Аналізы крыві: расшыфроўка LYM у дзяцей (норма, адхіленні)

З з'яўленнем у сям'і дзіцяці ў бацькоў з'яўляецца шмат цудоўных і незабыўных момантаў. Першая ўсмешка, першае слова, першыя крокі. Усе гэтыя дасягненні маляняці з'яўляюцца самым важным для яго бацькоў. Мама і тата імкнуцца даць свайму дзіцяці толькі самае лепшае і аберагаюць яго ад усялякіх нягод. Але, нягледзячы на далікатную і пільную апеку, дзіцяці ўласціва хварэць.

Што абараняе дзіця ад хвароб?

Трапляючы ў гэты свет з стэрыльных умоў мацярынскага чэрава, дзіця сутыкаецца зь вялізным светам мікраарганізмаў.

Яго знаёмства з драбнюткімі прадстаўнікамі жыццёвых формаў пачынаецца з першым уздыхам. Для стэрыльнага арганізма маляняці кожны мікраарганізм нясе з сабой пагрозу. Але, на шчасце, прырода паклапацілася аб безабаронным істоце, узнагародзіўшы яго магутнай абаронай - імунітэтам. Імунітэт нованароджанага цалкам залежыць ад яго мамы. Менавіта маці здольная даць магутную абарону арганізму дзіцяці разам з першымі кроплямі малака. Так задумана прыродай, і лепшага ніхто не здольны прыдумаць або вынайсці.

Але дзіця не ў сілах супрацьстаяць усім мікраарганізмам, якія сустракаюцца на яго жыццёвым шляху. Як вынік такой сустрэчы - ўзнікненне захворванняў. Пры выяўленні ў дзіцяці сімптомаў хваробы мы спяшаемся звярнуцца да спецыяліста - педыятра. Уважліва агледзеўшы ваша дзіця, лекар для поўнай карціны парэкамендуе здаць кроў на аналіз.

Пра што здольны распавесці аналіз крыві?

Разгорнуты аналіз крыві здольны многае сказаць пра фізіялагічным стане дзіцяці на дадзены момант. Аналізы крыві, расшыфроўка, LYM - усе гэтыя паняцці важныя для лекара. Па гэтым паказчыку лекар можа судзіць аб стане імунітэту вашага малога.

Пра што кажуць аналізы крыві, LYM, што гэта і для чаго трэба? Такім чынам, вы маеце ліст з мноствам незразумелых для сярэднестатыстычнага чалавека знакаў і лічбаў. Разабрацца ў іх пад сілу толькі медыцынскаму спецыяліста. Але сёе-тое зразумець у сілу і чалавеку без профільнай адукацыі. Да прыкладу, што такое LYM? Аналіз крыві, расшыфроўка якога дадзена ніжэй, дапаможа разабрацца ў хітраспляценнях медыцынскіх тэрмінаў.

Звычайна, у лісце з вынікамі поўнага аналізу крыві маюцца наступныя асноўныя пункты:

• Hb - гемаглабін. Гэты паказчык кажа аб утрыманні ў крыві спецыяльнага бялку, які з'яўляецца пераносчыкам кіслароду ў арганізме чалавека.
• Ht - гематокрит. Велічыня гэтага паказчыка кажа пра суадносіны форменных элементаў крыві да плазмы.
• RBC - эрытрацыты. Гэтая пазіцыя цесна звязана з колькасцю гемаглабіну, бо менавіта эрытрацыты - чырвоныя крывяныя цельцы - з'яўляюцца носьбітамі гэтага важнага бялку.
• ЦП - каляровы паказчык. Ён паказвае суадносіны паказчыка гемаглабіну да колькасці эрытрацытаў.
• WBC - лейкацыты. Гэтая пазіцыя кажа пра змест асаблівых тэл, адказных за супрацьстаянне арганізма розным інфекцыям.
• NEU - нейтрофілов. Гэты паказчык дае інфармацыю пра клеткі неспецыфічнага імунітэту, задача якіх складаецца ў паглынанні і нейтралізацыі чужародных мікраарганізмаў і тэл.
• EOS - эозінофілы. Гэтыя клеткі таксама ўяўляюць неспецыфічны імунітэт чалавека, які выяўляецца пры алергіі і паразітарных хваробах.
• LYM - лімфацыты. Гэтая пазіцыя апісвае стан спецыфічнага імунітэту і характарызуе запаленчыя працэсы ў арганізме чалавека. Для спецыяліста, які вывучае аналізы крыві, расшыфроўка LYM з'яўляецца вельмі інфарматыўнай.
• PLT - трамбацыты. Гэтыя асаблівыя форменныя элементы адказваюць за згусальнасць крыві і адсарбуе на сабе рэшткі адпрацаваных імунных злучэнняў.
• СОЭ - хуткасць ссядання эрытрацытаў. Велічыня гэтага паказчыка кажа лекара аб наяўнасці ў арганізме запаленчых або іншых паталагічных захворванняў.

Побач з гэтымі паказчыкамі выстаўляюцца фактычна выяўленыя значэння і гранічна дапушчальныя значэння. Вось якую інфармацыю нясе аналіз крыві. Расшыфроўка LYM ў дзяцей вырабляецца ў адпаведнасці з узростам дзіцяці. Нарматыўныя паказчыкі змяняюцца па меры сталення вашага дзіцяці.

Што такое лімфацыты?

Пра што кажа нам загадкавая абрэвіятура LYM? Аналіз крыві, расшыфроўка якога ўжо вам вядомая, паказвае на ўтрыманне ў крыві асаблівых часціц - лімфацытаў.

Лімфацыты ўяўляюць сабой форменныя элементы крыві, якія ўваходзяць у склад імуннай сістэмы чалавека. Гэта група агранулоцитов, адна з разнавіднасцяў лейкацытаў, якія называюцца «белымі клеткамі крыві». У задачы лімфацытаў ўваходзяць наступныя пазіцыі:

• Забеспячэнне гумаральнага імунітэту або выпрацоўка антыцелаў.
• Кантактаванне з клеткамі - ахвярамі. Гэта забяспечвае імунітэт на клеткавым узроўні.
• Дзейнасць па рэгуляванні клетак іншых тыпаў.

У норме паказчык лімфацытаў ў дзяцей складае 30 - 70% (у залежнасці ад узросту). Але ў крыві ўтрымліваецца не больш за 2% усіх лейкацытаў, так як астатняя іх частка рассредоточена па арганізме і дыслакуецца ў тканінах. Па аналізе крыві лекар мяркуе пра нармальнасці ўтрымання лімфацытаў у арганізме. Для яго мае значэнне паказчыка LYM (аналіз крыві). Расшыфроўка (норма таксама паказаная там) пра ўсё раскажа. Стан, пры якім іх колькасць перавышае нарматыў, носіць назву лимфоцитоз. Калі ж іх змест ніжэй межаў, то гэта называецца лейкапеніяй.

Унікальным уласцівасцю лейкацытаў з'яўляецца здольнасць распазнавання антыгенаў. Лімфацыты фармуюцца ў наступных органах чалавечага арганізма: міндалінах, лімфавузлах, селязёнцы, пейеровых бляшках, касцяным мозгу і червеобразном атожылку. У стане спакою лімфацыты ўяўляюць сабой клеткі невялікага памеру з афарбаваным цёмным ядром. У ядры ўтрымоўваецца вялікая колькасць храмаціну і трохі цытаплазмы з мітахондрыямі, якія знаходзяцца ў разрозненыя выглядзе. Калі правесці марфалогію лімфацытаў, то можна вылучыць два іх тыпу:

• Вялікія клеткі гранулярного тыпу (звычайна гэта NK-клеткі, рэдка - иммунобласты і лімфабласт ў стане дзялення).
• Малыя клеткі (Т-і Ў-лімфацыты).

Зыходзячы з функцый, якія лімфацыты выконваюць у арганізме, яны падпадзяляюцца на тры асноўных тыпу: У-лімфацыты, Т-лімфацыты і NK-лімфацыты.

У-лімфацыты

У-лімфацыты - гэта клеткі, якія здольныя распазнаць варожыя структуры або антыгены. У адказ яны выпрацоўваюць адмысловыя малекулы бялковай прыроды - антыцелы.

У форму У-лімфацытаў трансфармуюцца каля 10-20% усіх спецыфічных клетак. Асаблівасць гэтых структур складаецца ў памяці кантакту з чужародным агентам, няхай гэта будзе вірус, бактэрыя або хімічнае злучэнне, і выпрацоўцы унікальнага механізму яго абясшкоджвання. Пакуль гэтыя клеткі жывыя, яны захоўваюць гэтую набытую памяць. Таксама яны здольныя перадаваць гэтую інфармацыю зноў ўтвараюцца У-лімфацытам. Менавіта дзякуючы гэтым клеткам маецца магчымым эфектыўна праводзіць працэс вакцынацыі.

Т-лімфацыты

Т - лімфацыты з'яўляюцца своеасаблівымі рэгулятарамі імунітэту. Змест іх у крыві - 60-85% ад агульнай масы лімфацытаў. Здаўшы аналізы крыві, расшыфроўка LYM пакажа менавіта на гэты тып лімфацытаў. Папярэднікі гэтай групы цяля паступаюць у вілачкавай залозу або тымус, дзе адбываецца працэс іх паспявання. Менавіта таму яны атрымалі назву Т-лімфацыты. Гэтыя клеткі дзеляцца на некалькі тыпаў:

• Т-лімфацыты, якія нясуць маркер CD4. Яны ўдзельнічаюць у рэгуляванні працэсу дыферэнцыявання У-лімфацытаў і выпрацоўцы антыцелаў.
• Т-лімфацыты, носьбіты маркера CD4. Гэтыя цяля ўступаюць у супрацоўніцтва з фагацыты і дапамагаюць ім нейтралізаваць клеткі мікробаў. Дзве групы носьбітаў маркера CD4 аб'яднаны ў клас Т-хелперов.
• Т-супрессоры, здольныя душыць імунную рэакцыю альбо цітотоксіческой уздзеяннем на антыгены, альбо вылучэннем цітокіны, альбо аддаючы сігнал адмоўнай рэгуляцыі.
• Т-лімфацыты, якія носяць маркер CD8, названыя Т-кілеры. Гэтыя клеткі здольныя распазнаваць і разбураць структуры, інфікаваныя вірусамі і іншымі ўнутрыклеткавых патагенамі.

Асноўнымі функцыямі Т-лімфацытаў у арганізме чалавека з'яўляюцца:

• Стымуляванне У-лімфацытаў да праліферацыі і дыферэнцыяцыі.
• Здольнасць душыць імунны адказ.
• Антыгенная спецыфічнасць Т-хелперов і Т-кілераў.

NK-лімфацыты

NK - лімфацыты нясуць функцыю кантролю якасці ўсіх клетак у арганізме чалавека. На іх долю прыпадае 5-20% ад колькасці ўсіх лімфацытаў.

Распазнаўшы ў клетцы адхіленне ад нормы, NK - лимфоцит здольны яе разбурыць. Абрэвіятура NK расшыфроўваецца як «Natural Killer» ( «Натуральны забойца»), што кажа пра тое, як дзейнічаюць гэтыя клеткавыя субстанцыі. Выявіўшы на клетцы маркер неадпаведнасці, NK - лимфоцит ліквідуе яе, забяспечваючы гісталагічныя чысціню ў арганізме чалавека. Яго дзеянне накіравана ў асноўным на барацьбу з ракавымі пухлінамі і клеткамі, трансфармавацца вірусамі.

Такім чынам, наяўныя аналізы крыві (расшыфроўка LYM) раскажуць лекара аб тым, у норме ў дзіцяці ўтрыманне лімфацытаў. На гэтым этапе можна казаць пра нармальнае, павышаным або паніжаным утрыманні гэтых клетак у крыві. Нармальнае ўтрыманне лімфацытаў паказана ў табліцы.

Табліца нарміруемых паказчыкаў лімфацытаў

Самым інфарматыўным для ацэнкі гэтага паказчыка з'яўляецца агульны аналіз крыві (расшыфроўка LYM LY). Лімфацыты (паказчыкі існуючыя параўноўваюць з нормай) скажуць аб павышаным або паніжаным утрыманні гэтых элементаў у крыві.

Павялічанае ўтрыманне лімфацытаў (лимфоцитоз)

Ёсць дзве разнавіднасці лимфоцитоза:

• Адноснае павелічэнне лімфацытаў у крыві кажа толькі аб узрослым працэнце апошніх у агульнай лейкоцітарной формуле. Пры гэтым агульная колькасць лімфацытаў не павялічваецца. Аналізы крыві (расшыфроўка LYM) пакажуць на іх лік. Адносны лейкацытоз характэрны для брушнога тыфа, грыпу, анеміі Бирмера, хранічных формаў спленомегалии, алейкии, захворванняў эндакрыннай сістэмы (аддисонова і базедава хвароба), некаторых формаў авітамінозу, фізічным знясіленні, дыстрафіі, стане пасля прафілактычнай прышчэпкі і ў працэсе выздараўлення пасля перанесенай вострай інфекцыі.
• Абсалютная павелічэнне лімфацытаў ўласціва для хранічнага і дабраякаснага пранцаў, рэакцыі пасля падскурнага ўвядзення адрэналіну, дабраякаснага туберкулёзу, коклюшу (у спалучэнне з лейкацытозам), язвавай ангіны, лімфатычнай лейкеміі.

Паменшанае ўтрыманне лімфацытаў (лимфопения)

Лимфопения або лимфоцитопения таксама можа быць двух відаў:

• Адносная лимфопения, встречаемая у пераважнай большасці выпадкаў, выяўленая ў паніжэнні адсотка лімфацытаў у лейкоцітарной формуле. Пры гэтым абсалютная колькасць лімфацытаў можа быць нармальным ці павышаным. Такая з'ява характэрна для лейкемического миелоза, нейтрафільных лейкацытоз (сэпсіс, крупозной пнеўманіі).
• Абсалютная лейкапенія сустракаецца рэдка. Яна характэрная для вострых інфекцыйных захворванняў у цяжкай форме. Напрыклад, для вострага сепсісу, адзёру, саркомы, туберкулёзу лімфатычных вузлоў, рака. LYM (агульны аналіз крыві, расшыфроўка ўсіх паказчыкаў) неабходна ведаць спецыялістам для дыягностыкі і далейшага абследавання пацыента.

Кансультацыя якіх спецыялістаў неабходная?

Для кансультацыі і выяўлення формы адхіленні ўзроўню лейкацытаў ад нормы, пастаноўкі дакладнага дыягназу спатрэбіцца кансультацыя лекара-гематолага, фтызіятра і венеролага. Вельмі інфарматыўны для гэтых спецыялістаў агульны аналіз крыві Расшыфроўка LYM (павышаны гэты паказчык ці паніжаны) дапаможа паставіць правільны дыягназ. Пры комплексным абследаванні і своечасовым прафесійным лячэнні заўсёды ёсць шанец на поўнае выздараўленне пацыента.