ВПГ 1 і 2 тыпу: дыягностыка, лячэнне

Вірус простага герпесу (ВПГ) 1 і 2 тыпу - самыя распаўсюджаныя разнавіднасці герпетычнай інфекцыі. Асаблівасць простага герпесу складаецца ў тым, што ён можа працяглы час ўтойліва знаходзіцца ў арганізме. Інфекцыя пачынае сябе праяўляць пры парушэннях працы імуннай сістэмы.

Якім чынам адбываецца заражэнне?

Крыніца герпесвірусов - людзі, інфіцыраваныя ВПГ. У заражанага чалавека мача, змесціва везікуліт, якое адлучаецца эрозій, язваў, носоглоточная слізь, конъюнктивный сакрэт, сляза, менструальная кроў, околоплодной вады, вагінальны і цервікальной сакрэты, сперма - могуць утрымліваць вірус. Яго лакалізацыя залежыць ад шляху заражэння.

Механізмы перадачы ВПГ:

• інфекцыя перадаецца кантактна-бытавым шляхам (праз заражаную посуд, цацкі, бялізну і т. Д.);

• вірус перадаецца праз палавы кантакт і праз сліну (пацалункі);

• падчас родаў вірус перадаецца ад маці да дзіцяці.

Вірус 1 тыпу

ВПГ 1 тыпу - аральны (ротавай) або губной герпес. Заражэнне, як правіла, адбываецца ў першыя гады жыцця. 1 тып пераважна дзівіць вусны і носогубных трохкутнік. Але ў залежнасці ад працы імуннай сістэмы і вобласці кантакту віруса з арганізмам герпес можа з'яўляцца на:

• скурных пакровах пальцаў рук і ног (пераважна ногцевага валіка пальцаў);

• слізістай абалонцы палавых органаў, ротавай, насавой паражніны і вачэй;

• тканінах нервовай сістэмы.

Герпес 2 тыпу

ВПГ 2 тыпу - аногенитальный (дзівіць вобласць анусу і геніталій) або генітальны. Звычайна заражэнне адбываецца праз палавы кантакт. Характэрныя прыкметы захворвання:

• па статыстыцы, інфікаванне часцей за ўсё адбываецца ў перыяд палавога паспявання;

• жанчыны заражаюцца герпесам 2 тыпу значна часцей, чым мужчыны;

• наяўныя ў арганізме антыцелы да віруса герпесу 1 тыпу не перашкаджаюць заражэнню вірусам 2 тыпу;

• прыкметы скурных паражэнняў генітальнай вобласці (пахвіны, анусу, ніжніх канечнасцяў, ягадзіц);

• бессімптомная або атыповае працягу віруса 2 тыпу сустракаецца ў 70% выпадкаў;

• для віруса 2 тыпу ўласцівыя рэцыдывы праяў;

• ВПГ - інфекцыя, якая правакуе працэс злаякасных перараджэнняў: у жанчын - тканін шыйкі маткі, у мужчын - прадсталёвай залозы;

• герпес суправаджаецца гінекалагічнымі захворваннямі і прыводзіць да парушэння рэпрадуктыўнай функцыі.

Вірус герпесу: сімптомы і віды захворванняў

1. герпетычных інфікаванне ротавай паражніны:

• з'яўляюцца запаленчыя працэсы (гінгівіт, стаматыт, фарынгіт);

• захворванне суправаджаецца высокай тэмпературай і павелічэннем лімфавузлоў на шыі;

• хворага мучыць недамаганне і боль у цягліцах;

• з'яўляюцца болевыя адчуванні пры глытанні ежы;

• высыпанні могуць утварацца на дзёснах, мове, вуснах і твары;

• у асобных выпадках развіваецца паражэнне міндалін;

• працягласць хваробы - ад 3 да 14 дзён.

Цяжар плыні хваробы знаходзіцца ў прамой залежнасці ад стану імуннай сістэмы.

2. Параза палавых шляхоў вірусам герпесу. сімптомы:

• ліхаманка;

• галаўны боль;

• хваравіты стан;

• болевыя адчуванні ў цягліцах;

• сверб;

• цяжкасці з мочааддзяленне;

• вылучэнні з похвы і ўрэтры;

• павялічаныя і балючыя лімфавузлы ў вобласці пахвіны;

• характэрныя скурныя высыпанні ў вобласці вонкавых палавых органаў.

У некаторых выпадках сып з'яўляецца ў галіне анусу. У гэтым выпадку хворага турбуюць завалы, болевыя адчуванні ў вобласці задняга праходу, палавое бяссілле.

3. герпетычных панариций - паражэнне мяккіх тканін пальца, у большасці выпадкаў сустракаецца сярод медыцынскіх работнікаў. сімптомы:

• палец отекает, чырванее;

• адчуваецца боль пры пальпацыі;

• з'яўляецца характэрная сып;

• часам захворванню спадарожнічае высокая тэмпература цела;

• запаляюцца лімфавузлы.

4. Часам дзівіць і ўнутраныя органы вірус герпесу. Сімптомы паразы ўнутраных органаў:

• парушэнні пры глытанні;

• болевыя адчуванні за грудзінай;

• запаленне лёгкіх: працякае цяжка ў выпадку далучэння бактэрыяльнай і грыбковай інфекцыі;

• гепатыт ўскладняецца павышэннем тэмпературы цела, у крыві павялічваецца ўзровень білірубіну і трансаміназ, можа развіцца ДВС (дысемініраваная унутрысасудзістае згортванне крыві) ;

• артрыт;

• некроз наднырачнікаў і інш.

Паразы ўнутраных органаў герпетычнай інфекцыяй часцей за ўсё сустракаецца ў асоб з імунадэфіцытам.

5. Герпесвирусная інфекцыя вачэй:

• з'яўляецца хваравітасць вачэй;

• ацёк кан'юнктывы;

• парушэнні зроку.

Пры паразе вірусам герпесу вачэй можа развіцца пагаршэнне зроку або поўная слепата.

6. Герпетычная атака нервовай сістэмы:

• герпетычны энцэфаліт: павышэнне тэмпературы, развіццё псіхічных і неўралагічных парушэнняў;

• герпетычны менінгіт можа быць ускладненнем герпесу палавых органаў, прыкметы ярка выяўленыя: галаўны боль, павышэнне тэмпературы цела, святлабоязь;

• паразы вегетатыўнай нервовай сістэмы: хворы адчувае здранцвенне і паколванне ў ягадзіцах, адчувае цяжкасці з мачавыпусканнем, з'яўляюцца завалы, імпатэнцыя.

Захворванне дзівіць нервовую сістэму ў людзей з імунадэфіцытам.

7. герпесвірусов ў нованароджаных атакуе ўнутраныя органы, цэнтральную нервовую сістэму і вочы. У большасці выпадкаў скурныя высыпанні з'яўляюцца ўжо на позніх тэрмінах хваробы. Таму, калі ў дзіцяці няма герпетычнай сыпу, гэта не азначае, што ён не хворы герпесам.

Просты герпес пры цяжарнасці

Герпес вельмі небясьпечны для цяжарнай жанчыны. У гэты перыяд арганізм найболей успрымальны да розных інфекцый з-за таксікозу, гарманальнай перабудовы і т. П. Падчас цяжарнасці наяўнасць герпетычнай інфекцыі можа справакаваць незваротныя працэсы, якія вельмі небяспечныя для плёну.

ВПГ пры цяжарнасці (1 тыпу):

• Калі ў перыяд планавання цяжарнасці ў жанчыны пры даследаванні ў крыві не выяўлены ахоўныя антыцелы да герпесе, то наступ цяжарнасці непажадана.

• Нават калі ў жанчыны ў крыві прысутнічаюць антыцелы да герпесе 1 тыпу, то яны не перашкаджаюць інфікаванню герпесам 2 тыпу.

• Інфекцыя пранікае праз плацэнту і дзівіць нервовую тканіну плёну.

• Калі інфікаванне герпесам адбылося ў першай палове цяжарнасці, то ўзрастае верагоднасць развіцця уродства ў плёну, як сумяшчальных, так i несумяшчальныя з жыццём.

• Калі вірус пракраўся ў арганізм на апошніх тэрмінах, то інфікаванне дзіцяці адбудзецца падчас родаў, праз праходжанне па радавых шляхах.

Вірус герпесу 2 тыпу:

• павышае рызыку выкідка;

• выклікае мнагаводдзі маткі;

• павышае рызыку невыношвання плёну.

Ўскладненні віруса простага герпесу пры цяжарнасці

• замерла цяжарнасці.

• Самаадвольны выкідак.

• Заўчасныя роды.

• мёртванароджаных.

• У будучага дзіцяці можа развіцца парок сэрца.

• Прыводзіць да развіцця прыроджаных анамалій развіцця ў плёну.

• Прыроджаная вірусная пнеўманія.

• ВПГ ў нованароджанага дзіцяці можа справакаваць эпілепсію.

• У груднічка развіваецца ДЦП.

• Таксама ў дзіцяці можа з'явіцца глухата і слепата.

Важна адзначыць, што ВПГ пры цяжарнасці неабходна лячыць на любых тэрмінах. Чым раней пачата лячэнне, тым менш шкоды вірус нанясе будучаму дзіцяці.

Калі варта вырабляць дыягностыку антыцелы да герпесе?

• Пры з'яўленні дробных бурбалак на слізістых абалонках або скуры.

• Пры ВІЧ-інфекцыі або імунадэфіцытны стане невыразнага паходжання.

• Пры з'яўленні палення, азызласці і характэрнай сыпу ў вобласці палавых органаў.

• Пры падрыхтоўцы да цяжарнасці неабходна здаваць аналіз абодвум партнёрам.

• Пры наяўнасці унутрычэраўнага інфікавання дзіцяці або фетоплацентарной недастатковасці і інш.

дыягностыка ВПГ

Дыягностыка віруса заключаецца ў вызначэнні антыцелаў да ВПГ 1 і 2 тыпу - LgG і LgM. Для даследавання неабходна здаць вянозную або капілярную кроў. Па статыстыцы, у большасці людзей ва ўсім свеце вызначаюцца антыцелы да ВПГ. Але даследаванне тытр антыцелаў за пэўны прамежак часу дае нашмат больш інфармацыі аб наяўнасці герпетычнай інфекцыі ў арганізме.

Антыцелы LgM да віруса герпесу захоўваюцца ў крыві прыкладна 1-2 месяцы, а антыцелы LgG - усё жыццё. Такім чынам, антыцелы LgM з'яўляюцца паказчыкамі першаснага заражэння. Калі тытры LgM на момант здачы аналізу ня былі завышаныя, але паказчыкі антыцелаў LgG з'яўляюцца высокімі, гэта кажа аб хранічнай форме плыні герпетычнай інфекцыі ў арганізме. Маркеры LgM павышаюцца толькі падчас абвастрэння захворвання.

Наяўнасць у крыві антыцелаў LgG кажа пра тое, што чалавек з'яўляецца носьбіт вірусу ВПГ.

ВПГ: лячэнне

Тэрапія герпесу мае некаторыя асаблівасці:

• Поўнае знішчэнне віруса немагчыма.

• Не існуе прэпаратаў, якія можна ўжываць з прафілактычнай мэтай ад інфікавання.

• ВПГ 1 і 2 тыпу не адчувальныя да антыбактэрыйных сродках.

• Пры кароткачасовым плыні віруса 1 тыпу медыкаментозная тэрапія не мае сэнсу.

На сённяшні дзень адзіным сродкам прамога дзеяння на вірус герпесу з'яўляецца прэпарат "ацікловір". Сродак выпускаецца ў форме таблетак, мазяў і раствораў. Яго ўжыванне ў адпаведнасці з інструкцыяй зніжае працягласць захворвання і скарачае колькасць рэцыдываў. Лячэнне віруса 2 тыпу, акрамя прызначэння медыкамента "ацікловір", можа ўключаць иммунокорректоры і фізіялагічныя растворы, якія зніжаюць канцэнтрацыю віруса ў крыві.

ўскладненні ВПГ

• Вірус 2 тыпу гуляе вялікую ролю ў працэсе развіцця опухолевых наватвораў, такіх як рак шыйкі маткі і рак прадсталёвай залозы.

• ВПГ 1 і 2 тыпу вельмі адмоўна адбіваюцца на працягу цяжарнасці і родаў. Павялічваецца рызыка развіцця уродства плёну, сумяшчальных і несумяшчальных з жыццём, спантанныя выкідкі, смерць нованароджанага ад генералізованной герпетычнай інфекцыі.

• ВПГ разам з цітомегаловірусом спрыяе развіццю атэрасклерозу.

• Герпес можа актывізаваць вірус імунадэфіцыту чалавека, калі ён знаходзіцца ў неактыўнай стадыі.

Герпетычная інфекцыя - гэта не прысуд. Пры своечасовым дыягнаставанні і правільным лячэнні захворванне не нанясе шкоды здароўю.