Ангіна: лячэнне антыбіётыкамі у дарослых. Кансультацыя ўрача-отарыналарынгалогіі

Ангіна ўяўляе сабой інфекцыйнае захворванне. Прычынай ўзнікнення гэтай хваробы з'яўляюцца бактэрыі, радзей - вірусы. Мікраарганізмы, якія часцей за ўсё выклікаюць ангіну, гэта стафілакокі і стрэптакокі. Дадзенае захворванне перадаецца паветрана-кропельным шляхам ці праз агульную посуд. Працягу хваробы можа быць даволі вострым, але небяспечней за ўсё наступствы, выяўленыя ў выглядзе ускладненняў. Толькі лекара пад сілу выявіць прычыну, следствам якой стала ангіна. Лячэнне антыбіётыкамі у дарослых і дзяцей мае месца толькі пры бактэрыяльнай інфекцыі.

сімптомы

Ангіну даволі проста распазнаць па сімптомах, характэрным для дадзенага захворвання:

• вострае пачатак хваробы, суправаджэнні высокай тэмпературай;
• балючыя адчуванні пры глытанні;
• пагаршэнне агульнага стану, звязанае з інтаксікацыяй;
• павелічэнне памераў міндалін;
• з'яўленне на паверхні зяпы гнойных утварэнняў і налёту;
• предшейные лімфавузлы запаляюцца, павялічваюцца ў памерах і прыносяць балючыя адчуванні.

Калі ў пацыента выяўлены такія сімптомы, то яму ставіцца дыягназ "ангіна". Лячэнне антыбіётыкамі у дарослых і дзяцей у гэтым выпадку рэкамендуецца абавязкова.

тыпы захворвання

Лекары называюць ангіну вострым танзілітаў і вылучаюць наступныя яе тыпы:

• Лакунарной. Гэты выгляд характарызуецца наяўнасцю налёту бел-жоўтага колеру ў выглядзе плёнкі, якая пакрывае ўсю паверхню зяпы альбо лакалізуецца ў лакунах.
• Фалікулярных. Пры такім тыпе ангіны назіраецца з'яўленне бел-жоўтых вузельчыкаў, якія праглядаюцца скрозь слізістую абалонку.
• Плёнкавыя-язвавая. Пры гэтым захворванні маецца і налёт, і невялікія ранкі на міндалінах і зеве.

Калі ўзбуджальнікам з'яўляецца вірус?

Вельмі распаўсюджаная з'ява - ангіна з прычыны перанесенага ВРВІ або грыпу. Вірусная інфекцыя прыгнятальна ўздзейнічае на імунітэт чалавека, і да яе далучаецца бактэрыяльная флора. Наступствам такога з'явы выступае ангіна. Лячэнне антыбіётыкамі у дарослых і дзяцей у гэтым выпадку прызначае лекар.

Але часам ўзбуджальнікам ангіны з'яўляюцца і самі вірусы. Так, напрыклад, адбываецца пры герпесе, адэнавіруснай і энтэравірусную інфекцыі, шкарлятыне, пранцах, агранулоцитозе, тулярэміі і монануклеёзе. Таксама бывае, што ангіна ўзнікае пры лейкозе.

Калі прычына - бактэрыяльная інфекцыя

Бактэрыяльная ангіна выклікаецца наступнымі ўзбуджальнікамі:

• стрэптакокі - 10% усіх выпадкаў;
• стрэптакок са стафілакокам - 10%;
• гемалітычная стрэптакокі - 80% выпадкаў;
• гонококк або хламідійная інфекцыя - адзінкавыя выпадкі.

Якія сімптомы ангіны ў дзяцей?

У малянят найбольш распаўсюджаная гнойная ангіна. Антыбіётыкі прызначаюцца лекарам у абавязковым парадку, як толькі пацвярджаецца бактэрыяльная прырода захворвання.

Перш чым паставіць дыягназ, урач-отарыналарынголаг звяртае ўвагу на наступныя сімптомы:

• адсутнасць кашлю і насмарку;
• высокая тэмпература цела (больш 38,5 ˚С);
• лімфавузлы на шыі павялічаны і хваравітыя;
• на целе няма высыпанняў (за выключэннем шкарлятыны);
• гланды павялічаны ў памерах, маюць інтэнсіўны чырвоны колер і белы налёт.

Калі гэтыя факты маюць месца быць, то лекар ставіць дыягназ "ангіна". Лячэнне антыбіётыкамі у дарослых і дзяцей лічыцца абавязковым.

Калі ўзбуджальнік - грыбок

Нярэдкія выпадкі, калі ўзбуджальнікамі ангіны бывае грыбкі. Падчас працяглай антібіотікотерапіі адбываецца мясцовае зніжэнне імунітэту. У чалавека ў зеве пачынаюць інтэнсіўна размнажацца дрожжеподобные мікраарганізмы. Сімптаматыка грыбковай ангіны выглядае наступным чынам:

• інтаксікацыя выказана слаба;
• нязначнае павышэнне тэмпературы цела;
• тварожыстыя друзлы налёт на слізістай абалонцы гартані, гэтая плёнка лёгка здымаецца, пад ёй выяўляецца чырвоная паверхню запалёнага зяпы.

Калі ў пацыента выяўлены падобныя прыкметы, то лекар-оталарынголаг ставіць дыягназ "грыбковая ангіна". Антыбіётыкі (таблеткі і завісі) у гэтым выпадку эфекту не вырабяць. Такі стан карэктуецца супрацьгрыбковымі прэпаратамі.

лячэнне антыбіётыкамі

Антыбіётыкі - гэта лекавыя прэпараты, ужываць якія варта толькі па загадзе лекара. Бескантрольны прыём гэтых медыкаментозных сродкаў можа нанесці непапраўную шкоду арганізму чалавека. Лячэнне антыбіётыкамі прызначаецца толькі ў тым выпадку, калі пацыенту пастаўлены дыягназ "бактэрыяльная ангіна".

Тое, які менавіта прэпарат прызначыць, яго дазоўку і працягласць прымянення вызначае толькі лекар. Ён даследуе цяжар захворвання, узрост і вага хворага, наяўнасць у яго схільнасці да алергіі або адчувальнасці да пэўных відаў прэпаратаў. У залежнасці ад тыпу антыбіётыка курс лячэння можа складаць ад 5 да 10 дзён.

Якое лекі лепшае?

Многіх пацыентаў хвалюе пытанне аб тым, які самы лепшы антыбіётык пры ангіне? Ва ўрачоў ёсць дакладная пазіцыя з гэтай нагоды. Безумоўна, калі няма супрацьпаказанняў, то прызначаюцца прэпараты, якія складаюць пенициллиновый шэраг антыбіётыкаў. Лічыцца, што яны наносяць найменшую шкоду арганізму і ў той жа час эфектыўна змагаюцца з бактэрыямі.

Існуе наступная класіфікацыя антыбіётыкаў :

• Першага шэрагу - «амоксіціллін», «Пеніцылін», «Амосин», «Флемоксин Солютаб», «Хиконцил», «Экобол». Бывае, што ўзбуджальнік праяўляе рэзістэнтнасць да дадзенай групе прэпаратаў. Тады лекар прызначае антыбіётыкі, якія спалучаюць пеніцылін з клавулановой кіслатой. Да іх можна аднесці «Флемоклав», «Амаксіклаў», «Медоклав», «Аугументин» або «Экоклав».
• Другога шэрагу, якія змяшчаюць азитромицин. «Азицид», «Сумамед», «Азитрокс», «Зі-Фактар», «Зитролид».

Калі прызначаны пенициллиновый шэраг антыбіётыкаў аказваецца неэфектыўным і тэмпература не памяншаецца на працягу 72 гадзін, то лекар прызначае медыкамент другога шэрагу. У выпадку адсутнасці алергічнай рэакцыі ў пацыента гэтыя сродкі дапамагаюць вельмі эфектыўна.

Чым небяспечная ангіна?

Бактэрыяльная ангіна абавязкова павінна лячыцца антыбіётыкамі. Гэта захворванне пагражае сур'ёзнымі ўскладненнямі, сярод якіх:

• сінусіт;
• гломерулонефріт;
• энцэфаліт;
• атыт;
• рэўматычная ліхаманка;
• гемарагічны Васкул;
• панкардит;
• востры піяланефрыт;
• міякардыт.

Каб пазбегнуць такіх сур'ёзных захворванняў варта своечасова звяртацца па медыцынскую дапамогу. Урач-отарыналарынголаг ўважліва вывучыць прычыну захворвання і прызначыць адпаведнае лячэнне.

Звычайна калі антыбіётык падабраны карэктна, то на 2-3 суткі лячэння тэмпература хворага падае, агульны стан значна паляпшаецца. Часам лекар можа прызначыць сумесны прыём антыбактэрыйных і гарачкапаніжальных прэпаратаў на аснове "парацэтамол" ці "ібупрофена". Аднак важна запомніць наступнае: пры тэмпературы ніжэй 38,5 збіваць жар медыкаментамі не рэкамендуецца. У гэты час імунітэт актыўна змагаецца з інфекцыяй, і знізіць тэмпературу - значыць пазбавіць сябе натуральнай абароны.

Як правільна прымаць антыбіётыкі?

Існуе некалькі правіл прыёму апісваных сродкаў. Пры іх выкананні эфектыўнасць лячэння будзе дасягнута ў поўнай меры.
Усе гэтыя правілы з'яўляюцца абавязковымі для выканання:

1. Лячэнне антыбіётыкамі прызначае толькі лекар пасля праведзеных даследаванняў і візуальнага агляду пацыента.
2. Усю інфармацыю аб прыёме медыкаментаў варта запісваць. Назва антыбіётыкаў пры ангіне, а таксама спосаб іх прыёму - вельмі карысная інфармацыя.
3. Не настойвайце на прызначэнні антыбіётыкаў, калі лекар лічыць інакш. Калі ёсць магчымасць справіцца з хваробай без гэтых лекавых сродкаў, спецыяліст абавязкова парэкамендуе гэта спосаб вам. Тым больш не трэба прасіць прызначыць антыбіётыкі «мацней». Калі ў аптэцы вам прапануюць аналаг, удакладніце назву асноўнага дзеючага рэчыва і яго дазоўку. Перад купляй абавязкова пракансультуйцеся ў лекара.
4. Для таго каб вызначыць лепшы антыбіётык пры ангіне для канкрэтнага пацыента, варта прайсці тэст на адчувальнасць. Для гэтага бярэцца мазок з зяпы і вырабляецца лабараторны пасеў. Далей ажыццяўляецца выпрабаванне на адчувальнасць да розных антыбіётыкаў. На падставе вынікаў даследавання пацыенту прызначаюць карэктны эфектыўны процівомікробным прэпарат.
5. Рэкамендацыі па прыёме антыбіётыкаў варта сапраўды выконваць. Важна выконваць дазоўку, часовыя інтэрвалы для прыёму прэпарата і працягласць курсу лячэння. Карэктны прыём антыбіётыка забяспечыць яго пэўную канцэнтрацыю, якую неабходна падтрымліваць. Калі лекі прызначылі піць 3 разы на дзень, то інтэрвал павінен складаць 8 гадзін, калі двойчы, то 12 гадзін. Курс неабходна давесці да канца, каб цалкам знішчыць шкодныя бактэрыі, і пазбегнуць рэцыдыву або ўскладненні.
6. Не карэкціруецца дозу антыбіётыка самастойна.

Зніжэнне яе абернецца неэфектыўнасцю лячэння, павышэнне можа нашкодзіць арганізму.

1. Калі няма адмысловых указанняў, антыбактэрыйныя прэпараты варта запіваць негазаванай вадой. Як сумяшчаць прыём лекі з ежай, звычайна паказваецца ў інструкцыі.
2. Для таго каб нармалізаваць кішачную мікрафлору, сумесна з антыбіётыкамі варта прымаць прабіётыкі. Да іх можна аднесці «Хилак Фортэ», «Линекс», «Нормофлорін», «Нарынэ» і падобныя прэпараты. Прымаць іх неабходна асобна ад антыбіётыкаў, у прамежку паміж двума прыёмамі. Асабліва эфектыўна выпіць прабіётыкі на ноч.
3. У перыяд антібіотікотерапіі варта прытрымлівацца зберагае дыеты і прытрымлівацца прынцыпаў здаровага харчавання. Як вядома, многія антыбактэрыйныя прэпараты аказваюць на печань негатыўнае ўздзеянне, таму ежа павінна быць максімальна лёгкай і не ўтрымліваць вялікай колькасці тлушчаў. У гэты перыяд з рацыёну варта выключыць смажанае, вэнджанае, вострае, тоўстае (асабліва жывёльныя тлушчы), а таксама алкаголь і кіслыя садавіна. Неабходна ўключыць у рацыён багатую бялком ежу (нішчымнае мяса, тварог, яйкі), зёлкавыя кашы. Таксама трэба ёсць у вялікай колькасці свежыя гародніна і салодкія садавіна.

Калі выконваць усе гэтыя правілы, то лячэнне даволі хутка прынясе жаданы вынік. Не варта таксама забываць аб умацаванні імунітэту, весці здаровы лад жыцця, харчавацца паўнавартасна і разнастайна, выконваць рэжым сну і няспанні, займацца фізкультурай, і тады ўсе хваробы будуць абыходзіць вас бокам.