамендуецца павялічыць інтэрвал паміж прыёмамі таблетак да 10-12 гадзін.

Нырачная і пячоначнай недастатковасць таксама патрабуе карэкціроўкі рэжыму прыёму і дазавання прэпарата «Залдиар». Пры гэтым варта заўважыць, што ў час правядзення гемадыялізу дзеючае рэчыва таблетак трамадол практычна не выдаляецца з арганізма. Зыходзячы з гэтага, пацыентам з парушэннямі функцый нырак не варта прымаць паўторную дозу лекі пасля дадзенай працэдуры, так як гэта можа прывесці да перадазаванні. Тыя ж рэкамендацыі можна адрасаваць пацыентам з выяўленымі парушэннямі функцый печані. Пры гэтым небяспека ускладненняў зыходзіць не ад трамадола, а ад парацэтамолу. Рызыка развіцця ўскладненняў значна павышаецца ў асоб, печань якіх зведала змены з-за ўздзеяння алкаголю.

Узаемадзеянне прэпарата з іншымі лекавымі сродкамі

Прэпарат «Залдиар», водгукі аб якім будуць выкладзены далей, здольны ўзаемадзейнічаць са шматлікімі лекавымі сродкамі. Не заўсёды такое спалучэнне аказвае станоўчы эфект на арганізм пацыента. Менавіта таму спецыялісты рэкамендуюць асобам, якія прымаюць дадзеныя таблеткі, паведамляць пра прыём прэпарата пры назначэннi iм іншых лекаў.

Важна памятаць пра тое, што сумесны прыём лекі «Залдиар», кошт якога будзе агучаная далей, з іншымі Опіоідные прэпаратамі цягне за сабой рызыка развіцця сіндрому адмены з-за канкурэнцыі дзеючых рэчываў у адносінах да болевых рэцэптараў. Пры неабходнасці прыёму дадзенага прэпарата іншыя лекавыя сродкі з падобнымі ўласцівасцямі павінны быць адмененыя.

Медыкаменты, прыгнятальныя дзейнасць ЦНС, да якіх ставяцца транквілізатары і снатворныя лекі, узмацняюць пабочныя эфекты, характэрныя для таблетак «Залдиар». Тое ж самае ставіцца і да алкогольсодержащим прадуктам.

Шэраг прэпаратаў, асноўнай уласцівасцю якіх з'яўляецца индуцирование микросомального акіслення, а таксама трыціклічэскіх антыдэпрэсанты, барбітураты і этанол, зніжаюць уздзеянне актыўных кампанентаў таблетак «Залдиар» на болевыя цэнтры, у выніку чаго іх анальгетыкам эфект зніжаецца. Памяншаецца і працягласць дзеяння лекі.

Сумеснае ўжыванне барбітуратаў з прэпаратам памяншае эфектыўнасць парацэтамолу, а алкаголь сумесна з ім можа стаць прычынай развіцця панкрэатыту ў вострай форме. Несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі таксама не рэкамендуецца прымаць сумесна з таблеткамі «Залдиар» з-за іх спецыфічнага ўзаемадзеяння з парацэтамол. Справа ў тым, што пры гэтым у значнай ступені павышаецца рызыка развіцця нырачнай недастатковасці і некрозу папіллярные структур нырак. У адмыслова цяжкіх выпадках у пацыента можа развіцца рак ныркі або мачавой бурбалкі.

Пры працяглым выкарыстанні лекавага прэпарата «Залдиар» ўзрастае ўплыў на арганізм нават малых дох антыкаагулянтаў, у выніку чаго павялічваецца і рызыка крывацёкаў.

пабочныя рэакцыі

У таблетак «Залдиар» існуе мноства пабочных эфектаў, якія закранаюць практычна ўсе органы і сістэмы. Нярэдка пацыентаў з першага дня прыёму сродкі пачынаюць турбаваць галавакружэнне, частковая страта памяці, сутаргі ці трэмор. Таксама сярод непажаданых рэакцый арганізма на прыём прэпарата згадваюцца такія з'явы, як дрымотнасць ці бессань, млоснасць, падвышаны газаўтварэнне, парушэнні стрававання і сардэчнага рытму. Акрамя вышэйпералічанага, у пацыентаў могуць назірацца парушэнні менструальнага цыклу, затрымка або адсутнасць мачавыпускання, диспноэ, апластичная анемія.

Пры працяглым лячэнні прэпаратам «Залдиар» можа развіцца лекавая залежнасць або сіндром адмены пасля рэзкага адмовы ад прыёму таблетак. Каб пазбегнуць гэтага, не варта прымаць дадзенае лекі даўжэй, чым рэкамендавана інструкцыяй па ўжыванні, а адмену прэпарата трэба вырабляць паступовым зніжэннем дозы.

асаблівыя ўказанні

Працяглы бескантрольны прыём прэпаратаў, якія змяшчаюць трамадол, можа прывесці да лекавай залежнасці, якая выяўляецца ў нервовасці, псіхомоторные актыўнасці і фобіях. У сувязі з гэтым у перыяд лячэння прэпаратам «Залдиар», кошт якога дастаткова высокая, неабходна строга выконваць рэкамендаваную працягласць яго прыёму. Пацыенты, якія раней мелі такую залежнасць, павінны прымаць медыкамент пад наглядам лекара.

Кіраванне аўтатранспартных сродкаў і кіраванне складанымі механізмамі ў перыяд лячэння прэпаратам лепш спыніць.

Аналагі прэпарата «Залдиар»: цэны і водгукі

Такім чынам, зыходзячы з вышэйсказанага, можна зрабіць выснову, што галоўнае, чым неабходна кіравацца пры прыёме прэпарата «Залдиар» - інструкцыя. Кошт таблетак у параўнанні з іншымі моцнадзейнымі лекамі здаецца не вельмі высокай і складае каля 800 рублёў за адну ўпакоўку. Аналагаў у прэпарата няшмат: па змесце двух актыўных кампанентаў можна вылучыць хіба што таблеткі «Форсодол», кошт якіх значна вышэй. Бясспрэчна, кошты на лекі з групы Опіоідные анальгетыкаў не могуць быць нізкімі, а сродак «Залдиар» з'яўляецца самым даступным сярод падобных прэпаратаў.

Па водгуках спецыялістаў, дадзены медыкамент дапамагае справіцца з болевым сіндромам нават у вельмі складаных выпадках. Пры гэтым яны ўказваюць на тое, што доўгі або бескантрольнае лячэнне прэпаратам можа прывесці да нечаканых і вельмі негатыўных вынікаў. Пацыенты, якія выкарыстоўвалі дадзенае лекі, таксама засталіся задаволеныя яго эфектыўнасцю. Але пры гэтым яны адзначылі, што яго адмена павінна праходзіць паступова. Так як у больш чым 70% выпадкаў у іх з'яўляліся сімптомы так званага сіндрому адмены.