Дыскінезія жоўцевых шляхоў - функцыянальнае захворванне стрававальнай сістэмы

Дыскінезія жоўцевых шляхоў адносіцца да групы функцыянальных захворванняў стрававальнай сістэмы. Хварэюць дыскінезіі асобы рознага ўзросту, жанчыны часцей за мужчын.

Дыскінезія - некоординированное, несвоечасовае, няпоўнае або залішне моцнае скарачэнне жоўцевай бурбалкі і жэлчэвыводзяшчіх шляхоў. У залежнасці ад паходжання вылучаюць першасную і другасную форму.

Першасная форма звязана з парушанай нейрогуморальной рэгуляцыяй жоўцевых шляхоў, што абумоўлена наяўнасцю неўрозаў, нейроэндокринной паталогіі, захворванняў шчытападобнай залозы, перыядамі гарманальнай перабудовы, вегетососудістая дістонія, диэнцефальным сіндромам, анамаліямі жоўцевых шляхоў.

Другасныя дыскінезіі звязаны з наяўнасцю паталагічных рэфлексаў і парушэннем маторыкі і сакраторнай функцыі органаў стрававання.

Бывае гипертонично-Гіперкінэтычная, гипотонично-гипокинетическая і змяшаная дыскінезія жоўцевых шляхоў. Сімптомы гэтых формаў захворвання адрозніваюцца адзін ад аднаго.

Гипертонично-Гіперкінэтычная форма

Дыскінезія жоўцевых шляхоў гипертонично-гипекинетического тыпу развіваецца ў асоб з павышаным тонусам парасімпатычнай нервовай сістэмы, астэнічнага будовы цела, ўзбудлівых. Асноўнай праявай гэтага захворвання з'яўляецца боль. Яна лакалізуецца пад правай рэбернай дугой, распаўсюджваецца ў правае плячо, у грудную клетку справа. Боль ўзнікае раптоўна, нагадвае прыступ пячоначнай колікі. Прыступ болю можа працягвацца ад некалькіх хвілін да некалькіх дзён. Яе могуць правакаваць ўжыванне вялікай колькасці ежы, тлушчаў, смажанага, эмацыйныя нагрузкі. Падчас прыступу хворыя раздражняльныя, неспакойна, скардзяцца на пачашчанае сэрцабіцце, потлівасць, агульную слабасць, часта на галаўны боль, часам - на частае мачавыпусканне, адчуванне здранцвення канечнасцяў. У межприступном перыядзе ў клініцы захворвання пераважаюць неўратычныя скаргі - падвышаная ўзбудлівасць, хуткая змена настрою, частая галаўны боль, бессань.

Гипотонично-гипокинетическая форма

Клінічная сімптаматыка гипотонично-гипокинетической формы дыскінезіі выказана мала. Гэты выгляд дыскінезіі часцей назіраецца ў асоб з недастатковай фізічнай актыўнасцю, якія маюць значную масу цела, у іх пераважае тонус сімпатычнай нервовай сістэмы. У клініцы часта назіраецца гіпатанія жоўцевых шляхоў з хранічным гастродуоденіта са зніжанай страўнікавай сакрэцыяй, хранічным халецыстытам, желчекаменной хваробай.

У клініцы захворвання на першым плане тупая, ныючы боль у вобласці правага падрабрыння і дыспептычнага сіндром. Парушэнне крэсла праяўляецца чаргаваннем завал і дыярэі. Пераяданне, ужыванне вялікай колькасці тоўстых і смажаных страў прыводзіць да з'яўлення горкага прысмаку ў роце, млоснасці, часам ваніты, ўздуцці жывата, тупой ныючай болі ў правым падрабрынні без иррадиации.

Дыскінезія жоўцевых шляхоў пацвярджаецца вынікамі правядзення дуадэнальнага зандзіравання, УГД жоўцевай бурбалкі, холецистографии.

лячэнне захворвання

Калі ў ходзе абследавання была выяўлена дыскінезія жоўцевых шляхоў, лячэнне павінна пачынацца з нармалізацыі харчавання. Пры гипертонично-гіперкінэтычнай форме захворвання неабходна выключыць з рацыёну смажаную, тлустую ежу, наварыстыя супы і булёны, алкаголь, вострыя прыправы.

Пры гипотонично-гипокинетической форме дыскінезіі паказана ўжываць ежу з выяўленымі желчегонным ўласцівасцямі: яечныя жаўткі, алей, вяршкі, смятану, свежае свіное сала. Пры атлусценні неабходна знізіць энергетычную каштоўнасць рацыёну.

Хворым з гипертонично-гіперкінэтычнай формай ў перыяд абвастрэння прызначаюць спазмалітычныя, желчегонные прэпараты. Добры эфект дае фізіятэрапія: электрафарэз на правае падрабрынні, электросон, парафінавыя, цеплавыя аплікацыі, лячэбныя ванны. Паказаны мінеральныя вады са слабай мінералізацыяй па 100-200 мл за паўгадзіны да ежы.

дыскінезія жоўцевых шляхоў гипотонично-гипокинетической формы патрабуе прызначэння прэпаратаў, якія аказваюць танізавальны эфект - настойка жэньшэня, элеутерококка, пантокрин. Хворым паказана лячэбная фізкультура, актыўны лад жыцця. Мэтазгодныя мінеральныя вады з высокай канцэнтрацыяй соляў.