Выскрабанне пры гіперплазіі эндаметрыя: асаблівасці, паказанні і наступствы

Жанчыны з-за асаблівасцяў будынка свайго цела часта сутыкаюцца з захворваннямі. Паталагічныя працэсы могуць мець розны характар. Некаторыя з іх даволі няпроста выявіць. Каб потым не кусаць локці, неабходна своечасова наведваць лекара. Гінеколаг правядзе агляд, выслухае вашы скаргі і пры неабходнасці накіруе на дадатковую дыягностыку.

Прыкладна ў паловы прадстаўніц слабага полу ў менопаузе і пасля яе выяўляецца гіперплазія эндаметрыя. Без выскрабанне маткі перамагчы паталогію можна толькі пры асаблівых умовах. Сённяшняя артыкул раскажа вам аб паходжанні гэтай хваробы і прадставіць вам яе віды. Таксама вы даведаецеся, ці абавязкова рабіць выскрабанне пры гіперплазіі эндаметрыя і чым гэта багата.

Што гэта такое?

Далёка не кожнай жанчыне даводзіцца пераносіць такую маніпуляцыю, як гінекалагічнае выскрабанне. Пры гіперплазіі эндаметрыя яно прызначаецца часта, але не заўсёды. Перад тым як даведацца пра асаблівасці маніпуляцыі, неабходна набыць ўяўленне аб самім захворванні. Гіперплазія эндаметрыя развіваецца з прычыны разрастання ўнутранай паверхні цягліцавага дзетароднага органа. Кожны цыкл у арганізме жанчыны адбываецца змена гарманальнага фону. Падчас менструацыі эндометрій отторгала і выходзіць вонкі разам з крывёю. Пасля гэтага надыходзіць час эстрагенаў. Яны спрыяюць росту фалікулаў і аднаўленню слізістага пласта маткі. Далей, пасля авуляцыі, прогестерон спрыяе правільнай сакрэцыі эндаметрыя, ён падрыхтоўвае дзетародны орган да цяжарнасці (прымацаванню плодного яйкі). Калі зачацця не адбываецца, то ўзровень прогестерона ідзе на спад, з-за чаго пачынаецца чарговае крывацёк. Усё лімітава проста.

Але калі па нейкіх прычынах у жанчыны надыходзіць гарманальны збой, то эндометрій ня отторгала або зусім не падвяргаецца дзеянню прогестерона. З-за гэтага пачынаецца бескантрольнае дзяленне клетак, іх разрастанне. Тады-то лекары і ставяць дыягназ «гіперплазія эндаметрыя».

Віды гіперплазіі і асаблівасці яе карэкцыі

Існуе некалькі разнавіднасцяў дадзенай паталогіі. Адны з іх не так небяспечныя і могуць паддавацца гарманальнай карэкцыі. Іншыя ж заклікаюць да хірургічных умяшанняў. У некаторых сітуацыях зусім паказана выдаленне маткі. Які можа быць гіперплазія эндаметрыя?

• Жалезістая. Лічыцца адной з самых лёгкіх, часта паддаецца медыкаментозным лячэнні. Слізістая паверхню разрастаецца раўнамерна, не утвараючы паміж сабой клетак стромой.
• Кістозная. Гэтая форма падобная на жалезістая, але пры ёй паверхню ўнутранай абалонкі разрастаецца кускообразно, фарміруючы сабой бурбалкі, падобныя на кісты. Лечыцца гарманальнымі сродкамі.
• Очаговая або дыфузная. Слізістая паверхню разрастаецца раўнамерна (пры дыфузнай) або жа кускообразно (пры очаговой). На якія з'яўляюцца участках утвараюцца кісты і паліпы. Вядомыя выпадкі перарастання такой гіперплазіі ў анкалагічнае захворванне.
• Атіпіческіе. Гэтая форма лічыцца самай небяспечнай. Пры ёй разрастанне слізістай адбываецца не толькі на паверхні ўнутранага пласта. Клеткі актыўна дзеляцца, пранікаючы ў базальны пласт. Выскрабанне пры гіперплазіі эндаметрыя такога характару часта бывае неэфектыўным. Па пэўных сведчаннях прыходзіцца выдаляць матку.

Сімптомы хваробы, якія паказваюць на неабходнасць выскрабання

Асноўнымі прыкметамі гэтага захворвання з'яўляюцца самыя розныя збоі менструальнага цыклу. Жанчына можа скардзіцца на затрымку, багатае крывацёк, мазню да і пасля месячных. Таксама ў гэты перыяд прысутнічаюць сімптомы нядужання: боль у жываце, засмучэнне стрававання, дрэннае самаадчуванне, павышэнне тэмпературы цела і гэтак далей. Нярэдка гіпертрафія суправаджаецца бясплоддзем. У якіх жа выпадках прызначаецца выскрабанне? Пры гіперплазіі эндаметрыя паказанні павінны быць наступнымі:

• боль у ніжнім сегменце жывата;
• зацяжныя крывацёкі;
• працягласць цыклу больш за 40 дзён;
• бясплоддзе, якое доўжыцца больш за паўгода;
• крывяныя вылучэнні на працягу цыкла;
• лабараторнае пацверджанне гіперплазіі.

Падрыхтоўка да маніпуляцыі: асаблівасці

Выскрабанне маткі пры гіперплазіі эндаметрыя вырабляецца толькі пасля падрыхтоўкі. Папярэдне пацыентка павінна абследавацца ў такіх лекараў, як неўролаг, кардыёлаг, тэрапеўт. Спецыялісты даюць заключэнне аб тым, што супрацьпаказанняў да маніпуляцыі няма. Пры гэтым праводзяцца такія даследаванні, як аналіз крыві агульны і біяхімічны, вызначэнне антыцелаў да гепатыту, ВІЧ і сіфіліс. Абавязкова трэба абследаваць сэрца з дапамогай ЭКГ.

Пасля гэтага пацыентцы прыйдзецца наведаць гінеколага. Доктар прапісвае дадатковыя абследавання, якія ўключаюць у сябе ўльтрагукавую дыягностыку, мазок на вызначэнне чысціні похвы. Забараняецца праводзіць маніпуляцыю пры дрэнных выніках. Калі ёсць запаленчы працэс, то неабходна яго папярэдне ліквідаваць.

Правядзенне працэдуры: ход дзеянняў

Выскрабанне паражніны маткі пры гіперплазіі эндаметрыя вырабляецца толькі ў сценах медыцынскай установы. Сама працэдура доўжыцца не больш за 20 хвілін. Маніпуляцыя патрабуе ўнутрывеннага наркозу. Падчас выскрабання пацыентка спіць або знаходзіцца ў дрымоце: яна не адчувае непрыемных адчуванняў. Пры дапамозе пашыральнікаў доктар раскрывае цервікальной канал, трапляючы ў паражніну дзетароднага органа. Кюреткой здымаецца што нарос слой, які ў далейшым будзе даследаваны.

У працэсе выскрабання ажыццяўляюцца адразу два станоўчых дзеянні: лекар выхайвае назапашаны пласт і можа ў далейшым вызначыць яго склад і небяспека (пры дапамозе гісталогіі). Пасля чысткі пацыентка знаходзіцца пад наглядам медыцынскага персаналу яшчэ 2-4 гадзіны. Калі не ўзнікае ускладненняў, то жанчына можа адправіцца дадому.

пасля выскрабання

Калі вам зрабілі чыстку з-за таго, што ўсталяваная гіперплазія эндаметрыя, лячэнне пасля выскрабанне будзе прызначана абавязкова. Заўсёды медыкі рэкамендуюць правесці курс антібіотікотерапіі. Таксама пры неабходнасці прызначаюцца абязбольвальныя і супрацьзапаленчыя прэпараты. Далейшыя дзеянні робяцца толькі пасля атрымання гістологіческое расшыфроўкі.

Калі прыйшлі дадзеныя кажуць пра тое, што ў доследным матэрыяле няма ніякіх злаякасных выяўленняў, то пацыентцы прызначаецца стандартная гарманальная тэрапія. Калі ж пацвярджаецца наяўнасць злаякасных утварэнняў, неабходна выдаляць іх асобнай аперацыяй. Разгледзім, якія наступствы можа мець выскрабанне.

запаленчы працэс

Калі ў вас гіперплазія эндаметрыя (лячэнне пасля выскрабанне не праводзілася), то ёсць высокая верагоднасць запаленчага працэсу. Выяўляецца ён наступнымі сімптомамі: боль у жываце, незвычайныя вылучэнні з непрыемным пахам, павышэнне тэмпературы цела. Ва ўсіх сітуацыях паказана тэрміновая карэкцыя. Звычайна медыкі прызначаюць працяглы курс антыбіётыкаў для перорально, ўнутрывеннага і похвавай ўвядзення.

Калі запаленне, якое паўстала з прычыны выскрабання, не лячыць, то паталогія можа распаўсюдзіцца на суседнія органы: яечнікі, маткавыя трубы і гэтак далей. Усё гэта багата сваімі наступствамі.

Перфарацыя маткі ці станчэнне сценак органа

Лячэнне гіперплазіі эндаметрыя без выскрабання праводзіцца дастаткова рэдка. Калі на працягу месяца гарманальнай тэрапіі не наступіла паляпшэнне, то трэба абавязкова праводзіць чыстку. Падчас маніпуляцыі можа ўзнікнуць такое ўскладненне, як перфарацыя маткавай сценкі. Гэтая паталогія патрабуе экстранага хірургічнага ўмяшання.

Таксама наступствам маніпуляцыі можа быць станчэнне сценак дзетароднага органа. У далейшым гэта прыводзіць да сваіх ускладненнем. Напрыклад, пры цяжарнасці можа адбыцца разрыў маткі. Нярэдка пры тонкіх сценках прызначаецца планавае кесарава сячэнне.

Гіперплазія эндаметрыя: выскрабанне. Водгукі аб наступствах працэдуры

Якое меркаванне складваецца ў пацыентак з нагоды гэтай працэдуры? Шмат хто кажа, што гіперплазія эндаметрыя пасля выскрабанне нікуды не знікае. Ужо праз некалькі цыклаў слізістая абалонка ізноў пачынае патаўшчаецца, фарміруючы кісты, паліпы. Сапраўды, калі пацыентцы не прызначаная адпаведная тэрапія, то само хірургічнае ўмяшанне не пазбавіць яе ад хваробы. Выскрабанне не ўхіляе прычыну гіперплазіі, а толькі карэктуе яе наступствы. Таму так важна прыслухоўвацца да прызначэннях лекара і пасля аперацыі выконваць прызначаную тэрапію.

Падвядзем вынік

З артыкула вы маглі даведацца, што лячэнне гіперплазіі эндаметрыя без выскрабання магчыма, але толькі ў выключных выпадках. Каб рэальна ацэньваць стан пацыенткі, неабходна вырабіць біяпсію або кюрэтаж. Толькі так можна будзе падабраць эфектыўнае лячэнне, якое пазбавіць вас ад наяўнай праблемы.